各种护理质量检查表一
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护理质量控制检查表护理质量控制检查表1.患者信息1.1 患者姓名:1.2 年龄:1.3 性别:1.4 入院日期:1.5 住院号:2.护理记录2.1 护理记录是否齐全:2.2 护理记录是否准确:2.3 护理措施是否按时执行:2.4 护理措施是否符合标准:2.5 患者病情观察及评估是否及时记录:2.6 护理措施是否得到患者家属的签字确认: 2.7 护理记录是否包含患者的需求和意见:2.8 护理记录是否有错字、漏字或书写不清的情况:3.护理操作3.1 洗手操作是否规范:3.2 物品准备是否齐全:3.3 操作步骤是否正确:3.4 技术操作是否熟练:3.5 操作是否符合院内相关规章制度:3.6 护理操作是否引起患者不适或并发症:3.7 护理操作是否符合无菌原则:4.药品使用4.1 药品使用是否符合医嘱:4.2 药品剂量是否准确:4.3 药品给药途径是否正确:4.4 药品的使用方法是否正确:4.5 药品存放是否符合标准:4.6 药品的过期日期是否检查:4.7 药品的剩余量是否记录:5.医疗器械使用5.1 医疗器械使用是否符合标准操作流程:5.2 医疗器械是否符合无菌要求:5.3 医疗器械的使用是否引起患者不适或并发症: 5.4 医疗器械是否得到患者家属的签字确认:5.5 医疗器械的清洁与消毒是否符合标准:6.患者安全6.1 患者是否按医嘱执行治疗:6.2 是否存在患者跌倒、滑倒等意外事件的记录: 6.3 是否存在患者药物过敏或不良反应的记录: 6.4 是否存在患者自杀或伤害行为的记录:6.5 是否存在患者丢失贵重物品的记录:6.6 是否存在患者误服或误用药物的记录:6.7 是否存在患者护理事故及处理的记录:7.患者满意度调查7.1 患者满意度调查是否进行:7.2 患者满意度调查的结果记录:7.3 对于患者不满意的方面是否进行了改进措施:附件:1.护理记录范本2.护理操作流程图3.医疗器械清洁消毒规范4.患者满意度调查问卷法律名词及注释:1.医疗器械管理法:指中华人民共和国对医疗器械管理的法律法规,旨在保障医疗器械的安全使用和管理。
表1基础护理(危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。
2、出入院护理包括:入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度;出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人:
表2、护理风险(跌倒、坠床)防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人:
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人:
注:1、气管切开包必备科室:神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备:腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包(内
有开口器、舌钳、压舌板)、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机(含气管插管全套物品)
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。
在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人。
护理质控检查表2.护士长及时处理护理差错和不良事件,及时上报和汇总,做好事故调查和处理工作。
未及时处理护理差错和不良事件,未上报或汇总,未做好事故调查和处理工作2分/项3.护士长认真执行护理质控制度,组织开展各项质控工作。
未认真执行护理质控制度,未组织开展各项质控工作1分/项4.护士长积极参与护理培训和研究,提高自身专业水平。
未积极参与护理培训和研究,未提高自身专业水平1分/项5.护士长能够有效的协调和沟通,处理好与医生、患者、家属的关系。
未能有效协调和沟通,处理不好与医生、患者、家属的关系1分/项6.护士长能够有效的管理护理团队,提高团队凝聚力和工作效率。
未能有效管理护理团队,未提高团队凝聚力和工作效率1分/项7.护士长能够有效的分配和调配人力资源,保障病区护理工作的正常进行。
未能有效分配和调配人力资源,未保障病区护理工作的正常进行1分/项总分10分注:护士长管理评分标准适用于病区护士长、门诊护士长、手术室护士长等职务。
计划或工作重点:1.规章制度、护士制度、常规、规程制定不齐全,需要及时修订并严格执行。
有专科疾病护理常规,需要质量管理分容,有改进。
无质量讲评需要加强。
2.岗位职责、护理常规、操作规程等未严格执行,需要加强制度落实。
有全院统一的规章制度,需要规范执行。
3.实施护理质量自控,需要完善监控内自控项目,及时改进。
需要建立质量讲评制度。
4.有护理差错防范措施,但需要加强防范措施、报告、处理、登记、讨论制度。
需要建立差错防范措施的记录。
5.有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实,但需要加强记录和讨论记录。
6.每月召开公休座谈会(含健康查看病人和记录有不符之处教育和意见反馈)不少于一次,需要加强记录。
未召开公休座谈会需要改进。
业务培训:1.每月业务研究不少于一次。
2.每月护士长业务查房不少于一次。
3.定期对护理人员进行“三基”和专科技能培训、考核。
资源管理:1.按要求排班,合理应用人力资源。
儿科护理质量检查表1. 检查项目1.1 住院环境- [ ] 病房内整洁,走廊通道畅通- [ ] 病房内具备儿童安全设施,如床栏、防滑地板等- [ ] 病房内儿童用品配备齐全,如床围、床单、被盖、玩具等- [ ] 病房内有儿童专用卫生间或儿童专用座便器1.2 护理人员- [ ] 护士穿戴干净、整洁的工作服和帽子- [ ] 护士佩戴洁净的手套进行护理操作- [ ] 护士接触病人前后正确洗手,采取标准的手卫生措施- [ ] 护士与病人沟通友好,关心病情,并及时回答病人及家属的问题1.3 病情评估和记录- [ ] 护士定期对病人进行全面的健康状况评估,并记录到病历中- [ ] 护士对病人的疼痛程度进行评估,并采取相应的护理措施- [ ] 护士记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征数据,并及时报告异常情况- [ ] 护士记录病人的饮食摄入量、排尿量、排便情况等生活活动数据,并及时报告异常情况1.4 药物管理- [ ] 护士按照医嘱规范进行药物配药和给药- [ ] 护士在给药前核对病人的身份和药物的名称、剂量、途径等信息- [ ] 护士记录药物的给药时间和剂量,并进行签名确认- [ ] 护士对药物的使用方法和注意事项进行讲解给病人及家属2. 评分标准根据检查结果,按照以下评分标准进行评分:- 优秀:所有项目符合要求,评分为100分- 良好:大部分项目符合要求,评分在80分以上- 一般:部分项目符合要求,评分在60分以上- 较差:大部分项目不符合要求,评分在60分以下3. 备注在备注栏中记录评分时出现的问题、改进措施等相关信息。
> 注意:本检查表仅供参考,具体需要根据实际情况进行调整和补充。
---至此,儿科护理质量检查表的编写完成。
通过这个检查表,可以有效评估儿科护理的质量,并及时发现问题,采取改进措施,为儿童提供更优质的护理服务。
在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年 月 日科室 检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人。
各种护理质量检查表一
在各种护理质量检查表一
责任护士工作质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二
入院患者护理质量考核标准(一般患者)年月日科室检查人
各种护理质量检查表三
患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者)年月日科室检查人
各种护理质量检查表四
患者出院护理质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表五
基础护理质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表六
一级护理质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表七
二级护理质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表八
三级护理质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表九
病区管理质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十
治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人
各种护理质量检查表十一
换药室工作质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十二
抢救室工作质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十三
消毒隔离质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十四
护理文件书写质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十五
护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人
各种护理质量检查表十六
护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人
各种护理质量检查表十七
优质护理服务质量考核标准
年月日科室检查人。