三仁汤 甘露消毒丹 连朴饮
湿重于热证
湿热并重证
热重于湿
者选何方?
充斥三焦 湿热中阻
当归拈痛汤
《医学启源》
本方提要
羌活、茵陈蒿共为君药,故 有疏风清热利湿之功,常用于 治疗风湿热痹证。
第三节 利水渗湿
五苓散
《伤寒论》
组成 泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝
主治 原书:太阳蓄水证
治法?
病机 表邪不解 (头痛发热,苔白脉浮)
状类阴虚潮热,乃湿阻热伏之象。 病虽迁延多日,邪仍留恋卫气。以三仁 汤加减:苦杏仁、白蔻仁(后下)、半 夏、厚朴6g,茯苓、淡竹叶各9g, 薏苡 仁12g, 六一散(包)15g,黄芩6g。共服 7剂后病愈。
泄泻
某男,56岁。患慢性结肠炎10多年, 此次因天热食甜瓜发病,腹痛泄泻,每 日稀便6~7次,无里急后重。胃脘满闷, 恶心,尿黄少,灼热不畅,脉濡,苔白 腻。检查:糊状便,沉渣中有少许白细 胞。证属胃肠湿热,湿重于热,升降失 司,清浊不分。
数年来,历医数人,屡用中西药治 疗皆罔效。用硝、黄类泻下,可暂得一解 ,但停药旋即如故。用黑芝麻、蜂蜜、猪 板油类润下,则便秘有增无减。
诊见:舌上满布腻苔色微黄,脉濡。 证属湿阻气滞,治宜宣通气机,化湿清热 。
拟三仁汤加减。处方:杏仁12g,白蔻 仁10g,薏苡仁30g,厚朴、半夏、通草各 12g,白术10g,茯苓12g,枳实12g,滑石 12g。
主治
脾肾阳虚,水湿内停证 太阳病发汗太过,阳虚水泛证
立法 温阳利水,兼以缓急舒筋
82条;“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热, 心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武 汤主之”。太阳病发汗太过,阳虚水泛
316条:“少阴病,二三日不已,至四五日,腹 痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此 为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利, 或呕者,真武汤主之”脾。肾阳虚,水湿内停