高危儿范围及管理方法

高危儿童怎么管理制度一、高危儿童的分类和管理1. 根据高危儿童的不同特点和需求，可以将其分为以下几类：- 具有慢性疾病或残疾的儿童：这类儿童可能需要定期服药、接受康复训练等特殊照顾；- 心理或行为问题儿童：这类儿童可能存在情绪不稳定、自我控制能力差等问题，需要专门的管理和疏导；- 生长发育较不良的儿童：这类儿童在生长发育方面存在问题，可能需要补充营养、进行生长监测等；- 具有过敏或免疫问题的儿童：这类儿童对某些物质或环境非常敏感，需要避免接触可能引发过敏反应的物质。

2. 针对不同类型的高危儿童，制定相应的管理方案：- 对于具有慢性疾病或残疾的儿童，需要建立定期随访机制，及时调整治疗方案和护理措施；- 对于心理或行为问题儿童，需要建立心理咨询和疏导机制，帮助他们控制情绪、改善行为；- 对于生长发育较不良的儿童，需要建立营养指导和运动指导机制，帮助他们改善生长发育状况；- 对于具有过敏或免疫问题的儿童，需要建立过敏源检测和避免机制，确保他们在安全的环境中生活。

二、高危儿童管理制度的建立和实施1. 建立高危儿童档案管理制度：对每位高危儿童建立详细的档案，包括个人信息、疾病史、治疗方案、监测记录等内容，并实行保密管理，确保儿童隐私权不受侵犯。

2. 建立定期随访机制：对于每位高危儿童，建立定期随访机制，确保他们的状况得到及时监测和管理。

随访内容包括体检、治疗效果评估、生活质量评估等。

3. 建立应急救援机制：针对高危儿童可能遇到的突发状况，建立应急救援机制，包括急救设备的准备、急救人员的培训等，确保在紧急情况下能够及时救治。

4. 建立家庭支持和社会支持机制：除了医护人员的管理和照顾，还需要建立家庭支持和社会支持机制，帮助高危儿童及其家庭应对生活中的各种困难和挑战。

5. 建立数据管理和评估体系：建立高危儿童数据管理和评估体系，对管理和照顾效果进行监测和评估，及时调整管理措施，提高管理质量。

三、高危儿童管理制度的优化和完善1. 不断完善管理制度：根据高危儿童的实际情况和需求，不断优化和完善管理制度，提高管理质量和效率。

高危儿的管理方案与措施高危儿是指在婴幼儿期存在一些生理或心理方面的问题，需要特殊管理和护理的儿童。

下面是一些管理方案和措施，以确保高危儿的综合护理和健康发展：1. 早期筛查和评估：对新生儿进行早期筛查和评估，以确定可能存在的高危因素。

这可能包括遗传性疾病、早产、低出生体重、先天性疾病等。

通过早期发现，并进行及时干预和治疗。

2. 综合护理计划：根据高危儿的具体情况制定个性化的综合护理计划。

该计划应包括医疗、营养、康复和心理支持等方面的内容，并提供具体的指导和建议。

3. 定期复查和检测：定期进行儿童健康检查和复查，包括体格检查、生长发育评估、听力视力测试等。

通过监测和评估，及时发现并处理潜在的问题。

4. 适时干预和治疗：对高危儿的问题进行适时干预和治疗，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，以改善其生理和心理状况，并促进正常的发育和功能。

5. 营养支持和管理：对高危儿的营养情况进行评估和管理，确保其获得足够的营养和能量，促进健康成长和发育。

可能需要特殊的喂养技术、特殊配方奶粉等。

6. 高危环境防护：为高危儿提供安全、清洁和舒适的环境，防止感染和其他伤害。

对亲属、护理人员和访客进行卫生教育，保持卫生习惯和防护措施。

7. 家庭支持和教育：提供家长和家庭成员的支持和教育，帮助他们理解高危儿的特殊需求和管理要求。

提供相关知识和技能，以便他们能够有效地照顾高危儿并应对潜在的挑战。

8. 多学科合作：建立多学科的团队合作，包括医生、护士、康复师、心理咨询师等，共同进行高危儿的管理和护理。

定期召开团队会议，共享信息和协调护理计划。

以上是一般性的高危儿管理方案和措施，具体的护理和管理措施应根据不同高危儿的具体情况和医疗专业人士的建议来制定。

高危儿如何进行健康管理【高危儿的概念】高危儿是指在胎儿期到3岁内具有可能影响身心发育的各种高危因素（包括生物、心理、社会环境等）的儿童。

专业人员根据标准进行儿童风险分级分类管理。

【高危儿管理的意义】高危因素不利于儿童发挥最佳发展潜能，规范管理有助于高危儿发挥潜能，明显改善预后、减少伤残、提高人口素质。

【高危儿管理的内容】（包括但不限于）1.建立专案管理：全面收集高危儿童的信息，详细了解家族史、母孕史、儿童出生史以及生长发育等。

2.评估内容：儿童近期患病、家庭养育情况；体格检查（测量身高、体重、头围、前囟大小以及全身体格检查）；生长监测与评估（生长曲线图、营养评估、骨代谢、骨龄等）；神经心理行为发育监测与评估（采用全国标准化的儿童发育量表）；特殊检查（早产儿视网膜眼底筛查、诱发电位、超声、颅脑核磁）等。

3.检查频次：6月龄以内每月1次；7-12个月每2月1次；1-2岁每3月1次；2-3岁每6月1次，医生会根据具体情况酌情调整检查频次。

【高危儿的早期干预指导】1.营养干预：重视生长曲线图的使用，明确营养状况及生长发育评价，进行母乳喂养、辅食添加、均衡膳食、合理喂养、营养素补充等个体化指导，纠正不良进食和喂养行为，必要时转介至相应专科诊治。

2.运动发育：根据儿童运动发育规律和具体运动能力的水平，在家庭日常活动中为儿童提供充足的身体活动和运动的机会，并及时给予鼓励。

3.认知发育：给儿童自由探索的机会，通过日常生活体验和交流玩耍，促进儿童视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等感知觉的发育。

4.语言发育：在日常活动中为儿童提供丰富的语言环境，从引导儿童“看、指、说”3个层面进行支持，在儿童回应、表达时给予肯定。

5.家庭养育：重视家庭高质量的亲子互动，在儿童早期进行以依恋为中心的家庭养育干预，为儿童提供回应性照护和良好的环境刺激，有助于大脑和神经的发育。

高危儿管理制度一、总则为了保障高危儿的安全和健康发展，提高高危儿的康复几率，促进高危儿的全面发展，特制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医疗机构、学校、社区以及其他托管机构对0-3岁高危儿的管理。

三、高危儿的定义1. 高危儿是指0-3岁之间，存在着某些高风险因素，并可能导致患病或残疾的儿童。

2. 高风险因素包括但不限于早产、低出生体重、先天畸形、家族遗传病史、妈妈妊娠期间患有严重疾病等。

四、高危儿管理机构的建设和设备1. 高危儿管理机构应该有符合儿童活动的环境设施。

2. 包括适宜的房间温度、光照、空气质量、卫生设施以及儿童安全设施等，以确保儿童的安全和舒适。

5. 儿童康复护理区域应区分为不同区域，保证各个康复区域的活动空间和不同康复项目的实施条件。

六、高危儿管理制度的内容1. 高危儿的登记和档案管理（1）高危儿应该在出生后及时进行登记，建立个人档案。

（2）建立档案的信息应包括个人基本信息、家庭背景、出生史、诊断及治疗情况等。

（3）档案应保密，并严格遵守相关法律法规，不得泄露个人隐私。

2. 高危儿的定期体检和评估（1）高危儿应定期进行体格检查和发育评估，例如身高、体重、头围等。

（2）定期进行康复能力评估，以制定个别化的康复计划。

3. 高危儿的康复治疗（1）根据高危儿的具体情况，制定个别化的康复治疗方案。

（2）康复治疗应包括物理治疗、语言治疗、职能治疗等多个方面，以促进其身体和智力的发展。

4. 高危儿的饮食管理（1）制定合理饮食方案，确保高危儿获得足够的营养。

（2）根据高危儿的特殊情况，如过敏等，进行个性化的饮食管理。

5. 高危儿的心理支持（1）为高危儿和家长提供心理咨询和支持，帮助其积极应对困境和压力。

（2）建立家长互助组织，提供经验交流和互助机会。

7. 高危儿的监护人责任（1）监护人应积极配合高危儿的康复治疗和发展计划。

（2）监护人要定期参加康复培训课程，以增强对高危儿的护理技能。

八、高危儿管理制度的执行1. 制度应明确责任人和责任部门，建立相关工作制度和流程。

高危儿专案管理制度高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。

一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。

二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。

根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。

三、管理方法：（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。

（二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。

凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。

中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。

其它高危儿视病情而定。

对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。

（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。

（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。

（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。

附一: 部分高危儿结案标准:（一）早产儿、低出生体重儿：1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。

2．生活能力明显增强、吸吮能力增强、体温保持正常、大小便正常等。

高危儿管理的范畴1.新生儿访视技术规范: 高危新生儿早产儿（出生胎龄＜37周）或低出生体重儿（出生体重＜2500克）。

·宫内、产时或产后窒息儿、缺氧缺血性脑病及颅内出血者。

高胆红素血症。

新生儿肺炎、败血症等严重感染。

新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。

母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（＞35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。

2.儿童心理保健技术规范: 高危儿童早产（胎龄＜37周）或低出生体重（出生体重＜2500克）宫内/产时/产后窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血。

高胆红素血症、新生儿惊厥、持续性低血糖。

新生儿期严重感染性疾病（如化脓性脑膜炎、败血症等）。

患有遗传病或遗传代谢性疾病（如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）。

母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）等。

3.儿童眼及视力保健技术规范: 新生儿眼病的高危因素新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。

临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征,例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。

颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。

出生难产、器械助产。

眼部持续流泪、有大量分泌物。

4.试点项目中的高危儿管理范围现阶段倾向于发育风险因素产伤、宫内/产时/产后窒息、缺氧缺血性脑病或颅内出血、早产、低出生体重、巨大儿、多胎等。

新生儿期患有严重感染性疾病（如宫内感染、肺炎、败血症等）、高胆红素血症、新生儿惊厥、持续性低血糖等。

影响生长发育的严重出生缺陷、遗传病或遗传代谢性疾病（如唐氏综合征、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）。

母亲有异常妊娠及分娩史（如反复自然流产史、死胎、死产等）、初产年龄＜18岁或＞35岁。

高危儿管理制度一、引言高危儿指的是指在出生后的30天内需要严密观察和干预、照料的新生儿，他们可能因为早产、低体重、遗传疾病、出生时窒息等原因而面临生命威胁。

高危儿管理制度是为了提供全面的医疗护理和保障高危儿健康成长而制定的一套规章制度，旨在减少高危儿的发病率和死亡率，保障他们的健康和生存。

二、管理目标1. 提高高危儿存活率2. 提升医疗护理水平3. 减少高危儿并发症4. 提升高危儿生活质量三、管理范围高危儿管理制度范围涵盖以下内容：1. 高危儿的筛查和评估2. 高危儿的监护和干预3. 高危儿的护理和喂养4. 高危儿的家庭支持和康复5. 高危儿的健康教育和预防四、具体措施1. 高危儿的筛查和评估（1）建立高危儿筛查制度，包括新生儿窒息、早产、低体重、遗传疾病等风险因素的初筛和细筛。

（2）开展高危儿评估，对筛查出的高危儿进行全面的身体和精神发育评估，明确高危儿的风险程度和干预方案。

2. 高危儿的监护和干预（1）建立高危儿监护团队，包括儿科医生、护士、营养师、心理医生等专业人员，进行24小时不间断的监护和干预。

（2）制定高危儿的治疗方案，包括呼吸支持、营养支持、感染预防和控制等干预措施。

3. 高危儿的护理和喂养（1）建立高危儿的个性化护理计划，包括体温监测、清洁护理、床位翻身等护理措施。

（2）制定高危儿的喂养方案，包括母乳喂养、人工喂养和特殊配方奶粉喂养等。

4. 高危儿的家庭支持和康复（1）为高危儿家庭提供心理支持和康复指导，帮助他们应对高危儿的健康问题和生活困难。

（2）建立高危儿康复机构和服务网络，提供康复训练、家庭照护、社会关怀等服务。

5. 高危儿的健康教育和预防（1）开展高危儿健康知识宣传和教育活动，提高社会对高危儿的关注和关心。

（2）加强高危儿疾病预防工作，推广乳房疾病预防、呼吸道感染预防等知识。

五、管理保障1. 建立完善的高危儿管理制度和规章制度，确保高危儿的权益得到充分保障。

2. 加强高危儿医疗卫生设施建设，改善高危儿的就诊条件和医疗环境。

高危儿管理制度
一、高危儿管理对象：
1．高危新生儿：重点是早产儿、低出生体重儿
2．营养不良：发育迟缓、低体重、消瘦
3．单纯性肥胖
4．贫血
5．活动性佝偻病
6．先心病
二、高危儿管理程序
筛查→登记→管理→结案
三、高危儿管理方法
1、对所有高危儿建卡存档，做到定期随访，对曾在并新生儿期进行急救的高危
儿可以增加随访次数。

2、随访中给予全面体检，神经行为发育检查等。

3、随访检查的同时给予早期教育知识辅导做好高危儿家庭监测的宣传工作。

4、如随访中发现有生长发育延迟，智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问题，应及时
进行干预治疗，对于不能治疗的患者转上级医院
5、有条件的针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查，凡三次听力筛查异
常者转上级医院，以确保出生后6个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并采取干预措施，避免对言语、智能发育产生不良影响。

6、有条件的一岁内每3个月进行一次52项神经运动发育检查或高危儿脑损伤筛
查，及时发现运动发育迟缓或早期脑瘫，给康复训练指导。

高危儿专案管理常规
高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿均应列入专案管理，加强访视、重点治疗、护理，这是降低幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保管理的重要组成部分。

一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血、活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状功能低下症、苯丙铜尿症、听力障和精神发育退滞的息儿，均属高危儿范畴、
二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。

根据毎个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。

三、管理方法
（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。

（ニ）随访：因患儿病情或其他原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。

凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病的患儿，每月至少随访一次，其他高危儿视病情而定。

中度以上肥胖症，每季度随访1－3次。

对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙铜尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带息儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。

（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。

（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健机构做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。

各类高危儿童管理制度一、先天性疾病高危儿童管理制度1、保健：先天性疾病高危儿童在日常生活中需要特别的保健。

家长应该注意孩子的饮食营养，避免食用过多对身体有害的食物。

定期带孩子去医院进行体检，及时发现疾病，确保健康。

另外，还要注意孩子的情绪变化，给予温暖和关怀，避免孩子感到孤单和焦虑。

2、教育：先天性疾病高危儿童在教育上需要特别的关注。

学校应该提供个性化的教学计划，满足孩子的学习需求。

老师要耐心倾听孩子的心声，鼓励他们充分发挥自己的潜力。

家长要积极配合学校的工作，给予孩子足够的支持和鼓励，让他们学有所成。

3、心理：先天性疾病高危儿童的心理健康问题是需要特别关注的。

家长要给予孩子足够的爱和理解，尽量减少压力和焦虑。

学校应该做好心理辅导工作，帮助孩子建立积极的心态。

社会应该关注先天性疾病高危儿童的心理健康问题，为他们提供更多的支持和帮助。

二、早产儿高危儿童管理制度1、保健：早产儿高危儿童在保健方面需要特别的关注。

家长要按照医生的建议，给予孩子科学的护理和喂养。

定期去医院进行复查，确保身体健康。

另外，家长要注重孩子的情感需求，给予足够的关怀和陪伴，促进孩子健康成长。

2、教育：早产儿高危儿童在教育方面需要特别的关注。

学校应该制定个性化的教学计划，满足孩子的学习需求。

老师要给予孩子额外的关爱和鼓励，帮助他们克服困难，取得进步。

家长要积极配合学校的工作，给予孩子充分的支持和鼓励，让他们能够茁壮成长。

3、心理：早产儿高危儿童在心理方面需要特别的关注。

家长要给予孩子足够的爱和理解，帮助他们建立自信心。

学校要积极做好心理辅导工作，帮助孩子树立正确的人生观和价值观。

社会应该关注早产儿高危儿童的心理健康问题，给予他们更多的支持和关怀。

三、儿童焦虑症高危儿童管理制度1、保健：儿童焦虑症高危儿童在保健方面需要特别的关注。

家长应该给予孩子足够的关爱和理解，帮助他们克服困难。

定期带孩子去医院进行治疗，确保病情得到控制。

另外，家长应该关注孩子的情绪变化，及时发现问题，帮助孩子走出困境。

高危儿定义：在胎儿期、分娩期、新生儿期以及幼儿期存在高危因素的小儿，称为高危儿。

胎儿期高危因素：母亲孕早期先兆流产，孕期感染（如TORCH感染、乙型肝炎、HIV感染），孕期接触放射线、有害化学物质或药物，母妊高症，胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不良，前置胎盘，胎盘早剥离、脐带高危绕颈，遗传因素（染色体病、基因病），其他（如不良环境、孕母贫血、肝肾疾病、吸毒、不良情绪、未进行产前保健）等。

分娩期高危因素：产时窒息、难产、剖宫产、产伤等。

新生儿期高危因素：早产、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、颅内出血，病理性黄疸（黄疸过深、时间过久），严重感染性疾病、寒冷损伤等。

婴幼儿期高危因素：颅内感染、颅外伤、颅内出血、中毒以及缺乏刺激，生活环境不良、缺乏刺激、反复感染等。

高危儿管理常规：高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿均应列入专案管理，加强访视、重点治疗、护理，这是降低幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保管理的重要组成部分。

一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血、活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状功能低下症、苯丙铜尿症、听力障和精神发育退滞的息儿，均属高危儿范畴二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。

根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。

三、管理方法（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。

（二）（二）随访：因患病情或其他原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。

凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病的患儿，每月至少随访一次，其他高危儿视病情而定。

中度以上肥胖症，每季度随访1-3次。

高危儿专案管理制度高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。

一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。

二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。

根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。

三、管理方法：（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。

（二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。

凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。

中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。

其它高危儿视病情而定。

对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。

（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。

（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。

（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。

附一: 部分高危儿结案标准:（一）早产儿、低出生体重儿：1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。

2．生活能力明显增强、吸吮能力增强、体温保持正常、大小便正常等。

高危儿管理制度高危儿管理制度一、引言高危儿是指在胎儿期、分娩期或新生儿期存在危险因素，可能导致生长发育障碍、智力低下、行为异常等问题的儿童。

为了加强高危儿的管理，提高高危儿的生存质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于所有高危儿的管理。

三、高危儿的定义和分类（一）高危儿的定义 高危儿是指在胎儿期、分娩期或新生儿期存在危险因素，可能导致生长发育障碍、智力低下、行为异常等问题的儿童。

（二）高危儿的分类 1. 胎儿期高危儿 （1）母亲患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病。

（2）母亲孕期感染、接触有害物质等。

（3）胎儿宫内发育迟缓、早产、过期产等。

（4）胎儿畸形、染色体异常等。

分娩期高危儿 （1）难产、剖宫产、产程延长等。

（2）新生儿窒息、缺氧缺血性脑病等。

（3）新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症等。

新生儿期高危儿 （1）新生儿肺炎、败血症等感染性疾病。

（2）新生儿颅内出血、脑积水等神经系统疾病。

（3）新生儿先天性心脏病、消化道畸形等先天性疾病。

四、高危儿的筛查和诊断（一）高危儿的筛查 1. 产前筛查 （1）孕妇应定期进行产前检查，包括超声检查、唐筛、无创 DNA 检测等，及时发现胎儿异常。

（2）对于高危孕妇，应增加产前检查的频率和项目，如羊水穿刺、脐血穿刺等，进一步明确胎儿的情况。

产后筛查 （1）新生儿出生后应进行全面的体格检查，包括体重、身长、头围、胸围等，评估新生儿的生长发育情况。

（2）新生儿出生后应进行听力筛查、视力筛查、先天性心脏病筛查等，及时发现新生儿的异常情况。

（二）高危儿的诊断 1. 对于产前筛查或产后筛查发现异常的新生儿，应及时进行进一步的检查和诊断，如头颅 CT 、MRI 、脑电图、染色体检查等，明确新生儿的疾病类型和严重程度。

2. 对于高危儿的诊断，应由专业的医生进行，根据新生儿的临床表现、检查结果等综合判断，制定个性化的治疗方案。

五、高危儿的管理和随访1. 2. 1.等，及时调整治疗方案。

高危儿管理制度一、概述高危儿是指由于不良生活方式、环境自然因素、生活习性等原因导致患有某种疾病风险较高的儿童。

高危儿管理制度是为了提高高危儿的生活质量，延长其生存时间，降低疾病的发生率而制定的一套完善的管理制度，旨在提供系统细致的服务，有效帮助管理高危儿。

二、高危儿管理范围1. 早产儿：早产儿是指孕期小于37周的婴儿，因为早产对孩子的身心发展有一定的影响，容易出现各种并发症，所以需要进行精心照料。

2. 低体重儿：低体重儿是指出生时体重低于2500克的新生儿，由于体重偏低容易出现多种问题，如生长发育受阻、免疫力低下等，需要特殊管理。

3. 先天性心脏病儿：先天性心脏病是指婴儿在出生时即患有的心脏畸形，对患儿的身体发育和心脏功能造成一定的影响，需要接受定期的专业治疗与监护。

4. 遗传病儿：遗传病儿是指由于父母携带遗传性疾病基因而导致的遗传病，需根据患者基因型进行个性化治疗，避免疾病发生。

5. 早产儿后遗症：早产儿在成长过程中容易出现一些后遗症，如视力问题、听力问题等，需要特别关注及时干预。

6. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎等，易导致呼吸道阻塞及呼吸困难，给孩子的生命造成严重威胁，需及时干预。

7. 代谢性疾病：代谢性疾病如糖尿病、甲减等对患儿生命安全构成较大威胁，需要规范治疗，保证患儿的健康。

8. 周产儿：由于母亲怀孕期间不合理饮食、不良生活习惯等原因导致胎儿缺氧、发育迟缓等问题，需要及时干预。

以上为高危儿管理的主要范围，高危儿管理制度的目的就是要对这些高危儿进行及时有效的干预，提供全方位的照顾。

三、高危儿管理制度内容1. 健康教育和宣传高危儿管理制度的第一步是健康教育和宣传，通过为家长提供健康知识，使他们了解高危儿的特点、预防措施和正确的喂养方式，帮助家长建立正确的健康观念，提高对孩子的关注和照顾水平。

2. 个性化管理根据高危儿的具体病情和特点，制定个性化的管理方案，包括饮食管理、睡眠管理、健康监测等，定期对高危儿进行全面体检、检测，及时进行干预和治疗，以降低发病率，提高生存率。

高危儿管理规定 Final revision by standardization team on December 10, 2020.高危儿专案管理制度高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。

一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。

二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。

根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。

三、管理方法：（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。

（二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。

凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。

中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。

其它高危儿视病情而定。

对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。

（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。

（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。

（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。

附一:部分高危儿结案标准:（一）早产儿、低出生体重儿：1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。

高危儿管理技术规范篇一：高危儿范围及管理方法1、新生儿访视，不少于2次，首次访视应在出院7天之内，第二次在14左右，对高危新生儿酌情增加访视次数。

最少增加一次访视。

增加的访视时间最好在7-14天之间，访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。

28天满月的检查必须在乡镇及社区卫生服务中心进行。

2、高危儿包括（1）、母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血、感染，慢性心肺疾病。

吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播史等。

（2）、母亲患妊娠高血压综合症、先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产、手术产，急产，产程延长，分娩过程中使用镇静或止疼药物史等。

（3）、出生时异常如新生儿窒息，多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿，宫内感染和先天畸形等3、对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理（手册中要有管理记录）。

其它高危儿进行登记管理。

所有高危儿均登记在高危儿登记薄上。

专案管理的高危儿和登记管理的高危儿分开登记。

篇二：高危儿管理制度高危儿管理制度一、高危儿管理对象：1．高危妊娠孕母的婴儿，如妊娠高症、宫内感染等。

2．孕母过去有死胎、死亡新生儿史的婴儿。

3．异常分娩的婴儿，如产钳助产、臂位助产等。

4．婴儿在出生时或出生后发生异常，如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等。

5．早产儿（胎龄小于37周）6．低体重儿：出生体重小于是乎2500克。

7．活动性佝偻病：常见3个月—2岁的小儿，有明显夜惊、多汗、烦躁不安等症状，同时有中度的骨骼改变体征。

X线片可见临时钙化带模糊消失，干骺端增宽，边缘不整呈云絮状。

毛刷状或杯口状，骨骺软骨加宽，血钙血磷均降低碱性磷酸酶增高。

8．中度以上贫血：血红蛋白小于90克。

9．II度以上营养不良：体重低于下常均值25—40%腹部皮下脂肪厚度君子之腹0.4以下身长较正常低,精神状态:情绪不稳定睡眠不安,肌张力明显低下.肌肉松弛.10.有疾病的新生儿,如高胆红素症、中枢神经系统感染的新生儿。

高危儿管理要求高危儿童保健管理要求为认真做好高危儿童管理工作，使具有不同因素的高危儿童得到不同的医疗保健服务，以降低婴儿脑性瘫痪、智力低下、癫痫和感知觉障碍发生率及营养性疾病等常见病的患病率和死亡率，提高儿童健康水平。

一、高危儿童管理对象(一)高危新生儿:高危新生儿是指在胎儿期和新生儿期及其后的发育期中存在着对婴幼儿身心发育的危险因素的活产儿称为高危新生儿。

高危因素包括:1、染色体畸形、各种先天性疾患;2、早产(胎龄，37周)、过期产儿(胎龄，42周);3、低出生体重(出生体重，2500克)，巨大(出生体重>4000克);4、宫内、产时或产后发生过窒息，Apgar评分，7分;5、黄疸过深或黄染15天不退及因黄疸住院治疗;6、新生儿期曾患有中、重度感染性疾病;7、生母患有代谢性疾病、传染病、性病及各种中、重度妊娠合并症;8、生母有异常妊娠及分娩史:自然流产，2次、围产儿死亡、出生缺陷及脑瘫儿、不孕症、或分娩年龄初产，35岁，经产，40岁;9、生母孕早期患有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，接触过放射线、可疑致畸物质及职业毒物，吸毒、酗酒等不良习惯;10、剖宫产。

(二)体弱儿:1、满月增磅小于600克2、中重度营养不良;3、贫血;4、活动期佝偻病;5、先天性心脏病及先天性代谢疾病;6、先天性听力损害。

(三)单纯性肥胖儿:超过按身长体重所测标准体重20%，分为轻度、中度、重度肥胖。

二、高危儿童保健管理流程(一)筛查与评估各级医疗保健机构儿童保健门诊在新生儿满月登记建立7岁以下儿童健康检查记录表及进行定期健康检查时，应详细询问病史，认真进行新生儿可疑脑损伤筛查、体格检查及生长发育监测评估，以早期发现高危儿童。

(二)转诊要求:1、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要对新生儿初次体检时发现的高危新生儿、儿童定期体检时发现的体弱儿及肥胖儿进行登记，并认真告知家长，填写“高危儿童转诊报告单”转至县妇幼保健院儿保门诊作进一步检查和评估。