医学影像质量评价制度及标准量

医学影像质量评价细则第一部分医学影像科管理规范（100分）扣分理项目评价要点分值检查内容与评分标准结果由查看《放射诊疗许可证》，《医1.贯彻落实各项法律法规，（一）疗机构执业许可证》，抽查医务依法取得相关许可，严格按人员了解相关法律、法规的情况照放射诊疗科目执业，各项依10 和落实情况等，不了解或不落实，服务项目符合国家法律法规扣2分。

根据执业范围核对开展及规章。

法影像学检查项目情况。

一项不符者扣2分。

执检查科室制定的各项管理制度，业每缺一项扣2分；抽查3项制度，2.根据国家有关规定和本院检查科室人员对相关制度的了解相关规章制度，建立健全各10 （20分）与执行情况。

不了解或执行有缺项各项规章制度。

陷，扣1分 1.人员准入符合相应的条抽查从事医学影像工作的相关人件，各级人员职责明确。

应员资格证件，每发现1名资格条 10 在本人所具有的资质范围内件不达标者，扣2分。

每发现1（二）执业，不得超范围。

名超范围执业，扣2分岗位 2.根据不同岗位的职责，专检查岗位职责，缺一项岗位职责业人员必须具备相应的执业职 10 扣2分。

检查上岗人员恪守情况，资质和上岗位。

每台设备至岗位职责不到位扣2分。

少有两名医师、技师。

责（25分） 3. 有质量管理组织、制度及现场检查有关人员、质控设备，基本的质控设备，至少有一 5 查阅相关质控材料等。

每发现1 名专职或兼职质量管理人处不符合要求扣2分。

员。

1扣分理项目评价要点分值检查内容与评分标准结果由 1. 提供24小时急诊影像检查服务，包括急诊床边摄影，现场查看急诊X线摄影及CT检查急诊X线摄影及CT检查30（三）10 记录，无记录的扣4分；不能提分钟出诊断报告。

供24小时急诊检查服务不得分。

诊疗管理 2. 建立科室危重病抢救应（20分）急预案；配备必要的紧急意外抢救药品和器材，相关人现场检查相关物品、资料；考核员能够熟练使用；具有对比10 医师护士各1名。

每发现1处不剂过敏反应的处理能力及对附和要求扣2分意外危重病基本应急抢救的能力；使用对比剂前要签署知情同意书现场抽查20份诊断报告，阳性率3.大型设备检查阳性率：CT、 10 每小于规定的5个百分点，扣2 MRI、大型X线机≥70% 分（四）有设备保养、检修合格记录。

下降1个百分点扣1分
6.临床满意度≥90%（5分）
下降1个百分点扣1分
7.纠纷投诉
核实有缺陷的质量投诉一件扣2分，核实有缺陷的非质量投诉一件扣1分,医疗过失造成病人人身损害1件扣15分，未造成人身损害1件扣5分本款实行倒扣
科室管理（40分）
1.仪器设备专人管理，有使用、保养、维修及当前性能评价的记录（4分）
工作质量
（30分）
1.报告书写规范化，项目齐全，描述准确，有报告人签字，疑难病例有审核人签字（5分）
1份报告单一处不符合扣0.5分
2.DR的甲片率≥90%（5分）
每下降1个百分点扣1分（查质控记录，无质控记录扣5分）
3.放射诊断与手术符合率≥92%（5分）
4.CT检查阳性率≥60%（5分）
5.病人满意度≥90%（5分）
工作效率
（20分）
1.急诊的报告时间≤30分钟
1例急诊检查不能按时完成扣0.5分
2.一般平诊普放报告时间≤24小时，CT、MRI报告时间≤48小时（以照片记录时间为准）（10分）
1例普放检查不能按时完成扣0.2分，1例CT、MRI检查不能按时完成0.5分
3.完成指令性任务（5分）
拒不完成医院指令性任务1次扣5分，执行不到位酌情扣分，本款实行倒扣
未开展不得分，无专人管理扣2分，随访登记不到位扣2分，无会议记录扣2分，不完善酌情扣分
12. 每月召开医疗安全会议，分析医疗安全 隐患，落实改进措施（4 分）
未召开不得分，不到位酌情扣分
检查人：检查时间：
1台大型设备无记录扣2分，不规范酌情扣分
2.危急值报告登记（4分）
未报告登记扣4分，漏报、漏登1例扣1分
3.抢救预案落实（4分）
抢救设备、人员和药品应处于待命状态，一样不合格扣1分，医务人员抢救技能不到

合计:
2.是否按时参加医院及科室会议。
3.是否及时传达会议内容。
4.科务会、院级会议等是否记录齐全。
20分
考核要点一项不达标扣2分。
二、
依法执业
1.严格执行《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《卫生部关于加强放射卫生防护监督管理工作的通知》等法律、法规和规章。
2.医学影像（普通放射、CT、MRI、超声）部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》。
2、检查放射防护培训、定期健康检查等相关资料。
10分
考核要点一项不达标扣2分。
八、
医疗安全管理
1、有危急值管理及流程。
2、有差错事故登记整改记录。积极开展非处罚性不良事件报告工作。
3、放射安全有专人管理，有记录。
1、检查医疗安全工作记录。
2、实地检查科室安全管理工作。
15分
考核要点一项不达标扣2分。
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
一、
科室质量
管理工作
1.科室有质量与安全管理小组。质量与安全管理小组有质控计划。
2.质量与安全管理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活动一次。
3.质控工作能体现质量持续改进。
4.按时参加医院、科室会议并及时传达内容。
5.科室质控资料记录齐全。
1.检查科室质量与安全管理质量小组质控记录。
4.影像检查阳性发现与特殊的阴性均有可保存的图像作依据。
1.检查科室开展的项目。
2.检查影像资料质量记录。
3.检查阳性率统计。
4.检查影像资料储存情况。
10分
考核要点一项不达标扣2分。
六、
医学影像诊断报告及时、准确、规范，有审核制度。

医学影像的质量评估与质量控制方法近年来，随着医学影像技术的快速发展，医学影像在临床诊断中起到了越来越重要的作用。

然而，医学影像的质量问题也逐渐引起了人们的关注。

医学影像的质量评估与质量控制方法成为了医学影像领域的研究热点。

医学影像的质量评估是指对医学影像的成像质量进行定量或定性的评价。

成像质量的好坏直接影响到医生对患者的诊断判断。

因此，正确评估医学影像的质量对于提高临床诊断的准确性至关重要。

在医学影像的质量评估中，常用的方法包括图像分辨率、图像噪声、对比度、伪影等方面的评估。

图像分辨率是指图像中能够显示的最小细节大小，一般用线对线对比度函数（MTF）来评估。

图像噪声是指图像中无关信息的干扰，常用的评估方法有均方差（MSE）和峰值信噪比（PSNR）。

对比度是指图像中不同区域之间的明暗差异，常用的评估方法有对比度指数（CI）和灰度级数（GS）。

伪影是指图像中出现的与真实情况不符的干扰，常用的评估方法有伪影指数（PI）和伪影比（PR）。

除了质量评估，医学影像的质量控制方法也是非常重要的。

质量控制方法主要包括设备校准、影像采集参数的优化以及人员培训等方面。

设备校准是保证医学影像质量的基础，包括对设备的定期检查和维护。

影像采集参数的优化是指在影像采集过程中，根据不同部位和病情的需要，调整合适的参数，以获得高质量的影像。

人员培训是指对医学影像人员进行专业培训，提高其对医学影像质量评估和质量控制方法的认识和应用能力。

在质量控制方法中，影像采集参数的优化是最为关键的一环。

不同的影像采集参数会直接影响到医学影像的质量。

例如，在CT扫描中，选择合适的切片厚度、螺旋扫描速度和曝光剂量等参数，可以减少伪影和噪声，提高图像的对比度和分辨率。

同样，在MRI扫描中，选择合适的脉冲序列和扫描参数，可以减少运动伪影和伪影等问题。

此外，质量控制方法还包括对医学影像人员的培训。

医学影像人员需要具备良好的影像学基础知识和丰富的临床经验，才能准确评估医学影像的质量，并根据需要进行调整。

3.医学影像质量评价制度及标准量简阳玛莉亚妇产医院医学影像质量评价制度及标准量影像科诊断组和技术组应在每个月底进行医学图像质量评估，总结经验，纠正缺陷，并由专人负责详细记录结果。

1、常规X射线图像质量标准医学影像质量控制标准制定目的，是以最低辐射剂量、最高影像质量，为临床提供可信赖的医学影像信息，他由医学影像检查的正当化和成像过程最优化来体现。

医学影像质量综合评价应以成像过程最优话的三条主线，给出影像综合评价标准：1.基于诊断要求2．以能满足诊断学要求的技术条件为保证3．同时充分考虑减少影像检查的辐射计量二、常规x线影像质量控制1．诊断学要求2．影像显示标准图像显示标准是指能够在摄影图像上显示特别重要的解剖结构和细节，并用可视度表达其性质的能力。

可见度的表示可以分为三个层次：模糊可见：解剖结构可以被检测到，但细节不显示，只有特征可见；可见：解剖结构的细节可以看到，但无法清楚区分认，即细节显示；清晰可见：解剖学结构的细节能清晰辨认，即细节清晰。

以上规定的解剖学结构和细节能在照片上看到。

从而有助于作出准确的诊断。

这取决于正确的体位设计、病人的配合以及成像系统的技术技能。

3．重要的影像细节：这些标准提供了应显示在摄影图像上的重要解剖细节的最小尺寸的定量信息。

这些细节可能是病理性的，也可能是不存在的。

4．体位显示标准：体位显示标准以相应摄影位置的体位显示标准为依据。

5.成像技术标准：满足诊断要求所需的成像技术的合理组合。

成像技术条件的参数有：摄影设备、标称焦距、管电压、总滤光片、滤光片栅比、屏幕/胶片系统灵敏度、摄影距离、自动曝光控制检测场、曝光时间和防护屏蔽，共10项。

6受试者测量标准：图像综合评价标准给出了各种摄影类型标准体形下患者体表入射剂量的参考值。

7.照片图像特定解剖点的密度标准范围：密度是成像的基础，对比度是成像的本质。

文中设定的不同部位特定解剖点的密度范围，作为定量评价照片图像质量标准的参考值。

医学影像质量掌控制度1.前言医学影像质量对于确诊和治疗供应准确的基础数据至关紧要。

为了提高医学影像质量，确保患者安全和医疗质量，本医院订立了医学影像质量掌控制度。

2.目的本制度的目的是规范医学影像质量掌控的流程和要求，以确保医学影像产生的准确性、完整性和可比性，提高诊断和治疗的准确性和成功率。

3.适用范围本制度适用于医学影像科全部从业人员。

认真的职责调配和实施细则将在后续章节中认真说明。

4.质量掌控标准医学影像的质量受到以下几个方面的影响，本制度将对每个方面进行要求和掌控：—影像设备的质量和性能—影像手记参数的选择和调整—影像手记过程的操作规范—影像质量评价和判定标准—影像质量掌控记录和统计5.设备质量和性能掌控5.1 设备质量保证措施—全部设备必需在使用前进行日常质量掌控，并定期进行性能验证和校准。

—设备质量保证记录必需完整保管，并包含设备校准、维护和修理和更换的认真信息。

—对于发现设备质量问题的情况，必需立刻暂时停止使用，并报告设备管理员进行维护和修理。

5.2 设备性能掌控—每台影像设备必需在使用前进行性能测试，以确保它们能够满足预定的质量标准。

—影像设备性能测试的内容和要求将在设备使用手册中规定，并依照手册要求进行测试。

—影像设备性能测试的结果将记录在设备性能测试表中，并保管备查。

6.影像手记参数的选择和调整6.1 影像手记参数的选择—影像手记参数必需依据病人的具体情况和医生的要求进行选择。

—影像手记参数的选择必需符合医学影像学的相关规范和指南。

6.2 影像手记参数的调整—影像手记参数必需依据病人的身体情况和影像质量的要求进行调整。

—影像手记参数的调整必需符合医学影像学的相关规范和指南。

7.影像手记过程的操作规范7.1 影像手记前的准备工作—全部从业人员必需在开始影像手记前，核实病人的身份和手记项目的正确性。

—影像手记前必需对设备进行检查，确保设备正常工作。

7.2 影像手记过程的操作规范—影像手记过程中，必需依照相关操作规范进行操作，确保影像手记的质量和安全。

最新医学影像质量评价标准引言医学影像技术在临床诊断中起着重要的作用，准确的影像质量评价标准对医生判断和确定诊断结果至关重要。

为了满足临床需求和医学影像技术的不断发展，制定最新医学影像质量评价标准具有重要意义。

目的本文档旨在提供最新医学影像质量评价标准，以保证影像质量的准确和可靠。

标准的制定将有助于提高医学影像技术的诊断能力和临床应用水平。

标准内容1. 影像分辨率：评估影像的分辨率，包括空间分辨率和灰度分辨率。

空间分辨率表示影像中最小可分辨的距离，灰度分辨率表示影像中显示不同灰度级别的能力。

2. 噪声：评价影像中的噪声水平，噪声对影像细节的损害程度直接影响临床诊断的准确性。

3. 对比度：评估影像的对比度，对比度决定了医生能否清晰地区分组织结构和病变部位。

4. 图像畸变：评判影像中是否存在畸变现象，畸变会导致影像失真和信息丢失。

5. 可重现性：评价影像的可重复性，确保多次拍摄的影像具有一致的质量和信息。

6. 辐射剂量：评估使用辐射源拍摄影像时的辐射剂量水平，保证患者和医护人员的安全。

7. 标定准确性：评估影像设备的标定准确性，确保影像的准确性和可靠性。

8. 数据传输和存储：评估影像数据的传输和存储过程，保证数据的安全性和完整性。

实施要求1. 建立医学影像质量评价标准的具体实施方法和流程。

2. 对医学影像设备进行定期维护和校准，确保设备的正常运行和影像质量的稳定性。

3. 培训医护人员和技术人员，提高他们对医学影像质量评价标准的理解和应用能力。

4. 建立健全的数据管理和质量控制体系，对医学影像数据进行规范的传输、存储和管理。

5. 定期进行医学影像质量评价，及时发现和解决影像质量问题，提升诊断效果和临床应用水平。

结论最新医学影像质量评价标准的制定和实施将有助于提高医学影像技术在临床诊断中的准确性和可靠性。

标准的应用将使医生能够更清晰地观察和诊断影像，提高疾病的早期诊断和治疗效果。

考核要点一项不达标扣1分。
四、执行技术操作规范，实行科学的质量控制标准，开展临床随访，定期进行质量评价
（20分）
1.有质量控制标准，定期进行质量评价。
2.医务人员应按技术操作规程工作。
3.各种检查项目，有操作规程及诊疗常规。
4.有病例讨论、集体阅片及审核制度。
5.开展临床随访，放射、CT、超声诊断报告随访有记录。
秘诀：好市口＋个性经营5.检查有关记录与资料。
1、你一个月的零用钱大约是多少？考核要点一项不达标扣2分。
（四）DIY手工艺品的“个性化”
调研结论：综上分析，我们认为在学院内开发“DIY手工艺品”商店这一创业项目是完全可行的。五、医学影像资料的质量符合临床要求情况
附件（一）：
（10分）
（三）上海的文化对饰品市场的影响1.开展的检查、治疗项目能满足临床需求。
3.对特殊的阳性发现与特殊的阴性报告有上级医师复核、更正报告制度。
4.对错误的诊断报告有上级医师的更正、重新报告制度。
5.医学影像诊断报告时限：普通平片报告时间≤90分钟。CT等大型设备检查和各种造影等项目报告时间≤24小时。超声检查报告时间≤30分钟。急诊CT、急诊心电图、急诊平片检查报告时间≤30分钟。
1.检查报告单书写情况。
2.检查相关制度。
3.检查出具报告的时限。
考核要点一项不达标扣2分。
七、环境保护与个人防护
（10分）
1.环境防护要达到标准，射线有害标识明显，科室导医标识清楚；患者和医务人员个人防护达标。
2.对员工要进行放射防护培训、定期健康检查，有上岗合格证。
1.检查环境、患者、医务人员防护达标情况。
3.检查科室开展新技术准入及质控记录。
考核要点一项不达标扣1分。

医学影像科影像质量评价制度为进一步提高医学影像科的影像质量，特成立影像质量评价小组，每月随机抽取DR片30-50张评测，CT 20-30张评测、MR片10-20张。

以《放射科管理与技术规范》及《CT影像质量标准》为基础，实事求是，严格把关，力求放射科图像及胶片质量不断提高。

一、影像质量评价小组名单组长：杨经华投照质量监督：王长征陈忠仁组员：唐正忠李丽丽二、影像质量评价标准（一）X线影像质量要求1、一般要求1)X线照片满足影像诊断要求。

2)X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。

3)用片统一，用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当。

成人胸片不小于11×14英寸。

4)图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。

同一部位不同时间摄片放大比例一致。

成人胸片放大比例不小于65%。

5)整体画面布局美观，影像无失真变形。

2、除上述一般要求外，优质图像标准1)密度合适，照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之间。

2)层次分明。

3)摄影体位标准，组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。

4)照射野大小合适：被检部位影像全部在照片上显示，但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨。

5)无体外伪影。

6)无运动伪影。

7)特殊检查体位应标注。

8)胶片无污片、划片、粘片、指纹。

（二）DR影像评价内容及方法质量等级评价方法：结合上述DR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止。

优：≥90分良：80~89分差：70~79分不合格：＜70分（三）CT、MR影像评价内容及方法优：≥90分良：80~89分差：70~79分不合格：＜70分旅顺口区人民医院医学影像科2009年10月。

5.患者发生紧急意外事件时能够迅速开展紧急抢救，并对抢救过程有记录和讨论。
现场检查。
现场询问。
查相关记录。
未落实，一项扣3分。
落实、记录不规范，一项扣1分。
提问回答不规范一人扣
1分。
建立健全各项规章制度和技术操作规范，落实岗位职
责，开展质量控制
10
1.建立各项规章制度和技术操作规范。
2.有各级各类人员岗位职责。
医院医学影像科质量考核标准
受检科室：放射科、
考核项目
分值
考核标准
考核方法
扣分标准
得分
疗标分医指10
医学影像资料质量
5
CR摄片甲级率≥70%°
CT、MRl检查阳性率≥60%.
大型X光机检查阳性率N50%。
医学影像诊断与手术后符合率≥90%.
随机查阅CT、MRI、X光片等。
并查看统计与分析评价记录。
甲级片率、阳性率、医学影像诊断与手术后符合率不达标各扣1分，无统计与分析各扣1分。
5.通过重点病例随访分析评价，改进诊断工作，提高诊断质量。疑难病例分析与读片会参加人员覆盖科室80%人员。
现场检查。
查相关记录。
未落实，一项扣3分。落实、记录不规范，一项扣1分。
未体现持续改进扣2分。
有受检者和工作人护用品，保障医患防护需要。
现场检查。
现场询问。
10
1.有科主任、护士长及具备资质的质量控制人员组成科室质量与安全管理小组。
2.有科室质量管理员，负责本科室的质量与安全管理具体工作。
3.有质量与安全管理工作方案，教育、培训计划，质量与安全指标。
4.有质量控制相关的规章制度、岗位职责、技术规范、操作常规。
5.有医疗安全（不良）事件报告。

4.17.5.1C3会泽县人民医院放射影像科医学影像质量控制标准及评价办法一、申请单（一）普通照片：①按“基本要求”填写并加填原X线号码；②扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断；③申请检查部位、方法和目的；④需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。

（二）CT检查：①按“基本要求”填写，包括CT号；②扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、术后复查病人注明手术后时间、相关的X线、超声、化验检查等检查结果及初步诊断意见，需增强者应作碘过敏试验并注明碘过敏试验结果；③申请检查部位、方法和目的。

（三）MRI检查：①一般资料：按“基本要求”填写并注明病人的体重、职业及原MRI号码，门诊患者应填写患者详细地址、邮政编码和联系电话等；②MRI禁忌症应填写清楚，主要包括：心脏内有无起搏器及身体内有无其他电磁装置；有无血管夹和金属内支架；有无大的金属假体，如内固定钢板等；③主要的临床症状和体征，应尽量详细填写；④术后复查的病人注明手术时间；⑤与此次MRI检查部位相关的其他影像学资料（包括超声、CT、X线、核医学等）和化验结果，应简要填写；⑥写清楚临床初步诊断，以便MRI医生检查前心中有数，确定检查方法及扫描序列；⑦检查部位要清楚具体，如脊椎MRI检查，应标明以第几椎体为中心扫描。

二、诊断报告书写质量要求（一）诊断报告书写按报告单上的项目逐项填写，“一般资料”要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、床号、门诊号，X线号/CT号/MRI号、摄片序号、摄片日期、报告日期、核片日期和临床诊断。

（二）“检查名称和检查方法或扫描技术”要具体说明，扫描及投照的确切起止范围、层厚、层间距、扫描方式、所用的扫描序列、增强情况应描写。

（三）“影像学表现”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，阅片要全面观察，重点描述，按器官分级，分别描述，有病变时，详细确切描述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与毗邻的关系、有无特征性的改变，描述与结论应保持原则性一致，追踪复查，病例要作详细前后对比，有影像及临床特征的病例，必须按照规范的要求书写影像报告结论。

7
1、无《放射、CT、MRI影像资料质量统计记录本》扣2分；
2、无《放射、CT、MRI影像资料阳性率统计记录本》扣2分；
3、考核指标率不达标，每降低或升高1个百分点扣0.5分。
4、科室无质量评价自查分析总结资料扣3分。
11、医学影像报告与审核制度管理
1、对特殊的阳性发现与特殊的阴性报告有上级医师复核、更正报告制度；
2、报告由具备资格的人员审核签发；
3、医学影像诊断报告时限：普通平片报告时间≤90分钟。CT、MRI等大型设备检查和各种造影等项目报告时间≤24小时。急诊CT、急诊平片检查报告时间≤30分钟。
8
1、检查报告单书写情况不达标每张扣1分；
2、无资格的人员审核签发报告每张扣1分；
3、检查出具报告的时限不达标每例扣0.5分。
10
1、未按规定每月召开质控分析会议扣10分；
2、会议记录项目不全（上月问题整改成效、本月问题通报、讨论及原因分析、整改意见），每项扣2分；
3、缺记录人/主持人签字，每项扣1分；
4、质量与安全小组成员未全体参加，扣1分；
5、质控分析涉及的质控检查记录不全每项扣2分。
注：每月根据质控检查计划，组织人员对选取的本表部分项目进行考评，每个项目分值扣完为止。将所有考核项目得分之和再按考核分值比例换算成百分制确定最终得分。
13、资料管理
各种检查均有登记，资料（申请单、报告单、图片）保管完好，便于查询。
4
1、无相应检查登记本一项扣2分，登记不全扣0.5分，资料丢失每份扣1分。
14、质控督查记录
每月对上月质控中发现的问题项目进行再次质控检查，了解整改情况及效果并记录。
3
无质控、评价及整改并记录。质控分析以本月开展的各项质控检查记录发现的问题为依据。

合肥市医学影像质量控制中心医学影像质量评价体系(试行）为加强我市医学影像质量管理和质量控制，保证医疗质量和医疗安全，落实医疗质量持续改进计划，参照卫生部第46号令《放射诊疗管理规定》、《影像诊断报告书写规范》、《医用X射线诊断设备影像质量控制监测规范》WST-76-2011及相关管理制度、诊疗常规、相关工作制度等制定我市医学影像质量评价体系。

一、医学影像质量评价小组职责各单位应逐步成立统一的影像科，即普放、CT、MRI、介入融为一体的医学影像科室。

设置医学影像质量评价小组，在合肥市医学影像质量控制中心指导下负责科室设备、技术、诊断、护理等各方面的质量控制与管理。

1.主要监督本科室在执行医疗护理卫生法律法规、医护规章制度及技术操作规范、督促核心制度在本科室贯彻落实。

2.重视科室医疗安全管理，建立科内质量安全、缺陷登记，对发生的缺陷及时妥善处理，指导改正，并及时向医院主管部门汇报。

3.每月进行科室医疗质量检查并记录。

质量控制小组负责对医学影像的质量控制与安全管理并进行监督，持续改进。

4.对本科室新职工、进修实习人员进行培训，重点讲解本科室工作制度及相关管理规定及工作要求，并督促其在实际工作中认真执行。

5.质量控制小组定期进行的的每位医护人员质量与安全考核将计入科室人员年终考核结果。

6.质量评价小组负责制定质量管理工作计划和总结，定期开展质量考核工作；协助科主任组织、实施质量与安全学习、培训工作；协助市质量控制中心对质量与安全管理方案细则进行修订。

负责质量管理体系运行有关数据的统计、分析与反馈及总结。

7.每季度第一个月20日前收集汇总本科室上一季度医疗质量信息，分析、评价本科室医疗质量。

每半年将分析评价结果和存在问题，以及改进质量控制的意见上报至合肥市医学影像质量控制中心。

二、医学影像质量评价小组人员组成及分工1.影像科质量评价小组成员包括科主任、中级以上医师及技师、总住院医师和相关护理人员，人数在3-5人或5-7人。

文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
医学影像质量评价制
度
编制科室：知丁
日期：年月日
医学影像质量评价制度
为加强医疗服务质量，确保医疗安全，综合医学影像的分析，特制订以下评价制度：
1、影像检查前要从登记人员直至审核报告人员逐级审核申请单、胶片、出具的影像诊断报告逐项核对。

包括患者的基本信息、扫描部位、印象诊断。

2、技术操作人员要设置合理的扫描参数、扫描范围、扫描方式等。

控制受检者的辐射剂量。

3、机房内受检者及陪检者要进行必要的放射防护。

4、照相人员要按照真实、客观的原则。

选择合适的后处理方式、恰当的参数，以最优的方式显示病变。

5、诊断人员要仔细核对申请单与胶片、诊断报告的信息。

描述术语规范、全面、客观。

6、审核人员要对描述内容、图像信息综合分析。

确保诊断报告的书写质量。

7、出具的诊断报告要求客观、全面、真实。

知丁。

影像科医疗质量管理与持续改进方案及质量考核标准一、质量管理相关目标及相关评价指标（一）质量管理相关目标1.贯彻落实《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律、法规和规章，依法取得《放射诊疗许可证》、《大型医用设备配置许可证》等。

2.专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，满足临床需要，能提供24小时急诊检查服务。

3.执行技术操作规范，实行质量控制，开展临床随访，定期进行质量评价。

4.保证医学影像资料质量，报告及时、准确、规范，严格审核制度。

5.环境保护、操作人员与患者个人防护达到标准要求。

6.患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意。

（二）评价指标：1.大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。

2. CT检查阳性率≥70％。

3.MRI检查阳性率≥70％。

4.大型X光机检查阳性率≥70％。

5.患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％。

（三）影像科质量考核标准项目 质量考核内容及标准 评分方法服务能力医学影像服务项目（普通放射、介入放射、DR 或CR 、数字胃肠X 线机、CT 、MRI 等）能满足医院临床日常诊疗需求； 普通放射和CT 有医师值班，能提供24小时急诊服务；对急、重症患者，可行床边放射检查； 放射科普通平片检查：急诊30分钟内出报告，平诊2小时内出报告；大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。

患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％。

1.实地检查普通放射和CT 是否提供24小时值班服务，存在脱岗现象，每次扣20分；2.实地查看或询问临床科室急、危重病人床旁检查接到电话后15分钟内是否到位；不宜搬动的其他病人在申请6小时内是否完成，一项超时扣10分；3.现场查看急诊平片、平诊及大型设备如CT 、MRI 出具报告时间。

4.每月由监审科到临床各科对医护人员及病人分别发放满意度调查表，满意度每下降1%扣5分。

放射科医学影像的质量评价与提升放射科医学影像在临床诊断中发挥着重要作用，而影像质量的评价与提升对于确保准确诊断以及优质医疗服务的提供至关重要。

本文将探讨放射科医学影像质量评价的方法以及提升质量的策略。

一、放射科医学影像质量评价方法放射科医学影像质量的评价方法多种多样，下面将介绍几种常用的方法。

1.1 图像清晰度评估图像清晰度是评估放射科医学影像质量的重要指标之一。

常用的评价方法包括分辨率、对比度和噪声等参数的测量。

分辨率指的是图像中最小可见细节的清晰度；对比度指的是图像中不同结构之间的明暗程度差异；噪声指的是图像中的干扰信号。

通过对这些参数的评估，可以客观地评价图像的清晰度，为进一步提升影像质量提供依据。

1.2 辐射剂量评估放射科医学影像质量评价的另一个重要方面是辐射剂量评估。

辐射剂量的大小直接关系到患者的健康风险，因此需要根据准确的方法进行评估。

常见的评估方法包括电离辐射计的使用，以及计算机模拟技术进行剂量估算等。

通过对辐射剂量的评估，可以确保患者在获得准确诊断的同时，减少辐射对其健康的影响。

1.3 影像质量指标评估除了常规的图像清晰度和辐射剂量评估外，还可以利用一些专门的质量指标来评估放射科医学影像的质量。

例如，使用模糊度、均匀性和齿轮条纹等指标来评价CT图像的质量；使用信噪比、动态范围和线性度等指标来评价数字射线图像的质量。

这些指标可以提供更加直观和全面的影像质量评价。

二、提升放射科医学影像质量的策略针对放射科医学影像质量评价中存在的问题和不足，我们可以采取以下策略来提升影像质量。

2.1 设备质量控制放射科医学影像设备的质量直接影响着图像的质量。

因此，定期的设备校准和维护是确保影像质量的重要手段。

首先，需要根据相关标准和指南来进行设备的选择和购买，确保设备符合质量要求。

其次，要做好设备的现场安装和调试工作，确保设备正常运行。

最后，定期进行设备的校准和维护，及时修复故障，并进行质量控制测试，确保图像的质量稳定可靠。