新·徒手肌力检查

肩胛骨上提徒手肌力检查受检肌斜方肌，肩胛提肌体位患者取坐位、俯卧位操作两上肢在体侧自然下垂，检查者双手下压患者肩部，施加阻力，患者若能克服较大阻力完成耸肩全关节范围活动，肌力为5级，能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级，不施加阻力，患者能够在全关节活动范围内自主完成耸肩动作，肌力为3级，患者取俯卧位，若患者能主动完成耸肩动作，肌力为2级。

若患者无法完成耸肩动作，检查者可触摸患者颈椎两侧及锁骨上方有无肌肉收缩，肌力为1级，如无肌力收缩，肌力为0级肩关节前屈徒手肌力检查受检肌三角肌，喙肱肌体位患者取坐位操作上肢自然下垂，前臂成旋前位，检查者一手固定患者肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令患者上肢向前方举起，若能克服较大阻力，肩关节前屈90°，肌力位5级，能克服较小阻力，肌力为4级。

不施加阻力，令患者屈曲肩关节，若上肢抬举至90°，肌力为3级，不施加阻力，令患者屈曲肩关节，若上肢抬举不能达90°，肌力为2级。

若上肢无法抬举，可触摸三角肌前部有无肌肉收缩，有收缩者为1级，无收缩者为0级肩关节后伸徒手肌力检查受检肌大圆肌，背阔肌体位患者取俯卧位操作患者内旋，靠近体侧，检查者令患者向后方伸展上肢，并于肘关节处施加阻力，若患者能克服较大阻力，后伸上肢至最大范围，肌力为5级，若能克服较小阻力，肌力为4级。

不施加阻力，后伸至最大范围肌力为3级，若后伸上肢不能达到最大范围，肌力为2级。

若患者上肢无法后伸，可触摸肩胛骨下缘的大圆肌及稍下方的背阔肌有无收缩，有肌肉收缩为1级，无收缩为0级。

肩关节外展徒手肌力检查受检肌三角肌中部，岗上肌体位患者取坐位操作上肢自然下垂，检查者一手固定患者肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令患者外展上肢，若患者能克服较大阻力，肩胛骨外展达到90°，肌力为5级，能克服较小阻力，肌力为4级。

不施加阻力，令患者外展上肢，若能达到90°，肌力为3级，不施加阻力，令患者外展上肢，若抬举不能达到90°，肌力为2级。

徒手四肢肌力检查方法一、检查前准备1. 了解病史：在进行四肢肌力检查之前，医生需要了解患者的病史，包括疾病的发作时间、症状的表现，以及之前的治疗情况。

这些信息可以帮助医生更好地评估患者的肌肉状况。

2. 患者准备：患者需要穿着轻便的衣服，以便医生进行检查。

如果可能，最好让患者脱掉外套和鞋袜，以便医生全面观察患者的肌肉情况。

3. 检查环境：在进行四肢肌力检查时，需要一个相对安静的环境，以免影响医生的专注度。

同时，检查室应该有充足的光线和必要的设备，以便医生进行检查。

二、检查步骤徒手四肢肌力检查包括观察、测试和记录三个步骤，下面将详细介绍每一个步骤的内容。

1. 观察在进行四肢肌力检查之前，医生首先需要对患者进行仔细的观察，以获取一些基本的信息。

（1）站立姿势：医生需要仔细观察患者的站立姿势，包括站立的平衡、步态是否正常、双下肢的对称性等。

（2）肢体对称性：医生需要观察患者的四肢是否对称，是否存在明显的肌肉萎缩，以及是否有异常的姿势。

（3）皮肤状况：医生还需注意观察患者肢体的皮肤状况，包括是否存在皮肤病变、瘢痕、瘀伤等。

通过以上步骤的观察，医生可以初步了解患者的肌肉情况，为后续的测试做好准备。

2. 测试在观察完成后，医生需要对患者进行肌力测试，以评估患者的肌肉力量。

一般来说，肌力测试包括四肢（上肢和下肢）的屈曲和伸直两种基本动作。

（1）上肢肌力测试：医生可以要求患者进行以下几种动作，以评估上肢肌力。

a. 屈臂：患者坐在椅子上或站立，双手向前伸直，医生用一只手压住患者的前臂，让患者尽力向身体靠近。

b. 伸臂：患者坐在椅子上或站立，双手向前伸直，医生用一只手压住患者的手背，让患者尽力伸直手臂。

c. 屈腕：患者坐在椅子上或站立，手臂放在桌子上，医生用一只手压住患者的手腕，让患者尽力向内收手腕。

d. 伸腕：患者坐在椅子上或站立，手臂放在桌子上，医生用一只手压住患者的手背，让患者尽力向外伸手腕。

（2）下肢肌力测试：医生还需要对患者的下肢肌力进行测试，以评估患者的肢体功能。

徒手肌力检查临床评定技术常规【目的】一、判断有无肌力低下及肌力低下程度、范围，对神经损伤进行定位诊断。

二、发现导致肌力低下的原因。

三、为制定治疗训练计划提供依据。

四、检验治疗、训练的效果。

【方法】一、向患者说明检查目的和方法，以取得合作。

二、脱去衣服，充分暴露受检部位。

三、查者必须熟练掌握：1、受检肌肉的解剖位置、神经分布及其功能。

2、检查需固定的部位、加阻力部位。

3、受检者的体位与重力、去重力的关系。

4、该肌肉收缩时应触摸的部位。

四、肌力判断标准及方法。

1、检查者固定关节近端，令患者在抗重力肢位进行主动运动，能完成关节全运动范围为3级。

2、对3级以上的肌力进行抗阻力检查。

在运动终点，阻力加在关节远端肌肉的附着点，方向与肌肉收缩方向相反，能克服最大阻力为5级，克服中等阻力为4级。

3、对3级以下肌力进行去重力检查。

去重力的方法是使肢体在床面、桌面或滑板上运动在运动，在去重力状态下能完成全范围关节运动的为2级。

4、去重力状态和患者努力运动情况下关节无运动时，需触摸肌腹有无肌肉收缩，有收缩为1级，无收缩为0级。

5、需进一步细分时，则在每级后以加“+”“一”号以补充级数。

五、四肢肌肉肌力测定1、臂丛神经支配的肌肉肌力测定：（1）前踞肌：①神经：胸长神经，为C5~7根部分支。

②功能：使肩胛骨外展外旋贴近胸壁。

③测定：仰卧位，肩前屈90°，上肢前伸与床面垂直，固定胸部，使肩关节离开床面抬起，阻力加在上臂近肘部，在肩胛下肋面可触及肌肉收缩。

（2）菱形肌：①神经：肩胛背神经，为C5根部分支。

②功能：肩胛骨内收内旋。

③测定：俯卧位，二臂垂于体侧，二肩放松，固定躯干，抬肩并内收肩胛骨，阻力加肩胛骨内侧缘，在肩胛骨与脊柱间可触到肌肉收缩。

（3）冈上下肌：支配神经为肩胛上神经，C4~6臂丛上干分支。

①冈上肌：功能：使肩关节外展15°。

测定：坐位，二臂自然下垂于体侧，固定肩胛骨，肩肱关节外展15°，阻力加于上臂近肘部，在冈上窝可触及肌肉收缩。

徒手肌力检查的注意事项引言：徒手肌力检查是一种常见的体检方法，用于评估一个人的肌肉力量。

在进行徒手肌力检查时，有一些注意事项需要注意，以确保测试结果的准确性和安全性。

本文将详细介绍进行徒手肌力检查时需要注意的事项。

一、选择合适的测试环境在进行徒手肌力检查时，应选择一个安全、宽敞、无干扰的环境。

确保测试区域没有杂乱的物品，以免干扰测试过程。

同时，确保测试区域的温度适宜，以免温度过高或过低影响测试结果。

二、保持测试者姿势正确在进行徒手肌力检查时，测试者的姿势非常重要。

测试者应保持直立、放松的姿势，双脚平行分开与肩同宽。

同时，测试者的身体应与测试区域保持一定的距离，以确保测试者的动作不会干扰测试区域。

三、注意测试者的呼吸方式在进行徒手肌力检查时，测试者的呼吸方式也需要注意。

测试者应保持正常的呼吸节奏，避免过度用力或屏住呼吸，以免影响测试结果。

同时，测试者也应放松身体，避免过度紧张或用力不均匀。

四、注意测试者的动作规范徒手肌力检查的结果受到测试者动作规范的影响。

测试者在进行检查时，应按照医生或专业人员的指导进行动作，避免过度用力或动作不标准。

测试者应保持动作的平稳、流畅，避免突然用力或动作不协调。

五、避免在肌力检查中使用过大的力量在进行徒手肌力检查时，应避免使用过大的力量，以免对测试者的身体造成伤害。

测试者应根据自身的感觉和力量，控制用力的大小。

同时，测试者也应及时告知医生或专业人员感到不适或疼痛的情况。

六、注意测试者的安全和舒适在进行徒手肌力检查时，测试者的安全和舒适是非常重要的。

测试者应穿着合适的衣物和鞋子，避免穿着过紧或过大的衣物。

测试者还应注意保持平衡，避免在测试过程中摔倒或受伤。

七、遵循医生或专业人员的指导在进行徒手肌力检查时，测试者应始终遵循医生或专业人员的指导。

医生或专业人员会根据测试者的情况和需要，选择合适的肌力检查方法，并提供相应的指导和建议。

测试者应主动与医生或专业人员沟通，了解测试的目的和过程。

徒手肌力检查肌力分级目前，国际上普遍应用的Lovett方法，将肌力检查结果分为6级（0-5级）。

此外，还有一种补充分级法，即肌力虽然达到某一级，但活动范围达不到全范围，则在该级符号右上角加“-”；如果在运动末期表现出超出该级的抗阻力或重力能力，则在该级符号右上角加“+”徒手肌力检查的详细分级级别标准相当于正常肌力%0 无肌肉收缩01 有肌肉收缩，无关节活动 52-消除重力后完成大部分范围活动102 消除重力后完成全范围活动202+抗重力，完成小范围活动303- 抗重力，完成大部分范围活动403 抗重力，完成全范围活动503+抗重力，完成全范围活动，运动末期能抗较小阻力604-抗部分阻力，完成大部分范围活动704 抗部分阻力，完成大部分范围活动804+抗充分阻力，完成小范围活动905-抗充分阻力，完成大部分范围活动955 抗充分阻力，完成全范围活动100主要肌肉的肌力检查肩关节外旋：冈下肌小圆肌3级不施加阻力，外旋至90° 2级能完成动作1级触摸小圆肌有无收缩肩关节内旋：肩胛下肌3级不施加阻力，内旋至90°2级能完成动作肘关节屈曲：肱二头肌肱肌肱桡肌3级不施加阻力，完成全关节活动2级拖住肘关节、腕关节能完成全关节活动肘关节伸展：肱三头肌前臂旋后：肱二头肌、旋后肌前臂旋前：旋前圆肌、旋前方肌髋关节屈曲：腰大肌、髂肌髋关节伸展：臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌髋关节外展：臀中肌5级检查法髋关节内收：股薄肌、耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌5级检查法髋关节外旋：闭孔外肌、闭孔内肌、梨状肌、上孖肌、下孖肌髋关节内旋：臀小肌膝关节屈曲：股二头肌、半腱肌、半膜肌5级检查法 2级检查法膝关节伸展：股直肌、股外侧肌、股中间肌、股内侧肌。

康复徒手肌力检测方法
康复徒手肌力检测方法一般包括肩关节肌力检查、膝关节肌力检查。

徒手肌力检查是评估身体肌肉力量和功能的一种常见方法，主要用于评定疾病、外伤等所导致的肌力低下的范围和严重程度。

1、肩关节肌力检查
首先，被检者取俯卧位，上肢内收、内旋，肘关节轻度屈曲，掌心向上。

接着，检查者一手固定肩胛骨，另一手在肘关节处施加阻力。

最后，嘱被检者完成肩关节后伸动作，同时观察完成情况。

2、膝关节肌力检查
首先，被检者取坐位，并将双腿自然下垂，两手把持诊台台面固定躯干，身体稍后倾。

随后，检查者一手固定被检者的大腿，另一手握住脚踝上方。

最后，嘱被检者抬腿，检查者同时下压踝部，施加阻力。

在进行检查前，应根据被检者的具体情况选择相应的测试项目。

若被检者出现不适，应立即停止检查。

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徒手肌力检查的注意事项
徒手肌力检查是一种常见的体格检查方法，用于评估患者的肌肉力量，以帮助医生诊断疾病和制定治疗计划。

在进行徒手肌力检查时，需要注意以下几点：
1. 患者的体位：患者应该处于舒适的体位，例如坐位、仰卧位或侧卧位。

在进行检查时，应该确保患者的身体稳定，以避免意外伤害。

2. 检查的肌肉：检查时需要确定要检查的肌肉，以及该肌肉的起始点和插入点。

这可以通过参考解剖学图表或使用手指来确定。

3. 抓握力：在进行手部肌力检查时，需要注意患者的抓握力。

如果患者的抓握力不足，可能会影响检查结果。

因此，应该先检查患者的抓握力，以确定是否需要进行额外的调整。

4. 逐步增加力量：在进行肌力检查时，应该逐步增加力量，以避免意外伤害。

开始时应该使用轻微的力量，然后逐渐增加力量，直到达到最大力量。

如果患者感到疼痛或不适，应该立即停止检查。

5. 记录检查结果：在进行肌力检查时，应该记录检查结果，包括肌肉的力量和任何异常表现。

这可以帮助医生诊断疾病和制定治疗计划。

总之，徒手肌力检查是一种简单而有效的体格检查方法，但需要注意以上几点，以确保检查的准确性和安全性。

上肢主要肌肉MMT 检查方法与评定肌肉1级2级3、4、5级斜方肌菱形肌坐位，臂外展放桌上，试图使肩胛骨内收时可触及肌收缩同左，使肩胛骨主动内收时可见运动俯卧，两臂稍抬起，使肩胛骨内收，阻力为将肩胛骨向外推斜方肌下部俯卧，一臂前伸内旋，试图使肩胛骨内收及下移时，可触及斜方肌下部收缩同左，可见有肩胛骨内收及下移运动同左，肩胛骨内收及下移，阻力为将肩胛骨上角向上外推斜方肌上部、肩胛提肌俯卧，试图耸肩时可触及斜方肌上部收缩同左，能主动耸肩坐位，两臂垂于体侧，耸肩，向下压的阻力加于肩锁关节上方，能抗阻力为5、4级，不抗阻力为3级前锯肌坐位，一臂向前放桌上，上臂前伸时在肩胛骨内缘可触及肌收缩同左，上臂前伸时可见肩胛骨活动坐位，上臂前平举屈肘，上臂向前移动，肘不伸，向后推的阻力加于肘部三角肌前部、喙肱肌仰卧，尝试屈曲肩关节时可触及三角肌前部收缩侧卧，受检上肢放于滑板上，肩可主动屈曲坐位，肩内旋，屈肘，掌心向下，肩屈曲，阻力加于上臂远端三角肌后部、大圆肌背阔肌俯卧，尝试后伸肩关节时，可触及大圆肌、背阔肌收缩向对侧侧卧，受检上肢放于滑板上，肩可主动伸展俯卧，肩伸展30～400，阻力加于上臂远端三角肌中部、岗上肌仰卧，尝试肩外展时可触及三角肌收缩仰卧，上肢放于床面上，肩可主动外展坐位，屈肘，肩外展至900，阻力加于上臂远端岗下肌小圆肌俯卧，上肢在床缘外下垂，试图肩外旋时在肩胛骨外缘可触及肌肉收缩俯卧，肩可主动外旋俯卧，肩外展，屈肘，前臂在床缘外下垂，肩外展，阻力加于前臂远端肩胛下肌大圆肌胸大肌背阔肌俯卧，上肢在床缘外下垂，试图肩关节内旋时，在腋窝前、后壁可触及肌肉收缩俯卧，肩可主动内旋俯卧，肩外展、屈肘，前臂在床缘外下垂，肩内旋，阻力加于前臂远端肱二头肌肱肌肱桡肌坐位，肩外展，上臂放于滑板上，试图屈曲肘关节时可触及相应肌肉收缩位置同左，肘关节可主动屈曲坐位，上肢下垂，屈曲肘关节，阻力加于前臂远端。

测肱二头肌旋后位、测肱肌旋前位、测肱桡肌前臂中立位肱三头肌肘肌坐位，肩外展，屈肘，上肢放滑板上，试图伸肘时可触及肱三头肌活动体位同左，肘关节可主动伸展俯卧，肩外展、屈肘，前臂在床缘外下垂，伸肘关节，阻力加于前臂远端旋后肌肱二头肌俯卧或坐位，肩外展，前臂在床缘外下垂，试图前臂旋后时可于前臂上端桡侧触及肌肉收缩俯卧位，前臂可主动旋后坐位，屈肘900，前臂旋前位，做旋后动作，握住腕部施加反方向阻力旋前圆肌旋前方肌俯卧或坐位，肩外展，前臂在床缘外下垂，试图前臂旋前时可在肘关节下、腕上触及肌肉收缩俯卧位，前臂可主动旋前坐位，屈肘900，前臂旋后位，做旋前动作，握住腕部施加反方向阻力尺侧屈腕肌同侧侧卧或坐位，试图做腕掌侧屈及尺侧偏时可触及其肌腱活动体位同左，腕可掌屈及尺侧偏体位同左，屈肘，腕向掌侧屈及尺侧偏，阻力加于小鱼际桡侧屈腕肌坐位，上肢屈肘放于滑板上，试图腕关节屈曲及桡侧偏时可触及其肌腱活动体位同左，腕可掌屈及桡侧偏体位同左，腕向掌侧屈并向桡侧偏，阻力加于大鱼际尺侧伸腕肌坐位，屈肘，上肢放于滑板上，试图腕背伸及尺侧偏时可触及肌腱活动体位同左，腕可背伸及尺侧偏体位同左，去掉滑板，腕背伸并向尺侧偏阻力加于掌背尺侧桡侧腕长、短伸肌坐位，屈肘，上肢放于滑板上，试图腕背伸及桡侧偏时可触及其肌腱活动体位同左，腕可背伸及桡侧偏体位同左，去掉滑板，腕背伸并向桡侧偏指总伸肌试图伸掌指关节时可触及掌背的肌腱活动坐位，前臂中立位，手掌垂直时掌指关节可主动伸展伸掌指关节并维持指间关节屈曲，阻力加于手指近节背侧指浅屈肌屈近端指间关节时可在手指近节掌侧触及肌腱活动坐位，有一定的近端指间关节活动屈曲近端指间关节，阻力加于手指中节掌侧指深屈肌屈远端指间关节时可在手指中节掌侧触及肌腱活动有一定的远端指间关节屈曲活动固定近端指间关节，屈远端指间关节，阻力加于手指末节指腹拇收肌内收拇指时可于1、2掌骨间触及肌肉活动有一定的拇内收动作拇伸直，从外侧位内收，阻力加于拇指尺侧拇长、短展肌外展拇指时可于桡骨茎突远端触及肌腱活动有一定的拇外展动作拇伸直，从内收位外展，阻力加于第一掌骨桡侧拇短屈肌屈拇时于第一掌骨掌侧触及肌肉活动有一定的拇屈曲动作手心向上，拇指掌指关节屈曲，阻力加于拇指近节掌侧拇长屈肌屈拇时于拇指近节掌侧触及肌腱活动有一定的拇屈曲动作手心向上，固定拇指近节，阻力加于拇指远节指腹拇短伸肌伸拇时于第一掌骨背侧触及肌肉活动有一定的拇伸直动作手心向下，拇指掌指关节伸展，阻力加于拇指近节背侧拇长伸肌伸拇时于拇指近节背侧触及肌腱活动有一定的拇指指间关节伸展动作手心向下，固定拇指近节：伸指间关节，阻力加于拇指远节背侧徒手肌力检查 （manual muscle test MMT ）上肢1 肩胛骨内收|：斜方肌中部及菱形肌 触诊 检查动作（45-3-2-1级）-扩胸45上举上肢 32 12 肩胛骨外展及外旋：前锯肌 触诊 检查动作（45-3-2-1级）-手臂前伸453213 肩胛骨上提：斜方肌上部及肩胛提肌 触诊 检查动作--耸肩453214 肩胛骨下移及内收：斜方肌下部 触诊 检查动作45321肩胛冈根部与胸椎之间触及肌肉收缩5肩关节前屈：三角肌前部及喙肱肌 触诊 检查动作—手臂上抬3216 肩关节后伸：背阔肌，及三角肌后部 触诊检查动作—后抬手臂321掌心向下自由抬举90 以上=3级三角肌前部内收内旋7 肩关节外展：三角肌中部及冈上肌 触诊 检查动作—侧方抬手臂453218 肩关节外旋：冈下肌及小圆肌 触诊 检查动作453219 肩关节内旋：肩胛下肌，大圆肌，胸大肌及背阔肌 触诊 检查动作-45321掌心向下内旋位外旋位10肘关节屈曲：肱二头肌，肱肌及肱桡肌 触诊 检查动作45 32111 肘关节伸展：肱三头肌 触诊 检查动作-12前臂旋后：旋后肌及肱二头肌 触诊 检查动作--45321452测肱二：旋后 测肱肌：旋前 测肱桡：中立旋前位 肘关节前可触肱二头肌13 前臂旋前：旋前圆肌及旋前方肌 触诊 检查动作--14 腕关节屈曲：桡尺侧屈腕肌 触诊 检查动作---4532115 腕关节伸展：桡侧腕长，短伸肌及尺侧伸腕肌 触诊检查动作45 32 145 32 1旋后位腕 部旋后位桡侧屈腕肌：阻力于大鱼际 尺侧屈腕肌：阻力于小鱼际中立位 桡尺偏向旋前位检查哪侧偏向哪侧中立位上肢主要肌肉的起止点及N支配肌肉起点止点N支配斜方肌（上部）枕外隆凸；枕骨最上顶内侧；颈韧带上侧。