高危儿童专案管理

高危儿童管理、转诊工作制度
一、高危（体弱）儿童管理对象：高危新生儿（早产儿、低出生体重儿、产时窒息、出生缺陷影响生活能力者、母亲孕期患有内科或其它疾病出生者、NICU住院新生儿、新筛阳性、听筛障碍）、中重度营养不良、中重度贫血、活动期佝偻病、单纯性肥胖、先心病等。

二、承担辖区内高危儿的定期随诊工作，对高危儿童进行专案管理。

遇有疑难问题，应组织会诊或转诊。

三、严格执行高危儿童的诊断，治疗规程。

对高危儿进行专案管理，分析病因、积极治疗，使其恢复健康。

高危儿童高危因素消失或疾病治愈后，及时结案并转为健康儿童系统管理。

四、高危儿童体检0-6个月每月一次，6个月以后每2-3个月一次，发现异常情况可增加检查次数。

五、对高危儿常规指导视听训练，触觉刺激（游泳、抚触），四肢操等早期家庭干预措施。

六、早期筛查、诊断脑损伤综合症，智力低下，行为异常等患儿，并指导接受早期医学干预或康复治疗。

七、做好高危儿保健的健康宣教工作，指导喂养、护理及防病知识，提高家庭自我监测能力。

八、门诊记录完整，做好统计分析工作。

靖边县妇幼保健院。

早产儿（高危儿）专案管理工作汇报早产儿（高危儿）专案管理工作汇报受宝鸡市妇保院周科长的委托，我就我县早产儿（高危儿）管理工作向各位领导做简要汇报，请予审议。

一、基本情况***古有雍州、西府之称，地处关中平原西部，现辖12镇，233个村，版图面积1179平方公里，总人口51万。

承担母婴保健职能的县、乡医疗卫生单位24所，其中县直医疗卫生单位3所，乡镇卫生院19所，驻凤单位职工医院2所。

县乡母婴保健专项技术服务人员72人，乡级卫生院妇幼专干19名。

全县村级卫生室261所，配备女性妇幼保健人员185人，男性妇幼保健人员48人，承担着约占23人口的妇女儿童保健工作任务。

近年来，在各级政府的重视和支持下，在市妇保院的精心指导下，在开展常规保健工作的基础上，我县于201X年7月17日、201X 年4月29日、201X年9月28日、201X年4月29日先后启动实施了待孕妇女增补小剂量叶酸预防出生缺陷、农村孕产妇住院分娩补助、降消、0-6岁儿童及孕产妇健康管理等项目工作。

我们以抓产科基础设施和能力建设为突破口，以规范产科建设为中心，强基固本，项目带动，通过全县妇幼人员的不懈努力和扎实工作，各项目工作呈现出健康有序地发展局面，妇女儿童健康水平有了明显的提升。

现从以下几个方面对我县早产儿（高危儿）专案管理情况向各位领导和专家做一汇报。

二、主要做法1、全县儿童规范化保健门诊的创建成功，为早产儿（高危儿）的系统管理提供了有力的支撑。

为了规范运行儿童健康管理项目工作，提高0-6岁儿童保健服务水平，按照上级业务部门的要求，各个医疗保健机构要求筹建儿童规范化保健门诊，这也是项目启动以来妇幼卫生工作的核心任务。

围绕这个工作重点，大部分单位热情高、高起点、能早规划、早部署，开展了声势浩大的规范化儿童保健门诊建设。

县项目办多次抽调专业人员，采取下乡督促检查、包片包点进行技术指导等方式，高效率、高质量完成了所有卫生院的建设任务，顺利迎接了市卫生局组织的儿保门诊达标验收，使我县的建设工作走在了全市前列。

高危体弱儿童管理制度一、引言高危体弱儿童是指因先天性缺陷、疾病等原因导致其身体素质较差，易受外界环境因素影响而造成健康问题的儿童。

对于这部分儿童，我们需要建立一套完善的管理制度，确保他们得到及时有效的关爱和照顾，保障他们的健康和成长。

本文将就高危体弱儿童的管理制度进行详细探讨。

二、高危体弱儿童的分类根据不同的病因和症状，高危体弱儿童可分为先天性缺陷、早产儿、出生缺氧儿童、患有特定疾病的儿童等多种类型。

针对不同类型的高危体弱儿童，需要采取相应的管理措施，确保其得到有效的关爱和帮助。

三、高危体弱儿童管理制度的建立1.建立档案登记制度。

对每一位高危体弱儿童建立健康档案，包括基本信息、疾病史、治疗方案等内容，以便及时掌握儿童的健康状况和诊疗情况，为相关医护人员提供必要的参考依据。

2.制定健康管理计划。

针对每一位高危体弱儿童的具体情况，制定个性化的健康管理计划，包括营养饮食、生活习惯、康复训练等内容，确保他们得到科学合理的护理和照顾。

3.建立定期体检制度。

对高危体弱儿童实行定期体检，包括身体检查、生长发育评估、心理测评等内容，及时掌握其健康状况的变化，采取必要的干预措施。

4.健康教育与心理支持。

针对高危体弱儿童及其家长，开展健康教育和心理支持活动，提供相关知识和技能培训，引导他们正确对待疾病和残疾，保持积极乐观的心态。

5.建立康复服务机构。

建立专业的康复服务机构，为高危体弱儿童提供康复训练、康复护理等服务，促进其身心功能的康复和重建，提高生活质量和自理能力。

6.加强家庭照料能力。

对高危体弱儿童的家庭进行必要的照料能力培训，指导他们合理安排生活起居，提高照料水平和护理质量，确保儿童得到良好的家庭关爱。

7.建立联合工作机制。

建立跨部门、跨行业的高危体弱儿童联合工作机制，整合资源、优势互补，形成合力，为儿童提供全方位的关爱和支持。

四、高危体弱儿童管理制度的实施1.政府部门的支持和引导。

政府应加大对高危体弱儿童管理制度的推动力度，通过政策支持、经费拨付等方式，鼓励有关单位和组织积极履行相关职责，确保管理制度的有效实施。

高危儿如何进行健康管理【高危儿的概念】高危儿是指在胎儿期到3岁内具有可能影响身心发育的各种高危因素（包括生物、心理、社会环境等）的儿童。

专业人员根据标准进行儿童风险分级分类管理。

【高危儿管理的意义】高危因素不利于儿童发挥最佳发展潜能，规范管理有助于高危儿发挥潜能，明显改善预后、减少伤残、提高人口素质。

【高危儿管理的内容】（包括但不限于）1.建立专案管理：全面收集高危儿童的信息，详细了解家族史、母孕史、儿童出生史以及生长发育等。

2.评估内容：儿童近期患病、家庭养育情况；体格检查（测量身高、体重、头围、前囟大小以及全身体格检查）；生长监测与评估（生长曲线图、营养评估、骨代谢、骨龄等）；神经心理行为发育监测与评估（采用全国标准化的儿童发育量表）；特殊检查（早产儿视网膜眼底筛查、诱发电位、超声、颅脑核磁）等。

3.检查频次：6月龄以内每月1次；7-12个月每2月1次；1-2岁每3月1次；2-3岁每6月1次，医生会根据具体情况酌情调整检查频次。

【高危儿的早期干预指导】1.营养干预：重视生长曲线图的使用，明确营养状况及生长发育评价，进行母乳喂养、辅食添加、均衡膳食、合理喂养、营养素补充等个体化指导，纠正不良进食和喂养行为，必要时转介至相应专科诊治。

2.运动发育：根据儿童运动发育规律和具体运动能力的水平，在家庭日常活动中为儿童提供充足的身体活动和运动的机会，并及时给予鼓励。

3.认知发育：给儿童自由探索的机会，通过日常生活体验和交流玩耍，促进儿童视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等感知觉的发育。

4.语言发育：在日常活动中为儿童提供丰富的语言环境，从引导儿童“看、指、说”3个层面进行支持，在儿童回应、表达时给予肯定。

5.家庭养育：重视家庭高质量的亲子互动，在儿童早期进行以依恋为中心的家庭养育干预，为儿童提供回应性照护和良好的环境刺激，有助于大脑和神经的发育。

高危儿童专案管理不到位整改措施什么是高危儿？高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。

绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。

面对高危儿：专案管理、定期检查和早期干预高危儿生后30天即要到院门诊进行体检。

儿保医生会建立个人高危儿专案，定期预约复查，包括神经运动检查，神经心理检查，特殊儿喂养指导、睡眠指导、家庭养育技能指导以及必要的生化检查等。

对于已经发生或存在明确病理损害的高危儿，要密切监测，进行早期干预训练。

因婴儿的神经系统具有非常强的可塑性和可代偿性，高危儿干预开始越早，疗效越好。

现如今，医疗机构是如何科学俱时地进行高危儿管理？1.引入高危儿专案管理严格落实高危儿专案管理措施，保证专人专案、全程管理、动态监管，便于医护人员依据专案指导，在检查中自动推导，依据专案路径执行，进行专案路径质控，加强儿童保健服务在生长发育监测管理、营养与运动指导、心理健康、眼保健服务、重点疾病防控等方面的能力提升。

并为经验不足的低资质医生提供专业的高危专案知识库，通过规范化、标准化的高危干预路径，实现高危儿的精细化、同质化管理。

2.高危儿多学科协作为高危儿的健康成长提供从母亲孕期到产科出生、新生儿科住院治疗、到门诊儿童保健或专病专案治疗等全周期观察，通过产房、儿科、儿保科、新生儿、心理科、眼科、营养科等多学科参与，对高危儿情况进行综合评定。

优化各科室间就诊流程、加强专业知识的交流与学习，也为围产高危孕产妇提供系统化、规范化健康管理，减少或降低高危儿出生率。

3.家院结合的高危儿防控管理将互联网技术与儿童保健进行融合，搭起医生与儿童家长的沟通桥梁。

依据高危儿专案为家长手机推送例如：高危儿观察内容、预警信息提醒、高危健康知识宣教等内容。

为已进入高危儿治疗专案的儿童家长，提供跟踪随访、推送提醒、在线交流。

***卫生和计划生育局关于印发高危儿童专案管理办法的通知辖区各医疗助产机构：根据《全国儿童保健工作规范》的要求，现结合我县实际情况制定《***高危儿童专案管理办法（试行）》下发给你们，请各单位根据实施办法，进一步加强高危儿童的管理服务，不断提高我县高危儿童的管理工作水平。

附件：1、《***高危儿童专案管理方案（试行）》2、***高危儿转诊存根、通知单、反馈单3、***高危儿转接诊登记本4、***高危儿专案管理记录表5、***高危儿专案管理登记册6、***高危儿信息报送表7、***高危儿管理理质量督导、考核表8、***高危儿筛查管理流程***卫生计生局2018年8月18日附件1：***高危儿童专案管理方案（试行）为促进我县儿童保健工作的进一步发展，提高婴幼儿生长发育质量，加强高危儿童的管理，特制定我县高危儿童专案管理方案。

一、目的：制定本方案是为了提高对高危儿童的发现率、及时管理率、转归率，以促进儿童健康成长，进一步降低五岁以下儿童死亡率。

二、组织管理与职责（一）县卫生行政部门负责本方案监督管理。

（二）县妇幼保健院负责本方案的组织实施及业务指导。

（三）各级医疗保健机构均为高危儿筛查机构。

（四）***人民医院、宜宾市第一人民医院、宜宾市第二人民医院为***高危儿的定点转诊和治疗医院。

各类机构主要职责。

1、县级医疗机构职责：（1）负责本单位相关人员的业务培训工作。

（2）开设高危儿专科门诊，由经过专业培训的高年资主治及以上职称的医师座诊，接受基层医疗保健机构转诊的高危儿，做好接诊及登记工作。

（3）对转诊高危儿进行体格、运动、心理等发育情况评估，对伴有神经精神、运动等发育异常的高危儿提出干预指导意见。

填写“高危儿诊疗反馈单”报送长宁妇幼保健院保健部备案。

（4）有条件的单位应成立高危儿早期综合干预训练中心，开展高危儿脑损伤早期诊断、早期及综合康复治疗和定期随访。

（5）在日常门诊中开展高危儿筛查工作。

2、县妇幼保健院职责：（1）负责县、乡级相关人员的业务培训工作。

高危儿专案管理常规
高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿均应列入专案管理，加强访视、重点治疗、护理，这是降低幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保管理的重要组成部分。

一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血、活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状功能低下症、苯丙铜尿症、听力障和精神发育退滞的息儿，均属高危儿范畴、
二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。

根据毎个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。

三、管理方法
（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。

（ニ）随访：因患儿病情或其他原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。

凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病的患儿，每月至少随访一次，其他高危儿视病情而定。

中度以上肥胖症，每季度随访1－3次。

对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙铜尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带息儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。

（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。

（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健机构做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。

市高危儿管理方案高危儿筛查及管理是儿童保健工作的重点，对高危儿矫治工作的开展直接关系到儿童身体健康和五岁以下儿童死亡率；为了更好地履行法律、法规赋予我们的职责，落实《中国儿童发展纲要》目标，进一步做好高危儿管理工作，保障儿童健康，结合我市工作实际，制定本方案。

一、管理目的1.定期对高危儿童进行生长发育评估，及时掌握高危儿童的体格和心理行为发育水平；2.营造良好环境，科学促进高危儿童健康发展；3.及时消除影响儿童健康的生物、心理、社会和环境不利因素；4.早期识别高危儿童的发育偏异，有针对性地开展早期干预，促进儿童健康。

二、高危儿管理对象和范围(一)对象：辖区范围内0-6岁儿童中筛查出的所有高危儿。

(二)范围：1.按高危因素的不同分为以下的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类。

2.健康体检中发现的不同分为以下的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类三、高危儿的管理程序（一）高危儿的筛查在0-6岁儿童健康管理的过程中通过社区或村级医疗保健医生的新生儿访视或者“4、2、1”体检筛查出高危儿，同时在《母子健康手册》的封面上做出高危儿的标识，以便引起各级医疗保健机构医务人员的重视。

（二）登记、管理、转诊与追访1.所有筛查出的高危儿均要专册登记（见附件1：市高危儿登记表），及时列入专案管理。

2.Ⅰ类由乡镇卫生院（社区）进行登记管理，Ⅱ类转诊至县区级妇幼保健院，Ⅲ类转诊至市级妇幼保健院。

3.实行首诊负责制，对筛查出的高危儿6月龄内每月检查一次，6月龄至12月龄每2个月检查一次，1岁到2岁每3个月检查一次，2岁以上6个月检查一次。

可根据病情增加或减少检查次数，由高危儿门诊的医生进行随访。

4.分析每例高危儿病因、制定正确的治疗方案，在儿童保健门诊进行矫治。

应给予早期干预、营养指导等针对性干预措施，并做好管理和治疗记录。

5.如病情无明显好转，要及时转送到上级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗。

转出与接诊时应及时填写转诊单(见附件2:市高危儿转诊单)，转诊单分为三联，其中第一联做存根保存，二、三联由家长携带到转诊单位，就诊时医生留下第二联，贴在门诊病历后面，并填写好第三联请家长携带送回转出单位。

各类高危儿童管理制度一、先天性疾病高危儿童管理制度1、保健：先天性疾病高危儿童在日常生活中需要特别的保健。

家长应该注意孩子的饮食营养，避免食用过多对身体有害的食物。

定期带孩子去医院进行体检，及时发现疾病，确保健康。

另外，还要注意孩子的情绪变化，给予温暖和关怀，避免孩子感到孤单和焦虑。

2、教育：先天性疾病高危儿童在教育上需要特别的关注。

学校应该提供个性化的教学计划，满足孩子的学习需求。

老师要耐心倾听孩子的心声，鼓励他们充分发挥自己的潜力。

家长要积极配合学校的工作，给予孩子足够的支持和鼓励，让他们学有所成。

3、心理：先天性疾病高危儿童的心理健康问题是需要特别关注的。

家长要给予孩子足够的爱和理解，尽量减少压力和焦虑。

学校应该做好心理辅导工作，帮助孩子建立积极的心态。

社会应该关注先天性疾病高危儿童的心理健康问题，为他们提供更多的支持和帮助。

二、早产儿高危儿童管理制度1、保健：早产儿高危儿童在保健方面需要特别的关注。

家长要按照医生的建议，给予孩子科学的护理和喂养。

定期去医院进行复查，确保身体健康。

另外，家长要注重孩子的情感需求，给予足够的关怀和陪伴，促进孩子健康成长。

2、教育：早产儿高危儿童在教育方面需要特别的关注。

学校应该制定个性化的教学计划，满足孩子的学习需求。

老师要给予孩子额外的关爱和鼓励，帮助他们克服困难，取得进步。

家长要积极配合学校的工作，给予孩子充分的支持和鼓励，让他们能够茁壮成长。

3、心理：早产儿高危儿童在心理方面需要特别的关注。

家长要给予孩子足够的爱和理解，帮助他们建立自信心。

学校要积极做好心理辅导工作，帮助孩子树立正确的人生观和价值观。

社会应该关注早产儿高危儿童的心理健康问题，给予他们更多的支持和关怀。

三、儿童焦虑症高危儿童管理制度1、保健：儿童焦虑症高危儿童在保健方面需要特别的关注。

家长应该给予孩子足够的关爱和理解，帮助他们克服困难。

定期带孩子去医院进行治疗，确保病情得到控制。

另外，家长应该关注孩子的情绪变化，及时发现问题，帮助孩子走出困境。

高危儿专案管理制度高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。

一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。

二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。

根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。

三、管理方法：（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。

（二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。

凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。

中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。

其它高危儿视病情而定。

对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。

（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。

（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。

（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。

附一: 部分高危儿结案标准:（一）早产儿、低出生体重儿：1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。

2．生活能力明显增强、吸吮能力增强、体温保持正常、大小便正常等。

高危儿管理制度
（一）登记管理
1.发现：基层医疗卫生机构在为儿童建立健康档案时，通过询问家长或查阅《贵州省母子健康手册》发现有上述高危因素的儿童；或在健康检查、发育筛查等时发现生长发育偏异的儿童。

2.登记、转诊与追访：填写“高危儿童登记表”，转诊至上一级妇幼保健机构，并追访转诊结果和是否结案转回。

3.健康指导：告知高危儿童专案管理的重要性及社区资源，指导家长进行家庭自我监测，为家庭提供营养喂养、心理行为发育、家庭养育等预见性指导。

（二）专案管理
1.专案登记：区（县）级及以上妇幼保健机构接诊高危儿童，建立档案，收集信息，填写“高危儿童专案管理记录”，纳入专案管理进行高危儿童随访。

2.生长发育监测：在基本公共卫生儿童健康检查基础上，结合高危因素和生长发育状况酌情增加监测频次。

进行常规生长发育监测的同时，开展有针对性的生理及神经心理行为发育筛查和评估。

3.咨询和预见性指导：依据儿童健康状况、体格生长和神经心理行为发育评价结果，为家长提供有针对性的促进儿童生理、心理、社会能力发展的预见性指导。

4.早期干预：为生长发育偏异的儿童提供家庭内早期干预指导和/或机构内早期干预，并定期开展干预效果评估。

5.转诊与结案：对筛查异常者进行进一步的专业评估、诊断和治疗，如机构无诊疗条件，可转诊至上级医疗保健机构。

将达到结案标准的儿童转入儿童保健系统管理。

高危儿童专案管理总结汇报高危儿童专案管理总结汇报一、背景介绍高危儿童是指那些可能受到身心伤害或丧失生存能力的儿童，他们的家庭环境、家族状况或个人特征使其容易受到伤害或成为伤害他人的威胁。

高危儿童专案管理旨在通过早期干预和及时监管，保护和改善这些儿童的生活和发展状况，防止潜在的危险事件发生。

二、管理目标1. 提供适合的干预和支持，保护和改善高危儿童的生存环境和生活状况。

2. 减少高危儿童受伤害或对他人造成伤害的风险，保障社会安全和公共利益。

3. 促进高危儿童的身心健康和综合发展，提高生活质量和社会融入度。

三、管理措施1. 风险评估与识别：建立高危儿童数据库，收集相关资料，对家庭环境、家族状况和个人特征进行综合评估，识别出高危儿童。

2. 干预方案制定：根据高危儿童的具体情况和需求，制定个体化的干预方案，包括提供经济援助、安全培训、心理咨询等相关支持。

3. 资源整合与合作：与社区、学校、医院等相关部门建立合作关系，整合资源，共同为高危儿童提供全方位的管理和支持。

4. 监督与评估：建立监督机制，定期对高危儿童的情况进行评估和跟踪，及时调整干预方案并提供必要的支持和辅导。

5. 宣传与教育：通过宣传活动和教育培训，提高公众对高危儿童问题的认识和关注度，促进社会共同参与和支持。

四、管理效果1. 高危儿童的生存环境得到了改善，生活质量得到了提高。

2. 高危儿童的伤害风险得到了有效控制，减少了社会不安全因素。

3. 高危儿童的身心健康和综合发展取得了积极进展，社会融入度增加。

4. 公众对高危儿童问题的关注度提高，社会共同参与和支持度增强。

五、存在问题1. 管理资源不足，导致部分高危儿童未能得到及时干预和支持。

2. 部分干预方案缺乏综合性和针对性。

3. 监督和评估机制不够完善，无法全面掌握高危儿童的情况并及时调整干预方案。

4. 宣传和教育力度有限，公众对高危儿童问题的认识和关注度仍需提高。

六、改进措施1. 加大投入，增加管理资源，确保每个高危儿童都能得到及时干预和支持。

高危儿管理技术规范篇一:高危儿范围及管理方法1、新生儿访视，不少于2次，首次访视应在出院7天之内，第二次在14左右，对高危新生儿酌情增加访视次数。

最少增加一次访视。

增加的访视时间最好在7-14天之间，访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。

28天满月的检查必须在乡镇及社区卫生服务中心进行。

2、高危儿包括(1)、母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血、感染，慢性心肺疾病。

吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播史等。

(2)、母亲患妊娠高血压综合症、先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产、手术产，急产，产程延长，分娩过程中使用镇静或止疼药物史等。

(3)、出生时异常如新生儿窒息，多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿，宫内感染和先天畸形等3、对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性1肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理(手册中要有管理记录)。

其它高危儿进行登记管理。

所有高危儿均登记在高危儿登记薄上。

专案管理的高危儿和登记管理的高危儿分开登记。

篇二:高危儿管理制度高危儿管理制度一、高危儿管理对象:1(高危妊娠孕母的婴儿，如妊娠高症、宫内感染等。

2(孕母过去有死胎、死亡新生儿史的婴儿。

3(异常分娩的婴儿，如产钳助产、臂位助产等。

4(婴儿在出生时或出生后发生异常，如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等。

5(早产儿(胎龄小于37周)6(低体重儿:出生体重小于是乎2500克。

7(活动性佝偻病:常见3个月—2岁的小儿，有明显夜惊、多汗、烦躁不安等症状，同时有中度的骨骼改变体征。

X线片可见临时钙化带模糊消失，干骺端增宽，边缘不整呈云絮状。

毛刷状或杯口状，骨骺软骨加宽，血钙血磷均降低碱性磷酸酶增高。

8(中度以上贫血:血红蛋白小于90克。

9(II度以上营养不良:体重低于下常均值25—40%腹部皮下脂肪厚度君子之腹0.4以下身长较正常低,精神状态:情2绪不稳定睡眠不安,肌张力明显低下.肌肉松弛.10.有疾病的新生儿,如高胆红素症、中枢神经系统感染的新生儿。

高危儿管理规定 Final revision by standardization team on December 10, 2020.高危儿专案管理制度高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。

一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。

二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。

根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。

三、管理方法：（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。

（二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。

凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。

中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。

其它高危儿视病情而定。

对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。

（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。

（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。

（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。

附一:部分高危儿结案标准:（一）早产儿、低出生体重儿：1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。

育儿高危儿管理技术规范（幼儿园）----b2a1c0e9-6eba-11ec-a5dd-7cb59b590d7d育儿-高危儿管理技术规范（幼儿园）高危儿童（体弱儿童）管理技术规范一、目的通过健康教育、喂养指导、药物治疗等干预措施，对高危儿童（弱势儿童）进行管理，及时纠正偏差，促进儿童身心健康成长。

二、管理对象对辖区内3~6岁儿童进行健康体检筛查的高危儿童（弱智儿童）。

三、高危儿（体弱儿）定义：指患有蛋白质-能量营养不良（中重度营养不良、生长发育迟缓、消瘦）、中重度营养性缺铁性贫血、活动性佝偻病、先天性心脏病等疾病儿童。

在托幼机构的定义更为广泛，还包括特殊儿体质的儿童（听力异常、心理发育偏差、视力异常、过敏体质、高热惊厥等）四、管理内容（一）蛋白质-能量营养不良1．评估及分类以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评价指标，采用标准差法对蛋白质能量营养不良进行评价和分类。

测量值低于中位数减去2个标准差，即低体重、生长迟缓和体重减轻。

学龄前期儿童（3-6岁）每年身高增长5-7cm蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值的标准偏差法评价体重/年龄m-3sd~m-2sd中度低体重m-3sd重度低体重身高/年龄m-3sd~m-2sd中度生长迟缓m-3sd重度生长迟缓体重/身高m-3sd~m-2sd中度体重减轻m-3sd重度体重减轻2。

找出原因（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。

（2）喂养不当、偏食和挑食等。

（3）反复呼吸道感染和腹泻、胃肠道畸形、内分泌、遗传和代谢疾病以及其他影响生长发育的慢性疾病。

3．干预（1）喂养指导进行喂养咨询和饮食调查与分析。

根据病因、评估和分类以及饮食分析结果，指导家长为孩子提供膳食，以满足他们恢复正常生长的需要，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的85%以上，蛋白质摄入，矿物质和维生素达到RNI的80%以上。

（2）管理1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。

高危儿童的管理实施方案高危儿童是指因各种原因在身心发育过程中面临着较大风险的儿童，他们需要特殊的管理和关爱。

在日常生活中，我们应该如何实施管理方案，以保障高危儿童的健康和安全呢？以下是一些管理实施方案的建议：首先，建立健全的管理制度。

针对高危儿童的特殊情况，需要建立专门的管理制度，包括定期的健康评估、个性化的护理计划、医疗急救预案等。

这些制度可以帮助监测高危儿童的健康状况，及时发现问题并采取相应的措施。

其次，加强家庭和社会支持。

高危儿童的家庭和社会支持是至关重要的，他们需要得到家人、亲友和社区的关心和帮助。

因此，我们需要建立健全的家庭支持体系，提供家庭教育和心理支持，同时也要加强社区服务网络，为高危儿童和其家庭提供必要的帮助和支持。

另外，加强专业团队的管理。

高危儿童需要得到专业的管理和护理，因此需要建立专业的护理团队，包括医生、护士、康复师、心理咨询师等。

这些专业团队可以根据高危儿童的具体情况制定个性化的管理方案，提供全方位的护理和支持。

此外，加强宣传和教育。

对于高危儿童的管理，宣传和教育也是非常重要的一环。

我们需要加强对家庭、社会和学校的宣传，提高大众对高危儿童的关注和理解，同时也需要加强对相关专业人员的培训和教育，提高他们对高危儿童管理的专业水平。

最后，建立健全的监测和评估机制。

高危儿童的管理需要建立健全的监测和评估机制，及时了解他们的健康状况和生活情况，发现问题并及时调整管理方案。

这需要建立完善的信息系统和监测网络，同时也需要加强对高危儿童的定期评估，及时发现问题并采取相应的措施。

综上所述，高危儿童的管理实施方案需要建立健全的管理制度、加强家庭和社会支持、加强专业团队的管理、加强宣传和教育，以及建立健全的监测和评估机制。

只有这样，我们才能更好地保障高危儿童的健康和安全，帮助他们健康成长。