执业护士专业实务(肝性脑病病人的护理)历年真题试卷汇编1
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2023年-2024年护师类之护士资格证题库附答案(典型题)单选题(共45题)1、患者男,56岁,肝硬化3年,因肝性脑病入院。
为防止患者病情加重,应给与()。
A.低脂肪饮食B.低蛋白饮食C.低嘌呤饮食D.低胆固醇饮食E.低盐饮食【答案】 B2、妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是A.尿潴留B.尿失禁C.尿急D.尿频E.尿痛【答案】 D3、患者,男性,28岁。
自取木炭在屋内点燃取暖时,发生昏迷,急诊入院。
诊断为急性一氧化碳中毒。
护士向患者家属解释其发病机制是A.脑细胞中毒B.呼吸中枢受抑制C.血红蛋白不能携氧D.血氧含量下降E.大脑受抑制【答案】 C4、李某,男性,急性黄疸性肝炎住院,此时的护理措施不妥的是A.接触患者应穿隔离衣B.患者的排泄物倒人马桶冲洗C.护理患者前后均应洗手D.病房每日应用紫外线灯照射E.患者剩余饭菜可用含氯石灰混合搅拌后倒掉【答案】 B5、护理质量缺陷的控制中不正确的是A.不断学习培训,提高护士的专业技能和业务水平B.增强护士的法制观念C.建立护理部安全管理中心,全面进行护理质量监督监控D.严格执行和落实差错事故上报处理制度E.运用PDCA循环的护理管理的基本方法【答案】 C6、胰头癌最主要的临床表现是A.恶心、呕吐B.进行性黄疸C.腹胀D.低血糖E.乏力,消瘦【答案】 B7、患儿,男,3个月。
因腹泻入院,脱水纠正后,患儿突然发生惊厥,考虑患儿发生惊厥的原因是()。
A.补液过多B.低血钙C.低血钾D.高血钾E.低血镁【答案】 B8、女性,30岁。
因宫外孕破裂大出血入院。
体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg。
A.注射部位常规消毒B.进针部位选择三角肌C.针头与皮肤呈30°~40°进针D.抽吸无回血后推药液E.注射完毕用干棉签轻压注射处【答案】 B9、女婴,2岁,肺炎,T39.1℃、P 98次/分、R 30次/分。
咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。
肝性脑病病人的护理一、A11、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为A、减少氨的形成B、减少氨的吸收C、促进氨的转化D、降低血尿素氮E、降低肠道内pH值2、肝性脑病患者禁用的治疗是A、硫酸镁导泻B、食醋灌肠C、温水灌肠D、肥皂水灌肠E、生理盐水灌肠3、肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是A、大米粥、炒生菜B、小松糕、什锦菜C、蔬菜汁、小馒头D、西红柿面条、拌蘑菇E、肉末蛋羹、拌菠菜4、不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是A、阵发性惊厥B、行为失常C、睡眠障碍D、意识错乱E、肌张力增高5、下列不属肝性脑病常见诱因的是A、上消化道出血B、大量排钾利尿C、高热量饮食D、严重感染E、便秘6、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血量多导致休克B、失血后引起脑卒中C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多7、乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是A、抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖B、与游离氨结合,从而降低血氨C、与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨D、被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性E、纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成8、治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括A、使用降氨药物B、减少蛋白摄入C、口服新霉素D、口服乳果糖导泻E、弱酸性溶液灌肠9、肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾A、腹水B、肝性脑病晚期C、功能性肾衰竭D、伴继发感染E、稀释性低钠血症10、治疗肝性脑病正确的措施有A、高蛋白饮食B、肥皂水清洁灌肠C、静注多巴胺D、进粗糙食物E、谷氨酸钾静脉滴注11、肝性脑病前驱期的主要表现是A、轻度性格和行为改变B、意识错乱C、昏迷D、扑翼样震颤E、昏睡但可唤醒12、对肝性脑病患者,错误的护理措施是A、低热量饮食B、暂停蛋白质摄入C、清除肠内积血D、米醋加生理盐水灌肠E、口服50%硫酸镁溶液导泻13、关于肝性脑病患者饮食护理的叙述,正确的是A、每日总热量以脂肪为主B、血氨偏高者限制蛋白质摄入C、病情好转后主要选择动物蛋白D、应控制饮食中维生素C的摄入E、每日饮水量不少于2000ml14、肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食,最适宜的选择是A、动物蛋白质B、蔬菜、水果C、碳水化合物D、植物蛋白质E、每日蛋白质在40g以上二、A21、患者男性,60岁。
执业护士(专业实务)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.癔症病人抽搐发作时,紧急处理常用的药物是A.地西泮B.氯氮平C.奋乃静D.百忧解E.丙咪嗪正确答案:A解析:对于各种疾病抽搐发作的首选药3个药地西泮(俗称安定)、苯巴比妥、硫酸镁。
所以得选A。
2.属于传染病预防措施的是A.计划免疫B.封锁疫区C.环境消毒D.限制集会E.停工停课正确答案:A解析:预防预防传染病最有力武器是计划免疫。
3.以假小叶形成为主要病理改变的疾病是A.慢性肝淤血B.弥漫型肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化E.亚急性重型肝炎正确答案:D解析:肝硬化发病机制:特征为广泛的肝细胞变性坏死,正常的肝小叶结构破坏,残存肝细胞形成再生结节,纤维组织弥漫增生,汇管区之间以及汇管区和肝小叶中央静脉之间由纤维间隔相互连接,形成假小叶。
假小叶因无正常的血流供应系统,可再发生肝细胞缺氧、坏死和纤维组织增生。
4.有机磷中毒时,代谢失常的神经递质是A.多巴胺B.乙酰胆碱C.5?羟色胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素正确答案:B解析:有机磷农药主要毒性是抑制了胆碱酯酶活性,引起胆碱能神经化学递质一一乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动。
5.人体的热能营养素是A.糖类、维生素、矿物质B.糖类、脂肪、蛋白质C.脂肪、糖类、维生素D.蛋白质、脂肪、维生素E.蛋白质、糖类、微量元素正确答案:B解析:人体三大热能营养素是:糖类、脂肪、蛋白质。
6.预防室性心律失常的最佳方法是A.适宜的锻炼B.保持情绪稳定C.良好的饮食习惯D.经常进行健康体检E.控制器质性心脏病病情正确答案:E解析:如病毒性心肌炎引发心律失常,当然治疗该病是最佳方法,去了病因自然好,是让对比,不是让判断对错的。
7.服用磺胺类药物治疗尿路感染时,加服碳酸氢钠的作用是A.抗炎B.增加尿量C.碱化尿液D.保护尿路黏膜E.增加肾血流量正确答案:C解析:尿路感染治疗要点:碱化尿液,口服碳酸氢钠片,可增强抗菌药物的疗效,减轻尿路刺激症状。
执业护士专业实务(肝性脑病病人的护理)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有:1. A3型题 2. A1型题赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张伴腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。
1.此时病人可能处于肝性脑病的哪一期A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期正确答案:C解析:昏睡期以昏睡和精神错乱为主,醒时常有幻觉,扑翼样震颤可引出,脑电图有异常波形。
2.护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察病情,但以下哪种不属于重点观察的内容A.体温B.脉搏C.血压D.尿量E.排便量正确答案:A解析:不会引起体温变化。
3.目前给病人安排哪种饮食为宜A.低蛋白饮食B.保证总热量和糖类摄入C.补充大量维生素AD.富含粗纤维饮食E.限制含钾食物的摄入正确答案:B解析:应给予禁蛋白质饮食,保证总热量和碳水化合物的摄入,以减少蛋白质分解,降低血氨,且有利于肝细胞再生。
4.对肝性脑病病人,错误的护理措施是A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻正确答案:A解析:肝性脑病病人应供给足够的热量,而不是低热量饮食。
5.治疗肝性脑病,减少肠道有毒物质产生和吸收的措施为A.禁蛋白质饮食B.应用降氨药物C.吸附性血液灌注D.静脉输注氨基酸E.纠正低钾和碱中毒正确答案:A解析:减少肠道有毒物质产生和吸收的措施最根本的是禁蛋白质饮食。
6.肝性脑病病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择是A.动物蛋白质B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白质E.每日蛋白质在40g以上正确答案:D解析:植物蛋白适用于恢复蛋白质饮食病人。
7.林某,肝癌晚期入院治疗。
入院后病人出现肝性脑病,烦躁不安,躁动。
为了保证病人的安全,下列措施中正确的是A.纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间B.加床档、用约束带约束病人C.室内取暗光线,避免刺激病人D.工作人员动作要轻,避免刺激病人E.减少外界刺激正确答案:B解析:其他答案为破伤风病人护理措施。
2021年护士执业资格考试基础知识习题:肝性脑病病人的护理魏老师肝性脑病病人的护理一、A11、肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是A、大米粥、炒生菜B、小松糕、什锦菜C、蔬菜汁、小馒头D、西红柿面条、拌蘑菇E、肉末蛋羹、拌菠菜【正确答案】E【答案解析】限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。
昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。
足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。
清醒后可逐步增加蛋白饮食,每天控制在20g以内,最好给予植物蛋白,如豆制品。
植物蛋白质含支链氨基酸,含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用于肝性脑病。
2、15-下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是A、限制蛋白B、新霉素口服C、50%硫酸镁导泻D、肥皂水灌肠E、乳果糖口服【正确答案】D【答案解析】肥皂水呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织,故不能减少肠道氨的产生和吸收。
3、15-在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是A、西咪替丁B、安定C、谷氨酸钾D、精氨酸E、硫酸镁【正确答案】D【答案解析】肥皂水呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织,故不能减少肠道氨的产生和吸收。
4、15-肝性脑病患者禁用的治疗是A、硫酸镁导泻B、食醋灌肠C、温水灌肠D、肥皂水灌肠E、生理盐水灌肠【正确答案】D【答案解析】肝性脑病(HE)灌肠如果用肥皂水,促使肠内pH值升高,加速氨弥散入血,加重病情,导致昏迷加深。
所以,禁止使用肥皂水灌肠。
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2020年护士资格考试《专业实务》历年真题及答案(1)2020年护士资格考试《专业实务》历年真题及答案1.流行性腮腺炎的幼儿在几岁以下从母体自带免疫?答案是B,即1岁。
解析:本题考查的是腮腺炎病人的护理。
1岁以内婴儿从胎盘传递的母体抗体中获得免疫力,因此发病少,发病高峰以5~9岁儿童多见,冬春季为高发季节。
2.产后产妇的心理调适中,依赖期多在产后几天?答案是B,即1~3天。
解析:本题考查的是产褥期妇女的护理。
产褥期妇女心理调适包括三期,依赖期:产后1~3天,依赖-独立期产后3~14天,独立期:产后2周~1个月。
3.女性,40岁,因支气管哮喘发作急诊入院。
患者急诊入院时,护士应协助其采用的体位是?答案是B,即端坐位。
解析:本题考查的是支气管哮喘病人的护理。
支气管哮喘发作的病人呼吸非常困难,需要采取端坐位。
4.胰腺癌最常见的发生部位是?答案是C,即胰头部。
解析:本题考查的是胰腺癌病人的护理。
胰腺癌最常见的发生部位在胰头部,常浸润累及周围器官组织,早期可发生淋巴转移。
5.下列有关感染性心内膜炎的叙述,正确的是?答案是E,即心肌内膜表面的微生物感染。
解析:本题考查的是感染性心内膜炎病人的护理。
感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。
瓣膜是最常受累部位。
6.下列疾病中,以假小叶形成为主要病理改变的是?答案是D,即肝硬化。
解析:本题考查的是肝硬化病人的护理。
肝硬化的基本病理改变是假小叶的形成。
7.血气胸患者行胸腔闭式引流术,剖胸探查的指征是?答案是B,即连续3小时内引出血性液超过200ml/小时。
解析:本题考查的是血气胸患者的护理。
在胸腔闭式引流术中,如果连续3小时内引出血性液超过200ml/小时,则需要进行剖胸探查。
解析】本题考查的是糖尿病患者的护理。
胰岛素注射部位一般选择上臂外侧,因为这个部位的皮下脂肪较厚,注射后胰岛素吸收较慢,效果更好。
其他部位如大腿内侧、小腿内侧、肩胛区域、大腿外侧也可以注射,但吸收速度可能会有所不同。
护考真题电子版全部最热最新筛选2020年执业护士资格证考试试题及答案1.用小猪皮给烧伤病人植皮属于A.自体移植B.同质移植C。
同质异体移植D.异种移植E.同种异体移植2.错误的换药操作是A.用手揭去外层敷料和内层敷料B.75%乙醇棉球消毒伤口周围皮肤2020年护士资格证考试模拟试题及答案解析2020年护士资格证考试模拟试题及答案解析1、护理学的4个基本概念指的是A、预防、治疗、护理、环境B、病人、健康、社会、护理C、人、环境、健康、预防D、人、环境、健康、护理E、病人、预防。
2020年护士资格考试《专业实务》历年真题及答案(1)2020年护士资格考试《专业实务》历年真题及答案(1)1.流行性腮腺炎的幼儿几岁以下从母体自带免疫(。
A.6个月B.1岁C.1岁半D.2岁E.5个月【答案】B【解析】本题考查的是腮腺炎病人的2020年护士资格考试护理学基础试题及答案2020年护士资格考试护理学基础试题及答案一.单选择题1.世界上第一所护士学校创办于:DA.1854年B.1856年C.1858年D.1860年E.1862年2.现代护理学形成于:2020年全国护士资格考试《专业实务》试题及参考答案2020年护士资格考试《专业实务》真题及答案第1题A1/A2题型(每题1分,共110题,共110分)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、流行性腮腺炎2020年护士资格考试《实践能力》历年真题及答案(1)2020年护士资格考试《实践能力》历年真题及答案(1)1.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是()。
A.利多卡因B.速尿C.尿激酶D.硝酸甘油E.洋地黄【答案】E【解析】严重房室传导阻滞、肥2020年护士资格考试《专业实务》模拟试题及答案2020护士资格考试《专业实务》模拟试题及答案一、A1/A2型题1.【题干】流行性腮腺炎的幼儿几岁以下从母体自带免疫(。
【选项】A.6个月B.1岁C.1岁半D.2岁E.5个月【答案2020年执业护士考试《基础护理学》部分真题及答案2020年执业护士考试《基础护理学》部分真题及答案一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
护士资格证考试真题及答案:专业实务(2)40. 【题干】肝性脑病患者伴有肾脏伤害,口服抗生素应选( )。
【选项】A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.庆大霉素E.甲硝唑【答案】 E【解析】甲硝唑是可以使用的,但其他药物肾毒性比较大不能使用。
41. 【题干】某初产妇,24岁,妊娠39周,妊娠期糖尿病,平时饮食控制血糖,因腹痛伴阴道流液10小时,入院待产,入院后遵医嘱赋予缩宫素2.5U 静脉滴注的方法是( )。
【选项】A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml 静脉滴注以10滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以4滴/分开始C.缩宫素+5%葡萄糖500ml 静脉滴注以4滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以10滴/分开始E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始【答案】 E【解析】静脉滴注的方法就是缩宫素+0.9%生理盐水500ml 静脉滴注以10滴/分开始42. 【题干】具有性质稳定,传热性能缓和,不易与中药所含成份发生化学变化的最常用的中药煎煮器具是( )。
A.铝锅B.砂锅C.铁锅D.钢锅E.不锈钢锅【答案】 B【解析】陶瓷是最稳定的,化学成份少。
43. 【题干】利多卡治疗心律失常的主要机制是( )。
【选项】A.阻滞钾通道B.阻滞β受体C.阻滞钙通道D.阻滞α受体E.阻滞钠通道【答案】 E【解析】利多卡因是阻滞钠通道的拮抗剂。
44. 【题干】根据人体器官移植相关规定,下列不属于植体器官接受者的是()。
【选项】A 配偶B.儿子C.姑姑E.朋友【答案】E【解析】《人体器官移植条例》明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐赠人之间有特定的法律关系,即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系,或者有证据证明与活体器官捐赠人存在因帮扶等形成为了亲情关系。
45. 【题干】患者男,流浪人员,因车祸致右下肢开放性骨折被路人送入院,医生和护士及时赋予之止血,建立静脉通路并做好急救准备,护士保护了患者( )。
执业护士专业实务(肝性脑病病人的护理)历年真题试卷汇编2(总分:90.00,做题时间:90分钟)一、 A3型题(总题数:2,分数:12.00)病人,男性,32岁,昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,T38℃,BP70/50mmHg。
(分数:6.00)(1).如疑是急性胰腺炎,化验下列哪项指标A.血清转氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶√D.血磷酸肌酸激酶E.血沉解析:(2).T38℃,BP70/50mmHg,何故A.合并感染B.食管静脉破裂C.伴胃溃疡D.出血坏死性胰腺炎√E.上呼吸道感染解析:(3).发生休克的主要原因是A.低血容量休克√B.心源性休克C.疼痛引起神经性休克D.失血性休克E.过敏性休克解析:病人,男性,36岁。
既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐伴胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。
(分数:6.00)(1).初步诊断为A.急性胃炎B.急性胰腺炎√C.急性胆囊炎D.消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎解析:(2).治疗原则是A.胃肠减压√B.流食C.应用吗啡止痛D.禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶解析:(3).饮食护理为A.禁食√B.少食多餐C.高脂饮食D.低蛋白血症E.低纤维饮食解析:二、 A1型题(总题数:39,分数:78.00)1.急性胰腺炎的最常见病因为A.胆结石√B.大量饮酒C.胆道蛔虫D.胆道肿瘤E.暴饮暴食解析:2.急性胰腺炎的主要症状是A.恶心B.呕吐C.腹痛√D.发热E.休克解析:3.急性胰腺炎最基本的治疗方法是A.禁食补液√B.抑肽酶C.抗生素D.手术治疗E.糖皮质激素解析:4.急性胰腺炎病人为减轻腹痛可采取A.仰卧位B.半卧位C.屈膝侧卧位√D.俯卧位E.坐位解析:5.急性出血坏死性胰腺炎的配合抢救措施中不包括A.病人取半卧位√B.配血、备血、测定血型C.按医嘱给升压药和氢化可的松D.做好耻骨上切开引流术前准备E.必要时测定中心静脉压解析:6.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A.安定病人情绪B.准备急救用品C.建立静脉输液途径√D.迅速配血E.按医嘱采取止血措施解析:上消化道大出血伴休克时首要护理措施是建立静脉输液途径,补充血容量。
执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷1(总分:58.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:11,分数:22.00)1.肝性脑病患者禁用的维生素是A.维生素AB.维生素EC.维生素CD.维生素B 1E.维生素B 6√解析:肝性脑病患者应禁用维生素B 6,因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经系统的正常传导递质。
2.为清除肝性脑病患者肠道内的积血,首选的灌肠液是A.温开水B.醋酸溶液√C.凉开水D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水解析:醋酸为弱酸性溶液,用其灌肠可使肠内的pH保持于5~6,有利于血中NH 3逸出进入肠腔,随粪便排出。
忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜,经血循环至脑组织,使肝性脑病加重。
3.支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是A.抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合,从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨D.被细菌分解成乳酸和乙酸,降低肠道的pHE.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假神经递质形成√解析:补充支链氨基酸可纠正由于支链氨基酸减少和芳香族氨基酸增多导致的氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中由增多的色氨酸衍生的假神经递质5-羟色胺的形成,从而治疗肝性脑病。
4.肝性脑病最早出现的临床表现是A.定向力障碍B.轻度性格改变和行为失常√C.睡眠障碍D.神志丧失E.昏睡解析:肝性脑病临床表现一般可根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变分为四期。
其中轻度性格改变和行为失常是一期,即前驱期的主要表现,也是肝性脑病最早出现的临床表现。
5.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是A.使肠内呈酸性,减少氨吸收B.保护肝细胞C.为大脑提供能量D.抑制脑内假神经递质合成E.与游离氨结合,从而降低血氨√解析:精氨酸可与游离氨合成尿素和尿氨酸,从而降低血氨。
6.下列有关肝性脑病的护理措施错误的是A.严密观测病情B.防止大量输液C.尿潴留可用快速利尿剂√D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻E.遵医嘱使用抗生素防止感染解析:快速利尿可引起缺钾性碱中毒,促使NH 3透过血脑屏障进入脑细胞产生氨中毒。
执业护士专业实务【肝性脑病病人的护理】历年真题
试卷汇编1
(总分:60分,做题时间:90分钟)
一、 A3型题(总题数:2,score:14分)
女,55岁。
近2个月来反复间歇性右上腹部不适,伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现。
本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部,伴恶心、呕吐。
【score:8分】
(1).最可能的诊断是【score:2分】
【A】急性胆囊炎
【B】急性胰腺炎
【C】急性阑尾炎
【D】慢性胆囊炎急性发作【此项为本题正确答案】
【E】肾结石伴肾绞痛
本题思路:
(2).周围血常规检查可呈【score:2分】
【A】早期白细胞减少
【B】白细胞升高【此项为本题正确答案】
【C】嗜酸性粒细胞升高
【D】淋巴细胞升高
【E】嗜碱性粒细胞升高
本题思路:
(3).为明确诊断,应首选下列哪项检查【score:2分】
【A】腹部平片
【B】口服胆囊造影
【C】静脉胆囊造影
【D】PTC
【E】B超检查【此项为本题正确答案】
本题思路:
(4).入院护理评估哪项是不必要的【score:2分】【A】既往有无类似发作史及胆道疾病史
【B】此次发病的诱因
【C】身体局部的症状、体征
【D】黄疸严重程度评估【此项为本题正确答案】【E】心理社会状况评估
本题思路:慢性胆囊炎急性发作的病人仅有少数可出现轻度黄疸,因此入院护理评估中黄疸严重程度是不必要的。
赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐出胆汁。
护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。
测血清淀粉酶明显增高。
【score:6分】
(1).对赵先生的首选处理措施是【score:2分】【A】禁食、胃肠减压【此项为本题正确答案】【B】适当补钾、补钙
【C】外科手术准备
【D】屈膝侧卧位
【E】应用抗生素
本题思路:禁食、胃肠减压可减少胃酸和食物刺激胰腺分泌,减轻呕吐与腹胀。
(2).水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无【score:2分】
【A】休克【此项为本题正确答案】
【B】电解质紊乱
【C】恶心、呕吐
【D】剧烈腹痛
【E】发热
本题思路:低血压或低血容量休克仅见于出血坏死型胰腺炎。
(3).经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解。
赵先生饮食宜【score:2分】
【A】高脂、高糖
【B】高脂、低糖
【C】低脂、高糖
【D】低脂、低蛋白
【E】低脂、低糖【此项为本题正确答案】
本题思路:可减少胰液、胃酸分泌从而减轻胰腺负担,减少对胰腺的刺激。
二、 A1型题(总题数:23,score:46分)
1.女性,8岁,阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心呕吐,既往有类似发作史。
查体,T37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为
【score:2分】
【A】肝内胆管结石
【B】胆道蛔虫病【此项为本题正确答案】
【C】胆总管结石
【D】急性胆管炎
【E】胆囊结石
本题思路:
2.胆道蛔虫病
【score:2分】
【A】紧急手术减压引流胆总管
【B】紧急手术引流腹腔
【C】胆囊切除
【D】胆囊造瘘
【E】解痉止痛【此项为本题正确答案】本题思路:
3.胆道蛔虫病可引起下列并发症,不包括【score:2分】
【A】细菌性肝脓肿
【B】急性胰腺炎
【C】胆道出血
【D】胆结石
【E】胆囊炎【此项为本题正确答案】本题思路:。