静脉输液引起静脉炎的护理措施研究

静脉炎的预防及护理措施静脉炎是一种常见的并发症，主要发生在静脉内插管的患者中，如静脉输液、静脉注射等。

为了预防静脉炎的发生，我们需要采取一系列的预防措施，并且在护理过程中注意相关的护理措施。

预防措施：1. 选择合适的静脉插管部位：应根据患者的具体情况选择适合的静脉插管部位，如肘部、手背等。

避免选择肿胀、瘀斑、伤口等部位。

2. 严格执行无菌操作：在插管过程中，护士应严格遵守无菌操作的原则，使用无菌手套、口罩和帽子，保证操作环境的洁净。

3. 皮肤消毒：在插管前，应对插管部位进行充分的皮肤消毒，常用的消毒剂有碘酒、酒精等。

要注意消毒时间和方法，确保消毒达到预期效果。

4. 使用适当的插管器材：选择合适的插管器材对预防静脉炎非常重要。

护士应根据患者的具体情况选择合适的插管器材，如钢针、蝶针等。

5. 观察插管部位：在插管后，护士应随时观察插管部位的情况，如有红肿、渗液、疼痛等症状应及时报告医生并采取相应的处理措施。

护理措施：1. 定期更换输液袋：输液袋中的液体应定期更换，避免液体滞留过久导致细菌滋生。

2. 维持插管部位的清洁干燥：护士应定期清洁插管部位，保持其干燥清洁，避免细菌滋生。

3. 观察输液情况：护士应随时观察输液情况，确保输液速度适当，避免过快或过慢导致静脉炎的发生。

4. 定期更换输液管路：输液管路应定期更换，避免管路内细菌滋生。

5. 注意患者的疼痛感受：在输液过程中，护士应随时关注患者的疼痛感受，如有异常应及时处理。

6. 维持患者的营养状态：良好的营养状态有助于提高患者的免疫力，减少静脉炎的发生。

7. 患者教育：护士应对患者进行相关的教育，告知他们静脉炎的预防方法和注意事项，提高患者的自我保护意识。

总结：静脉炎的预防及护理措施包括选择合适的静脉插管部位，严格执行无菌操作，进行皮肤消毒，使用适当的插管器材等。

在护理过程中，护士应定期更换输液袋，维持插管部位的清洁干燥，观察输液情况，定期更换输液管路，注意患者的疼痛感受，维持患者的营养状态，并对患者进行相关的教育。

符合《中医常见病证诊疗常规》[1] 。

1.3 治疗方法治疗组与对照组均肌内注射卡介菌多糖核酸注射液（产品名：卡介菌多糖、核酸注射液浙江万马药业有限公司，国药准字S3*******）1mL ，隔日1次。

治疗组自拟中药祛疣汤处方： 板蓝根30g 、生薏苡仁30g 、大青叶15g 、紫草 12 g ，红花12g ，杭菊6g ，每天1剂 ，水煎服。

药渣煎水外洗患处 ，每天2次，7d 为1个疗程 ，连续治疗2~4个疗程。

对照组0. 1 %迪维霜适量外搽患处，每天2次，7 d 为 1 个疗程 ，连续治疗2~4个疗程观察疗效。

两组治疗期间均不使用其他相关药物 ，局部应避免挠抓 ，饮食宜清淡 ，忌煎炸、香燥、海鲜、酒类、辛辣等刺激性饮食，并禁用化妆品。

1.4 疗效标准痊愈：皮疹全部消失，随访期间无复发，有少数色素沉着斑。

显效：皮疹消退70%以上，但未达到痊愈标准。

有效：皮疹消退30%~69%。

无效：皮疹消退不足30% ，或治疗后皮疹无变化。

凡治愈后3月内再次出现皮损者计为复发。

2 结 果两组痊愈率比较有显著差异性 （χ2=5.34 P ＜0.05 ） 。

两组有效率比较亦有著性差异 （χ2=8.08 P ＜0.05） 。

治疗组疗效优于对照组。

随诊半年治疗组复发 3例 （6.82%） ，对照组复发 5例（14.71%），见表1。

3 讨 论疣（verruca ，wart ）是由人类乳头瘤病毒（Human papilloma virus ，HPV ）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等，疣状表皮发育不良也被认为与HPV 感染密切相关。

HPV 属乳头瘤病毒科，呈球形，无包膜，直径45~55nm ，具有72个病毒壳微粒组成的对称性20面立体衣壳。

基因组为7200~8000bp 的双链环状DNA ，分为早期区、晚期区和非编码区，早期区编码的蛋白与病毒持续感染和致癌作用有关。

HPV 有100余种，其中近80种与人类疾病相关。

静脉输液引起静脉炎的护理措施研究摘要】目的：本文对静脉输液引起静脉炎的原因及护理措施进行了介绍，对护理的效果进行探讨。

方法：对我院2014年1月-12月收治的 120例静脉炎患者进行了临床护理效果调查，采用了回顾性分析的方法。

结果：在这120例患者中，急性静脉炎有10例，慢性静脉炎有101例，慢性静脉炎患者的局部还出现了硬结症状，出现这一病症的原因很多，而且较为复杂，经过研究与调查，患者出现静脉炎多是由多次静脉输液引起的，医院采用了如意散加醋调成糊状外敷伤口的护理措施，110例慢性患者局部硬结症状逐渐消失，达到了良好的治疗效果。

结论：静脉输液引起静脉炎的问题是可以采取有效的护理方式预防的，只要治疗及时，患者的硬结症会逐渐消失，护理人员可以采用如意金黄散加醋外敷的护理措施，这种方法简单易行，不会产生毒副作用或不良反应，可以推广。

【关键字】静脉输液；静脉炎；护理措施；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0112-01 静脉注射是医疗行业常用的治疗方式，通过静脉输液，可以将药物输入患者的静脉血管中，静脉输液不宜次数过多，如果反复多次的输液，容易引起静脉炎，而且患者身体局部可能会出现硬结症状[1]。

患者的身体素质有着较大的差异，有的护理人员的素质参差不齐，这会影响静脉输液的效果，患者的身体会产生不同的反应，出现静脉炎后增加了患者的痛苦。

本文对我院2014年护理中出现静脉炎的120 例患者的护理措施进行了介绍，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料我院2014年1月-12期间，共收治了120例静脉炎患者，其中男性89例，女性31例，年龄在10-60岁，其中急性静脉炎10 例，慢性静脉炎110例。

患者的体质有着较大的差异，其中身体消瘦者有15例，正常88例，身体肥胖17例。

在输液时，患者输液的次数最少为 10次，最多达到了40次，多数在15-20次左右。

静脉炎的原因分析与护理干预静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症。

临床中多种原因可导致静脉输液渗漏，而许多药物对局部血管及邻近组织有较强的刺激性，造成静脉渗漏性损伤、静脉炎等。

根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。

轻者局部组织发红、肿胀、疼痛，重者局部静脉血管产生索状的红线或局部组织变黑坏死、闭锁，周围皮肤可呈现充血性红斑，以此给病人带来一定的痛苦，影响治疗，造成再次输液时护理人员静脉穿刺的难度。

有资料表明70%以上的住院病人需要接受静脉治疗，这些病人80%会发生不同程度的静脉炎，因此对于静脉炎应预防为主 [1]。

因此分析其原因，并提出相应的干预措施，对减少静脉炎有积极意义，现报告如下。

原因分析1、药物因素。

主要是药物浓度和药物本身的理化因素，包括药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响 [2]。

输液药物引起血浆 PH值改变。

血浆 PH值正常为7.35—7.45，超过此范围无论是过酸过碱，都可以干扰血管内膜的正常代谢和机能，发生静脉炎 [1]。

抗癌药物的毒性作用。

抗癌药物作用于细胞代谢的各个周期，反复多次刺激损伤血管内膜，使静脉萎缩、变细。

输入高渗液体时使血浆的渗透压升高，局部血小板聚集，使静脉壁通透性增强，白细胞侵润产生炎症变化，同时释放组织胺，使静脉收缩、变硬。

2、机械因素。

静脉反复多次穿刺输液损伤血管内皮或硅胶管静脉留置针在血管内留置过久，刺激性过大，造成局部感染，抵抗力下降引起的静脉炎症。

穿刺技术不熟练，选择血管不当，反复穿刺同一处血管，输液针反复探测血管，穿刺后固定不牢，拔针按压方法不正确等对血管壁的损害。

无菌观念不强，消毒不严格菌体存在，如消毒液浓度不足、局部皮肤消毒不严、无菌物品污染等。

3、各种微粒因素。

微生物侵袭也可使血管通透性增高。

微粒一般指玻璃屑、橡皮屑以及各种结晶物质 [2]。

各类微粒堆积堵塞毛细血管，红细胞聚集在微粒上，形成血栓而引起血栓性静脉炎。

静脉输液所致静脉炎的预防及护理摘要：静脉输液是临床常用的治疗方法，而静脉炎则是静脉输液最常见的不良反应，静脉炎的发生既增加了病人的痛苦，同时也不利于疾病的恢复。

静脉炎的预防及护理则成为大家关注的话题，现国内外对于静脉炎的治疗及护理的研究众多，现将其整理分析，综述如下。

关键词：静脉输液; 静脉炎; 护理；预防静脉炎是指静脉内膜的炎症，是一种进行性的并发症，其临床表现为沿静脉走向出现疼痛、红肿或局部静脉呈条索状，甚至出现硬结的炎性改变，是静脉输液中最常见的不良反应。

一些调查甚至显示接受静脉注射的患者中有80%存在程度不同的静脉炎［1］。

学者们对输液性静脉炎的防治进行了大量研究，但目前仍没有公认的特效方法］，现将相关文献进行整理分析，使静脉炎得到准确评估，有效防治。

1 输液性静脉炎的发生原因1.1化学因素化学因素是导致静脉炎的重要原因，药物过酸或过碱，过高渗或过低渗，刺激性大，人体对血管通路材料产生反应均可引起静脉炎的发生。

正常血浆pH值7.35-7.45，输入药物会引起血浆pH值的改变，对局部血管内膜造成刺激和损伤，外周静脉输入PH值小于5或大于9的液体时，会导致静脉炎的发生，另有研究表明，渗透压＞600mosm/L的药物可在24h内造成化学性静脉炎［2］。

1.2机械因素短时间内反复多次在同一血管周围穿刺，静脉留置针或静脉导管过粗过硬，留置静脉导管时操作粗鲁，输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质）造成静脉感染，导致静脉炎的发生。

1.3细菌因素无菌操作不严格，护理人员在进行静脉输液时，未严格遵守无菌操作原则，导致细菌产生。

微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入。

有研究表明静脉留置针留置时问超过72 小时后,菌血症的发生率与留置时间呈线性关系［3］.静脉留置针留置时间越长，发生静脉炎的概率越大［4］，另外导管内血液残留以及药液污染、给药装置污染均会导致静脉炎。

1.4患者自身因素如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植2 静脉炎的分级美国静脉输液委员会（ＩＮＳ）2006版输液治疗护理标准中静脉炎分级标准：0级：无症状；1级：输液部位发红伴有或者不伴有疼痛；2级：输液部位疼痛有发红和（或）水肿；3级：输液部位疼痛有发红和水肿，条索状物形成或触摸到索状静脉；4级：输液部位疼痛有发红和水肿，条索状物长度＞2.54ｃｍ，皮肤破溃，有脓液渗出［５］。

静脉输液发生静脉炎的原因分析及护理对策[摘要] 目的：探讨静脉输液发生静脉炎的原因及护理对策，以减轻患者疼痛，提高医疗工作质量。

方法：回顾并分析静脉输液发生静脉炎的原因，寻求相应的护理对策，探讨解决的途径。

结果：静脉输液发生静脉炎的原因较多。

应从不同角度、不同层次采取综合护理策略，减少静脉炎的发生。

结论：静脉输液发生静脉炎的原因主要有药物因素、污染因素、机械性损伤、液体温度、输液量及速度、血管选择、输液器具、患者因素等，护理对策包括指导患者增强保护血管的意识、提前对穿刺静脉进行湿热敷、提髙护理人员的操作技能、严格执行无菌操作、合理选择血管、正确评估病人等。

[关键词]静脉输液，静脉炎，原因分析，护理对策临床静脉输液是一种重要的药物摄入方式，不仅使用方便，而且发挥作用快，使人体的血药浓度可以迅速达到有效地水平。

尤其是对一些人危重病人的抢救来说，虽然起效快，用时短，但是静脉输液有它的弊端，静脉输液的最普遍的并发症状是静脉出现炎症。

有些研究结果发现，70%以上的住院病人需要静脉输液，但80%的患者有不同程度的静脉炎[1]。

在实习过程中，笔者发现有12例患者因输入刺激性较强药物导致静脉炎，护士操作不当致静脉炎4有2例，因输液速度过快致静脉炎的有4例，因患者抵抗力弱，而导致感染引起的静脉炎有4例。

因此通过分析静脉输液发生静脉炎的原因，并加强对静脉炎的临床护理是非常重要的，使我们面对静脉输液被迫发生静脉炎时，分析其中的原因，会让我们的医院预防和护理人员的工作受到很大的启示，及时的预防和护理工作对静脉炎发生概率的减少，以及治疗水平和减少患者的病症有极大的帮助，对于提升病人的生活品质，减少并发症有很大的帮助。

1 静脉输液发生静脉炎的原因分析1.1药物因素静脉炎中药物影响很大，普遍的输液获得静脉炎是由于药物引起，如抗生类激素、水电解释、各种营养元素、化疗类药物都会产生病人出现静脉炎的情况。

刺激性的药物、药剂的PH值、药剂的渗透压、药剂本身的有毒性都会对病人造成静脉炎Ⅰ型变态反应起作用。

静脉输液并发静脉炎的预防和护理静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症, 它不仅给患者带来痛苦, 也会造成静脉穿刺障碍, 甚者影响药物的正常输入,不利于患者的治疗和康复。

做好静脉炎的预防与护理, 是临床护理工作中的重要环节。

笔者借助广大护理工作者宝贵的研究成果和护理实践, 结合自己多年来对静脉炎的观察分析及护理体会, 总结如下。

1发病机制1. 1输入非生理pH 值液体血浆正常pH 值约为7. 35～7. 45, 过酸或过碱的药物, 均可干扰血管内膜的正常代谢和功能, 易发生静脉炎。

1. 2输入比血浆渗透压高的液体人体血浆胶体渗透压为25mm Hg, 组织液压为10 mm Hg。

输入高渗液体时, 血浆渗透压增高, 组织渗透压随之升高, 损伤血管内皮细胞, 进而损伤局部血小板, 引起凝集, 形成血栓, 并释放出前列腺素E1、E2, 静脉壁通透性增强, 静脉中膜层出现白细胞浸润的炎症改变, 同时释放组织胺, 使静脉收缩、变硬[1 ]。

2发病原因(1) 浓度过高或刺激性较大的药物, 短时间内大量进入血管内, 超过其缓冲应激的能力, 或在血管受损处堆积, 均可使血管内膜受刺激, 引发静脉炎。

(2) 机械性刺激: 同一静脉周围反复穿刺输液(超过3 次) , 穿刺方法和穿刺点选择不当, 或硅胶管、塑料管在血管内留置过久, 均可造成静脉损伤。

(3) 化疗药物的毒性作用: 化疗药物多系化学及生物碱类制剂, 所致静脉炎多为坏死型。

(4) 微粒因素: 指玻璃屑、橡皮屑、金属及各种结晶物质。

(5) 环境因素: 冷的季节易发生。

可能与低温药物对血管的刺激有关。

(6) 肢体因素: 下肢因血流相对缓慢, 易引起静脉炎。

等同条件下, 下肢比上肢静脉炎发病率高。

(7) 个体差异:同一药物、同一部位、同一操作护理条件下, 静脉炎发生率各不相同。

3预防和护理3. 1合理选择血管认真观察血管条件, 严格判定静脉炎和血管损伤征象, 根据应用的药物种类、时间, 对选择的血管、穿刺位置、进针角度, 次数进行全面的计划、评估。

2015.01护理经验176静脉输液是临床适用于治疗、用药及供给营养的主要途径，静脉炎是静脉输液的常见并发症，发生率可达75%[1]。

表现为局部皮肤不同程度的红、肿、热、痛，患肢沿静脉走行见条索状红线或触及到硬结，伴有明显压痛。

随着临床用药的发展，静脉用药种类的增多、药物浓度的增高，刺激性增强，护理方法不当等，均可能引起不同程度的静脉炎。

1 静脉输液引发静脉炎的相关因素1.1 化学因素研究表明：静脉内输入各种刺激性液体，其损伤程度与药物的浓度、酸碱度、渗透压及药物本身的毒性作用有关。

而药物渗透压越高，对血管的刺激越大也会引发炎症[2]。

1.2 机械性损伤因素皮肤穿刺过程中会造成被穿刺静脉一定程度的损伤，在同一血管部位的反复退针，即更容易造成血管周围组织和血管管壁内膜损伤。

一些研究表明进针深度与输液性静脉炎发生相关，进入血管内针头越长，对血管壁的机械性刺激和损伤面积越大，对血管壁的损伤程度越严重，渗出增多，输液性静脉炎发病机会可能越大[2]。

1.3 物理因素药液温度也会引发炎症，如果液体温度过低，会引发血管的痉挛，减慢血流速度，而且药物附着在血管壁，会增加血管壁的刺激，从而促使局部炎症介质释放，引起静脉炎；某文献报道，某些高浓度刺激性强的药物一旦输入速度过快，超过血管的应激能力，或长时间滴入血管，持续的刺激血管，均会引发内皮细胞破坏，致静脉炎。

2 静脉输液引发静脉炎的治疗2.1 药物封闭治疗对药物外渗性静脉炎引发皮肤出现水泡、变紫或者坏死时，采取局部封闭治疗可有效阻止局部组织与药物相结合。

一旦发现药物发生外渗，可立即拔针，同时快速抽回皮下静脉输液引发静脉炎的护理探讨葛晶晶浙江省东阳市人民医院　浙江省东阳市　322103【摘　要】静脉炎是临床静脉输液最常见的并发症。

引起静脉炎主要因素是由于输注药物的化学性刺激，穿刺过程中的机械刺激以及无菌操作不严格等造成的局部静脉的炎性反应。

本文对静脉注射引起的静脉炎的发生原因、治疗方法及预防护理进行综述，以期为患者的临床护理工作提供借鉴。

静脉输液引起静脉炎的预防及护理在当前的临床治疗中，静脉输液是最基本、最重要的给药方法，也是现代护理工作中最为关键的部分。

通过静脉输液给药，能够提升药物药效的发挥速度，在多种疾病的治疗和抢救中均发挥重要的价值。

但是静脉炎的治疗过程中易出现较多的并发症，其中最严重的并发症是静脉炎。

静脉炎的出现不仅会影响药物的疗效，还会增加患者的治疗痛苦。

临床调查研究发现，约有70%的静脉输液治疗患者出现严重程度不一的静脉炎症状，这些并发症增加了静脉输液风险。

因此需要重视静脉炎的预防和护理。

全面、认真的分析引发静脉炎发生的原因，并制定有效的措施进行预防，或是发生静脉炎后正确的处置，均是提升静脉输液安全的重要途径。

本文将分析一些静脉输液引起静脉炎的常见原因，提出有效的预防和处置措施，让你不再害怕静脉炎。

1.引发静脉炎的常见因素1.1输液药物因素静脉输液的药物进入血液后会导致药物的PH值和渗透压发生明显变化，无论是酸性药物还是碱性药物，都可能对血管内膜正常的代谢与功能造成一定影响。

输入特殊的药物时，如高渗药物能够增加血浆的渗透法，增加血管内膜细胞发生萎缩、脱水、坏死等风险。

在输入抗癌症的药物时，药物的毒性作用和刺激性均高于普通药物，对血管内膜细胞的影响更加明显，如果反复输入势必对血管内膜造成极大的影响，严重会导致静脉萎缩会变细。

此时，静脉炎的发生风险非常高。

1.2机械性的损伤和刺激重症患者和住院患者需要长时间的进行静脉输液，鉴于一些治疗和药物的特殊性，有事需要对同一条血管进行反复的穿刺或留置针在静脉留置的时间过长，这时对血管内膜也会造成一定的损伤。

这种机械性的损伤会导致血管壁不断的变薄，弹性下降，加速血管的萎缩和变细，脆性增加，进而导致静脉炎的出现。

1.3技术因素技术因素指的是由于护理人员护理不当所引发的静脉炎。

主要分为以下几点因素：（1）护理人员在进行静脉穿刺时未严格的执行无菌穿刺技术，增加静脉感染的风险。

（2）长期静脉输液的患者没有合理的选择静脉血管，导致患者血管条件变差，埋下隐患。