上眠, 耳鸣头晕, 舌红为特点。治宜滋阴益肾, 养心安神。汤药文 火慢煎, 药宜温服。病室内温度不宜过高, 空气应新鲜。饮食宜 滋阴补血之品, 少食肥甘、辛辣香燥, 忌烟酒, 调节情志, 切勿抑 郁 恼 怒 。 血 压 高 者应 低 盐 饮 食 。
3.6 心肾 阳虚 以胸闷 气短, 遇寒 则痛, 心 痛彻背 , 形 寒 肢厥, 动则气喘, 心悸为特点。治宜益气温阳, 活血通络, 病室内 应温暖, 冬季给热水袋温暖手足, 注意御寒。如四肢厥冷, 脉微 汗出, 可服参附汤。患者短气憋闷时, 取半卧位。饮食宜富有营 养, 忌烟酒和肥腻寒凉生冷之品, 水肿者宜低盐饮食。
护理 与临 床
① 患者常因剧烈胸痛, 大汗淋漓而导致血容量不足, 使血压下 降, 应注意补充液体, 增加血容量使血压回升; ② 心肌梗死患者, 如疼痛缓解后, 收缩压小 于 80 mm Hg( 1 mm Hg=0.133 kPa) , 或 高血压较 以往基数下 降 80 mm Hg, 伴有烦 躁不安 、面 色苍白 、 皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、意识 迟钝甚至昏 厥, 尿量减少 ( 20 ml/h) , 则为休克表现。③心律失常时, 当心率为 160 次 /min ( 如室上性心动过速) 往往会影响到血压。④ 应用扩张药物时, 应测血压, 使血压维持在 90~110/60~70 mm Hg 时, 即可延长测 血 压 时间 。
1 临床资料 我院收治的 25 例患者中, 男 20 例, 女 5 例, 年龄在 25 岁 ~ 70 岁之间 ; 其中肝硬化引起的 15 例, 急性重型肝炎 2 例, 亚 急 性重型肝炎引起的 5 例, 慢性重症肝炎 3 例。15 例患者在综合 治疗的 基础上严密观察病 情变化, 并 积极采取针 对性护理 措 施, 取得了满意的临床效果。 2 护理 2.1 祛除诱因 2.1.1 忌暴饮暴食 25 例患者中有 3 例因食大量蛋白 食 物发生肝性脑病, 经积极理后好转。嘱患者饮食规律, 少量多 餐。 2.1.2 保持 大便通畅 便秘时食 物残渣久留 于肠道中 增 加了氨 、毒素和 其他有害胺类物质 的产生和 吸收, 诱发肝性 脑 病。给予导泻或灌肠, 清除肠内积食、积血或其他含氮物质。可 口服 25%硫酸镁 30~60 ml, 也可口服乳果糖。对于昏迷 患者不 能 口服 乳果 糖或 硫酸 镁, 可进 行 灌肠 , 灌 肠 液中 加入 食 醋 30~50 ml 或 冰醋酸 2~3 ml。本组有 2 例由便秘引 起, 发生 率 8% 。 处 理 后 均 好 转。 2.1.3 详细记录出入量, 保持酸碱平衡 患者由于 饮食种 类的限 制, 静脉 输葡萄糖, 以及长期服用利 尿剂或排 放大量 腹 水等, 都可造成低血钾发生碱中毒, 故可诱发肝性脑病。一次放 腹水量 过多或利尿速度过快 , 可致 血容量不 足, 从 而引起肾 功
