常用肠内营养制剂的选择肠内营养制剂你会用了吗？来源：中华医学科普平台作者：杜鹏北京朝阳医院急诊科肠内营养(enteral nutrition，EN)是通过经口进食、管饲及造瘘等方式经肠道提供人体代谢所需热量及其它营养物质。
一般情况下，只要在胃肠道功能允许的条件下，首选肠内营养。
肠内营养的有效实施，有赖于临床医师充分了解肠内营养制剂的类别、组成、特性、制备及评价等，并充分利用现代的输液系统(包括输液泵、导管、输液袋等)，使不能或不愿正常摄食的病人的营养状态得以维持并改善。
根据肠内营养制剂的组成，可将其分为要素制剂、非要素制剂、组件制剂和特殊治疗用制剂4类。
一、要素制剂要素制剂，亦可称为化学组成明确制剂，是单体物质(要素形式)——氨基酸(或蛋白质水解物)、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物，并经胃肠道供给。
其特点为：(1)营养全面； (2)无需消化即可直接或接近直接吸收；(3)成分明确；(4)不含残渣或残渣极少；(5)不含乳糖；(6)适口性差。
要素制剂以管饲效果为佳，适应于仅有部分胃肠道功能的患者。
如百普力、百普素。
二、非要素制剂该类肠内制剂以整蛋白或蛋白质游离物为氮源，渗透压接近等渗(300~400 mOsm／L)，口感较好，适于口服，亦可管饲。
具有使用方便，耐受性强的优点。
适用于胃肠道功能较好的患者。
1.匀浆制剂匀浆制剂系采用天然食物经捣碎器捣碎并搅拌后制成。
其成分需经肠道消化后才能被人体吸收和利用，且残渣量较大，故适用于肠道功能正常的病人，包括商品匀浆制剂和自制匀浆制剂两类。
商品匀浆膳无菌、即用、均质、成分明确，可通过细孔径喂养管，应用较为方便；目前常用的商品匀浆制剂为三九沛可及立适康等品牌，均有多种类供不同疾病使用，如普通型、糖尿病专用、肾病专用、肝病专用等。
2.整蛋白为氮源的非要素制剂(1)含牛奶配方：该制剂的氮源为全奶、脱脂奶或酪蛋白，蛋白质生理价值高，口感较以分离大豆蛋白为氮源者最佳。
