第四章护理道德基本原则规范和范畴

《护理伦理学》理论课教学大纲【供护理学专业使用】一、前言护理伦理学是一门涉及范围广和整体性强的学科，主要研究护理伦理学的历史发展、理论基础，护理道德的基本原则和规范、范畴，护士护理工作、科研道德临床医学伦理难题，护理道德教育、修养和评价的内容。

通过护理伦理学的学习，学生能够了解护理道德新课题，掌握护理道德的基本理论和基本规范，学会运用基本原理，对护患关系、护际关系及社会之间的关系能正确处理，形成良好的护理道德品质和较强的分析、解决临床护理伦理问题的能力。

教学活动主要采用讲授、自修、电教、案例讨论、等方式进行。

采用理论考试、二、理论教学内容和要求第一章绪论［教学时数］2学时［目的和要求］掌握基本概念、熟悉护理伦理学的研究对象、内容和意义，了解护理伦理学与相关学科的关系以及学习护理伦理学的方法。

［教学内容要点］1、背诵道德的涵义、构成要素及类型2、陈述职业道德的涵义、基本要素及特点3、复述伦理学的涵义、类型4、背诵护理伦理学的概念5、描述护理伦理学的研究内容6、区分道德现象构成要素之间的关系7、理解道德概念的几个方面8、总结道德的特征9、解释护理道德的本质及特殊性10、简述职业道德的形成和发展过程11、区分伦理学各类型之间的关系12、理解护理伦理学的研究内容13、区分护理伦理学与相关人文学科的关系14、举例说明学习护理伦理学的方法15联系个人护理实践、谈谈学习护理伦理学的意义第二章护理伦理学的历史发展［教学时数］2学时［目的和要求］掌握基本概念、熟悉古代护理道德的产生和概况、近现代护理道德的发展和护理伦理学的诞生、了解当代护理伦理学的现状与展望。

［教学内容要点］1、列出古代中国、印度、希腊、阿拉伯对护理道德形成贡献较大的代表人物。

2、陈述秋瑾、毛泽东对护理道德的论述。

3、背诵生命伦理学涵义。

4、复述医院伦理委员会的性质和作用。

5、总结中国古代的优秀医护道德传统。

6、列举南丁格尔对现代护理道德发展的贡献。

护理道德基本原则规范和范畴护理道德是指护理职业中所建立的伦理规范和道德原则。

护理道德的基本原则、规范和范畴主要包括以下几个方面。

首先，护理道德的基本原则是尊重人的尊严和价值。

护士在工作中应尊重每个患者的隐私权、信息自主权和病情机密，并提供无歧视和平等的护理服务。

护士还应尊重患者和家属的意愿，尊重医疗团队成员的专业知识和职责，以及尊重社会和法律的规定。

其次，护理道德的规范主要包括：保证患者安全和福祉、维护患者权益、确保护理质量、保守患者机密、维护护理团队的尊严和权益。

护士应以患者的安全和福祉为首要目标，为患者提供安全有效的护理措施，并避免或减少可能对患者造成伤害或痛苦的行为。

护士还应保护患者的隐私和机密，确保患者得到隐私权的保障和信息自主的权利。

此外，护士还应尊重患者的自决权和选择权，为患者提供必要的信息，帮助患者做出最适合自己的护理决策。

护理道德的范畴主要包括：患者关系伦理、护士关系伦理和护士与社会伦理。

在患者关系伦理方面，护士应与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的需求，理解和尊重患者的价值观和文化差异。

护士还应提供温暖、关怀和支持，并在护理过程中尊重患者的病情与生活状态。

在护士关系伦理方面，护士应与同事建立良好的合作关系，尊重彼此的专业知识和职责，互相协作，共同为患者提供最佳的护理服务。

在护士与社会伦理方面，护士应遵守职业道德准则和法律法规，积极参与公益活动，推动护理职业的发展和社会公共健康的提高。

总结起来，护理道德的基本原则、规范和范畴为护士在实践中提供了指导和约束。

护士应尊重患者的尊严和价值，维护患者的权益和安全，提供高质量的护理服务，并与患者、同事和社会建立良好的关系，以推动护理职业的发展和社会公共健康的提高。

复习上节课重点内容提问：护士应具备的人文修养主要包括哪些方面？导入新课护理道德基本原则、规范和范畴在护理伦理学中占有重要的地位，是护理伦理学的核心内容。

学习这些内容对护理人员养成良好的道德品质，提高护理质量有着重要意义。

讲授新课一、护理道德基本原则（一）护理道德基本原则的定义指护理人员在护理活动中调节护理人员人际关系以及护理人员与社会关系的最基本出发点和指导准则，也是衡量护理人员道德水平的尺度。

（二）护理道德基本原则的内容“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的身心健康服务”。

（三）护理道德基本原则对护理人员的要求1、救死扶伤，防病治病。

救死扶伤，防病治病”是社会主义医药卫生事业的根本任务和对医务人员的要求，也是医务人员实现“全心全意为人民的身心健康服务”的途径和手段，体现了医学道德对医务人员的基本要求和医学的科学性与道德性的统一。

2、实行社会主义医学人道主义。

“实行社会主义的医学人道主义”是社会主义公德对医学职业的要求，也是医务人员实现“全心全意为人民的身心健康服务”的内在精神，体现了医学道德对医务人员的较高要求和医学道德的继承性与时代性的统一。

3、全心全意为人民的身心健康服务。

“全心全意为人民的身心健康服务”是共产主义道德对医学职业的要求，也是“救死扶伤，防治疾病”和“实行社会主义的医学人道主义”的落脚点，体现了医学道德对医务人员的最高层次要求和医学道德的现实性与理想性的统一。

总之：医学道德基本原则的三方面内容是相互联系、不可分割的统一整体，也体现了医学道德不同层次的要求。

二、护理道德规范（一）护理道德规范的含义指护理工作者在长期的护理活动中形成的，也是社会对护理人员的基本要求，是护理道德有着指导下的具体行为准则。

（二）护理道德规范的内容1、护理职业的荣誉感。

（1）要充分认识护理工作的性质和意义。

（2）要充分认识护理专业所具有的科学性、技术性、服务性、艺术性和社会性。

护理道德范畴与护理道德规范【案例3】某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。

当她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素过敏。

该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思虑后还是报告给护士长，同时作了自我检查。

但不知道是否应该告诉患者。

【案例4】患儿王某，男，3岁。

因误服5ml炉甘石洗剂到某医院急诊。

急诊医生准备用25％硫酸镁20ml导泻，但将口服误写成静脉注射。

治疗护士拿到处方心想：“25％硫酸镁能静脉注射么?似乎不能，但又拿不准。

”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士的职责。

”于是将20ml 25％硫酸镁给患儿静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。

这两个案例，都可从护理伦理学的基本范畴来分析。

第一节护理道德范畴一、范畴的概念范畴一词语出希腊文。

古希腊哲学家亚里士多德第一次对范畴体系进行了较系统的整理和研究，在他的《范畴篇》中论述了事物的所有十大基本性质，并把它们称为范畴。

现在通常认为范畴是指某学科对其研究的客观对象的不同方面进行归类而得出的一些基本概念。

范畴是反映事物本质属性和普遍联系的基本概念，是对事物、现象的本质联系的高度概括，是对事物联系和发展统一的客观环节的表述，“是帮助我们认识和掌握自然现象之网的网上纽结”。

护理伦理学的范畴是反映护理伦理道德现象和关系的一些基本概念，主要包括权利、义务、情感、良心、审慎、慎独等。

在整个护理伦理规范体系内，范畴是这张体系之网上的结点，由具体的护理伦理规范交叉结成，并通过具体的伦理规范与伦理原则相联系。

在学习和研究的过程中，通过范畴这个结点可以把认识的成果凝结起来，从纷繁复杂的护理道德现象和护理道德关系中梳理头绪，从而把握护理伦理学的实质精神和本质内容。

因此，学习和掌握护理伦理学的范畴，是理解和掌握护理伦理学基本原则与基本规范，为实践中的伦理决策和伦理评价确定标准和依据的重要工具。

复习上节课重点内容提问：护士应具备的人文修养主要包括哪些方面？导入新课护理道德基本原则、规范和范畴在护理伦理学中占有重要的地位，是护理伦理学的核心内容。

学习这些内容对护理人员养成良好的道德品质，提高护理质量有着重要意义。

讲授新课一、护理道德基本原则（一）护理道德基本原则的定义指护理人员在护理活动中调节护理人员人际关系以及护理人员与社会关系的最基本出发点和指导准则，也是衡量护理人员道德水平的尺度。

（二）护理道德基本原则的内容“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的身心健康服务”。

（三）护理道德基本原则对护理人员的要求1、救死扶伤，防病治病。

救死扶伤，防病治病”是社会主义医药卫生事业的根本任务和对医务人员的要求，也是医务人员实现“全心全意为人民的身心健康服务”的途径和手段，体现了医学道德对医务人员的基本要求和医学的科学性与道德性的统一。

2、实行社会主义医学人道主义。

“实行社会主义的医学人道主义”是社会主义公德对医学职业的要求，也是医务人员实现“全心全意为人民的身心健康服务”的内在精神，体现了医学道德对医务人员的较高要求和医学道德的继承性与时代性的统一。

3、全心全意为人民的身心健康服务。

“全心全意为人民的身心健康服务”是共产主义道德对医学职业的要求，也是“救死扶伤，防治疾病”和“实行社会主义的医学人道主义”的落脚点，体现了医学道德对医务人员的最高层次要求和医学道德的现实性与理想性的统一。

总之：医学道德基本原则的三方面内容是相互联系、不可分割的统一整体，也体现了医学道德不同层次的要求。

二、护理道德规范（一）护理道德规范的含义指护理工作者在长期的护理活动中形成的，也是社会对护理人员的基本要求，是护理道德有着指导下的具体行为准则。

（二）护理道德规范的内容1、护理职业的荣誉感。

（1）要充分认识护理工作的性质和意义。

（2）要充分认识护理专业所具有的科学性、技术性、服务性、艺术性和社会性。