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糖友冬季护好骨
作者：钱钰玲
来源：《大众健康》2015年第12期
糖尿病是一个全身性的疾病，它的伤害可以深入到身体的各个角落。
除了我们熟知的眼睛、肾脏、神经、心血管等部位外，骨头也深受其害。
糖尿病人易骨折，这话并不是危言耸听。
东南大学附属中大医院内分泌科金晖主任医师介绍说，大约有90%的1型糖友和50%左右的2型糖友被贴上了骨质疏松的标签，而骨质疏松易导致骨折。
冬季雨雪天增多，骨质疏松的糖尿病人容易摔倒发生骨折。
同时，冬季日照时间短，比其他季节更容易发生骨质疏松。
除此之外，糖尿病人还可能发生一些“离奇骨折”。
金晖曾接诊过一位60岁的大爷，因感冒剧烈咳嗽把胸椎骨咳断了。
其实，这是因为大爷血糖一直控制得不好，引起了严重的骨质疏松症，在轻微用力作用下就有可能骨折。
还有一位30岁的小伙子，接连发生骨折也不知道是怎么回事。
金晖通过与他交流，发现小伙子有糖尿病病史，已经出现了糖尿病肾病，骨头“变脆”的原因是糖尿病及其并发症引发的严重骨质疏松。
造成糖尿病人骨质疏松的原因主要是血糖高了之后排尿多，随尿一起排出的钙和磷就多了。
另外胰岛素分泌不足，不利于维生素D的合成和钙的吸收；糖尿病肾病等也会影响钙的
吸收。
糖尿病人在一次骨折后，再次发生骨折的风险增大，而且手术后并发症的发生率、感染率及病死率都明显增高。
所以，防骨折的根本在于控制好血糖。
制定合理的用药、饮食、运动计划，平时通过良好的生活习惯保持体重，避免肥胖进一步加剧胰岛素抵抗，防控各种并发症尤。
杨毅，重症医学征途上的奔跑者作者：钟健来源：《莫愁·智慧女性》2021年第08期杨毅，医学博士，教授、主任医师、博士生导师，现任东南大学附属中大医院重症医学科主任，在休克的发病机制与治疗研究及器官功能衰竭与功能重建的临床和基础研究有深厚的造诣，先后获得中华医学奖、江苏省医学科技奖、江苏省科技进步奖等省部级以上科研奖励十余项;发表论文百余篇，SCI收录二十余篇。
在新冠肺炎的救治中，杨毅义无反顾挺身而出，担任江苏省卫健委新冠肺炎医疗救治专家组副组长、重症医学组组长，奔走在江苏全省重症患者指导救治的路上，守好生命的最后一道防线。
2021年7月20日，南京禄口机场现新冠肺炎感染者，市政府和广大医护人员立刻行动起来，一场疫情歼灭战迅速拉开。
作为疫情防护的权威专家，杨毅在接受采访时说：“去年以来救治新冠肺炎病例的一些行之有效的经验，在这次救治中仍然十分重要。
根据在广东、瑞丽疫情中的观察，接种过疫苗的病例在总体上症状都比较轻，转为重型病例的几率是明显比较低的，病程是比较短的。
”她呼吁大家在尽早接种新冠肺炎疫苗的前提下，做好科学防护与预防。
受成长于中药世家的母亲影响，悬壶济世的信念从小就根植在杨毅的心里。
1986年，杨毅考入南京铁道医学院（现东南大学医学院），实现了从医梦。
1991年7月，杨毅大学毕业后以优异成绩留校，在南京铁道医学院附属医院（现东南大学附属中大医院）工作，成为一名临床医生。
“要做就做救治重症病人的医生。
”杨毅选择了当时在国际国内尚属于新兴学科的重症医学，进入了当时建科尚不足五年的重症医学科。
杨毅发现，重症医学科是一个综合性学科，在医院里，雖然重症患者仅占极少一部分，但是重症医生往往是最能扭转乾坤的一群人，对医生综合素质的要求也是最高的，这更加坚定了她从事重症医学的决心。
她在坚持日常工作的同时不断学习深造，相继取得了医学硕士、博士学位。
对于重症医学科医生而言，每一天都在与死神较量，每一个细微的环节都关乎生死，杨毅始终强调规范和标准的重要性，亲自带领学科成员制订相关诊疗规范，要求医疗护理严格按照规范执行。
2023.03您健康张晓良 东南大学附属中大医院肾脏内科主任、东南大学肾脏病研究所副所长，主任医师、博士研究生导师。
江苏省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员、苏皖赣血液净化血管通路联盟理事长、中国肾脏病大数据应用创新联盟常务副理事长、中国医药教育协会临床肾脏病学专业委员会全国常务委员、中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会全国常务委员、中国医师协会肾脏病分会委员、中国医院协会血液净化中心分会委员、中国研究型医院学会血液净化专业委员会及CKD-MBD 委员、中国罕见病联盟委员、江苏省医师协会肾脏病分会副会长、江苏省罕见病学会法布雷组副组长。
获得国家教育部科学技术进步二等奖，江苏省科学技术进步二等奖，中华医学科技三等奖项，江苏省及国家级优秀住陪专业基地主任称号。
主要研究方向为钙化防御基础与临床研究，疑难罕见肾脏病分子诊断研究，数字技术赋能肾脏健康管理，炎症细胞在肾脏纤维化中作用机制。
门诊时间：周一全天专家介绍不安、绝望、◎ 车 翀逆转肾损伤，到底有多远——访东南大学附属中大医院肾脏内科主任张晓良教授2023.03您健康▎肾损害，缘何挡不住也无法逆转肾病的可怖之处不仅仅在于其直接的损害。
“一旦出现肾功能不全，发展到慢性肾脏病（CKD）3—4期，阻挡和逆转已是不可能。
”张主任说道。
“这是一个很无奈的事实，肾病类型很多、病因各异，但最后作用于肾脏的损害机制是相近的——纤维化。
”对于肾损害的机制研究非常多，大家最后都发现其本质在于肾小管间质纤维化。
原本有弹性、能正常完成物质透过和吸收的肾小管，在炎症等多种复杂因素的作用下，慢慢地变成了一种僵硬、板结的“死组织”，医学上将其称作纤维化、瘢痕组织。
几十年来，搞清楚这种纤维化如何发生，以及找到可能的阻止方式，一直是肾脏病基础研究的重中之重。
无数专家学者前赴后继，至今已经发现十数种机制在这个过程中发挥作用，“有炎症因素、肾素-血管紧张素系统（RAS）激活等，我们现在已经大致知道这个过程是如何触发的，哪些因素在发挥作用，但随着对机制的理解深入，也让我们无奈地认识到至少目前很难阻断这个过程。
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我们希望，因为我们的所做作为，能够培养对于中医的正信，“不增不减，不垢不净”，还中医一个本来面目。
组织愿景（Vision）中医让生活更美好。
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专家团队蔡德亨：中国国际医学交流中心中医发展论坛副理事长。
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金保方：东南大学附属中大医院中西医结合男科主任、主任医师、中国医师协会中医医结合男科专家委员会副主任委员。
专家访谈智宏东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师、医学博士、硕士生导师。
现为江苏省医学会心血管分会、起搏电生理学会青年委员，江苏省医学会心电生理与起搏分会室性心律失常工作委员会委员。
擅长各种快速性心律失常的射频消融治疗，包括复杂心律失常的三维标测及消融、房颤的冷冻消融等，掌握起搏植入技术及ICD/CRT/D 植入术。
说说心律失常的善与恶——访东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师智宏李靖心律失常有善也有恶接受了来访，智主任介绍说：心律失常包括心率加快或减慢，节律不规整，也包括起源部位异常和传导异常等。
一般来说可分为三种：缓慢型的心律失常，指心率缓慢，每分钟心跳低于55次；快速的心律失常，指心率快速，每分钟跳100次以上；节律不规整的心律失常，指心率跳动得不规律，时快时慢，心跳有偷停的感觉。
近年来有一些学者提出，按心律失常时循环障碍严重程度和预后结果，可将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。
多数情况下发生的心律失常并不严重，基本不影响或对心脏生理功能影响小，一般也不会进一步恶化，不产生严重后果。
故可认为是良性的心律失常。
恶性心律失常约占心律失常的5%，潜在恶性心律失常约占15%。
对于恶性心律失常的定义，目前还没有统一的标准，一般是指能在短时间内引起严重血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。
如持续性室速、室颤，以及缓慢性心律失常，如窦性停搏、完全房室传导阻滞等。
我国每年心脏猝死总人数高达50多万，其中80%的心源性猝死是由这类恶性心律失常导致的。
此外，房颤也是一种较为常见的心律失常，而且是比较严重的一类心律失常。
房颤最可怕的后果是形成血栓堵塞血管，造成中风、猝死。
房颤患者的中风风险比正常人高5倍。
每年约5%的房颤患者会发生脑卒中，其中一半以上的病人会致死致残，给病人和家庭造成极大的负担。
智主任介绍说：心律失常的症状很多，最常见的是心悸，患者能感觉到心跳或感觉到心跳不齐，像要蹦出来一样，有些人还会有胸闷、呼吸困难、乏力等不适；恶性心律失常通常以突发性意识障碍、低血压、休克为主要表现；此外，也有少数人没有症状，在体检时发现有心律失常。
嵇振岭，男，1961年出生，江苏泗阳人,主任医师、教授、医学博士。
1982年毕业于东南大学医学院（原南京铁道医嵇振岭同志简介学院）1991年获得硕士学位1998年德国乌尔姆大学访问学者1999年瑞士伯尔尼大学访问学者教育经历:2005年获得浙江大学医学博士学位行政职务：1998年始任东南大学临床医学院医学系副主任、外科教研室主任；东南大学微创外科研究所副所长；东南大学附属中大医院大外科主任、主任医师、教授、研究生导师。
2002 年参加筹建江苏省规模最大的民营医院一南通瑞慈医院，先后担任外科主任、微创外科中心主任、副院长、院长，扬州大学第四临床医学院副院长、院长。
2004 年7月调到泰州工作，负责江苏省首家获得批准的中外合资医院一泰州普济医院（扬州大学医学院附属普济医院）的筹建工作,出任医院董事会董事、院长、外科主任、普外科主任。
对我国新建医院的规划筹建和经营管理具有深刻的体会并积累了较为丰富的经验。
学术荣誉：1998年被评为“铁道部优秀科技工作者”，江苏省“333”工程跨世纪学术技术带头人，江苏省高校“青蓝工程”跨世纪学术带头人；1998 年获得铁道部“有突出贡献的中青年专家”称号；1999年获得国务院“政府特殊津贴”；2001年入选江苏省卫生厅“135工程”重点医学人才培养对象。
现任国际大肠癌学会发起委员会委员，具体负责国际事务；欧洲消化外科学会会员；德国《外科胃肠病学》杂志编委；《中华消化内镜》杂志编委；《临床肿瘤学》杂志编委；《实用临床医药》杂志副主编；江苏省抗癌协会理事；江苏省医学会胃肠外科学组委员等。
学术成就：“化学性胆囊切除术”的研究成果，经同行专家鉴定达到国际先进水平，获得1994 年度铁道部科技进步二等奖；“经内镜微波胆囊息肉切除术”的研究获得1999 年度江苏省科技进步三等奖；网络课件“蓝阑尾炎”获得江苏省网络课件大奖赛三等奖；“多功能超声手术刀”研究获得2000 年国家科技进步三等奖；“急性胰腺炎微循环障碍及治疗对策”获得2001 年度江苏省科技进步三等奖。
硕士生导师个人情况简介汪步海汪步海：男，1972年9月出生，2006年6月毕业于华中科技大学同济医学院获医学博士学位。
现任扬州苏北医院肿瘤科副主任，副主任医师，讲师。
工作经历：1997年8月-2006年6月：扬州市第一人民医院肿瘤内科住院医师，主治医师2006年7月-2007年7月：东南大学医学院附属中大医院肿瘤中心主治医师2007年8月-现在：扬州苏北人民医院肿瘤科副主任医师学习经历：1992年9月-1997年7月：南京铁道医学院（现东南大学医学院）医疗系临床医学专业获学士学位2000年9月-2006年6月：华中科技大学同济医学院内科肿瘤学获硕士、博士学位。
2010年11月-2011年1月：由江苏省卫生厅公派赴德国莱比锡大学医院肿瘤内科，放疗科学习。
现从事恶性肿瘤的综合诊治工作。
研究方向：恶性肿瘤发生发展的分子机制及防治研究。
社会兼职：江苏省中西医结合学会肿瘤专业委员会常务委员；江苏省医学会医疗损害鉴定暨医疗事故技术鉴定专家库成员；江苏省医院管理协会肿瘤医院分会常务委员；中国临床肿瘤医师协会会员；扬州市放射肿瘤治疗学专业委员会副主任委员；扬州市麻醉药品和第一类精神药品管理培训工作市级专家；高邮市中医院肿瘤科指导老师。
近年来所完成和正在进行的课题：1.靶向COX—2的siＲＮＡ改性阳离子透明质酸胶束（ＬＭＨＡ）传递系统研究。
2009年-2011年，院级课题（yzucms0903），资助金额2万元，主持，拟结题。
2.内质网超负荷反应及NF-kB的活化在骨髓基质干细胞恶性转化中的作用的研究。
2010年-2012年，院级课题（yzucms201018），资助金额2万元，主持，在研。
3.V5对放射性肺损伤预测作用的研究。
2010年-2012年，江苏省卫生厅预防医学科研课题(YZ201027，医院配套2万元，主持人，在研。
4.食管癌外周血循环肿瘤细胞的分离、鉴定及临床意义。
2009年-2011年，江苏省卫生厅(H200970)，资助金额10万元，第二负责人，在研。
