肉芽组织瘢痕组织创伤愈合1概念
- 格式:ppt
- 大小:4.64 MB
- 文档页数:94
创伤愈合创伤愈合(wound healing)是指机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程,为包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合,表现出各种过程的协同作用。
一、创伤愈合的基本过程最轻度的创伤仅限于皮肤表皮层,稍重者有皮肤和皮下组织断裂,并出现伤口;严重的创伤可有肌肉、肌腱、神经的断裂及骨折。
下述有伤口的创伤愈合的基本过程。
1.伤口的早期变化伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血,数小时内便出现炎症反应,表现为充血、浆液渗出及白细胞游击,故局部红肿。
白细胞以中性粒细胞为主,3天后转为以巨噬细胞为主。
伤口中的血液和渗出液中的纤维蛋白原很快凝固形成凝块,有的凝块表面干燥形成痂皮,凝块及痂皮起着保护伤口的作用。
2.伤口收缩 2~3天后伤口边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动,于是伤口迅速缩小,直到14天左右停止。
伤口收缩的意义在于缩小创面。
实验证明,伤口甚至可缩小80%,不过在各种具体情况下伤口缩小的程度因动物种类、伤口部位、伤口大小及形状而不同。
伤口收缩是伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的,而与胶原无关。
因为伤口收缩的时间正好是肌纤维母细胞增生的时间。
5-HT、血管紧张素及去甲肾上腺素能促进伤口收缩,糖皮质激素及平滑肌拮抗药则能抑制伤口收缩。
抑制胶原形成则对伤口收缩没有影响,植皮可使伤口收缩停止。
3.肉芽组织增生和瘢痕形成大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织,填平伤口。
毛细血管大约以每日延长0.1~0.6mm的速度增长,其方向大都垂直于创面,并呈袢状弯曲。
肉芽组织中没有神经,故无感觉。
第5~6天起纤维母细胞产生胶原纤维,其后一周胶原纤维形成甚为活跃,以后逐渐缓慢下来。
随着胶原纤维越来越多,出现瘢痕形成过程,大约在伤后一个月瘢痕完全形成。
可能由于局部张力的作用,瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行。
瘢痕可使创缘比较牢固地结合。
伤口局部抗拉力的强度于伤后不久就开始增加,在第3~5周抗拉力强度增加迅速,然后缓慢下来,至3个月左右抗拉力强度达到顶点不再增加。
病理学名词解释完全康复:致病因素作用已经停止,疾病全部症状已经消失,机体的功能、代谢和形态结构的损伤完全恢复正常充血:某些组织器官血液含量增多的现象。
一般分为动脉型充血和静脉性充血。
动脉性充血简称充血,是由小动脉多张引起的局部组织器官血液含量增多。
淤血:静脉性充血。
由于静脉血回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,使局部组织或器官的静脉血含量增多的现象,又称被动性充血。
分为全身性和局部性槟榔肝:(见后)心力衰竭细胞:慢性肺淤血时,常在肺泡腔中见到吞噬有红细胞或含铁血黄素的吞噬细胞,因为这种细胞多见于心力衰竭病例中,因此又称心力衰竭细胞出血:血液流出心脏或血管外的现象为出血,流出体外为外出血。
流入组织间隙或体腔内为内出血血肿:破裂性初学时,流出的血液宁挤在组织内,并挤压周围组织形成的局限性血凝块瘀点:渗出性初学时。
出血灶呈针头大的点状积血:外出的血液流入体腔或官腔内溢血:外出的血液进入组织内出血性浸润:由于毛细血管壁同柔性增高,红细胞弥漫性浸润于组织间隙,使出血的局部组织呈大片暗红色出血性素质:机体有全身性渗出性出血倾向,表现为皮肤、粘膜、各脏器可见出血点血栓形成:活体心脏或血管内血液凝固或血液中某些成分析出并凝集形成固体团块的过程。
血栓:活体心脏或血管内血液凝固或血液中某些成分析出并凝集形成的固体团块白色血栓:血小板粘集堆扩大,形成血小板血栓,此为血栓的起点。
眼观呈灰白色,质地坚实的小丘状,与心瓣膜血血管壁紧密相连,故称混合血栓:白色血栓进一步发展,形成血小板梁,挂有不溶性纤维蛋白。
纤维蛋白网罗有白细胞和红细胞,形成红白相间的层状结构。
红色血栓:血栓增大,血管完全被阻塞后,局部血流停止,血液发生凝固,形成条索状血凝块透明血栓/微血栓:在微循环血管内形成的一种均质无结构并有玻璃样光泽的微型血栓血栓机化:较大而未完全溶解的血栓,通常在血栓形成后的1-2天内从血管壁向血栓内长入肉芽组织,逐渐取代血栓,这一过程称为机化再通:血栓机化过程中,由于血栓干燥收缩或血栓自溶,血栓内部或血栓与血管壁之间出现裂隙,裂隙表面由增生的血管内皮细胞覆盖,最后形成与原血管相同的一个或数个小血管,并有血液重新通过,此现象称为再通栓塞:循环血液中不溶于血液的物质随血液运行引起血管阻塞的过程。
伤口愈合的原理
伤口愈合的原理主要涉及血液凝固、炎症反应、再生修复等多个生理过程。
以下是对伤口愈合原理的详细解释,文中不包含任何重复的标题文字。
1. 血液凝固:当伤口发生时,血液中的血小板会聚集在伤口上,释放血小板衍生生长因子(PDGF)和血小板激活因子(PAF),促使血浆中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白,形成血块。
血块的形成阻止了进一步的出血,并提供了一个初始的机械保护屏障。
2. 炎症反应:伤口周围组织会迅速发生炎症反应,包括血管扩张和渗透性增加。
这些反应有助于引导和吸引免疫细胞(如中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞)到达伤口。
这些免疫细胞清除伤口内的细菌和坏死组织,同时释放生长因子和细胞因子,促进伤口修复和再生。
3. 肉芽组织形成:肉芽组织是伤口愈合过程中的关键阶段。
在伤口愈合初期,血管生成因子(如血管内皮生长因子,VEGF)会促进新血管的形成,供应养分和氧气。
间充质细胞被激活,分化为成纤维细胞,合成胶原蛋白和蛋白多糖,形成伤口的支架结构。
在此阶段,伤口底部会逐渐出现肉芽组织,其富含新生血管、免疫细胞和成纤维细胞。
4. 上皮再生:伤口表面的上皮细胞含有干细胞,这些细胞能够重新增殖和迁移,以覆盖伤口表面,形成新的表皮层。
上皮再生不仅可以起到物理屏障的作用,还能减少感染的风险,并促
进伤口愈合。
总之,伤口愈合是一个复杂的生理过程,涉及到血液凝固、炎症反应、肉芽组织形成和上皮再生等多个阶段。
这些过程协同作用,以尽快恢复伤口结构和功能,并减少感染的风险。
创伤愈合名词解释
创伤愈合是指人体发生创伤之后,身体自然的生物学和生理学反应,以及医疗手段的帮助下,使受损组织逐渐修复和重建的过程。
以下是一些与创伤愈合相关的名词解释:
1. 愈合时间:指创伤到愈合所需的时间长度。
2. 创面感染:指创口处由于细菌等致病微生物的侵入而引起的感染。
3. 疤痕形成:指创伤部位组织修复过程中出现的瘢痕组织,通常是因为胶原蛋白不规律排列而导致的。
4. 创面清洁:指在治疗和预防创面感染的过程中采用物理或化学方法对创面进行彻底的清洁和消毒。
5. 拉丝图像:是通过电子显微镜观察组织切片时,将组织切面拉直后所得到的图像,主要用于分析组织结构和细胞排列情况等。
6. 肉芽组织:是创伤愈合过程中新生的、含有丰富血管和充满活力的细胞的组织,是创伤愈合中的关键阶段之一。
7. 未分化细胞:指在创伤愈合过程中从骨髓等来源进入创面的干细胞,它们可以分化为多种不同类型的细胞,促进创面愈合。
总之,创伤愈合涉及了许多复杂的生物学和生理学机制,同时也需要科学和规范的外科手术和医疗护理,在避免并发症的同时加速组织修复的过程。
第二章细胞、组织的适应和损伤名解:1.萎缩:发育正常的细胞、组织或器官(其实质细胞的体积变小或数量减少)体积缩小称萎缩。
2.肥大:细胞、组织或器官体积的增大称肥大。
3.化生:为了适应环境变化,一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程称为化生。
4.变性:变性是指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。
5.坏死:活体内局部组织、细胞的死亡。
6.坏疽:组织坏死后继发腐败菌的感染而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽。
7.病理性钙化:在骨和牙齿外的其他组织内有固体钙盐沉积,称为病理性钙化。
8.凋亡:机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下,通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。
9.虎斑心:由于心肌血管分部的特点,心肌各部位缺氧还程度轻重不一,故脂肪变性程度也不一,重者呈黄色条纹,轻者呈暗红色,两者相间排列,状似虎皮,故称为虎斑心。
10.玻璃样变性:又称透明变性,系指在细胞内或间质中,出现均质、半透明的玻璃样物质,在HE染色中呈均质性红染。
可以发正与结缔组织血管壁、有时可见于细胞内。
11.*适应:当环境改变时,机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤,这个过程称为适应12.*机化:新生的肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程称机化。
13.*溃疡:深达皮下和粘膜下的坏死性缺损称为溃疡14.*空洞:肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道(输尿管、器官)排出,留下空腔,成为空洞。
15.*窦道:深部组织坏死后形成开口于皮肤或黏膜的盲性管道,称为窦道16.*瘘管:体表与空腔器官之间或空腔器官与空腔器官之间两端开口的病理性通道称为瘘管。
简答:1.简述萎缩的原因及种类生理性萎缩病理性萎缩:全身营养不良性萎缩、神经性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、内分泌性萎缩、缺血性萎缩。
1)全身营养不良性萎缩:主要见于长期饥饿,慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者。
A:癌:指上皮来源的恶性肿瘤。
癌前病变:癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的病变长期存在即有可能转变为癌。
阿米巴病:由溶组织内阿米巴原虫感染人体所致。
B:槟榔肝:慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色,小叶周边部的肝细胞因脂肪变性呈黄色。
因此在肝切面上构成红黄相间的形如槟榔切面的条文,称为槟榔肝。
变性:代谢障碍导致细胞内或细胞间质出现异常物质或正常产物异常堆积。
变质:炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。
玻璃样变性:细胞内、血管壁和结缔组织中出现均质、粉染的毛玻璃样半透明蛋白质蓄积。
病理性钙化:骨和牙之外的其他部位出现钙盐沉积。
瘢痕组织:指肉芽组织改建成熟形成的纤维结缔组织。
不典型增生:又称异型增生,指细胞增生活跃,并伴一定程度异型性的病变,本身尚不具备癌的诊断标准。
白血病:它是造血干细胞的恶性肿瘤,以骨髓被肿瘤细胞弥漫性替代为特征。
C:创伤愈合:指机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程,表现出各种组织再生过程的协同作用。
充血:局部血管内血液含量增多。
D:凋亡:依赖能量的细胞内死亡程序活化导致的细胞自杀,不引起周围组织炎症反应的活体内单个细胞死亡。
动脉性充血:器官或组织内细动脉输入量增多而发生的充血。
动脉粥样硬化:指一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病,主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。
病变特征是血浆内脂质,主要是胆固醇和胆固醇酯浸润和沉积于大、中动脉内膜,形成粥样硬化斑块,使动脉变硬,心、脑、肾等动脉管腔狭窄甚至闭塞,从而导致贫血性梗死等病变。
大叶性肺炎:多为肺炎链球菌感染引起的以肺泡内弥漫性、急性纤维素渗出为主的急性炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。
E:恶病质:机体极度消瘦,显著衰弱和严重贫血的状态称为癌性恶病质。
F:肥大:细胞、组织和器官的体积增大,多由实质细胞体积增大所致,可有数量增多。
蜂窝织炎:疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生在皮肤、肌肉和阑尾。
主要由溶血性链球菌引起。
创伤的愈合的概念创伤的愈合是指身体组织在遭受外部伤害后自动修复和恢复的过程。
无论是因事故、手术或疾病引起的损伤,创伤的愈合都是人体生理反应的一部分。
这个过程涉及多种生理和生化机制,包括炎症、凝血、细胞增殖、再生和缩合。
创伤的愈合通常分为三个阶段:炎症阶段、增生阶段和修复阶段。
以下将详细描述每个阶段的过程和机制。
第一阶段:炎症阶段在发生创伤后不久,炎症反应开始。
当组织受到损害时,受损细胞释放细胞因子和化学介质,诱发血管扩张、血管通透性增加和白细胞聚集。
这些改变导致局部血流增加,血管壁通透性增加,使白细胞和血浆蛋白渗入损伤区域。
白细胞的主要类型是中性粒细胞,它们吞噬和消灭细菌、凋亡细胞和异物。
此外,炎症还引起了局部红、肿、热和痛的症状。
炎症反应还刺激体内的凝血机制。
血小板在损伤区域附近黏附并聚集,启动凝血级联反应,形成血栓。
血栓的形成有助于防止出血,并为下一阶段的细胞增殖和再生提供支持。
第二阶段:增生阶段在炎症阶段之后,损伤区域的细胞开始增殖和再生。
机体释放生长因子和细胞因子,促进血管内皮细胞和纤维母细胞的增殖。
这些细胞进一步分化为成纤维细胞和内皮细胞,开始合成胶原蛋白和其他基质成分。
胶原蛋白是创伤愈合过程中重要的成分,它提供细胞支架和结构支持,促进创伤区域的细胞增殖和再生。
在增生阶段,创伤区域的血管网开始重建。
新生血管的形成被称为血管新生,在修复创伤的过程中起到重要作用。
新生血管通过提供氧气、营养和生长因子,促进创伤区域细胞的存活和增殖。
此外,在增生阶段,成纤维细胞合成胶原蛋白并形成结缔组织。
这需要时间和适当的环境条件。
在此期间,创伤区域逐渐填充,创面边缘逐渐收缩。
由于胶原蛋白的逐渐增加,创面变得更强硬和牢固。
第三阶段:修复阶段在增生阶段之后,创面逐渐收缩,并进一步修复和重建组织。
在修复阶段,细胞增殖减慢,但细胞合成和分泌仍在进行。
创面上的胶原纤维被进一步重组和定位,以形成更强大的韧性结构。
在修复过程中,创面逐渐平滑,愈合的创面逐渐与周围组织融合。
肉芽组织名词解释病理
肉芽组织(Granulation Tissue)是一种在创伤或炎症愈合过程中形成的特殊组织类型,通常由细胞和血管组成。
以下是肉芽组织的病理学解释:
1.形成过程:肉芽组织的形成是在创伤、炎症或其他组织损伤情况下的生理反应。
当组织遭受损害时,身体会启动愈合过程,其中一个重要的步骤就是形成肉芽组织。
2.细胞成分:肉芽组织包含有大量的活跃细胞,其中主要包括炎性细胞、成纤维细胞和内皮细胞。
这些细胞通过分泌细胞外基质和蛋白质来促使组织愈合。
3.血管形成:肉芽组织中含有丰富的新生血管,这是为了提供养分、氧气和其他必需的物质,以支持组织愈合和修复。
4.纤维连接:成纤维细胞在肉芽组织中起着关键作用,它们会产生胶原蛋白等胶原纤维,形成支持组织结构的框架。
这有助于修复受损组织的结构完整性。
5.修复功能:肉芽组织的形成是愈合过程中的一个重要阶段,有助于封闭创伤表面、重建受损区域,并最终实现组织的结构和功能的恢复。
6.病理情况:在某些病理情况下,肉芽组织的形成可能变得过度或异常,导致瘢痕组织形成或其他愈合问题。
过度的肉芽组织形成可能对正常组织结构和功能产生不利影响。
总体而言,肉芽组织在病理学中代表了一种自然的愈合过程,它在创伤愈合、炎症反应和组织修复中发挥着重要的作用。