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卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径一、卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径标准住院流程一、适用对象第一诊断为卵巢良性肿瘤(ICD-10：D27)行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术(ICD-9-CM-3：65.22/65.24/65.25/65.29/65.4/65.6)o二、诊断依据根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。
1.妇科检查提示；2.盆腔超声提示。
三、治疗方案的选择根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。
1.手术方式：卵巢肿瘤剥除术或附件切除术；2.手术途径：经腹腔镜或开腹。
四、标准住院日数：6T0天。
五、入径标准1.第一诊断符合ICD-10：D27卵巢良性肿瘤疾病编码；2.符合手术适应证，无手术禁忌症；3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
六、住院期间的辅助检查项目1.必选项目(1)血常规+血型、尿常规、大便常规；(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能；(3)血清肿瘤标记物；(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(5)阴道镜、宫颈TCT；(6)盆腔超声；(7)心电图；(8)胸部X片。
2.可选项目(1)腹部超声；(2)盆腔CT或MRl检查;(3)肠道、泌尿系造影；(4)心、肺功能测定等。
七、选择用药1.必选项目(1)抗菌药物；(2)质子泵抑制剂；(3)止血药物；(4)补充电解质；(5)麻醉药物。
2.可选项目(1)术后镇痛；(2)部分麻醉药物。
八、材料1.必选项目(1)术尔泰；(2)胶原蛋白海绵；(3)胶原蛋白线；(4)气管导管；(5)呼吸回路；(6)氧气面罩。
2.可选项目(1)一次性导尿管；(2)无菌引流袋；(3)镇痛泵；(4)超声刀；(5)腰硬联合包。
九、出院标准1.病人一般情况良好，体温正常，完成复查项目;2.伤口愈合好；3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
卵巢癌临床路径表单(2011年版)卵巢癌临床路径表单 (2011年版)1. 背景卵巢癌是妇科恶性肿瘤的一种，其发病率逐年增加。
为了提高卵巢癌患者的治疗效果和生存率，制定卵巢癌临床路径表单是必要的。
2. 目的本文档的目的是为临床医生提供卵巢癌的标准化治疗方案，以辅助医生在卵巢癌的早期诊断、治疗计划、手术操作和术后护理等方面做出决策。
3. 内容卵巢癌临床路径表单包括以下几个方面的内容：3.1 早期诊断- 个人病史调查：包括患者的年龄、家族史、过去病史等；- 体格检查：包括腹部触诊、盆腔检查等；- 辅助检查：如超声波检查、血液学检查等。
3.2 治疗计划- 手术选择：根据病情和患者的身体状况选择适当的手术方式；- 化疗选择：根据病情和术后病理结果选择适当的化疗方案；- 放疗选择：根据病情选择是否需要放疗。
3.3 手术操作- 手术操作方案：包括手术方式、手术器械、手术时间等；- 术中处理：根据手术过程中的实际情况作出相应处理。
3.4 术后护理- 术后康复计划：包括饮食、运动、药物治疗等；- 随访计划：包括复查时间、复查项目等。
4. 使用指南临床医生在诊断和治疗卵巢癌时，可以根据此表单的内容来制定个性化的治疗方案。
表单中的内容只作为参考，具体实施时需考虑患者的个体差异。
5. 更新和管理为了保证卵巢癌临床路径表单的准确性和实用性，建议定期进行更新和管理。
每隔一定时间，由专业医生和相关专家对表单进行审核和修改，以确保其与最新的临床指南相符。
6. 建议和反馈任何关于卵巢癌临床路径表单的建议和反馈，都可以提交给相关医疗机构或临床路径管理团队，以促进表单的不断改进和完善。
以上是卵巢癌临床路径表单的简要介绍，具体内容请参考附件。
感谢您的使用！*[LLM]: 协助编写的语言处理模型 (Language Learning Model)。
2023年临床路径季度总结2023年临床路径季度总结1我科卵巢良性肿瘤为临床路径病种，本季度我科入临床路径例数8人，其中1例因术中盆腔黏连较重，渗血较多变异，其余7例均正常完成路径程序。
现将7例总结如下：项目 1月份（无） 2月份（2例） 3月份（5例）平均住院天数（天）无 5 5.6平均住院总费用（元）无 4169.99 3905.26诊疗效果无痊愈痊愈综上数据可以看出，自第一季度临床路径管理中，病人平均住院总费用成下降趋势；平均住院日稍增加，但在标准住院日内；此外我科临床路径治愈率，手术前、后诊断符合率，甲级切口愈合率，住院患者满意率可达100%；术前检查项目选择合理。
临床路径管理规范了我科的诊疗，避免了滥检查、乱用药，提高了病人就诊满意率。
但从此资料中我们也发现以下问题：1、临床路径入住率不高，第一季度仅有8例，其中变异1例。
这主要与科室人员对临床路径管理工作的重视程度不够有关，部分科室人员对临床路径管理工作的目的认识不清，医疗行为中对临床路径工作有抵触情绪。
2、能够成功实施临床路径的病例较少，分析原因主要是临床上能入住临床路径的患者较少，多数病人都合并其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治，或需要中途变异；另外我县一些病人得知自己患有卵巢肿瘤后一部分人转至上级医院就诊也是病源少的原因。
3、医患沟通有待加强。
临床路径的实施也是加强医患沟通的过程，我科部分医务人员对这一点认识不足，与患者及家属交流不够，不能很好的向患者及家属解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对基本治疗方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
针对问题我可准备采取以下针对性措施：1、科室进一步加强临床路径管理培训工作，深入宣传和推广临床路径工作，增加入住率。
2、继续加强妇科卵巢良性肿瘤临床路径实施过程中的质量控制。
对开展临床路径工作的病例从路径准入、病历书写、医患沟通、合理用药等方面加强医疗质量监控，降低医疗事故及纠纷的发生。
胎膜早破行阴道分娩临床路径（2009年版）一、胎膜早破行阴道分娩临床路径标准住院流程(一）适用对象。
第一诊断为胎膜早破（足月）行阴道分娩(ICD-10：O42伴Z37）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）1。
主诉有阴道流液.2.阴道窥器检查见羊水自宫颈口流出。
3.石蕊试纸测pH值>7.4。
显微镜下阴道液干燥涂片见羊齿状结晶.（三)治疗方案的选择.根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年)1.观察临产征象。
2。
引产。
3.剖宫产.(四）标准住院日4—5天.（五）进入路径标准。
1。
第一诊断必须符合ICD—10：O42伴Z37胎膜早破（足月）疾病编码。
2。
无阴道分娩禁忌症。
3.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六)入院后第1天。
1.必需的检查项目：(1）血常规、尿常规；（2）凝血功能；(3）血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)（孕期未做者）。
2.根据患者病情可选择项目:肝肾功能、电解质、C反应蛋白，心电图、B超等。
(七)药物选择与使用时机.1.预防性抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择,用药时间为阴道流液12小时后.2。
宫缩诱导药物：胎膜早破12—24小时内未自然临产者，应积极引产，终止妊娠。
(八）分娩方式的选择。
1.无阴道分娩禁忌症者采用阴道分娩。
2.有剖宫产指征者行剖宫产.（九）产后住院恢复1—3天。
1。
必须复查的检查项目：血常规、尿常规。
2。
产后用药:预防性抗菌药物，按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号)执行。
（十）出院标准。
1。
一般状况良好。
2。
无感染征象.（十一）变异及原因分析。
1。
本路径以阴道分娩方式终止妊娠，若为剖宫产则进入剖宫产临床路径.2。
D27. xOO卵巢良性肿瘤行65. 25002腹腔镜下卵巢病损切除术临床路径一、D27. x00卵巢良性肿瘤行65. 25002腹腔镜下卵巢病损切除术临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为D27.x00卵巢良性肿瘤，行65. 25002腹腔镜下卵巢病损切除术。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）L症状：腹痛、腹胀，自扪及腹部包块；2.体征：触及附件区包块；3.辅助检查：盆腔超声，肿瘤标记物。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）L手术方式：65. 25002腹腔镜下卵巢病损切除术。
2.手术途径：经腹腔镜。
（四）标准住院日为WIO天。
（五）进入路径标准。
L第一诊断符合D27∙x00卵巢良性肿瘤行65. 25002腹腔镜下卵巢病损切除术。
2.符合手术适应证，无手术禁忌证。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）2天。
L所必须的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；（3）血清肿瘤标记物；（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）宫颈细胞学筛查；（6）盆腔超声、心电图、胸部X片。
2.根据患者病情可选择的项目：腹部超声。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》（国卫办医发（2015） 43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（八）手术日为入院第3-5天。
1.麻醉方式：全麻。
2.术中用药：麻醉常规用药、止血药物和其他必需用药。
3.输血：视术中情况而定。
4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。
（九）术后住院恢复W7天。
L必须复查的检查项目：血常规、尿常规、盆腔超声。
2.术后用药：根据情况予镇痛、止吐、补液、维持水和电解质平衡治疗。
卵巢良性肿瘤手术的临床路径研究
陈玉华;吴萍;陈玉萍
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2008(024)011
【摘要】目的:探讨临床路径在卵巢良性肿瘤手术患者中的应用效果,为患者选择最佳的医疗、护理模式.方法:将50例卵巢良性肿瘤手术患者随机分为实验组和对照组,每组25例.实验组按制订好的临床路径表每日开展诊疗、护理工作.对照组采用常规医疗护理方法.结果:实验组平均住院日、住院费用明显低于对照组(P(0.01);患者满意度和健康教育达标率显著高于对照组(P<0.01).结论:临床路径在卵巢良性肿瘤手术患者中的应用,可以减少平均住院日、降低住院费用.提高患者满意度.
【总页数】2页(P1593-1594)
【作者】陈玉华;吴萍;陈玉萍
【作者单位】川北医学院第二附属医院,四川绵阳404医院,妇产科,四川,绵
阳,621000;川北医学院第二附属医院,四川绵阳404医院,妇产科,四川,绵阳,621000;川北医学院第二附属医院,四川绵阳404医院,妇产科,四川,绵阳,621000
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果评估 [J], 张帆
2.腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床分析 [J], 王丽娜
3.妊娠中期卵巢良性肿瘤腹腔镜手术治疗18例临床分析 [J], 徐晓楠;徐惠新;韩劲松;王一婷;杨俊芳;张坤
4.腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能影响的临床分析 [J], 张化严
5.273例卵巢良性肿瘤临床病理特征及腹腔镜手术治疗分析 [J], 王志红;黄冬梅;邓克红;崔金全
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