国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知

二级公立医院绩效考核工作方案二级公立医院绩效考核工作方案范文（精选8篇）为了确保事情或工作安全顺利进行，就需要我们事先制定方案，方案是阐明具体行动的时间，地点，目的，预期效果，预算及方法等的企划案。

那么我们该怎么去写方案呢？下面是小编收集整理的二级公立医院绩效考核工作方案范文（精选8篇），希望对大家有所帮助。

二级公立医院绩效考核工作方案范文（精选8篇）1为加快推进县级公立医院综合改革，促进县级公立医院健康持续发展，解决县域内群众看病就医问题，根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》(国办发20xx33号）、《安徽省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》（皖政20xx98号）等文件精神，特制定本工作方案。

一、指导思想以科学发展观为指导，以建立与县域经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系为目标，贯彻“保基本、强基层、建机制”的医改思路，以坚持公立医院公益性质为方向，充分调动医务人员积极性，最大限度满足人民群众基本医疗需求为核心。

紧紧围绕管办分开、政事分开、医药分开以及人事和分配制度改革，改革公立医院补偿机制和运行机制、完善医疗服务体系、健全监管机制，努力提高县级医疗机构的技术水平和服务能力，着力解决广大人民群众“看病难、看病贵”问题。

二、工作目标以构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、功能完善、富有效率的县域医疗服务体系为目标，建立具有本地特色的公立医院管理体制和运行机制、科学规范的公立医院补偿机制和监管机制。

通过县级公立医院综合改革，医院的运行效率、内部管理水平、服务能力明显提高，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

力争到20xx年县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

三、主要任务（一）实行管办分开，建立新的公立医院管理体制县政府成立县级医院管理委员会（简称“医管会”），政府主要负责人担任主任，成员由组织、编制、发展改革、卫生、财政、人社、价格、药监等部门和县级医院主要负责人，以及部分人大代表、政协委员等组成。

国家二级公立中医医院绩效考核（2020版）中医相关指标解读国家公立中医医院绩效考核专家组2020年7月与国家卫健委保持一致◆《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》◆《国家卫健委关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》◆《国家中医药管理局办公室关于印发二级公立中医医院绩效考核指标的通知》◆《国家二级公立医院绩效考核手册（2020版）》◆《国家二级公立中医医院绩效考核操作手册（2020版）》中医医院绩考的整体工作与卫健委同部署、同要求、同进度绩效考核◆绩效考核范围：行政部门确定、已经登记执业的二级公立中医医院，按照属地化管理原则，全部纳入考核范围◆全面梳理有关政策和要求：所有指标逐一明确考核指标的政策依据、定义、目标和考核细则等内容指标体系一级指标：4个二级指标：10个三级指标：34个（定量34个）三级指标16个▲9个三级指标11个▲10个三级指标5个▲2个中医特色指标11个8个▲指标10、11不含中药饮片收入指标25：延伸指标剔除中药饮片收入指标27：药品费用不含中药饮片收入指标1.门诊中药处方比例▲【指标定义】考核年度门诊所有中药（含中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂）处方数占门诊处方总数的比例◆如果中成药、西药开具在同一张处方上，需拆开后分别计算◆医疗机构中药制剂：是指取得批准文号或符合国家食品药品监管总局要求备案的医疗机构中药制剂◆不含未经批准医疗机构内部的协定处方◆中药饮片处方：散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒处方分子：中药处方包含中成药（含医疗机构中药制剂）处方、中药饮片处方◆不含急诊处方分母：按药房处方数统计。

指门诊所有药物处方总数（包括中药处方、西药处方）◆不含急诊处方【计算方法】门诊中药处方数×100%门诊处方总数◆处方：由注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书◆不含治疗单指标2.门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例▲【指标定义】考核年度门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方数占门诊处方总数的比例确保传统中药饮片的主体地位分子：按药房中药饮片处方统计◆不含中药配方颗粒处方◆不含急诊处方分母：按药房处方数统计。

国家中医药管理局办公室关于印发二级公立中医医院
绩效考核指标的通知
文章属性
•【制定机关】国家中医药管理局
•【公布日期】2020.05.27
•【文号】国中医药办医政函〔2020〕144号
•【施行日期】2020.05.27
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师
正文
国家中医药管理局办公室关于印发二级公立中医医院绩效考
核指标的通知
国中医药办医政函〔2020〕144号各省、自治区、直辖市中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生健康委：为落实《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号）要求，推进二级公立医院绩效考核工作，我局组织制定了《二级公立中医医院绩效考核指标》，现印发给你们，请在组织辖区内二级公立中医医院绩效考核工作时使用。

各地可以结合实际，适当补充承担政府指令性任务等部分绩效考核指标。

附件：二级公立中医医院绩效考核指标
国家中医药管理局办公室
2020年5月27日附件
二级公立中医医院绩效考核指标
注：1.标记“▲”的为国家监测指标。

2.二级公立中医医院绩效考核指标体系共34个指标，其中国家监测指标23个。

二级公立医院绩效考核自查报告一、引言近年来，随着医改的深入推进，二级公立医院在我国医疗服务体系中的地位和作用日益凸显。

作为国家卫生健康委管辖的重要医疗机构，我们始终秉持着“以人为本，患者至上”的服务理念，不断提高医疗服务质量和水平。

为了进一步加强医院绩效管理，提高医疗服务效率，我们严格按照国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加强二级公立医院绩效考核工作的意见》要求，开展了绩效考核自查工作。

现将自查情况报告如下：二、自查基本情况1. 组织架构：医院成立了绩效考核自查工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关科室负责人为成员。

领导小组负责制定自查方案、组织实施自查工作，并对自查发现的问题进行整改。

2. 自查范围：本次自查范围涵盖医院临床、医技、职能等所有科室。

3. 自查内容：根据国家卫生健康委、国家中医药管理局要求，自查内容包括医院功能定位、医疗质量安全、医疗技术水平、服务流程、药品和医用耗材使用管理、成本控制、绩效分配等方面。

三、自查发现的主要问题1. 功能定位方面：经过自查，我们发现医院在功能定位上存在一定程度的偏差。

部分科室过度追求业务收入，忽视了医院的公益性和基本功能。

针对这一问题，我们将重新审视和调整医院的功能定位，确保各项业务发展符合国家政策和人民群众需求。

2. 医疗质量安全方面：医院高度重视医疗质量安全，但自查发现，在部分环节仍存在一定问题。

如病历质量、危急值管理、抗菌药物使用等方面，部分科室执行力度不够，需要进一步加强管理和培训。

3. 医疗技术水平方面：医院在医疗技术水平方面有明显提升，但与国内先进水平相比，仍有较大差距。

我们将加大人才培养和设备投入，提升医疗技术水平，为患者提供更高品质的服务。

4. 服务流程方面：医院服务流程总体顺畅，但自查发现，部分科室在挂号、就诊、检查、取药等环节仍存在排队等候时间较长的问题。

我们将进一步优化服务流程，提高医疗服务效率，减少患者等候时间。

公立医院绩效考核方案一、总体要求为贯彻落实《国家卫生健康委员会办公厅国家中医药管理局办公室关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔20xx〕23号）精神，进一步健全公立医院绩效考核机制，总结借鉴三级公立医院绩效考核工作做法，结合实际，制定本方案。

（一）指导思想全面贯彻十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，推进实施“健康四川”建设，建立健全基本医疗卫生制度，深化公立医院综合，加快推进现代医院管理制度和分级诊疗制度落地见效。

以绩效考核为抓手，坚持公益性，调动积极性，保持平稳和创新发展相结合，引导二级公立医院进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和精细化管理水平，不断满足人民群众日益增长的健康需求。

（二）工作目标20xx年2月，全省启动二级公立医院绩效考核工作，按照“稳步推进、分步实施”的原则，逐步分批次将我省二级公立医院纳入绩效考核范围。

力争到20xx年底，基本建立二级公立医院绩效考核体系，包括指标体系、标准化支撑体系、信息系统和结果运用机制，促进二级公立医院功能定位进一步落实，内部管理更加规范，医疗服务整体效率有效提升，分级诊疗和现代医院管理制度更加完善。

到20xx年，将二级公立医院全部纳入绩效考核范围，并建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系，启动区域内医疗服务体系评价工作，探索建立公立医院实时监测体系。

二、主要任务（一）建立指标体系按照“采集为主、填报为辅”的原则，二级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价和社会效益等方面构成。

我省适当增加府指令性任务、开展健康教育和健康促进完成情况等指标，作为省级监测指标。

今后，结合工作实际，将适时补充调整部分绩效考核指标。

1、医疗质量。

提供基础医疗服务是二级公立医院的核心任务。

包括功能定位、质量安全、合理用药、服务流程等4个部分。

其中，通过微创手术占比、三级手术占比等指标体现医院功能定位；通过手术患者并发症发生率、低风险组病例死亡率等指标反映质量安全；通过抗菌药物使用强度、国家组织药品集中采购中标药品金额占比等指标考核合理用药；通过电子病历应用功能水平分级、平均住院日等指标体现医疗服务效果。

二级公立医院绩效考核指标解读国卫办医发〔2019〕23 号《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（以下简称《通知》）公布，绩效考核指标体系共28 个指标，具体包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4 个方面，全部为定量指标。

国家卫生健康委制定二级公立医院绩效考核指标供各地使用，同时确定21 个指标作为国家监测指标。

通过与三级公立医院绩效考核指标对比解读。

一、医疗质量绩效考核指标医疗质量作为一级指标，分为二级指标4 个包括功能定位、质量安全、合理用药、医疗服务等，细分13 个三级指标。

【功能定位指标】功能定位3 个三级指标，包括出院患者手术占比▲、出院患者微创手术占比▲、出院患者三级手术占比▲。

手术量及与二级医院的规模、人员、设备、设施等综合诊疗技术能力及临床管理流程成正相关，出院患者手术越多表明医院的医疗服务能力越强，出院患者微创手术占比越高，表明医院手术医疗服务能力越高。

按照二级医院功能定位，与三级医院强调4 级手术不同，侧重考核三级手术占比。

通过这三个指标，综合评价二级医院医疗服务能力情况，更多的是侧重外科化指标评价，对于以内系发展为导向的二级综合医院来说，就提出了挑战，面对医保DRG支付，内系为主的二级综合医院更需关注提供微创、介入等内病外治，按照分级诊疗功能定位，与强基层医改主旋律相向而行，走混合发展之路，侧重医疗服务能力提升。

二级公立医院与三级公立医院功能定位指标对比与三级公立医院功能定位7 个三级指标相比，指标为3 个，强调二级公立医院功能定位，突出医疗服务提升；与三级医院差异的指标考核三级医院是出院患者四级手术占比，二级医院是出院手术患者三级手术占比，指标均来自病案首页。

病案首页质量不但影响到医保DRG支付率，影响到医院“票子”，已经影响到医院绩效考核的“面子”，向每份病案首页质控要“效益”，医院更需要加大病案首页质控绩效评价，向医疗服务能力提升要“精益管理”。

【质量安全指标】质量安全2 个三级指标，包括手术患者并发症发生率▲、低风险组病例死亡率▲。

2019年度二级公立医院绩效考核数据填报注意事项2020年7月17日12☐2019年11月29日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号）☐2020年6月9日《国家卫生健康委办公厅关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知》（国卫办医函〔2020〕438号）二级公立医院数据填报工作：住院病案首页数据时间安排：2020年7月1日-8月15日工作要求：《疾病分类代码国家临床版2.0》《手术操作分类代码国家临床版3.0》☐2017年—2019年的住院病案首页数据（3年）上报平台：西医：国家医院质量监测系统（），按照《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准（2020版）》上传中医：中医医疗服务监测系统(TCMMS,https://),按照《公立中医医院绩效考核中医病案首页数据质量与接口标准(2020版)》上传。

截至7月16日，共376家二级公立医院报送了332.83万份的病案首页数据，其中符合接口要求的283.53万份，约为85%二级公立医院数据填报工作：公立医院绩效考核管理平台数据时间安排：2020年7月20日-8月5日工作要求：按照《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020版）》填报，除特殊说明外，定量指标中各年度数据均填报当年1月1日至12月31日的数据数据填报年份：2017年—2019年（3年）填报平台：公立医院绩效考核管理平台（https://），在线填报相关数据及佐证资料，医院法人审核确认后上报省级质控：省卫生健康行政部门于9月6日前完成数据在线审核中医按照《国家二级公立中医医院绩效考核操作手册（2020版）》填报二级公立医院数据填报工作：满意度数据、室间质评结果、人员信息☐医院满意度补充调查工作时间安排：2020年8月31日前完成调查对象：未参加国家卫生健康委2019年度医院满意度调查或已参加但样本量未达到统计分析要求的医院☐报送临床实验室间质量评价结果时间安排：2020年8月5日完成工作要求：二级公立医院参加所在地的省级临检中心室间质评，省级临检中心将辖区内参加2019年度绩效考核的二级公立医院评价结果报送至各省级卫生健康委和国家临床检验中心☐维护相关人员信息时间安排：2020年8月5日前完成工作要求：在医疗机构、医师、护士电子化注册系统中维护人员信息，麻醉和病理医师应维护到具体科室截至6月30日，90家尚未接入，经三级清洗，门诊未达要求2163家，住院未达要求2203家，员工未达要求1661家其他要求省级卫生健康委高度重视公立医院绩效考核的组织工作•督促辖区内相关二级和三级公立医院按照要求填报绩效考核有关数据•做好数据质控、审核工作二级和三级公立医院高度重视绩效考核工作•主要负责同志亲自部署落实，认真审核医院报送数据，加强对医院负责绩效考核工作有关人员的培训•如有疑问，登录管理平台通过“在线答疑功能”提交问题严禁编造、谎报、瞒报数据等情况•对数据进行复核、分析，对于考核过程中存在故意编造、谎报、瞒报数据和其他违规违纪行为的单位和个人，予以严肃处理人员/机构信息问题•人员信息：务必确保所有信息准确，否则无法发放CA证书•医院类别填写错误（康复医院—综合医院）：分类错误•在某一平台修改了名字或代码，未在其他平台修改，信息无法比对，数据无法提取•机构名称务必填写准确，多个名称可这样表示：XX医院（XX附属医院，XX分院）•机构代码务必填写准确：医疗机构执业许可证登记号、统一社会信用代码•预算管理级次：中央、省级、地（市）级、区级、县级、其他⏹如医院更改单位名称和代码，要及时修改，同时保持各系统中名称和代码的一致性数据填报问题☐填报单元格错行（分子栏填到结果栏）☐数据单位错误（万元/元）☐未按手册要求填写☐未在规定时间内按照要求维护人员信息•XX人民医院：医生649人，护士1人•XX中心医院：无麻醉、病理医师【麻醉、病理医师：应维护到具体科室】数据填报问题☐因数据填写不认真导致的异常值XX市人民医院抗菌药物使用强度2208751.7DDDsXX医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例（%）-332.52% XX医院人员经费占比（%）392420.58%数据填报问题☐因相关工作未开展出现空值室间质量评价的临床检验项目参加数未在系统中维护未参加满意度调查，或满意度调查样本量未达标未参加电子病历应用功能水平分级评价发挥省级联络员作用搭好桥梁、上通下达、监控过程、把握进度、质控数据、总结分析2监控过程及时研究解决绩效考核过程中反馈的问题3质控数据质控分析各医院数据质量，及时发现问题驳回修改1信息传达信息传达不及时、可能错过重要时间节点，导致所有工作无法顺利开展发挥医院联络员作用信息传递把握节点汇总分析数据质控首页上传室间质量评价满意度电子病历分级评价数据填报相关人员维护例：1.某医院联络员未及时查看相关通知信息，导致本院工作进度延后2.某医院联络员将数据汇总后未进行检查，导致医院填报数据整体串行3.某医院联络员上传数据，但未经医院法人审核公立医院绩效考核数据填报要求•加强操作手册学习研究：指标定义、计算方式……•加强医院内部沟通协调：多系统数据/信息维护保持同步，及时开展相关工作，医师护士电子化注册系统、智慧医院分级评价平台、公立医院绩效考核管理平台……•提升认识保证数据质量：看准单位（元/万元），认真填写，核准填写位置，确保小数点位置准确……•落实责任严格审核把关：医院联络员填报、医院法人审核、省级联络员审核•将病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家和省级绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据•根据绩效考核指标和自评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案，实现外部绩效考核引导内部绩效考核，推动医院科学管理医院自查自评•完成辖区内纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作，以适当方式将考核结果反馈医院，并报送国家卫生健康委省级年度考核•完成国家监测指标分析工作国家监测分析⏹数据填报+自评报告⏹数据填报：填报模板⏹自评报告：机构自评分和自评报告。

二级公立医院绩效考核工作方案二级公立医院绩效改革方案【3篇】为了确保我们的努力取得实效，就不得不需要事先制定方案，方案是书面计划，具有内容条理清楚、步骤清晰的特点。

大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的方案吗？以下是小编给大家分享的3篇最新二级公立医院绩效考核工作方案二级公立医院绩效改革方案，希望能够让您对于二级公立医院绩效考核实施方案的写作有一定的思路。

级公立医院绩效考核工作方案国家二级公立医院绩效考核方案篇一1、坚持社会效益第一，增加业务收入而不加重病人经济负担的原则：医院的宗旨是为人民服务，医院要把社会效益放在前位，充分体现医院的公益性，不是以营利为目的。

2、质量、效率、效益优先的原则：医院的使命是治病救人，为患者解除病痛。

它的特殊性（公益性）决定了医院的工作，是以医疗质量安全效率为重点工作。

以科室的工作质量、服务质量、工作数量、创新能力等综合目标考核的基础上，通过对科室收入、支出的核算，考核科室效益，计算奖金的发放。

要充分体现医疗质量、安全、效率、效益优先；同时也体现蒙医医药特色优势和提高蒙医药临床疗效优先。

3、国有资产保值、增值、节能降耗的原则：医院的经营要以资本保值、增值，确保发展为核心，要注重投入产出效率。

规范成本核算，加强成本管理，提高培养职工节约的意识，有效控制支出，节能降耗，提高效益。

4、坚持多劳多得、按劳分配、兼顾公平的原则：奖金分配是激励职工工作积极性，体现医务人员技术劳动价值，最大限度的发挥人、财、物的作用。

因此，奖金分配本着按职工贡献大小，区别发放，使多劳多得，按劳分配的原则得到体现，由于医疗工作是一个团队合作的工作，每个人发挥的作用各不相同，体现的效益也有一定的差异，所以在奖金的数额上要体现兼顾公平的原则。

1、蒙药使用率达到85%以上，补贴奖5%。

按照蒙药纯利润计算。

注：蒙药纯利润为20%。

注：蒙药使用率按每月处方数计算。

2、医生收一名住院患者奖励10元。

3、医生每月按时完成1份合格出院病例，奖励20元。

国家卫生健康委办公厅关于印发国家二级公立医院绩效考核操作手册（2024版）的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2024.03.15
•【文号】国卫办医政函〔2024〕86号
•【施行日期】2024.03.15
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师
正文
国家卫生健康委办公厅关于印发国家二级公立医院绩效考核
操作手册（2024版）的通知
国卫办医政函〔2024〕86号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
为持续提高二级公立医院绩效考核工作精细化水平，按照《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号）要求，根据实际工作需要和最新政策文件要求，我委对《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2023版）》进行了修订完善，形成了《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》（可从国家卫生健康委网站下载）。

现印发给你们，请遵照执行。

联系人：医政司王了、朱焱磊
联系电话：************
国家卫生健康委办公厅
2024年3月15日。

2019年度全国二级公立中医医院绩效考核国家监测分析政策解读文章属性•【公布机关】国家中医药管理局,国家中医药管理局,国家中医药管理局•【公布日期】2022.01.10•【分类】法规、规章解读正文2019年度全国二级公立中医医院绩效考核国家监测分析政策解读一、印发《通报》的背景是什么?为进一步深化公立中医医院改革，建立现代医院管理制度，在总结三级公立中医医院绩效考核工作经验的基础上，国家中医药管理局办公室和国家卫生健康委办公厅印发《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)和《国家中医药管理局办公室关于印发二级公立中医医院绩效考核指标的通知》(国中医药办医政函〔2020〕144号)，在全国同步启动二级公立中医医院绩效考核工作，并按照分布实施原则，逐步将二级公立中医医院纳入绩效考核范围。

按照通知要求，国家中医药管理局、国家卫生健康委联合相关部门，根据二级公立中医医院绩效考核国家监测指标数据，于2020年按计划启动2019年度二级公立中医医院绩效考核工作。

各地结合自身情况，首年度纳入考核的中医医院共有908家。

受疫情影响，经多轮数据质控，于2021年第三季度完成全部数据的采集工作，2021年底形成二级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的报告。

为指导各级中医药主管部门和各二级公立中医医院以问题和需求为导向，不断提升公立中医医院的中医药服务能力和科学管理水平，持续推进分级诊疗制度和体现中医药特点的现代医院管理制度落地见效，拟以国家中医药管理局办公室名义印发《国家中医药管理局办公室关于2019年度全国二级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》(以下简称《通报》)，并向社会公布。

二、《通报》有哪些主要内容?《通报》包括3个部分。

第一部分是统筹谋划科学有序推进绩效考核工作。

国家中医药管理局根据二级公立中医医院功能定位，以及中医医院信息化水平及管理实际制定考核指标体系，按照分步实施原则明确2019年度参加考核的中医医院名录。

国家中医药管理局办公室关于启动2020年度二级和三级公立中医医院绩效考核有关工作的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2020.07.03•【文号】国中医药办医政函〔2020〕190号•【施行日期】2020.07.03•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家中医药管理局办公室关于启动2020年度二级和三级公立中医医院绩效考核有关工作的通知国中医药办医政函〔2020〕190号各省、自治区、直辖市中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生健康委: 为落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)、《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)等文件要求，持续推动国家公立中医医院绩效考核工作，现将2020年度二级和三级公立中医医院绩效考核有关工作通知如下：一、确定参加2020年度绩效考核的医院名录各省级中医药主管部门应当于2020年9月8日—15日期间登录公立医院绩效考核管理平台(https://),确认辖区内参加2020年度绩效考核的二级和三级公立中医医院名录，添加新增医院名录和人员信息，并将新增和剔除的医院名录于2020年9月30日前以盖章的纸质文件形式报送我局医政司，文件中注明原因。

二、采集住院病案首页数据各有关中医医院应当按照《国家中医药管理局关于修订中医住院病案首页的通知》(国中医药医政发〔2011〕54号)、《国家中医药管理局办公室关于印发中医病案首页数据填写质量规范、质量管理与质控指标和质控考核细则的通知》(国中医药医政发〔2017〕1号)要求，统一使用《疾病分类代码国家临床版2.0》和《手术操作分类代码国家临床版3.0》、《中医病证分类与代码GB/T15657-1995》，规范填写中医住院病案首页，并按照《公立中医医院绩效考核中医病案首页数据质量与接口标准(2020版)》将2020年中医住院病案首页数据上传至中医医疗服务监测系统(TCMMS,https://)。

关于切实加强二级公立医院绩效考核工作的通知各市（州）卫生健康委、科学城卫生健康委，委（局）直属医疗机构、国家委在川医疗机构、省病案质控中心：《国家卫生健康委员会办公厅国家中医药管理局办公室关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号，以下简称《通知》）已正式印发实施，请各地各单位自行在国家卫生健康委医政医管局网站下载，并结合我省实际，提出以下要求，请认真组织实施，抓好工作落实。

一、提高认识，加强领导各地各单位要统一思想认识，以公立医院绩效考核为契机，推动公立医院综合改革、现代医院管理制度和分级诊疗制度等政策落地见效。

按照属地化管理原则，切实加强组织领导，建立部门协同推进机制，明确职责分工，形成工作合力，及时出台配套政策措施。

要将绩效考核工作纳入地方政府、部门和医院年度重点任务，层层压实责任，建立绩效考核工作推进机制，切实推动绩效考核各项工作有力、有序开展，稳步提升医院科学管理水平，确保绩效考核取得预期成效，实现“持续提升医疗服务能力和科学管理水平”的工作目标。

二、聚焦重点，统筹推进各地各单位要认真落实《通知》要求，提前谋划，统筹部署，高效推进，将二级公立医院绩效考核与三级公立医院绩效考核作为加强公立医院管理的一体化工作，建立完善标准化支撑体系、数据质量控制体系和考核结果应用机制，持续提高考核数据的准确性和可比性。

省病案质控中心牵头发挥好各级病案质控中心指导作用，督促指导医院按照国家要求推进病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集“四统一工作”。

各单位要聚焦数据填报、病案首页上报、电子病历系统应用水平分级评价、满意度调查等重点工作，建立绩效考核工作台账，分解细化绩效考核指标，根据时间节点，实行动态销账，扎实推动各项工作。

（《四川省二级公立医院绩效考核实施方案》将后续下发）。

三、及时总结，强化宣传各地要加强工作指导，掌握工作进度，定期沟通情况，及时总结经验。

积极推进以智慧医院和电子病历为抓手的医院信息化建设，加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作、信息化建设等绩效考核支撑体系和数据质控体系，二级公立医院全部纳入绩效考核范围，探索建立公立医院实时监测体系。

42 小康INSIGHT CHINACOVER STORY封面故事不同指标和权重，提升考核的针对性和精准度。

对于考核的时间节点，通知提出，二级公立医院绩效考核按照年度实施，分为医院自查自评、省级年度考核、国家监测分析3个步骤,明确了时间节点和责任主体。

各省区市在2020年6月底前出台具体实施方案,2020年12月底前完成第一次二级公立医院绩效考核，2021年起每年6月底前完成上述工作。

国家卫生健康委在2020年11月底前完成第一次国家监测指标分析工作，2021年起每年5月底前完成上述工作。

“受疫情的影响，6月底前出台具体实施方案会有困难，但是从去年国家提出要进行考核设计，这块工作其实已经在紧锣密鼓地进行了。

”安徽省东至县总医院院长吕满民表示，“我们全院上下对国家的这次绩效考核很重视，这些年只顾埋头发展，需要有一次考核来验证一下发展的力度和后劲是否足够。

”采集为主，填报为辅众所周知，在2019年1月份，《三级公立医院绩效考核指标》正式发布，同样围绕“医疗质量、运营效率、持续发展和满意度”4个指标体系，但其考核的指标有55项之多，“二级医院的考核是与三级医院考标、4个持续发展指标、2个满意度评价指标，其中国家监测指标为21个。

多位医院管理专家在接受采访时一致认为，开启对二级公立医院考核的初心，其实就是希望能以绩效考核为抓手，坚持公益性，调动积极性，引导二级公立医院落实功能定位。

在通知中，也明确提出了按照“采集为主、填报为辅”原则，国家卫生健康委将制定绩效考核国家监测的微创手术目录、三级手术目录、重点监控药品目录和重点监控高值医用耗材目录。

省级卫生健康行政部门应对不同类别二级公立医院设置“目前并没有接到明确接到二级医院绩效考核停止的通知，我们还在按进度推进当中。

”不久前，湖北省一家县级医院院长告诉笔者，受到新冠肺炎疫情的影响，医院长时间没有正常运转，但是对于绩效考核的工作仍在按部就班地推进着。

这位院长所说的绩效考核，正是指2019年12月5日，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布的《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（以下简称通知），该通知明确提出：2020年在全国启动二级公立医院绩效考核工作，2022年建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系，按照属地化管理原则，二级公立医院全部纳入绩效考核范围。

中® I 言I尽相同，其中住院天数是影响综合医 疗服务类费用、治疗类费用、康复类 费用、药费和总费用的最重要因素， 随着住院天数的增加，上述费用均有 增加，20余天出院的患者次均住院费 是5天内出院患者的4~5倍，这与已 有相关研究结果一致|4_Mw 21,控制患 者住院天数对于降低住院费用有显著 效果，有效控制住院天数需要政府与 医院共同努力。

政府角度，需设置更 为符合分级诊疗政策的新农合跨省就 医模式，将脑梗死患者术前等待期和 术后恢复期下放至就医省份的定点基 层医疗机构，患者即将接受手术时再 通过绿色转诊通道上转至就医省份的 定点二、二级医疗机构；医院角度， 不断强化医院信息化水平，提升医院 的诊疗水平及管理水平，通过早期的 准确诊断、合理的治疗计划等，有效 减少病人无效、低效的住院天数。

入 院状态是影响耗材类费用的最重要因 素，影响诊断类费用和总费用的第二 重要因素，患者入院状态在一定程度 上反映了患者病情的严重程度，病情 较重的患者医疗耗材、诊断等费用相 对较高，从而导致患者的住院总费用 增加。

出院状态是影响诊断类费用的 最重要因素，是影响总费用的第三重 要因素。

出院状态为未愈的患者住院总费用高于好转患者，由于未愈患者 多为危症患者，医院为挽救患者生命 会采取相对较多的诊疗手段，导致诊 断类费用升高，进而致使患者的住院 总费用增加。

综上，在保障医疗质量的前提 下，通过实施医药分开与医院财政补 助挂钩等方式降低药费，把临床路径 管理和D RG s 支付方式改革相结合、 检验结果互认以降低诊断类费用；同 时，设置更为符合分级诊疗政策的新 农合跨省就医模式，提高医院信息化 管理水平、诊疗水平与管理水平，减 少住院天数，以此来缓解新农合跨省 就医脑梗死患者的经济负担。

令参考文献[1] 吕玲双，潘铭，丁振，等.2432例脑梗死 患者次均住院费用的统计分析[J ].中国卫 生统计,2015, 32(1): 144-145.[2] 黄利娟，梁学柱，查君敬.基于BP 神经网 络的肺癌手术患者住院费用影响因素分析 [J ].中国病案,2014,15(6):53-55.[3] 王国立，武建辉，尹素凤，等.B P 神经网 络与多重线性回归的比较研宂[C ]//晋冀鲁 豫流行病学学术会议暨2010流行病学郑州 论坛,2010.[4] 王敏，张开金，姜丽，等.B P 神经网络技 术在慢性病患者住院费用研究中的应用[J ].中国卫生经济,2010, 29(11) :86-88.[5] 王国立，武建辉,尹素凤，等.基于BP 神经 网络的脑梗死患者住院费用影响因素分析 [J ].现代预防医学,2010, 37(23) :4458-4460.[6] 孙霖，祁爱琴，徐天和，等.B P 神经网络 模型与l o g i s t i c 回归方法在肺癌病人住院 费用影响因素分析中的比较[J ].中国医院 统计,2015(3): 173-175.[7] 韩宁.基于B P 神经网络的糖尿病患 者住院费用研宄[D ].太原：山西医科大 学，2012.[8] 李铁锋，古丽华，陆建奇，等.基于BP 神 经网络的不同分娩方式产妇住院费用因素 分析[J ].中国病案,2017, 18(9) :67-70.[9] 刘榕，赵广宇.某院医保与非医保患 者住院费用构成分析[J ].中国卫生统计， 2009, 16(2): 186-187.[10] 吴昕霞，范雯怡,周洪柱，等.DRGs 付费 试点与临床路径实施情况初步观察[J ].中 国医院管理,2013, 33(3): 31-33.[11] 丁婷婷，张晓，高翠，等.非小细胞肺 癌患者住院费用影响因素分析及控费研究 [J ].中国卫生统计，2012, 29 (2): 240-242.[12] 高月霞，杨梅,刘国恩，等.肺癌患者住 院费用影响因素通径分析[J ].中国公共卫 生，2012,28 (2): 253-254.【收稿日期：2018-08-18】 【修回日期：2018-11-19】 (责任编辑：肖婧婧）■关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知一、 工作目标2020年在全国启动二级公立医院绩效考核工作，各省（区、市）结合实际，逐步将辖区内二级公立医院纳入绩效考 核范围。

二级公立医院绩效考核问题及对策聚焦目前我国二级公立医院绩效考核存在的问题，分析其成因，提出优化措施：进一步完善医疗质量相关考核指标；加入信息化考核指标；加大对收支结构合理性的考核力度；重视持续发展考核指标；加强对满意度指标的考核；同时，建立健全相应的保障制度。

新医改；二级公立医院；绩效考核二级公立医院是我国医疗卫生服务机构的主力之一，是解决人民群众“看病贵、看病难”问题的关键。

国家卫生健康委统计信息中心数据显示，截至2019年11月，我国有医院3.4万个，其中公立医院1.2万个，包括二级公立医院9478个，占全部公立医院的79.7%。

2019年1—11月，公立医院诊疗人次28.9亿人次，其中二级公立医院诊疗人次12.3亿人次，占公立医院总诊疗人次的42.5%【1】。

2019年12月5日，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》，明确从2020年开始，全国所有二级公立医院按照新医改政策内容，在两年内建立健全绩效考核体系。

公立医院的特殊性决定了其绩效考核要体现公益性目标的同时，还要关注经济效益，寻求两者的平衡。

本文对二级公立医院绩效考核体系在新医改政策下暴露出的问题进行研究，提出优化措施。

1二级公立医院绩效考核存在的问题1.1不够重视对医疗质量的考核。

医疗质量是新医改要求的重点内容，《二级公立医院绩效考核指标（试行）》公布的28个三级指标中，医疗质量指标有13个，占46.43%。

然而，目前我国大部分二级公立医院在绩效考核过程中，偏重对经济效益的考核，选取以“经济核算”为主的绩效考核方式，不重视对医疗质量的考核【2】。

第一，不重视病案首页考核。

新医改明确要求二级公立医院加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作，保证病案首页质量。

《二级公立医院绩效考核指标（试行）》中有7个指标来源于病案首页，二级公立医院要及时、规范填写病案首页，保障病案首页数据的完整性和真实性。

二级公立医院绩效考核工作方案范文一、工作背景随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院改革成为改革的重点领域。

二级公立医院作为医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着为广大人民群众提供基本医疗服务的重要任务。

为了提高二级公立医院的服务质量和效率，建立科学合理的绩效考核体系显得尤为重要。

根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加强二级公立医院绩效考核工作的意见》的要求，结合本市实际情况，制定本工作方案。

二、工作目标1. 建立健全二级公立医院绩效考核体系，形成以数据信息考核为主、必要现场复核为辅的考核方式。

2. 引导二级公立医院落实功能定位，提升医疗技术能力，提高服务质量和科学管理水平。

3. 促进公立医院综合改革政策落地见效，建立现代医院管理制度，落实分级诊疗制度。

4. 满足人民群众日益增长的健康需求，提高人民群众就医满意度。

三、考核内容1. 医疗质量：包括出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、住院患者死亡率、住院患者重返率等指标。

2. 运行效率：包括医疗收入增幅、次均费用增幅、次均药品费用增幅、床位使用率、病床周转次数等指标。

3. 持续发展与创新：包括科研项目数量、科研成果转化、新技术新项目开展等指标。

4. 满意度评价：包括患者满意度、医务人员满意度等指标。

四、考核方式1. 数据信息考核：通过医院信息系统收集相关数据，对各项指标进行量化考核。

2. 现场复核：对部分关键指标进行现场复核，确保数据的真实性和准确性。

3. 第三方评估：引入第三方评估机构，对医院整体绩效进行综合评估。

五、考核程序1. 医院自评：医院根据绩效考核指标体系，对自身工作进行自评。

2. 主管部门复核：主管部门对医院自评结果进行复核，确保数据真实、准确。

3. 第三方评估：主管部门组织第三方评估机构对医院进行综合评估。

4. 结果反馈：主管部门将考核结果反馈给医院，医院根据考核结果进行整改。

5. 整改落实：医院根据考核结果制定整改措施，确保整改到位。

二级公立医院绩效考核：当前的形势和我们的任务实施公立医院绩效考核是党中央、国务院重大决策部署，是检验公立医院改革发展成效的重要标尺，对进一步深化公立医院综合改革、加快建立分级诊疗制度和现代医院管理制度具有重要意义。

国家卫生健康委联合国家中医药管理局共同制定的《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》提出，2020年在全国启动二级公立医院绩效考核工作，2022年建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系，按照属地化管理原则，二级公立医院全部纳入绩效考核范围。

各项任务及时间节点一、病案首页上传2020年8月16日至9月15日将2018年、2019年、2020年1月—8月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统。

2020年10月起，每月15日前完成上一个月住院病案首页数据上传工作。

数据执行标准《卫生部关于修订病案首页的通知》（卫医政发〔2011〕84号）《国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范（暂行）住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）的通知》（国卫办医发〔2016〕24号）《疾病分类代码国家临床版2.0》《手术操作分类代码国家临床版3.0》《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准（2020年版）》二、在线填报公立医院绩效考核管理平台数据三级公立医院应当于2021年1月4日—18日完成数据正式填报工作，二级公立医院应当于2021年3月1日—19日完成数据填报工作。

除特殊说明外，定量指标年度数据统计时间应当为该年度1月1日至12月31日。

数据执行标准《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020版）》《公立医院绩效考核管理平台用户使用手册》三、电子病历系统应用水平分级评价各有关医院应当按照《关于报送2020年电子病历系统应用水平分级评价数据的函》（国卫医医疗便函〔2020〕132号）有关要求，参加电子病历系统应用水平分级评价工作。

四、医院满意度调查各有关医院应当按照我委组织的医院满意度调查相关工作要求，于2020年9月30日至12月31日完成2020年度满意度调查工作。

国家卫生健康委办公厅印发二、三级公立医院绩效考核操作手
册(2024版)
佚名
【期刊名称】《中国数字医学》
【年(卷),期】2024(19)4
【摘要】为贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)《国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号),持续提高二三级公立医院绩效考核工作精细化水平,国家卫生健康委办公厅近日印发《国家三级公
立医院绩效考核操作手册(2024版)》《国家二级公立医院绩效考核操作手册(2024版)》。

【总页数】1页(P44-44)
【正文语种】中文
【中图分类】F27
【相关文献】
1.国家卫生健康委关于印发三级医院评审标准(2020年版)的通知(国卫医发[2020]26号)
2.国家卫生健康委印发《公立医院高质量发展评价指标(试行)》
3.国
家卫生健康委关于印发《三级医院评审标准(2022年版)》及其实施细则的通知(国卫医政发〔2022〕31号)4.国家卫生健康委办公厅关于印发国家三级公立医院绩效考核操作手册(2024版)的通知5.国家卫生健康委办公厅关于印发改善就医感受提
升患者体验评估操作手册的通知
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