医学影像质量管理

医学影像质量管理与控制制度医学影像是包括X线、CT、MRI、介入、超声、核医学等多学科在内的影像医学。

为了规范医学影像质量管理与持续改进，特定一下制度：一、医院专业设置及其设备、设施应满足临床需要，能提供24小时急诊检查服务1、装备设置满足医院的医疗、科研、教学需求；2、建立放射科统一管理体系，医技人员相对固定。

有专职设备保养维修管理人员，保证设备正常运转，提供24小时急诊检查服务，具备急诊X线检查（包括床旁X线）及CT检查的能力；3、大型影像设备安装隔离变压器；4、病人与环境辐射防护达到规定要求以及设备管理要求；5、医师及技师必须获得相应资质方能上岗，不能混岗；6、从事CT与MRI医技人员持全国统一颁布的上岗证上岗；7、主要大型设备（CT、MRI、DSA、CR/DR、胃肠造影机）有保修合同；8、配置有DSA、CT、MRI设备以及PACS、RIS计算机管理系统的医院有相应技能的技术人员。

二、各医院医学影像科室要严格执行技术操作规范，实行科学的质量控制标准，开展临床随访，定期进行质量评价1、二极以上医院要有完善的质量控制管理措施，成立科内质控小组，科主任为第一责任人，建立与个人质控责任联系的奖惩制度；2、建立逐级质量控制管理途径和反馈渠道，开展临床随访；3、科主任主持日常的常规X线、CT、MRI、介入诊断、重点病例综合读片制；4、建立疑难及误诊病例分析，记录与读片制。

建立机器设备专人负责与维修保养制度；5、就诊病人登记资料规范，建立诊断报告保存制度，影像资料使用、保管制度，保护病人隐私措施。

三、医学影像资料质量符合临床工作要求１、X线投照质量（如检查部位、影像质量、画面质量、投照缺陷）符合临床要求；２、有完善的Ｘ线、CT、MRI诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计；３、正常体检、B超的孕期检查等不做阳性率计算。

X线、CT、B 超检查阳性率分别应达到60％、70％、60％。

CR摄片甲级率≥80%，废片率≤1%；普通X光摄片甲级率≥40%，废片率≤3%。

一、总则为加强医学影像检查质量安全管理工作，保障患者健康与生命安全，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规和医疗行业规范，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。

二、组织机构及职责1. 医学影像检查质量安全管理工作由医疗机构医务科负责组织实施，医疗机构领导全面负责。

2. 医学影像科主任负责医学影像检查质量安全管理的具体工作，包括：（1）建立健全医学影像检查质量安全管理制度；（2）组织实施医学影像检查质量安全管理工作；（3）定期对医学影像检查质量进行自查、抽查和评估；（4）组织培训医学影像检查人员，提高其业务素质和责任心；（5）处理医学影像检查质量事故。

3. 医学影像检查人员应严格遵守本制度，认真履行职责，确保医学影像检查质量。

三、医学影像检查质量安全管理制度1. 医学影像检查人员应具备相应的资质，取得《医学影像技术资格证书》。

2. 医学影像检查人员应熟练掌握医学影像检查技术，了解相关疾病诊断标准，确保检查结果的准确性。

3. 医学影像检查前，医师应详细询问患者病史、症状、体征，制定合理的检查方案。

4. 医学影像检查过程中，检查人员应严格按照操作规程进行，确保检查质量。

5. 医学影像检查结束后，检查人员应及时将检查结果报告给医师，医师应认真审阅报告，必要时进行追踪检查。

6. 医学影像检查过程中，检查人员应关注患者安全，做好防护措施，减少辐射剂量。

7. 医学影像检查结果应真实、准确、完整，不得伪造、篡改。

8. 医学影像检查资料应妥善保存，按照国家档案管理规定执行。

9. 医学影像检查设备应定期进行维护、保养，确保设备性能稳定。

10. 医学影像检查人员应参加定期培训和考核，提高业务水平。

四、医学影像检查质量监督与考核1. 医学影像科应建立健全医学影像检查质量监督体系，定期对检查质量进行自查、抽查和评估。

2. 医学影像检查质量考核内容包括：（1）检查人员资质；（2）检查操作规范性；（3）检查结果准确性；（4）设备维护保养情况；（5）患者满意度。

医学影像科管理制度范文第一章总则第一条为规范医学影像科的工作管理，提高医学影像科的工作效率和质量，保证医学影像科的工作符合法律法规和医院的管理要求，特制定本管理制度。

第二章组织机构第二条医学影像科为医院直属科室，下设影像技术组和辅助检查组。

第三章职责第三条影像技术组负责医学影像技术工作的开展，包括各种影像检查和诊断工作。

第四章工作流程第四条影像技术组应根据临床科室的医嘱进行各项影像检查工作，保证及时高效完成工作。

第五章质量控制第五条影像技术组应严格按照医学影像质量控制标准进行工作，保证影像的清晰度和准确性。

第六章设备维护第六条影像技术组应定期进行设备的维护和保养，保证设备的正常使用。

第七章信息化建设第七条影像技术组应积极推进医学影像的信息化建设，加强与其他科室的信息共享。

第八章安全管理第八条影像技术组应加强放射防护工作，确保患者和工作人员的安全。

第九章职业道德第九条影像技术组人员应严守职业道德，维护患者的隐私和医疗秘密。

第十章奖惩制度第十条医学影像科应建立完善的奖惩制度，鼓励和激励医学影像科人员的工作积极性和创造性。

第十一章绩效考核第十一条医学影像科应定期进行绩效考核，评价医学影像科的工作质量和效率。

第十二章管理规定第十二条医学影像科应遵守国家相关法律法规和医院的管理规定，严禁违反职业道德和工作纪律的行为。

第十三章附则第十三条本管理制度自颁布之日起生效。

如有修改，经医院批准后重新发布。

以上为医学影像科管理制度范本，供参考。

实际应用时，需根据具体情况进行适当调整。

医学影像科管理制度范文（2）1、医院医学影像科在院长领导下，实行科主任负责制。

实施科主任对各部门的统一领导和管理，全面完成医疗、保健、教学和科研工作。

医学影像科设有介入组、普放组、CT组、MRI组，各组由付主任或组长负责，协助科主任工作。

健全科室各级管理制度，制定各岗位的工作职责，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。

影像科质量管理制度范文一、任务和职责1. 影像科质量管理的任务是确保医学影像的质量和准确性，保障患者的医疗安全和治疗效果。

2. 影像科质量管理的职责包括负责影像设备的维护和校准，质量控制的实施和监督，以及质量问题的分析和改进。

二、设备维护和校准1. 影像科应配备专业的维修人员负责设备的日常维护工作，保证设备的正常运行。

2. 影像科负责设备的定期校准和检验工作，确保设备的准确性和稳定性。

三、质量控制的实施和监督1. 影像科应建立全面的质量控制体系，包括对影像设备、设备操作和影像质量的监控和控制。

2. 影像科应制定具体的质量控制方案，明确各项质量控制指标和控制方法。

3. 影像科应实施日常的质量控制工作，包括设备的性能测试、图像质量评估和工作流程的监控等。

4. 影像科应定期进行内部质量评审，对质量问题进行分析和总结，制定改进措施并跟踪执行情况。

5. 影像科应配合相关部门进行外部审核和评估，接受第三方的质量认证和监督。

四、质量问题的分析和改进1. 影像科应建立健全的质量问题反馈机制，及时收集和记录质量问题的信息。

2. 影像科应提供必要的资源和支持，对质量问题进行分析和调查，找出问题的原因和根源。

3. 影像科应制定详细的改进方案，明确责任和时间节点，跟踪改进措施的实施和效果。

4. 影像科应建立质量问题的回顾机制，定期检查和评估改进措施的有效性和持续性。

五、培训和发展1. 影像科应制定培训计划，确保员工具备必要的技术和理论知识，提高工作水平和业务能力。

2. 影像科应建立培训记录和档案，跟踪员工培训的实施和效果。

3. 影像科应定期进行技术交流和学术研讨，促进员工的专业发展和学术进步。

六、文件管理1. 影像科应建立文件管理制度，对重要的质量管理文件和数据进行管理和保存。

2. 影像科应进行文件的版本控制和更新，确保文件的准确性和及时性。

3. 影像科应建立文件的索引和归档系统，方便查阅和检索相关文件和数据。

七、制度遵守和违纪处理1. 影像科的员工应严格遵守相关的法律法规和行业规范，保证工作的合法性和规范性。

医学影像质量管理基础知识文档引言在当今快速发展的医疗环境中，医学影像作为一种重要的诊断工具，已成为患者治疗的关键部分。

为了确保影像检查的质量和安全性，医学影像质量管理必不可少。

本文旨在为新入职的医学影像技术团队提供基础知识，提升团队对影像医疗质量的理解和能力。

1. 医学影像质量管理的核心概念1.1 质量管理定义医学影像质量管理是指通过系统的方法对影像获取、处理和解读过程中的各个环节进行监控和改进，以确保影像诊断的准确性和安全性。

1.2 质量管理的目的•提升影像检查的准确性和可靠性•确保患者的安全和舒适•降低影像相关的风险和不良事件2. 医学影像质量指标2.1 常用质量指标•影像清晰度：影像的清晰程度对诊断至关重要。

•曝光剂量：评估影像获取过程中使用的辐射剂量，确保在安全范围内。

•技术适应性：检查程序是否符合临床需求。

2.2 病例跟踪和结果反馈通过病例回顾和影像结果的反馈，确保影像技术的持续改进。

3. 常用评估工具3.1 影像质量监测工具•影像质量检查表：定期评估影像质量的标准化工具。

•技术性能评估：包括影像清晰度、噪声水平和分辨率等的量化评估。

3.2 患者安全反馈系统收集患者在影像检查过程中的反馈，特别是与安全和舒适度相关的意见。

4. 质量改进方法4.1 PDCA循环通过PDCA（计划-执行-检查-行动）循环，实现影像质量的持续改进。

4.2 风险管理识别影像检查中的潜在风险，制定针对性措施，降低不良事件的发生率。

5. 临床案例分析5.1 案例一：CT检查辐射剂量控制某医院通过实施辐射剂量管理程序，成功将CT检查的辐射剂量降低了30%，确保患者的安全性和满意度。

5.2 案例二：影像清晰度提升某中心采用新技术提高了影像的清晰度，诊断准确率显著提高，特别是在肿瘤检测方面，得到了临床医生的高度认可。

6. 总结本文系统梳理了医学影像质量管理的核心概念、质量指标、评估工具与改进方法，并通过具体的临床案例展示其实际应用。

医学影像人员素质与医学影像质量管理一、医学影像质量管理医学影像质量管理的目的是保证影像质量和影响诊断的准确性。

主要有以下三个方面：影像设备质量管理、影像技术质量管理、影像诊断质量管理。

医学影像质量管理包括：质量控制（QC）、质量认证（QA）。

1.医学影像设备质量管理：医学影像设备质量管理主要是指对设备的运行状态的管理。

目前在我国对医学影像设备的运行状态主要由三个部门进行管理：疾病控制中心部门、环境保护检测部门和卫生管理机关的质控部门。

在管理设备质量方面，以上三个部门有各自的特点和着重点。

2.医学影像技术质量管理：医学影像技术质量管理是指对于获得医学影像的各种技术手段的管理。

通过对医学影像本身的质量评价和监控，监督和改善技术人员的各项操作，达到获得高质量医学影像的目的。

3.医学影像诊断质量管理：医学影像诊断质量管理是整个医学影像质量管理体系中的终端管理，医学影像设备管理和医学影像诊断管理都是为医学影像诊断服务的。

目前，医学影像诊断质量管理是通过各医院的医学中端管理体制来实现的，我国正在逐步建立专门的医学影像诊断管理体制。

二、人员素质与医学影像质量管理人的素质主要包括思想素质、能力素质和心里素质及身体素质等。

思想素质中最主要的是意志品质、工作作风、医德修养等。

能力素质中最主要的是人的智力水平、体质和工作能力。

医学影像工作人员的素质对于医学影像质量有着非常大的影响。

这是因为：1、医学影像是通过操作人员的设备和病人的操作来获取的，操作人员的设备的了解程度、对影像技术的了解程度以及对工作的态度会对所获得的影像质量有非常大的影响。

37页2、医学影像是由设备的正常运转来获得的，如果设备维修人员素质不高，因自身的技术水平或工作态度等原因，就不会保证设备运转中的各个系统的参数正确。

3、医学影像的诊断工作直接面对临床和病人，诊断者的素质决定着其个人的诊断水平，也决定着医学影像诊断的质量。

4、医学影像的质量评价是通过人来进行的，尽管医学影像质量评价方法有客观评价法和主观评价法之分，但是目前我国医学影像质量的评价体系还处于发展初期，评价中还存在许多人为因素，这些人为因素会因相关人员的不同而产生不同的评价结果。

影像科质量管理制度
是指为影像科的技术、工作质量和服务水平提供规范和监督的一套管理制度。

它主要包括以下几个方面：
1. 质量目标：明确影像科的质量目标和要求，如提高影像诊断准确性、降低误诊率、提高服务满意度等。

2. 质量标准：制定相应的质量标准，如影像设备的性能指标、影像质量评估标准、报告书写规范等。

3. 质量控制措施：建立相应的质量控制措施，包括设备的定期维护和校准、影像质量的监测和评估、影像诊断准确性的审核等。

4. 质量评估和监测：定期对影像科的质量进行评估和监测，包括对病例报告的审核、对医生技术水平的评估、对影像设备性能的测试等。

5. 质量培训和提升：通过组织培训和继续教育活动，提升影像科人员的专业知识和技能水平，加强他们对质量管理的理解和重视。

6. 质量改进措施：根据质量评估结果和监测数据，采取相应的改进措施，解决存在的问题和不足之处，提高影像科的质量水平。

以上是一些常见的影像科质量管理制度内容，具体的制度内容可以根据不同的影像科实际情况来制定。

总体来说，影像科质
量管理制度的目的是通过规范和监督，提高影像科的技术水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

医学影像检查与解读质量管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了规范医学影像检查与解读的流程，确保医学影像检查结果准确可靠，保证医学影像诊断的质量和安全。

本制度依据国家相关法律法规、卫生行业标准和医院管理要求。

第二条适用范围本制度适用于医院内的医学影像科，以及与医学影像检查与解读相关的其他科室和人员。

第三条定义1.医学影像检查：指利用医学影像设备对患者进行身体部位的检查，如X光、CT、MRI等。

2.医学影像解读：指医生依据医学影像检查结果，进行诊断和解释。

3.质量管理：指全面保证医学影像检查与解读过程的质量和安全。

第二章质量管理要求第四条组织机构和职责1.设立医学影像科，配备专业人员，负责医学影像检查和解读工作。

2.由专业医师担负医学影像科科室负责人，负责组织和管理医学影像科的工作。

3.医学影像科与临床科室建立有效的沟通和协作机制，促进影像检查结果的及时传输和解读。

第五条设备设施管理1.医学影像设备应定期维护、保养、检测和校准，确保设备的正常运行和检查的质量。

2.医学影像设备应定期进行质量掌控，确保图像质量和诊断准确性。

3.设备使用前，操作人员应进行必需的检查和准备工作，确保设备参数设置正确。

4.检查室和诊断室应保持干净乾净，保持适合的温湿度和光线环境。

第六条人员管理1.医学影像科应配备专业技术人员，具备相应的专业知识和技能，并持有相关资格证书。

2.医学影像科人员应接受规范的培训和连续教育，不绝提升专业水平和技术本领。

3.医学影像科应订立岗位职责和工作操作规范，明确人员的职责和权限。

第七条检查和解读质量掌控1.影像检查应依照标准操作流程进行，包含患者准备、设备操作、图像手记等环节。

2.影像检查结果应进行双盲评价，并由专业医师进行审核和解读。

3.影像解读应准确及时，符合医学知识和临床实践的要求。

4.影像科应建立图像质量评估制度，定期对检查结果进行质量评估和质量掌控。

第三章质量管理措施第八条质量评估与监控1.影像科应建立影像检查和解读质量评估制度，定期评估医学影像检查和解读的质量。

影像科质量管理制度模版一、概述该制度旨在规范影像科的质量管理工作，确保影像科工作的规范性、准确性和安全性，提升医疗服务的质量水平，保障患者权益和医院声誉。

二、质量管理责任1. 影像科质量管理委员会负责制定质量管理目标、策略和措施，并监督评估执行情况。

2. 影像科负责人负责组织实施质量管理工作，确保制度的有效运行。

三、质量管理体系1. 岗位责任制：对影像医师、放射技师等工作人员的专业职责及工作流程进行详细描述，并进行定期评价和考核。

2. 设备管理：确保影像设备的正常运行和安全使用，包括设备的日常维护、保养、日志记录和故障处理等。

3. 影像质量控制：建立标准化的影像质量评估标准和方法，对影像质量进行定期监控和评估，并及时采取纠正措施。

4. 影像信息管理：确保影像信息的准确、完整、安全和可追溯，制定影像信息管理规范和技术要求，使用合规的信息系统进行管理。

5. 与其他科室的协作：与临床科室、护理部门等密切合作，共同制定和执行相关质量管理措施，保证医疗过程的质量和安全。

四、质量管理流程1. 影像检查前准备：确保患者的基本信息、医嘱等准备工作的准确性和完整性。

2. 影像检查过程管理：标准化的影像检查流程，确保操作规范、准确性和安全性，包括正确的体位、曝光参数等。

3. 影像诊断和报告：确保影像诊断的准确性和报告的及时性和规范性，制定影像诊断和报告的质量控制标准和检查要求。

4. 影像结果传达和沟通：确保影像结果的及时传达和正确解读，并与临床科室进行沟通和交流，提供专业的影像解释和建议。

5. 不良事件管理：建立不良事件报告和处理制度，及时报告和处理不良事件，并采取纠正措施，防止类似事件再次发生。

五、质量管理评估和监督1. 定期内部质量审核：由影像科质量管理委员会负责，对影像科的质量管理工作进行定期审核，发现问题及时整改。

2. 外部质量评估：通过邀请第三方专业机构对影像科质量进行评估，提供独立的监督和评价，发现问题并提出改进意见。

医学影像科质量保证方案质量治理目标及实施细则依据卫生部《放射诊疗治理规定》、《临床技术操作标准》的有关精神，结合本科室实际状况，科室成立质量保证治理小组，制定《医学影像科质量保证方案、质量治理目标及实施细节》。

一.建立质量治理目标：提高影像专业技术和治理水平，获得最正确影像质量，削减放射剂量，为临床诊断供给准确依据，到达代价—危害—利益三方面的最优化。

1.提高各级影像专业技术水平；2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进展质量治理；3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策；4.通过代价—危害—利益分析，以经营的观点治理医学影像科。

二.医学影像科“X射线防护与诊断质量保证治理小组”〔下称治理小组〕负责制定质量保证治理制度和实施细则，负责科室质量把握和日常的质量治理工作。

三.治理小组以以下法规和文件为依据和准则，进展质量把握治理和放射防护治理工作。

包括《医用 X 射线诊断放射卫生防护及影像质量保证治理规定》、《临床技术操作标准》、《放射诊疗治理规定》、《儿童 X 射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的 X 线检查放射卫生防护标准》；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则，同时认真执行医院的有关规定。

四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和削减过失的重要环节。

卫生部医政司编撰的《临床技术操作标准》是最根本、最重要的规章制度和操作规程，必需严格认真执行。

治理小组要组织全科人员认真学习，并经常监视检查执行状况。

五.依据我院实际状况，医学影像科分为普放、CT、MR、介入四个个组。

MR、CT 室由从事多年工作的医师和技师为固定技术骨干，其他医师技师实行定期轮换，以保证质量和培育一专多能的人才。

各专业组每天各由一名医师值班。

六.CT 及 MR 扫描方案和是否增加由医师进展确定，原则上由原扫描医师书写诊断报告。

在扫描中凡遇到疑难或不能确定的病例，应准时请其它医师会诊确定进一步检查方法。

医疗机构医学影像质量管理标准规范一、引言随着医学影像技术的发展和应用，医学影像质量管理已经成为医疗机构不可忽视的重要环节。

良好的质量管理标准和规范可以有效提高影像诊断的准确性和可靠性，为患者提供更有效的医疗服务。

本文将从医学影像质量管理的重要性、标准规范的制定原则以及主要内容等方面进行论述。

二、医学影像质量管理的重要性良好的质量管理可以确保医学影像的准确性和可靠性，对于医疗机构和患者来说都具有重要的意义。

首先，医学影像质量管理可以提高影像诊断的准确性，帮助医生更准确地判断病情和制定治疗方案。

其次，医学影像质量管理可以减少影像重复采集和再次检查的次数，降低患者的辐射暴露和经济负担。

最后，医学影像质量管理还可以推动医疗机构的质量改进和提高医疗服务水平。

三、医学影像质量管理标准规范的制定原则制定医学影像质量管理标准规范应遵循以下原则：科学性原则、实际性原则、可操作性原则、适用性原则和可持续性原则。

1. 科学性原则：医学影像质量管理标准规范应基于科学的理论和实践经验，确保质量管理措施的科学性和可靠性。

2. 实际性原则：医学影像质量管理标准规范应与实际工作相结合，符合医疗机构的实际情况和发展需求，能够实际应用和操作。

3. 可操作性原则：医学影像质量管理标准规范应具备明确的操作指南和程序，方便医疗机构进行质量管理的实施和监测。

4. 适用性原则：医学影像质量管理标准规范应适用于各类医学影像设备和各个医疗影像科室，确保影像质量管理的一致性和普适性。

5. 可持续性原则：医学影像质量管理标准规范应具有可持续性，适应医学影像技术的不断发展和更新，能够随时进行修订和更新。

四、医学影像质量管理标准规范的内容医学影像质量管理标准规范应包括以下内容：设备质量管理、图像质量管理、工作流程管理和人员培训等。

1. 设备质量管理：对医学影像设备进行质量控制和质量保证，包括设备的选择、安装、调试和维护等方面的要求，确保设备的正常运行和影像质量的稳定性。

影像科质量管理制度1、影像科以医疗质量管理为核心，质量管理贯穿全科工作的全方位、全过程。

2、科室内建立健全质量管理和保证体系，科主任作为医疗质量第一责任人，领导医疗质量管理工作，医疗质量管理小组行驶指导、检查、考核、评价和监督职能，科主任全面负责本科室医疗质量管理工作。

3、影像科质量管理____根据上级有关要求和医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

4、质量管理方案的主要内容包括。

建立质量管理科学指标、规划、措施、效率评价及信息反馈等。

5、加强全体员工质量管理知识教育，全科人员要树立质量第一的意识，人人参加质量管理活动。

6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理____或专人形成报告，定期向医院。

7、对质量工作平日要进行质量监督控制，时定期或不定期进行检查、评比，促进各项质量不断提高。

8、每月在科室开展质量安全管理工作会议一次，全科工作人员在科主任的带领下，对上个月的技术质量管理情况及诊断报告审核情况进行汇总，提出问题，解决问题，吸取经验，进一步改进。

9、不定期对科室人员进行质量安全管理教育，并考核记录存档。

功能科超声影像图片质量管理一、图像打印、记录设备对诊断有关的阳性或阴性切面，应作图像打印或其他图形记录提供临床资料并存档。

二、操作手法、图像记录与观察分析必须观察标准切面及特写切面。

前者主要查询脏器整体结构，依靠超声解剖学作病灶的定位；后者则针对病灶放大、细察，分析其物理性能等。

如做超声血流成像，则进一步分析其血流动力学的改变。

在观察过程中，必须经常调节仪器面板上有关功能钮，使之呈现最佳显示。

三、图像记录对疾病有关的声像图表现或对临床拟诊不符的图像表现，检查者应给予记录。

记录媒体可采用热敏打印，计算机打印，cd盘存储，工作站存储，光盘刻录等。

(1)观察分析后特征认定。

(2)图像中病变(要点)加注释。

(3)写出重要观察记录结果，重点指出图像特征。

四、按季度对影像片进行质量等级评判、分析讨论，找出产生的原因，提出整改意见并及时进行整改。

医学影像质量控制制度
1、在院委会领导下，科质量管理小组负责对各种质量考核监督检查，实行“三全”多因素质控方案，即：全员参与、全过程管理、全面质量把关，包括：技术质量控制、摄影技术质量控制、诊断报告质量控制等。

(1)技术质量控制：参考设备管理制度；
(2)摄影技术质量控制：查看废片率；
(3)诊断质量控制。

查看阳性率、诊断正确率等。

2、工作考核包括检查项目和件数，阳性率、诊断正确率、优质照片率、随访率、漏诊率、设备利用率等，逐项均应严格登记，积累资料。

3、科质管组每月底进行一次严格考核，并记录在案。

4、坚持每周阅片制度，以保证报告诊断质量。

5、报告实行双签字，低年资住院医师报告由主治以上医师审核签发，疑难病例讨论后或由科主任医师审核签发。

影像科质量管理制度第一章总则第一条为加强影像科的质量管理工作，提高工作水平和服务质量，制定本制度。

第二条影像科质量管理以患者为中心，以全员参与为基础，以持续改进为目标，建立全方位、多层次、持续稳定的质量管理体系。

第三条影像科质量管理的原则是科学性、系统性、规范性、可操作性和可评价性。

第四条影像科质量管理的目标是通过全员参与、全程质量控制、全方位质量改进，为患者提供高质量的诊断结果和服务。

第五条影像科质量管理的内容包括：影像设备质量管理、医学影像技术质量管理、医学保密质量管理、质量评价与改进、质量管理档案管理等。

第六条影像科质量管理实行科室领导负责制、技术负责人协助制和全员参与制。

第二章质量管理机构第七条影像科设立质量管理机构，由科主任担任质量管理委员会主任，副主任为质量管理委员会副主任。

第八条影像科质量管理机构的职责包括：制定质量管理方案、开展质量管理评估、推进质量管理提升、监督、检查和评价质量管理工作，定期向本科全体人员发布质量管理相关信息。

第九条质量管理委员会由科室领导、技术负责人、科室各业务骨干和业务骨干组长等组成，每半年召开一次会议。

第十条影像科质量管理机构设立质量管理办公室，办公室负责具体质量管理工作的规划、组织、执行、监督和评审。

第三章质量管理制度第十一条影像科质量管理制度属于科室管理制度的重要组成部分，经质量管理委员会讨论通过后生效。

第十二条影像科质量管理制度包括：管理责任、过程控制、纪录与文件、人员培训、设备维护、安全管理、不良事件处理等方面。

第十三条影像科质量管理制度要与医院质量管理体系相衔接，并根据科室特点进行具体的制定。

第十四条影像科质量管理制度的执行由科室领导负责，质量管理办公室具体负责执行和监督。

第四章影像设备质量管理第十五条影像设备质量管理包括影像设备的选购、验收、日常维护保养、定期检修和报废处理等。

第十六条影像设备的选购要根据需要制定选购方案，确定设备品牌、型号和配置等要求，经质量管理委员会审批后实施。

影像科医疗质量管理与持续改进方案及质量考核标准一、质量管理相关目标及相关评价指标（一）质量管理相关目标1.贯彻落实《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律、法规和规章，依法取得《放射诊疗许可证》、《大型医用设备配置许可证》等。

2.专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，满足临床需要，能提供24小时急诊检查服务。

3.执行技术操作规范，实行质量控制，开展临床随访，定期进行质量评价。

4.保证医学影像资料质量，报告及时、准确、规范，严格审核制度。

5.环境保护、操作人员与患者个人防护达到标准要求。

6.患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意。

（二）评价指标：1.大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。

2. CT检查阳性率≥70％。

3.MRI检查阳性率≥70％。

4.大型X光机检查阳性率≥70％。

5.患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％。

（三）影像科质量考核标准项目 质量考核内容及标准 评分方法服务能力医学影像服务项目（普通放射、介入放射、DR 或CR 、数字胃肠X 线机、CT 、MRI 等）能满足医院临床日常诊疗需求； 普通放射和CT 有医师值班，能提供24小时急诊服务；对急、重症患者，可行床边放射检查； 放射科普通平片检查：急诊30分钟内出报告，平诊2小时内出报告；大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。

患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％。

1.实地检查普通放射和CT 是否提供24小时值班服务，存在脱岗现象，每次扣20分；2.实地查看或询问临床科室急、危重病人床旁检查接到电话后15分钟内是否到位；不宜搬动的其他病人在申请6小时内是否完成，一项超时扣10分；3.现场查看急诊平片、平诊及大型设备如CT 、MRI 出具报告时间。

4.每月由监审科到临床各科对医护人员及病人分别发放满意度调查表，满意度每下降1%扣5分。

医学影像科质量安全管理规定seek； pursue； go/search/hanker after； crave； court； woo； go/run after
医学影像科质量安全管理制度
一、成立科室质量与安全管理小组,指定科室质量管理员,负责本科室质量与安全管理具体工作.
二、每月由有科室质量与安全管理小组组长召开图像质量评价及诊断报告质量分析会,分析问题并找出分析,对发生质量安全问题的当事人提出整改要求、限期整改,不断提高工作质量.
三、影像科诊断报告书写的内容和格式由科室制定出一定的规范,并有审定和签发制度,诊断报告必须由主治医师以上的人员或主任授权的高年资住院医师签发出.
四、医学影像科有质量保证工作的各种记录、质量控制等资料.至少保存五年,并定期进行分析和评价.
五、加强设备管理,建立设备运行、保养及维修档案.定期进行设备保养、准确性校准.
六、建立岗位责任制,明确各类人员的职责,严格遵守规章制度,严防差错事故发生；认真执行各项操作规程,保证影像工作质量.
七、根据业务动态变化,及时调整人员、设备,建立合理工作秩序,保证影像科正常运转.。

医学影像诊断质量掌控管理制度1. 前言为了确保医院的医学影像诊断质量和提高医疗服务水平，特订立本《医学影像诊断质量掌控管理制度》（以下简称管理制度）。

全部医学影像诊断工作人员必需严格遵守本管理制度的各项规定，确保医学影像诊断的准确性和可靠性。

2. 质量掌控组织与职责2.1 质量掌控委员会医院成立医学影像诊断质量掌控委员会（以下简称质控委员会），负责全面统一管理和监督医学影像诊断质量掌控工作。

质控委员会的职责包含但不限于：•订立医学影像质量掌控标准和流程；•监督和评估医学影像质量；•组织医学影像质控培训和连续教育；•提出改进和优化医学影像诊断工作的建议；•处理医学影像质量纠纷等问题。

2.2 质量掌控部门医院设立医学影像质量掌控部门（以下简称质控部门），负责具体执行质控委员会的决策和要求，协调医学影像科和其他相关科室之间的工作，并负责对医学影像质控人员进行培训和考核。

质控部门的职责包含但不限于：•订立医学影像质量掌控工作计划；•监督和检查医学影像质量掌控工作的执行情况；•组织医学影像质量掌控人员参加培训和考核；•统计和分析医学影像质量掌控工作的数据；•定期向质控委员会汇报医学影像质量情况。

3. 医学影像诊断质量掌控要求3.1 仪器设备管理•仪器设备必需符合医学影像诊断质量掌控标准，必需获得相关资质证书；•仪器设备必需定期检修和保养，确保其正常工作状态；•仪器设备必需定期进行校准和质量掌控测试，记录和报备测试结果；•仪器设备必需保持良好的清洁卫生，避开污染和交叉感染的发生。

3.2 影像质量掌控•影像手记必需依照医院订立的操作规范进行，确保影像的清楚度和准确性；•影像后期处理必需依照医院订立的标准进行，确保影像的真实性和可靠性；•影像质量必需经过质控人员的严格评估和审核，确保满足诊断要求；•影像质量评估结果必需记录和保管，作为质量掌控的依据；•对于影像质量不符合要求的情况，必需立刻采取矫正措施，并向质控部门上报。