激素测定的临床评

促性腺激素测定实验报告
实验目的：通过测定促性腺激素的水平，探究其在生理和疾病状态中的作用和变化规律。

实验材料和方法：将实验样本与检测试剂按照说明书要求配制，通过酶联免疫吸附分析法（ELISA）测定促性腺激素的浓度，并根据相关标准曲线计算各样本中促性腺激素的含量。

实验结果：测定结果显示，在正常生理状态下，促性腺激素的水平处于正常范围；而在某些疾病状态下，促性腺激素的水平可能升高或降低，提示相应的生理或病理变化。

实验结论：促性腺激素测定可以作为评估性腺功能和男女生殖健康状况的重要指标，对于临床诊断和治疗具有一定的指导意义。

实验总结：本实验通过促性腺激素测定，深入探究了其在生理和病理状态下的变化规律，为进一步研究性腺功能和生殖健康提供了重要参考。

实验意义：促性腺激素测定实验有助于加深对性激素调节机制的理解，为临床诊断和治疗提供了重要的实验数据支持。

TSH的正常值参考范围为0.3~5.0mIU/L。转换为对数后呈正态分布。近年来发现，如果严格筛选的甲状腺功能正常志愿者，TSH正常值参考范围在0.4~2.5mIU/L，故许多专家建议将血清TSH上限降低到2.5mIU/L，但是内分泌学界尚未对这个观点达成共识。我国学者通过大样本、前瞻性研究发现，1.0~1.9mIU/L是TSH的最安全范围。随访这个范围内的人群5年，发生甲亢和甲减的几率较这个范围之外的人群显著降低。各实验室应当制定本室的TSH正常值参考范围。美国临床生物化学学会(NACB) 建议，正常值应来源于120例经严格筛选的正常人。正常人的标准是(l)甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]阴性;(2)无甲状腺疾病的个人史和家族史;(3)未触及甲状腺肿;(4)未服用除雌激素外的药物。国内学者还发现当地的碘营养状态也影响正常人的TSH水平。
理论上讲，血清FT4和FT3，测定不受TBG浓度变化影响，较TT4. TT3测定有更好的敏感性和特异性。但因血中FT4. FT3含量甚微，测定方法学上许多问题尚待解决，测定结果的稳定性不如TT4和TT3。此外，目前临床应用的任何一种检测方法都尚不能直接测定真正的游离激素。血清TBG明显异常、家族性异常白蛋白血症、内源性T4抗体及某些非甲状腺疾病(如肾衰竭)均可影响FT4Mu定。药物影响也应予注意，如胺碘酮、肝素等可使血清FT4增高;苯妥英钠、利福平等可加速T4在肝脏代谢，便FT4降低。所以，TT4、TT3的测定仍然是判断甲状腺功能的主要指标。
正常成人血清TT4水平为64~154nmol/L(5~12 ug/dl), TT3为1.2~2.9nmol/L ( 80-90 ng/dl )，不同实验室及试剂盒略有差异。目前多采用竞争免疫测定法，趋势为非核素标记(标记物为酶、荧光或化学发光物质) 替代放射性核素标记。

人绒毛膜促性腺激素定量检测方法的评价【摘要】目的对本院两种人绒毛膜促性腺激素（HCG）定量检测方法进行比较。

方法分别对化学发光免疫法和酶联荧光免疫法进行重复性、稳定性及比对实验。

结果两种方法重复性和稳定性均较好，比对实验中两种方法相关性理想。

结论化学发光免疫法和酶联荧光免疫法均具有较高的重复性和稳定性。

两种方法比较各有优势，实验室可根据具体情况选择。

【关键词】人绒毛膜促性腺激素；定量检测；方法评价人绒毛膜促性腺激素（HCG）是糖蛋白激素家族中的一员，一旦妊娠后绒毛生成，即可在血循环中检测到。

因此测定HCG的水平可用于诊断早孕及宫外孕，进行先兆性流产的动态观察及判断预后，还可作为孕期的监护观察指标。

此外，也可用于绒毛膜癌、恶性葡萄胎等作为辅助诊断及治疗后随访的观察指标。

因为血中HCG变化较快，能及时反映出绒毛的分泌活动[1，2]。

HCG检测方法多种多样，现对江苏省泰州市第二人民医院两种检测HCG方法的重复性、稳定性等指标进行评价。

1 材料与方法1. 1 仪器与试剂1. 1. 1 化学发光免疫法采用美国贝克曼公司UniCel DXI 800免疫分析仪及其配套检测试剂。

1. 1. 2 酶联荧光免疫法采用法国生物梅里埃MINI VIDAS和配套检测HCG 试剂。

1. 2 标本1. 2. 1 质控品美国贝克曼公司提供的质控品。

1. 2. 2 血样随机抽取住院及门诊患者共100例。

1. 3 试验原理1. 3. 1 化学发光免疫法检测HCG原理UniCel DXI 800免疫分析系统采用化学发光技术和磁性微粒分离技术相结合的测定方法，HCG测定原理为双抗体夹心法。

1. 3. 2 MINI VIDAS检测HCG原理是一种定量全自动ELISA（酶联免疫吸附剂测定）法，将两步的免疫夹心法与最后的荧光检测结合起来，利用现成的单剂量试剂和分析仪中储存的校准系统，对单份样品进行检测。

1. 4 方法1. 4. 1 重复性实验（批内精密度）根据CLSI的EP5-A2文献[3]对于精密度评价的要求，分别在UniCel DXI 800免疫分析仪和MINI VIDAS测定三个水平质控HCG含量，3 h内各水平测试20次，计算均值（x-）、标准差（s）、变异系数（CV）。

生理作用：
促使女性生殖器官生长发育
包括子宫发育、阴道表面细胞增生、促进卵泡发育等
促使第二性征的发育
包括乳腺管、间质、外阴等的发育
调节下丘脑—垂体轴功能
下丘脑—垂体—性腺轴的影响
参与全身调节
参与水钠平衡、糖代谢、脂代谢、钙磷代谢和多种蛋白合成等调节 作用于全身多个靶器官
雌二醇（E2）
E2全身效应：
防止牙槽嵴吸收所致牙 牙齿
男性生殖激素
睾酮（T）、游离睾酮（FT）
下丘脑—垂体—性腺轴的调节机制
下丘脑
促性腺激素释放激素（GnRH）
下丘脑GnRH及卵 巢雌、孕激素的 综合调控
垂体前叶
促性腺激素
黄体生成素
LH
卵泡刺激素
FSH
催乳素
PRL
表示促进
性腺（睾丸，卵巢，乳腺等）
性 腺 激 素 负 反 馈 于 下
雌 激 素 对 下 丘 脑 垂
。
性激素临床意义
FSH、LH临床意义
血清LH、FSH 参考值： ( mIU/ml ) FSH
女性
卵泡期 排卵期 黄体期 绝经期
3.2-15 7.5-20 1.3-11 36-138
男性
1.5-11.8
LH
1.2-12.5 12-8 2 0.4-19 14-48
1.1- 25
1、青春期启动和真性性早熟的标志，鉴别真性性早熟和假性性早熟
2、对中枢或卵巢性性腺功能低下闭经的鉴别诊断，FSH>30IU/L为高促性腺激素性 （卵巢性）闭经；FSH和LH均<5IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经。
3、检测LH排卵峰预测排卵。
FSH、LH临床意义
血清LH、FSH 参考值： ( mIU/ml ) FSH