(仅供参考)徒手肌力检查MMT
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徒手肌力检查(MMT)是一种不借助任何器材,仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法。
这种方法简便易行,在临床中得到广泛的应用。
以下是MMT的评测方法:
1. 评定者在借助重力或徒手施加阻力的前提下,评定受试者所测肌肉产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。
2. 可对全身主要肌肉或肌群进行评定,并对完全瘫痪至正常的肌肉或肌群进行评定。
3. 适用于肌肉本身、运动终板和下运动神经元疾患(周围神经损伤)所引起的肌力变化(尤其肌力下降)的程度及范围。
4. 若上运动神经元疾病(如脑瘫、继发脑血管意外的偏瘫等)引起的肌力变化,性质则不同,此时虽存在肌力低下,但由于反射活动的变化和整体肌肉协同运动的变化,因此这种情况不宜采用MMT,除非完全迟缓期或者肌肉功能已恢复到自主随意收缩。
5. 评定标准包括Lovett分级法、MRC分级法等。
6. 注意事项包括避免疼痛、避免疲劳、一定要进行健患对比等。
总之,MMT是一种简便易行、临床中广泛应用的方法,可以对全身主要肌肉或肌群进行评定,尤其适用于肌肉本身、运动终板和下运动神经元疾患所引起的肌力变化。
但需要注意上运动神经元疾病引起的肌力变化不宜采用MMT。
肌力评定1、定义•肌力(muscle strength)–是指在肌肉骨骼系统负荷的情况下,肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。
•肌无力(muscle weakness)–是指肌肉产生张力的能力下降或丧失。
•肌肉力量的评定–是指在肌肉明显减弱或功能活动受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力量。
3、肌肉在关节运动中的作用•原动肌(agonist)–又称主动肌,是指发起和完成一个动作的主动作肌或肌群,如股四头肌是伸膝的原动肌。
•拮抗肌(antagonist):–是指与原动肌作用相反的肌。
例如膝关节伸展时,股二头肌使膝关节屈曲,是股四头肌的拮抗肌。
•协同肌(synergist):–是配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌或肌群。
–分为三种类型:联合肌(副动肌)、中和肌、固定肌协同肌•联合肌:–2~3块肌肉一起收缩产生特定的运动。
如伸腕时,为防止出现腕关节桡偏或尺偏,桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌必须同时收缩。
•中和肌:–一组肌群收缩以消除或限制原动肌收缩时在中间关节产生的不必要运动。
如:指长屈肌分别跨越腕关节和指间关节。
当指长屈肌收缩产生屈指时,为防止出现屈腕,此时腕伸肌群随指长屈肌一起收缩。
•固定肌:–肌收缩时固定近端关节,为远端关节运动提供稳定的基础,使原动肌工作得更有效。
如:上肢提取物体时,肘关节屈肌收缩。
此时肩胛骨和肩关节周围肌收缩以稳定肩胛骨和肩关节,从而为肘关节屈肌(肱二头肌)收缩,有力提起物体提供一个稳定的基础。
4、肌肉的起止点•肌肉收缩时牵引它所附着的骨而产生关节运动。
•起点:通常指肌肉连接身体正中线的或接近肢体上端的附着点,亦称固定点。
•止点:指和起点对应的另一端附着处,亦称动点。
5、肌收缩类型•等长收缩(isometric contraction)–肌肉收缩时,肌张力明显增加,但肌长度基本无变化,不产生关节活动。
从而有助于固定体位。
–等长收缩是由于使肌肉拉长的外力与肌肉本身所产生的最大张力即内力相等所致。
MMT徒手肌力评定的详细分级标准下面是修改后的文章:
徒手肌力评定的详细肌力分级标准(MMT)级别:
1级:肌肉无任何收缩,无关节活动。
2-级:触诊可摸到有肌肉收缩,但不能引起任何关节活动。
2级:可见肌肉收缩,消除重力下关节可以轻微活动,范
围小于100%,而大于50%。
2+级:能对抗重力运动,但关节运动范围小于50%。
3-级:能对抗重力运动,但关节运动范围小于100%,而
大于50%。
3级:不能对抗任何阻力,消除重力影响下能进行全关节
范围的活动。
3+级:情况与3级相仿,但在运动末期能对抗一定阻力。
4-级:能对抗中等阻力活动。
4级:在活动的初、早期能对抗的阻力与4级相同,但在
末期能对抗5级阻力。
4+级:能对抗5级阻力,但关节运动范围小于100%,而
大于50%。
5-级:能对抗的阻力与正常相应肌肉的力量相同,并能完
成全关节范围的活动。
徒手肌力检查(MMT)是一种不借助任何器材,仅靠检查者徒手进行肌力检查的方
法,于1916年由Lovett提出
级别名称(标准)无可测知的肌肉收缩
0零(Zero,0)有轻微收缩,但不能引起关节运动
1微缩(Trace,T)在减重状态下能做关节全范围运动
2差(Poor,P)在减重状态下能做关节全范围运动
3可(Fair,F)能抗重力做关节全范围运动,但不能抗阻力4良好(Good,G)能抗重力、抗一定阻力全范围运动
5正常(Normal,N)能抗重力、抗充分阻力全范围运动
若检查时有痉挛加“S”或“SS”(S-spasticity),如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture)
1983年,美国医学研究委员会(Medical Research Council,M.R.C)在Lovett肌力分级基础上进一步细分,即:M.R.C.肌力分级法。
1983年,美国医学研究委员会(Medical Research Council,M.R.C)在Lovett肌力分级基础上进一步细分,即:M.R.C.肌力分级法。
级别标准
0未触及肌肉的收缩
1可触及肌肉有轻微收缩,但无关节运动
2-解除肢体重力的影响,关节活动到任何活动范围
2解除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围
2+抗重力可活动到最大活动范围的50%以下
3-抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围的50%以上
3抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围,但不能抗阻力
3+抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围,且能抗轻度阻力通过部分活动范围,然后肌肉突然中断收缩
4-能对抗轻度阻力全范围活动。
4能对抗中等度阻力活动全范围活动
4+不能对抗最大阻力全范围活动
5-不确定的肌肉无力
1983年,美国医学研究委员会(Medical Research Council,M.R.C)在Lovett肌力分级基础上进一步细分,即:M.R.C.肌力分级法。
级别标准
0未触及肌肉的收缩
1可触及肌肉有轻微收缩,但无关节运动
2-解除肢体重力的影响,关节活动到最大范围的50%以上,但不能达到最大活动范围。
2解除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围
2+解除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围,且抗重力可活动到最大活动范围的50%以下3-抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围的50%以上,但不能达最大活动范围
3抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围,但不能抗阻力
3+抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围,且在运动终末可对抗轻微阻力
4-能对抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围。
4能对抗中等度阻力活动到最大活动范围
4+能对抗比中等稍大的阻力活动到最大活动范围
5-能对抗较充分阻力稍小的阻力活动到最大活动范围
5能对抗充分阻力活动到最大活动范围
1983年,美国医学研究委员会(Medical Research Council,M.R.C)在Lovett肌力分级基础上进一步细分,即:M.R.C.肌力分级法。
1983年,美国医学研究委员会(Medical Research Council,M.R.C)在Lovett肌力分级基础上进一步细分,即:M.R.C.肌力分级法。
徒手肌力检查法评定标准(卫生部印发常用康复治疗技术操作标准2012版)级别评定标准
0无任何肌肉收缩
1可扪及肌肉收缩,但不能引起任何关节活动
2-非抗重力可完成关节50~100%全范围内活动
2非抗重力可完成关节全范围内活动
2+能抗重力完成关节小于50%全范围内活动,非抗重力可完成关节全范围活动3-能抗重力完成关节50~100%全范围内活动
3能抗重力完成关节全范围内活动
3+能抗重力及最小阻力完成关节全范围内活动
4-能抗重力及中等阻力完成关节50~100%全范围内活动
4能抗重力及中等阻力完成关节全范围内活动
4+能抗重力及接近最大阻力完成关节全范围内活动
5-能抗重力及最大阻力完成关节50~100%全范围内活动
5能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动
肌力评级13级标准(《运动疗法技术学》华夏出版社)级别评定标准
0无肌肉收缩,完全瘫痪
1有轻度肌肉收缩,但不产生关节活动
2-解除重力的影响,有关节的起始运动
2不抗重力时,有完全的关节活动范围
2+抗重力时关节活动度小于50%
3-抗重力时关节活动度大于50%,小于100%
3抗重力时有完全的关节活动度
3+抗重力、抗最小阻力时有完全的关节活动范围
4-抗中度阻力,关节活动范围大于50%,小于100%
4抗中度阻力,有完全的关节活动范围
4+抗中度阻力,有完全的关节活动范围,活动末期可抗较大阻力
5-抗最大阻力时,关节活动范围大于50%,小于100%
5抗最大阻力时有完全的关节活动范围
肌力评级标准(诸毅晖《康复评定学》上海科学技术出版社)
级别评定标准
0不能触及肌肉的收缩
1可触及肌肉的收缩,但不能引起关节的活动
1+解除重力的影响,可完成关节活动范围的50%以下
2-解除重力的影响,可完成全关节活动范围的50%以上
2解除重力的影响完成关节活动范围的活动
2+抗重力完成正常关节活动度范围的50%以下
3-抗重力完成正常关节活动度范围的50%以上
3不施加阻力,能抗肢体重力,可完成关节全关节活动度的活动
3+此级与4-只是阻力大小程度的区别
4-3级与4级的中间水平,能抗重力及弱的阻力,完成全关节活动度范围的活动4能抗重力及轻度的阻力,完成全关节活动度范围的活动
5-4级与5级之间
5能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围的活动
级别标准
0未触及肌肉收缩,无关节活动
1可触及肌肉收缩,但无关节运动
1+解除重力的影响,可完成关节活动范围的50%以下
2-解除肢体重力的影响,关节活动到最大范围的50%以上,小于100% 2解除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围
2+能抗重力关节活动小于全范围的50%
3-在抗重力下关节活动度能达到全范围的50%以上
3不施加阻力,能抗肢体重力,可完成关节全关节
3+抗重力、抗最小阻力时有完全的关节活动范围
4-抗中度阻力,关节活动范围大于50%,小于100%
4抗中度阻力,有完全的关节活动范围
4+能抗重力及中等稍大或接近最大的阻力完成关节全范围活动
5-能抗重力及最大阻力完成关节活动范围的50~100%内活动
5能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动
:操作
髂腰肌:屈曲髋
协同肌:股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、耻骨肌
抗阻力检查
坐位仰卧位。