方剂学祛湿剂温化寒湿剂的简单归纳（含方歌）

人卫版《方剂学》方歌六.解表剂 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1七.泻下剂 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2八.和解剂 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2九.清热剂 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2十.祛暑剂 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 十一.温里剂 -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 十二.表里双解剂 -------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 十三.补益剂 -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 十四.固涩剂 -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 十五.安神剂 -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 十六.开窍剂 -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 十七.理气剂 -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 十八.理血剂 -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 十九.治风剂 -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 二十.治燥剂 -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 二十一.祛湿剂 ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 二十二.祛痰剂 ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 8 二十三.消导化积剂 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 8 二十四.驱虫剂 ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 8 二十五.涌吐剂 ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 二十六.治疡剂 ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 9六.解表剂第一节.辛温解表1.麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头身痛，无汗而喘服之宜。

祛湿剂之温化寒湿篇苓桂术甘汤《金匮要略》方歌：苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。

组成：茯苓四两，桂枝三两，白术二两，甘草炙，二两。

功效：温化痰饮，健脾利湿。

主治：中阳不足痰饮病。

治则：“夫短气而有微饮者，当从小便去之。

” “病痰饮者，当以温药和之。

”配伍特点：温而不热，利而不峻，标本兼顾。

配伍结构：茯苓、桂枝相合，为温阳化气，利水平冲之常用配伍组合。

茯苓、白术相须，为健脾祛湿的常用配伍组合。

辩证要点：胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑、脉弦滑。

加减变化：咳嗽痰多半夏、陈皮；心下痞或腹中有水声加枳实、生姜。

使用注意：饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。

现代医学：慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、肾性水肿、慢性肠炎、耳源性眩晕等属于脾阳虚弱，痰饮内停者。

治咳喘之法：先胀后喘治在脾用苓桂术甘汤，先喘后胀治在肺用苓甘五味姜辛汤。

桂枝在诸方中的作用比较：麻黄汤---------配麻黄------发汗解表桂枝汤---------配白芍------调和营卫小建中---------配饴糖------散中寒辛甘化阳当归四逆------配当归------温经散寒养血炙甘草汤------配姜酒------温通心阳肾气丸---------配附子------温肾助阳桃核承气------配桃仁------活血祛瘀五苓散---------配泽泻------温化膀胱解表苓桂术甘------配茯苓------温中化饮真武汤《伤寒论》方歌：真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，少阴腹痛有水气，悸眩瞤惕保安康。

组成：茯苓三两，芍药三两，白术二两，生姜三两，附子炮，去皮，一枚，破八片功效：温阳健脾利水（脾肾双温）主治：脾肾阳虚，水湿内停证；太阳病发汗太过，阳虚水泛证。

立法：温阳利水，兼以缓急舒筋。

配伍特点：温中有散，利中兼化；脾肾双补，补肾为主；助阳益阴，温阳为先。

辩证要点：小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉。

中医《方剂学》祛湿剂（温化水湿）——实脾散（《重订严氏济生方》）一、组成厚朴去皮，姜制，炒、白术、木瓜去瓤、木香不见火、草果仁、大腹子、附子炮，去皮、白茯苓去皮、干姜炮，各一两（各6克)、甘草炙，半两(3克)。

二、用法上㕮咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去温服，不拘时候（现代用法：加入生姜五片，大枣一枚，水煎服）三、歌括实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加；草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

四、功用温阳健脾，行气利水。

五、主治阳虚水肿。

身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔厚膩，脉沉迟者。

六、方解本方所治之证，是谓阴水，缘于脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。

水为阴邪，其性下趋，故其水肿身半以下为甚；脾主四肢，阳气不能温煦，故手足不温；水湿内阻，气机不畅，故胸腹胀满；口不渴，大便溏，苔厚腻，脉沉迟，皆为脾肾阳虚，水湿壅盛之象。

治宜温阳健脾，行气利水。

方中以附子、干姜为君，其中附子温脾肾，助气化，行阴水之停滞；干姜温脾阳，助运化，散寒水之沍凝；二者合用，温养脾肾，扶阳抑阴。

茯苓、白术健脾燥湿，淡渗利水，使水湿从小便而利；木瓜芳香醒脾，化湿利水，以兴脾主运化之功；厚朴、木香、大腹子、草果下气导滞，化湿行水，使气行则湿邪得化。

使以甘草、生姜、大枣调和诸药，益脾和中群药相伍，共奏温暖脾肾，行气利水之效。

然本方温补脾土之功偏胜，确有脾实则水治之功，故以“实脾名之”。

本方与真武汤功效相近，其组成即真武汤去芍药，加姜、厚朴、木香、草果仁、大腹子、木瓜、甘草、大枣，加生姜之用量。

二方均能温暖脾肾，助阳行水，真武汤偏于温肾，实脾散偏于暖脾。

真武汤温阳利水，兼能敛阴缓急，故主治阳虚停水兼有腹痛或阴随阳伤之身动；本方助阳散寒之力略胜，且能行气化滞，故主治阳虚水肿，兼有胸腹胀满者。

七、文献摘录（方论）张秉成：“阴水者，纯是阳虚土败，土不制水而然。

《经》云，湿胜则地泥，故脾旺则运化行而清浊分，其清者，为气为血，为津为液；浊者，则为汗为溺，而分消矣，则知治水当以实脾为首务也。

方剂学歌诀祛湿剂第一节化湿和胃剂平胃散《简要济众方》平胃散用苍术朴，陈皮甘草四般药;除湿散满趋瘴岚，调胃诸方以此扩;又不换金正气散，即是此方加夏藿。

功效:燥湿运脾，行气和胃。

主治:湿滞脾胃证。

藿香正气散《局方》藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱;夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。

功效:解表化湿，理气和中。

主治:外感风寒，内伤湿滞证。

【注】:方含二陈汤。

第二节清热祛湿剂三仁汤《温病条辨》三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存;水用甘澜扬百遍，湿温初期此方遵。

功效:宣畅气机，清利湿热。

主治:湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证。

【注】:配伍特点:杏仁[上焦]、白豆蔻[中焦]、薏苡仁[下焦]。

茵陈蒿汤《伤寒论》茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方;栀子柏皮加甘草，茵陈四逆治阴黄。

功效:清热利湿退黄。

主治:黄疸阳黄。

【注】:先煮茵陈。

二妙散《丹溪心法》二妙散中苍柏煎，若云三妙牛膝添，再加苡仁名四妙，湿热下注痿痹痊。

功效:清热燥湿。

主治:湿热下注证。

连朴饮《霍乱论》连朴饮中芦根重，半夏菖蒲栀豉从;清热化湿理和中，湿热霍乱此方用。

功效:清热化湿，理气和中。

主治:湿热霍乱。

八正散《局方》八正木通与车前，萹蓄大黄栀滑研;草梢瞿麦灯心草，湿热淋痛泻火煎。

功效:清热泻火，利水通淋。

主治:湿热淋证。

【注】:大黄:泻热降火，荡涤湿热。

甘露消毒丹《医效秘传》甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖;芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。

功效:利湿化浊，清热解毒。

主治:湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。

当归拈痛汤《医学启源》当归拈痛羌防升，猪泽茵陈芩葛人;二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。

功效:利湿清热，疏风止痛。

主治:湿热相搏，外受风邪证。

第三节利水渗湿剂五苓散《伤寒论》五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

功效:利水渗湿，温阳化气。

主治:膀胱气化不利之蓄水证;痰饮;水湿内停证。

【注】:此方需多饮暖水。

猪苓汤《伤寒论》猪苓汤用猪茯苓，泽泻滑石阿胶并;小便不利兼烦渴，利水养阴热亦平。

中医学第八版一、解表剂（麻黄汤）辛温发汗麻黄汤，麻桂甘草共煎尝，恶寒发热头身痛，无汗而喘服之康。

（银翘散）辛凉解表银翘散，竹叶荆牛薄荷甘，豆豉桔梗芦根入，风热外感服之安。

二、祛风剂1、疏散外风（川芎茶调散）川芎茶调用荆防，辛芷薄荷甘草羌，目眩鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。

（独活寄生汤）独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。

注：[秦艽qínjiāo]多年生草本植物，叶宽而长，根可药用，主治风湿痛。

2、平息内风（镇肝息风汤）镇肝熄风芍天冬，玄参龙牡赭茵供，麦芽龟膝草川楝，肝风内动显奇功。

注：楝【拼音:liàn】三、祛湿剂（藿香正气散）藿香正气大腹苏，甘桔陈皮苓术朴，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并祛除。

（五苓散）五苓散治太阳府，二苓泽泻与白术，温阳化气用桂枝，利水渗湿收效著。

注：菊科植物白术(bái zhú)四、清热剂（白虎汤）白虎膏知甘草粳，辛寒清热津能生，热渴汗出脉洪数，气分大热此方清。

（黄连解毒汤）黄连解毒用四味，黄芩黄连栀子备，烦躁大热呕不眠，吐衄黄斑皆可为。

注：衄读作nǜ，是较容易读错的汉字，需注意。

粳[jīng]1. 稻的一种，米粒宽而厚，近圆形，米质黏性强，胀性小：～稻。

～米。

五、和解剂（小柴胡汤）小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。

（逍遥散）逍遥散用当归芍，柴苓术草姜薄荷，两肋作痛饮食少，疏肝养血治脾弱。

六、消导剂（保和丸）保和神曲和山楂，苓夏陈翘莱菔加，消食化滞和胃气，方中亦可用麦芽。

（枳实导滞丸）枳实导滞首大黄，苓连白术茯苓襄，再入泽泻与神曲，湿热积滞力能攘。

七、催吐剂（瓜蒂散）瓜蒂散用赤豆研，散和豉汁不需煎，催吐逐邪疗效速，宿食痰涎一并蠲。

八、泻下剂（大承气汤）大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，峻下热结宜此方。

注：【词语】：厚朴【拼音】：hòu pò（温脾汤）温脾附子与干姜，人参甘草及大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。

方剂学祛湿剂祛湿化浊剂的简单归纳（含方歌）
第五节祛湿化浊剂
萆薢分清饮（原名萆薢分清散）
《杨氏家藏方》
萆薢分清石菖蒲，草梢乌药智仁具；
或加茯苓共煎煮，淋浊流连自可除。

【组成】益智仁川萆薢石菖蒲乌药各等分（各9g）
【功用】温肾利湿，分清化浊。

【主治】下焦虚寒之膏淋、白浊。

小便频数，混浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。

萆薢分清饮（《医学心悟》）
陈氏萆薢分清饮，黄柏茯苓术菖蒲；
莲子丹参及车前，湿热淋浊宜早图。

组成：川萆薢二钱（6g）黄柏炒褐色石菖蒲各五分（各2g）茯苓白术各一钱（各3g）莲子心七分（2g）丹参车前子各一钱五分（各4.5g）
功用：清热利湿，分清化浊。

主治：湿热白浊。

症见小便混浊，尿有余沥，舌苔黄腻。

【鉴别】萆薢分清饮两方皆用萆薢、石菖蒲利湿分清，均可治疗白浊。

但《杨氏家藏方》萆薢分清饮配以益智、乌药，功可温暖下元，主治下焦虚寒之白浊；《医学心悟》萆薢分清饮则伍黄柏、车前子以清热祛湿，功可清热利湿，主治下焦湿热之白浊。

完带汤《傅青主女科》
完带汤中用白术，山药人参白芍辅，
苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。

【组成】白术土炒，一两（30g）山药炒，一两（30g）人参二钱（6g）白芍酒炒，五钱（15g）车前子酒炒，三钱（9g）苍术制，三钱（9g）甘草一钱（3g）陈皮五分（2g）黑芥穗五分（2g）柴胡六分（2g）
【功用】补脾疏肝，化湿止带。

【主治】脾虚肝郁，湿浊下注之带下证。

带下色白，清稀无臭，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

第十六章祛湿剂第一节化湿和胃剂平胃散《简要济众方》平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药，除湿散满祛瘴岚，调胃诸方从此扩。

若和小柴名柴平，煎加姜枣能除疟，又不换金正气散，即是此方加夏藿。

又：平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。

【组成】苍术去黑皮，捣为粗末，炒黄色，四两（12g）厚朴去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟，三两（9g）陈橘皮洗令净，焙干，二两（6g）甘草炙黄，一两（3g）【功用】燥湿运脾，行气和胃。

【主治】湿滞脾胃证。

脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

不换金正气散（《易简方》，原名不换金散）再加藿香与半夏，不换金来治时疫。

组成：藿香厚朴苍术陈皮半夏甘草各等分（各10g）功用：解表化湿，和胃止呕。

主治：湿浊内停兼表寒证。

症见呕吐腹胀，恶寒发热，或霍乱吐泻，或不服水土，舌苔白腻等。

柴平汤（《景岳全书》）小柴胡汤合平胃，寒多热少湿疟祛。

组成：柴胡人参半夏黄芩甘草陈皮厚朴苍术（原著本方无用量）功用：和解少阳，祛湿和胃。

主治：湿疟。

症见一身尽痛，手足沉重，寒多热少，脉濡。

【鉴别】不换金正气散较平胃散多藿香、半夏二味，其燥湿和胃、降逆止呕之力益佳，且兼具解表之功，用于湿邪中阻，兼有表寒之证。

柴平汤即小柴胡汤与平胃散合方，功可和解少阳、燥湿化痰和胃，用于治疗素多痰湿，复感外邪，痰湿阻于少阳，寒多热少之湿疟。

藿香正气散《太平惠民和剂局方》藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

【组成】大腹皮白芷紫苏茯苓去皮，各一两（各3g）半夏曲白术陈皮去白厚朴去粗皮，姜汁炙苦桔梗各二两（各6g）藿香去土，三两（9g）甘草炙，二两半（6g）【功用】解表化湿，理气和中。

【主治】外感风寒，内伤湿滞证。

霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，脉浮或濡缓。

以及山岚瘴疟等。

一加减正气散（《温病条辨》）组成：藿香梗二钱（6g）厚朴二钱（6g）杏仁二钱（6g）茯苓皮二钱（6g）广皮一钱（3g）神曲一钱五分（4.5g）麦芽一钱五分（4.5g）绵茵陈二钱（6g）大腹皮一钱（3g）功用：芳香化浊，行气导滞。

方剂（含妇科）速记歌诀一、解表剂辛温解表表实：麻黄汤：干妈姓桂表虚：桂枝汤：要支走蒋干外寒里饮：小青龙汤：小将为嘛甘心下跪外寒里有蕴热：九味羌活汤：秦皇尝百草，细心防枪剌穿胸。

外寒气郁：香苏饮：陈香炒苏叶。

2、辛凉解表温病初起平剂：银翘散：猪吃金，牛喝银，草根更俏。

温病初起轻剂：桑菊饮：荷花根，巧接桑杏果。

外感风热，邪热蕴肺：麻杏石甘汤。

外感风寒，内有蕴热：柴葛解肌汤：钦差高举枪，白要姜枣草根。

3扶正解表：气虚感风寒湿：败毒散：独身生活更幸福，何止钱财少气虚感寒，内有痰湿：申叔想陈杰，给钱夏苓割草。

阳虚感风寒，暴喑：麻黄附子细辛汤。

阴虚感风热：加减葳蕤汤：为何猪吃红草更白。

二、泻下剂1、攻下剂阳明腑实，热结旁流，里热实厥之癫、狂：大承气汤：黄硝朴实。

肠痈初起，湿热壅滞：大黄牡丹汤：大硝丹东桃。

水热互结之结胸：大陷胸汤：芒硝随军。

2、温下阳虚寒积：（脾虚）温脾汤：附大人炒肝。

寒积里实：（无虚）大黄附子汤肠胃燥热，脾约便秘：麻子仁丸：麻子只要破黄杏。

肾阳虚弱津液不足：济川煎：牛肉只归谢妈。

3、逐水悬饮实水：十枣汤：枣戟芫遂。

4、攻补兼施阳明腑实，气血不足：黄龙汤：（大承气）人皆当炒姜枣。

三、清热剂清暑热暑湿：六一散阴暑：香薷散暑伤肺经气分热证：清络饮。

暑湿证：桂苓甘露饮。

暑温夹湿：新加香薷饮。

清气分热气分热盛：白虎汤：石母炒米。

气津两伤：竹叶石膏汤：夏甘族人卖金糕。

清营凉血：热入营分：清营汤：西弟瞧黄花，卖丹参叶。

热入血分：犀角地黄汤：西弟要母。

清热解毒三焦火盛：黄连解毒汤：三皇子上中二焦邪热：凉膈散：黄小琴只瞧干荷叶大头瘟：普济消毒饮：马和牛愿吃草根皮，秦莲姐巧玩麻将。

阳证痈毒初起：仙方活命饮：贾母造房，没花金银，只要草皮归汝乡。

风热壅盛，表里俱实：防风通圣散：防穷，三皇子借书连根归，将要和滑石硝甘草。

温病，气血两燔：清瘟败毒饮：西弟要母，二皇子借竹皮连炒石参。

清脏腑热心经火：导赤散：通住草地。

肝经实火湿热：龙胆泻肝汤：黄龙子推木车，当地卸柴草。

方剂歌诀及其注释12：十六、祛湿剂（183-202）十六、祛湿剂；（一）燥湿和胃：183平胃散：平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。

具有燥湿运脾，行气和胃之功效。

主治湿滞脾胃证。

脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

临床常用于治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。

用量：苍术(去黑皮，捣为粗末，炒黄色)120g，厚朴(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)90g，陈橘皮(洗令净，焙干)60g，甘草(炙黄)30g。

用法：上为散。

每服6g，水一中盏，加生姜二片，大枣二枚，同煎至六分，去滓，食前温服。

现代用法：共为细末，每服4-6g，姜枣煎汤送下；或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。

功用：燥湿运脾，行气和胃。

184藿香正气散：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

具有解表化湿，理气和中之功效。

主治外感风寒，内伤湿滞证。

恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。

临床常用于治疗急性胃肠炎或四时感冒属湿滞脾胃，外感风寒者。

用量：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓(去皮)各30g，半夏曲、白术、陈皮(去白)、厚朴(去粗皮，姜汁炙)、苦桔梗各60g，藿香(去土)90g，甘草(炙)75g。

用法：上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服，如欲出汗，衣被盖，再煎并服。

现代用法：散剂，每服9g，生姜、大枣煎汤送服；或作汤剂，加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌定。

功用：解表化湿，理气和中。

（二）清热祛湿：185茵陈蒿汤：茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，便难尿赤腹胀满，清热利湿总相宜。

具有清热，利湿，退黄之功效。

主治湿热黄疸。

一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。

袪湿剂笔记—温化寒湿笔记袪湿剂—温化寒湿一、苓桂术甘汤《金匮要略》【组成】茯苓四两(12g)桂枝去皮三两(9g)白术二两(6g)甘草炙，二两(6g)【用法】上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服(现代用法：水煎服)。

【功用】温阳化饮，健脾利湿。

【主治】中阳不足之痰饮。

胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

◆中阳(脾胃阳气)不足，实际上是中焦虚寒的一种基础。

中阳不足，导致水湿不化，痰饮内停，病位明确是饮停中焦。

从表现来看，水饮停蓄，饮邪为阴邪，停蓄就会阻滞气机。

气机不利，饮邪会随气上逆。

饮邪上逆可以水饮犯肺，短气、咳嗽、胸胁支满。

这是常见的。

饮邪上逆，上干[干gān，犯也]头目，上干清阳，可以头晕目眩。

心悸，也是水饮内停，水气凌心经常出现的现像。

【方解】本方所治痰饮乃中阳素虚，脾阳不足，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。

盖脾主中州，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。

而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑，脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。

仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。

”(《金匮要略》)故治当温阳化饮，健脾利水。

本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。

桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。

苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。

白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。

炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。

四药合用，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲逆，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。

此方服后，当小便增多，是饮从小便而去之征，故原方用法之后有“小便当利”之说。

第一章解表剂一、辛温解表剂1．麻黄汤—麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜。

附：大青龙汤—将麻黄汤早使生三拗汤—干黄杏2．桂枝汤—桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗可建功。

3．九味羌活汤—九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，发汗祛湿可建功。

4．小青龙汤—姜五妈细心拌草药汗。

附：射干麻黄汤—夏冬苑找黄蛇（治寒哮），（用）生姜（去）辛味。

（半夏、款冬花、紫菀、大枣、麻黄、射干、（治寒哮）、（用）、生姜、（去）细辛、五味子）5．香薷散—三物香薷豆朴先，口渴心烦加黄连，或加苓草与木瓜，参芪橘术脾能健。

6．新加香薷饮—第二节辛凉解表剂1．桑菊饮—桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为饮轻清剂，风温咳嗽服之消。

2．银翘散—银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。

3．麻黄杏仁甘草石膏汤—干妈姓石。

4．柴葛解肌汤—葛琴借财，只抢草药。

5．升麻葛根汤—草要生根。

第三节扶正解表剂1．败毒散—人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔供，薄荷少许姜三片，益气解表有奇功。

附：参苏饮--2．麻黄附子细辛汤—麻黄附子细辛。

3．加减崴蕤汤—为何猪吃红草更白。

第二章泻下剂第一节泻下剂1.大承气汤—大肖朴实附：小承气汤—大黄朴实调胃承气汤—大干忙2.大陷胸汤—大陷胸汤谁大笑第二节温下剂1.大黄附子汤—细心大夫2．温脾汤—傅大人炒姜3.三物备急丸—三物备急黄豆浆第三节润下剂1.麻子仁丸—麻子仁丸治便难，枳朴大黄杏芍餐，肠胃津少兼燥热，服后便秘自能安。

附：润肠丸—大枪归陶妈济川煎—智者骑马，从容西归（枳壳泽泻 ** 升麻肉苁蓉牛膝当归）第四节逐水剂1.十枣汤—甘愿着急第五节攻补兼施剂1．新加黄龙汤—人卖海归忙，将草地闲黄2．增液承气汤—皇帝卖元宵第三章和解剂第一节和解少阳剂1.小柴胡汤—生芹菜炒大虾仁2.蒿芩清胆汤—青竹如碧玉，黄羚下子沉第二节调和肝脾剂1．四逆散—四逆菜籽是草药附：柴胡疏肝散—2．逍遥散—逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝解郁又调经，丹栀加入均堪着。

方剂学祛痰剂温化寒痰剂的简单归纳（含方歌）第四节温化寒痰剂苓甘五味姜辛汤《金匮要略》苓甘五味姜辛汤，温肺化饮常用方，半夏杏仁均可加，寒痰水饮咳嗽康。

又：苓甘五味姜辛汤，痰饮咳嗽常用方；气降仍咳胸犹满，速化寒饮保安康。

【组成】茯苓四两（12g）甘草三两（9g）干姜三两（9g）细辛三两（3g）五味子半升（5g）【功用】温肺化饮。

【主治】寒饮咳嗽。

咳嗽痰多，清稀色白，胸膈痞满，舌苔白滑，脉弦滑。

冷哮丸（《张氏医通》）冷哮冬花麻草辛，川乌牙皂胆南星；椒矾夏曲紫菀杏，温化寒痰效特灵。

组成：麻黄泡川乌生细辛蜀椒白矾生牙皂去皮弦子，酢炙半夏曲陈胆星杏仁去双仁者，连皮共用甘草生，各一两（各3g）紫菀茸款冬花各二两（各6g）共为细末，姜汁调神曲末打糊为丸，每遇发时，临卧生姜汤服二钱（6g），羸者一钱（3g），更以三建膏贴肺俞穴中，服后时吐顽痰，胸膈自宽。

服此数日后，以补脾肺药调之，候发如前，再服。

功用：散寒涤痰。

主治：寒痰哮喘。

背受寒邪，遇冷即发，咳嗽痰多，胸膈痞满，倚息不得卧。

三建膏方组成：天雄附子川乌各一枚桂心官桂桂枝细辛干姜蜀椒各二两上切为片，麻油二斤，煎熬去滓，黄丹收膏，摊成，加麝少许，贴肺俞及华盖、膻中穴。

【鉴别】苓甘五味姜辛汤与小青龙汤均用干姜、细辛、五味子，皆有温肺化饮之功，可治疗寒饮内停所致的咳嗽痰稀色白。

但苓甘五味姜辛汤功专温肺化饮，而无解表之功；而小青龙汤除温肺化饮外，尚可发散风寒，适用于外感风寒、内有水饮者。

冷哮丸与苓甘五味姜辛汤均有温化祛痰之功。

但冷哮丸所治寒痰哮喘为内外俱寒之实证，方中以麻黄、细辛散外寒，蜀椒、川乌温里寒，皂荚、胆南星化顽痰，白矾、半夏燥湿化痰，紫菀、款冬花、杏仁降利肺气，止咳化痰，且用药较燥烈，虚人慎用；而苓甘五味姜辛汤长于温肺散寒化饮，故多用于寒饮内停所致之咳喘痰多、清稀色白者。

三子养亲汤《韩氏医通》三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

【组成】白芥子（9g）紫苏子（9g）莱菔子（9g）（原著本方无用量）【功用】温肺化痰，降气消食。

方剂试试理解记忆——祛湿剂燥湿和胃★平胃散（湿滞脾胃）：苍术，厚朴，陈皮；生姜，大枣；炙甘草•不换金正气散（湿浊内停，兼有表寒）：藿香，厚朴，苍术，陈皮，半夏；甘草，生姜•柴平汤（湿疟）：柴胡，黄芩；人参；半夏+平胃散★藿香正气散（外感风寒，内伤湿滞）藿香，白芷，紫苏（散邪）（霍乱吐泻要药）桔梗（宣肺）；大腹皮，厚朴（行气化湿，宽中除满）（气机升降）陈皮，茯苓，炙甘草，半夏，白术（四君子，二陈汤）生姜，大枣（内调脾胃，外和营卫）清热祛湿★茵陈蒿汤（湿热黄疸）《伤寒论》：茵陈六两，大黄二两，栀子十四枚•栀子柏皮汤（热重于湿黄疸）《伤寒论》：栀子十五枚，黄柏二两，炙甘草一两•茵陈四逆汤（阴黄）：附子，干姜，茵陈，甘草★八正散（湿热淋证）滑石，木通，车前子，瞿麦，萹蓄（清热利湿，利尿通淋）山栀子，灯心草（清热利尿）大黄（湿热从大便去）炙甘草•五淋散（湿热血淋）：茯苓皮（利尿），山栀子（清热）；当归，赤芍（养血活血清热）；甘草★三仁汤（湿重于热）杏仁（润肺），白蔻仁（行气化湿），薏苡仁（健脾渗湿）；厚朴，半夏（行气化湿除满）滑石，通草，竹叶（利尿渗湿）☆黄芩滑石汤（湿温邪在中焦）黄芩（清热）滑石，茯苓皮，通草，猪苓（利尿渗湿）；大腹皮，白蔻仁（行气燥湿）☆藿朴夏苓汤（湿温初起）藿香（散邪），杏仁（宣肺）；淡豆豉（清热）茯苓皮，薏苡仁，白蔻仁，厚朴，半夏（健脾，行气，燥湿，化痰）通草，猪苓，泽泻（利水渗湿）★甘露消毒丹（湿热并重）藿香，薄荷，连翘（散邪）黄芩，茵陈（清热）；射干（清热解毒）菖蒲，川贝（化痰）滑石，木通（利水渗湿）；白蔻仁（行气燥湿）PS：以黄芩，茵陈，滑石为主。

★连朴饮（湿热霍乱）黄连（清热燥湿），厚朴（行气化湿）菖蒲，半夏（化湿和胃止呕）豆豉，焦栀子（清宣胸膈郁热）芦根（清热和胃，除烦止呕）★当归拈痛汤（内湿热，外风邪）羌活（外湿），防风，升麻，葛根（散邪）白术，苍术（燥湿健脾）当归，人参（益气养血）苦参，黄芩（清热燥湿）茵陈，猪苓，泽泻（利湿）知母（佐制）；甘草（调和）•二妙散（湿热下注）：知母，黄柏•三妙丸（湿热下注）：+川牛膝•四妙丸（湿热下注）：+川牛膝，薏苡仁利水渗湿★五苓散（蓄水）《伤寒论》：猪苓，泽泻，茯苓；白术，桂枝•四苓散（脾胃虚弱，水湿内停）：白术，茯苓，猪苓，泽泻•胃苓汤（夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分）：五苓散+平胃散•茵陈五苓散（黄疸湿重于热）《金匮要略》：茵陈+五苓散★猪苓汤（水热互结）《伤寒论》：猪苓，茯苓，泽泻，滑石（清热，利水）；阿胶。