早期局部注射糖皮质激素及复方当归注射液预防老年带状疱疹后遗神经痛的疗效分析
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糖皮质类固醇激素在带状疱疹治疗中的疗效分析【摘要】带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的病毒性感染,其特征为皮肤疱疹和疼痛。
糖皮质类固醇激素是一类常用的抗炎药物,其通过抑制炎症反应和免疫反应来发挥作用。
在带状疱疹治疗中,糖皮质类固醇激素被广泛应用,并取得了显著的疗效。
临床研究表明,糖皮质类固醇激素可以缓解带状疱疹引起的疼痛和炎症反应,加快皮肤损伤的愈合。
虽然糖皮质类固醇激素在治疗中具有明显优势,但也存在一些潜在的副作用和安全性问题,因此在临床应用时需要注意严格掌握适应症和用药剂量。
今后的研究方向可以进一步探讨糖皮质类固醇激素在带状疱疹治疗中的作用机制,以及与其他治疗方法的比较,为临床实践提供更多参考依据。
【关键词】关键词:带状疱疹、糖皮质类固醇激素、临床应用、疗效评估、副作用、安全性、比较、机制研究、疗效分析、应用前景、研究方向、可持续发展。
1. 引言1.1 疱疹病毒及带状疱疹的病因带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)引起的一种急性病毒性感染疾病。
患者多为老年人或免疫功能低下的个体,特征性表现为皮肤神经分布区域的疼痛和疱疹,伴随患者感染的病毒从神经细胞再次活化并繁殖而引起。
病毒主要通过密切接触传播,包括空气飞沫传播和直接接触传播,尤其是病变区域的水疱液。
带状疱疹的病因尚不完全明确,但一般认为与VZV在神经节潜伏感染有关,感染后病毒在神经节中残留,当宿主免疫功能下降或年龄增长导致免疫力下降时,病毒会再次活化并沿着感觉神经纤维传播到皮肤,引起带状疱疹的发病。
伴随免疫功能下降的机体对病毒的清除和控制能力也减弱,从而导致病情的持续加重。
带状疱疹是一种由病毒感染引起的疾病,主要是在宿主免疫力下降或受到其他诱因刺激时,病毒再次活化,引发患者皮肤神经分布区域的疼痛和疱疹病变。
进一步的研究和治疗方法的不断完善是解决带状疱疹这一疾病的关键。
1.2 糖皮质类固醇激素的作用机制糖皮质类固醇激素是一类具有明显抗炎、抗过敏、免疫调节和抗肿瘤作用的激素药物,其作用机制主要包括以下几个方面:1. 抗炎作用:糖皮质类固醇激素通过抑制炎症介质的产生和释放,如抑制白细胞移动和炎症介质合成,从而减轻炎症反应和组织损伤。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 76 期2019 Vol.6 No.7613早期使用激素对带状疱疹患者神经痛及后遗神经痛的影响王笋笋(枝江市董市镇卫生院湖北枝江,湖北 宜昌 443214)【摘要】目的 探讨早期使用激素对带状疱疹患者神经痛及后遗神经痛的影响。
方法 选取2016年12月~2018年12月我院收治的带状疱疹患者60例作为研究对象。
采用国际随机字母表法将其分为观察组和対照组,各30例,对照组早期未使用激素,观察组早期使用激素,根据疼痛视觉模拟量表比较两组患者治疗前后的VAS 评分。
结果 治疗3天、6天后两组患者VAS 评分明显下降,较治疗前相比,差异有统计学意义 (P <0.05);观察组治疗后3天、6天VAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 早期使用激素对带状疱疹患者神经痛及后遗神经痛的效果显著,能够缩短疱疹愈合天数,减轻患者疼痛,改善患者生活质量,值得在临床中推广应用。
【关键词】激素;带状疱疹;神经痛;后遗神经痛;影响【中图分类号】R752.12 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.76.13.01带状疱疹后遗神经痛严重影响患者生活质量,认为其发生与年龄、受累神经、前驱痛、初治时间和急性期疼痛程度等多项因素有关。
本次研究选取我院收治的60例带状疱疹患者为研究对象,分析早期使用激素对患者神经痛、后遗神经痛的治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年12月~2018年12月我院收治的带状疱疹患者60例作为研究对象。
采用国际随机字母表法将其分为观察组和対照组,各30例,其中,观察组年龄29~75岁,男16例,女14例,平均年龄(59.72±2.53)岁,平均病程(3.97±1.14)d ;对照组年龄30~76岁,男17例,女13例,平均年龄(59.28±2.72)岁,平均病程(4.02±1.20)d 。
糖皮质激素治疗老年带状疱疹神经痛的疗效观察目的观察糖皮质激素治疗老年带状疱疹神经痛的临床效果。
方法将老年带状疱疹神经痛患者68例,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用传统的治疗药物进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予糖皮质激素进行综合治疗。
结果两组患者在治疗结束后其神经疼痛情况得到明显改善。
在患者接受治疗后和治疗后3个月疼痛评分比较,观察组的疗效显著优于对照组。
两组患者均未出现不良反应。
结论糖皮质激素治疗老年带状疱疹神经痛有着明显的临床效果,且用药较为安全。
标签:糖皮质激素;带状疱疹;神经痛带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,其主要表现为沿一侧周围神经呈带状分布的簇集水疱,会导致患者出现顽固性的神经痛,带状疱疹治愈后,后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)的发病率较高。
且其发病及神经痛的发生率隨着年龄的增长而上升[1]。
为探究老年带状疱疹神经痛的治疗方法以及疗效,我们对收治的老年患者采用糖皮质激素治疗,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年7月~2014年12月收治的带状疱疹神经痛老年患者68例。
其中男39例,女29例。
年龄60~88岁,平均年龄为78.5岁。
所有患者均为初次就诊,就诊前未经过任何治疗。
入选标准:年龄>60岁,有典型带状疱疹皮损表现,神经痛症状明显,运动神经不受累。
排除标准:皮损类型特殊者(如大疱性、血疱性、坏疽性疱疹)、活动性肺结核、严重心肝肾功能不全,严重糖尿病、免疫功能低下或有自身免疫性疾病者,及糖皮质激素使用禁忌证患者。
随机将患者分为观察组和对照组各34例。
1.2方法对照组患者给予服用阿昔洛韦0.2 g,5次/d,连续7 d,同时配合服用复合维生素B2片,3次/d。
观察组在对照组上述治疗方案的基础上,加用糖皮质激素泼尼松片20 mg口服,1次/d,连续7 d。
1.3疼痛评分对本临床研究的患者根据疼痛程度进行评分[2]。
糖皮质激素论文带状疱疹后遗神经痛论文:糖皮质激素治疗带状疱诊对防治后遗神经痛的疗效观察[摘要] 目的观察糖皮质激素在带状疱疹治疗中的临床疗效。
方法2007年6月-2010年5月我院皮肤科就诊的140例带状疱疹患者,随机分为对照组和治疗组。
对照组70例口服阿昔洛韦200mg,每日5次,vit b1100mg、vit b12 0·5mg肌肉注射,每日一次,连用2周;治疗组70例在对照组基础上,加用泼尼松片每天30mg连用1周。
记录两组止疱时间、疼痛减轻时间和止痛时间。
结果治疗组的止疱时间、止痛时间、结痂时间、痊愈时间明显短于对照组,且后遗神经痛发生率明显低于对照组,具有统计学意义(p<0·01)。
结论在带状疱疹急性期及早应用糖皮质激素治疗,能够缓解及预防疱疹后遗神经痛,临床效果显著。
[关键词] 糖皮质激素;带状疱疹;带状疱疹后遗神经痛;阿昔洛韦带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,临床以成簇水疱、沿神经分布、排列成带状、单侧性及有明显的神经痛为主要特征。
带状疱疹后遗神经痛是急性带状疱疹最常见也是最难治疗的并发症[1],特别在老年患者常疼痛剧烈,难以忍受,甚至彻夜不能入眠,严重影响了日常生活。
我院皮肤科对带状疱疹发生初期患者,采用阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗,在减轻和预防后遗神经痛方面取得了满意的疗效,现报告如下。
1 资料和方法1.1 病例入选标准①成年男女患者;②同意参加本研究;③患有带状疱疹。
合并严重内脏疾病者、妊娠、哺乳期妇女,高血压、糖尿病、严重肝、肾功能不全、全身衰竭者排除。
1.2 一般资料 2007年6月-2010年5月入选的140例,均为我院皮肤科门诊患者。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组70例,其中男41例,女29例;年龄30-67岁,病程l-20d;皮损分布于胸背部38例,腰腹部11例,头面部9例,四肢6例。
对照组70例,其中男38例,女32例;年龄27-65岁,病程2-18;皮损分布于胸背部35例,腰腹部19例,头面部11例,四肢5例。
糖皮质类固醇激素在带状疱疹治疗中的疗效分析【摘要】本文主要对糖皮质类固醇激素在带状疱疹治疗中的疗效进行分析。
首先介绍了研究背景和研究目的,然后详细探讨了糖皮质类固醇激素在带状疱疹治疗中的机制和临床应用。
随后对其疗效进行评价,并分析了可能出现的不良反应。
最后对研究局限性进行了讨论。
从疗效分析的角度总结了糖皮质类固醇激素在带状疱疹治疗中的作用,并提出了展望与建议。
整体来说,糖皮质类固醇激素在带状疱疹治疗中具有一定的疗效,但需注意潜在的不良反应和研究的局限性,未来可以进一步完善和探索其在临床治疗中的应用。
【关键词】关键词:糖皮质类固醇激素、带状疱疹、治疗、机制、临床应用、疗效评价、不良反应、局限性、疗效分析、展望、建议1. 引言1.1 研究背景带状疱疹是由水痘病毒激活引起的病毒性感染,主要表现为皮肤疱疹和神经疼痛。
这种疾病常见于老年人和免疫功能低下的患者,给患者带来的痛苦和危害不可忽视。
目前带状疱疹的治疗主要包括抗病毒药物、镇痛药物和糖皮质类固醇激素等。
糖皮质类固醇激素在带状疱疹治疗中起着重要的作用,但其疗效及安全性仍存在争议。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨糖皮质类固醇激素在带状疱疹治疗中的疗效,评估其临床应用的有效性和安全性,以及分析其在带状疱疹治疗中所引起的不良反应。
通过系统性的研究和分析,旨在为临床医生提供更准确、有效的治疗方案,帮助患者更快速、更有效地恢复健康。
通过对糖皮质类固醇激素在带状疱疹治疗中的机制和疗效进行深入研究,可以更全面地了解该类药物在治疗过程中的作用机制,为未来的带状疱疹治疗提供更为科学的依据。
还旨在为研究局限性提供更深入的思考,探讨潜在的解决方案和改进策略,以推动该领域的研究和发展。
2. 正文2.1 糖皮质类固醇激素在带状疱疹治疗中的机制糖皮质类固醇激素在带状疱疹治疗中的机制主要通过其抗炎和免疫调节作用发挥治疗效果。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病,患者常出现疼痛、瘙痒和皮疹等症状。
带状疱疹在临床中很常见,是一种影响皮肤和神经的感染性疾病,发病率较高。
该病由水痘-带状疱疹病毒感染引起,此病毒侵入机体在体内进行大量繁殖后,沿患者神经纤维转移至皮肤表层,引起单侧成簇水疱、红斑以及神经痛等症状[1]。
疱疹多发生在头面部、颈胸、腹部及四肢,神经痛往往呈刀割样、烧灼样、撕裂样疼痛,疼痛时间较长,多数患者无法忍受,严重降低了患者的生活质量。
该病若能及时治疗则能治愈,若治疗不及时可遗留神经痛,故需采取积极治疗[2]。
现在临床上治疗该病以药物治疗为主,常用药物有抗病毒药物、镇痛药、糖皮质激素等,其中抗病毒药物、镇痛药治疗该病的效果已得到临床证实,但是否使用糖皮质激素治疗仍存在争议[3]。
基于此,本研究即探讨了糖皮质激素在带状疱疹治疗中的应用及对减轻疼痛度的作用。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年3月~2022年3月在我院治疗的带状疱疹患者50例,将这50例患者随机分为对照组和研究组,每组25例。
对照组男性10例,女性15例;年龄42~76岁,平均(59.36±8.47)岁。
研究组男性9例,女性16例;年龄43~77岁,平均(60.41±8.23)岁。
纳入标准[4]:(1)经临床确诊者;(2)无其他皮肤病者;(3)处于急性期者;(4)资料全面者;(5)同意研究者。
排除标准[5]:(1)存在严重感染者;(2)合并恶性肿瘤者;(3)脏器功能衰竭者。
两组资料无差异,>0.05,可比。
1.2方法对照组患者采取镇痛、抗病毒等常规治疗,指导患者口服双氯芬酸钠缓释胶囊(生产厂家:中国药科大学制药有限公司;国药准字:H10960217;规格:50毫克)50毫克/次,2次/天,并给予患者更昔洛韦(生产厂家:武汉普生制药有限公司;国药准字:H20045077)0.25静脉滴注,用药1周。
研究组在此基础上加以糖皮质激素治疗,给予患者地塞米松2毫克静脉滴注,1次/天,用药1周,出院后改用泼尼松10毫克口服,1次/天,服用7天后减量至5毫克逐步停药。
糖皮质激素防治带状疱疹后遗神经痛的作用摘要】目的观察糖皮质激素在中老年带状疱疹的应用和防治后遗神经痛的效果。
方法带状疱疹患者168例在进行常规治疗时加用强的松10mg,每日3次,7—10天为1疗程,观察皮损消退和神经痛情况。
结果 161例患者疼痛症状在2—3天明显缓解;146例患者在5—7天皮损明显消退,炎症减轻;168例治疗后有3例发生后遗神经痛,占1.8%,与其他方案治疗出现的带状疱疹后遗神经痛发生率13%相比,用χ2检验,P<0.01有显著统计学意义。
结论糖皮质激素治疗中老年带状疱疹,可明显缩短疗程,有效防治后遗神经痛的发生。
【关键词】带状疱疹后遗神经痛糖皮质激素糖皮质激素在带状疱疹的应用尚有争议。
我们从2008年开始,将糖皮质激素试用于中老年带状疱疹患者的治疗,通过168例完成正规治疗的疗效观察,发现在病情控制、皮损的消退时间及预防后遗神经痛方面具有显著效果,优于其他治疗方案。
1 资料与方法1.1 病例资料1.1.1 入选标准:诊断根据带状疱疹诊断标准[1],186例带状疱疹患者均来自我科门诊,为近3年来诊治的带状疱疹病例中年龄在40岁以上中老年患者。
1.1.2 排除标准:严重心或肾功能不全者,皮损伴有脓疱者,妊娠及有高血压,溃疡病,精神病等病史者均不纳入本研究。
1.1.3 剔除标准:病程超过10天以上者不采用本疗法。
1.1.4 临床资料:186例患者中男96例,女90例;平均年龄61岁(41-86岁),病程3—10天。
所有患者均有典型的带状疱疹临床表现,表现为剧烈的疼痛,在不规则的红斑基础上出现成群但不融合的丘疹、丘疱疹或水疱、血疱等;族集、呈带状分布,一般发生在身体一侧,沿某一周围神经分布区排列,不超过中线。
1.2 治疗方法:阿昔洛韦200mg,每日5次;甲钴胺片0.5 mg,每日3次;均用药2—3周。
强的松10mg,每日3次;芬必得0.3g,每日2次均用药7—10天,不必递减。
糖皮质激素在带状疱疹治疗中的应用价值分析摘要:目的:探析糖皮质激素治疗带状疱疹的临床价值。
方法:对2015年2月至2016年6月我院收治的46例带状疱疹患者予以研究,根据治疗方法不同分为参照组(n=23,给予常规抗病毒治疗)、观察组(n=23,给予糖皮质激素治疗),观察比较两组患者的临床疗效及症状改善时间。
结果:观察组治疗总有效率是95.7%,与参照组的73.9%进行比较,差异明显(P<0.05)。
在止疱时间、结痂时间、皮损愈合时间上,观察组明显短于参照组,比较差异明显(P<0.05)。
结论:在带状疱疹治疗中应用糖皮质激素的效果更好,可明显改善患者临床症状,值得临床全面应用与普及。
关键词:带状疱疹;糖皮质激素;临床疗效带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒入侵人体皮肤及周围神经导致群集疱疹及神经痛的病毒性皮肤病症[1]。
现阶段,在临床治疗中,常采用抗病毒、消炎、止痛等治疗。
而糖皮质激素作为一类由肾上腺皮质中束状带分泌的甾体激素,具有抗病毒、消炎等作用,临床治疗效果非常好[2]。
为了进一步探讨糖皮质激素的治疗效果,本文主要对我院2015年2月至2016年6月收治的46例带状疱疹患者进行研究,现予以如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料对2015年2月至2016年6月我院收治的46例带状疱疹患者予以研究,根据治疗方法不同分为参照组(n=23,给予常规抗病毒治疗)、观察组(n=23,给予糖皮质激素治疗)。
参照组中,女性10例,男性13例;年龄20-65岁,平均为(44.3±4.0)岁。
观察组中,女性11例,男性13例;年龄21-67岁,平均为(44.0±4.2)岁。
统计比较两组患者上述资料可知,对比无明显差异(P>0.05),可予以对比。
1.2 方法参照组患者给予常规抗病毒治疗,即阿昔洛韦片口服,3次/d,200mg/次;维生素B1口服,3次/d,30mg/次;对乙酰氨基酚片口服,1次/d,1片/次。
早期局部注射糖皮质激素及复方当归注射液预防老年带状疱疹后遗
神经痛的疗效分析
目的观察早期局部注射糖皮质激素及复方当归注射液对预防老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。
方法选取2012年6月~2014年12月来我院就诊的老年性带状疱疹患者60例作为研究对象,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用西医常规抗病毒、营养神经及增强免疫力等药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用糖皮质激素及复方当归注射液局部注射,两组均治疗3周。
观察皮损消退4周后患者皮损部位疼痛情况。
结果治疗组中,发生PHN5例(16.7%),对照组发生PHN
12例(40%),治疗组PHN的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论局部注射糖皮质激素及复方当归注射液可有效预防老年PHN的发生。
标签:糖皮质激素;复方当归注射液;PHN
PHN是指患者在皮损完全消退后,受累部位仍遗留神经疼痛,此疼痛可为灼痛、跳痛、闪电样疼痛等多种方式,时间可持续数月到数年,严重影响患者的生活质量。
PHN的发生与多种因素有关,其中老年高龄是一个重要因素,随着年龄的增大,PHN的发生率亦随之增高,据报道PHN患者中,老年患者占83.3%[1]。
治疗过程中对于老年带状疱疹患者常规治疗中应早期采用糖皮质激素及复方当归注射液局部注射,患者PHN的发生率明显降低,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月~2014年12月来我院就诊的老年带状疱疹患者60例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例。
治疗组中,男13例,女17例,年龄62~88岁,平均年龄(69.24±3.21)岁,病程3~7天,其中三叉神经区4例,肋间神经区部23例,颈神经区3例。
对照组中,男14例,女16例,年龄59~83岁,平均年龄(71.38±2.96)岁,病程2~6天,三叉神经区6例,肋间神经区部22例,颈神经区2例。
两组患者在性别、年龄、病程、发病部位等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准
带状疱疹诊断标准:参考《中国临床皮肤病学》[2]:皮疹和簇集的水疱按神经支配区域分布,呈单侧性,不越过躯体中线,患处具有神经痛、皮肤过敏等现象。
PHN诊断标准:参考文献[3]:带状疱疹皮损消退4周后,神经痛持续存在。
1.3 纳入及排除标准
纳入标准:符合带状疱疹诊断标准,年龄50~90岁。
排除标准:①排除严重性带状疱疹如出血性、大疱性、泛发性带状疱疹及特殊部位如眼、耳、及内脏带状疱疹。
②严重肝肾功能不全者。
③合并有其他系统严重疾病及免疫功能缺陷者。
1.4 观察指标
观察患者皮损消退4周后疼痛情况,疼痛程度采用(V AS)视觉评分:以0~10分表示疼痛程度,0分为无疼痛,10分为剧烈疼痛,让患者根据自我感觉选择疼痛程度并详细记录。
1.5 疗效判定标准
1个月后皮损区域发生疼痛为PHN,皮损区域未发生疼痛为未发生PHN。
1.6 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
1.2 方法
对照组采用常规西医疗法,给予抗病毒、营养神经、增强免疫力等药物治疗,方案:阿昔洛韦针0.5 g静脉滴注,1次/8 h,共8天;胸腺肽针40 mg静脉滴注,1次/d;甲钴胺片0.5mg,口服,3次/d;复合维生素B片20 mg,口服,3次/d。
治疗组在对照组的基础上加用地塞米松5 mg+复方当归注射液1.5 mL在患者疼痛部位选取5~7个点,沿神经走向浸润注射,每点
0.3 mL,7天为1个疗程,共治疗21天。
2 结果
治疗组中,发生PHN5例(16.7%);对照组中,发生PHN12例(40%)。
治疗组PHN的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所引起的一种急性皮肤病,病毒侵入人体后,潜伏在神经节内,当人体免疫功能低下时,疱疹病毒被激活,
沿感觉神经移动到该神经支配的皮肤,在神经末梢大量繁殖,破坏神经细胞和组织,使神经和皮肤产生炎症和坏死,从而引起剧烈疼痛和局部皮肤损害。
PHN 是指局部皮肤损害恢复4周后,神经痛仍持续存在,其发生机制可能与神经组织受到严重病毒感染,后根神经节脱水、退变,神经节和外周神经细胞数量显著降低,尤其是有髓鞘的粗神经纤维轴突减少及纤维化有关[4]。
老年人因其组织退化及神经修复功能的降低,往往容易发生后遗神经痛,严重影响生活质量。
糖皮质激素具有明显抑制炎症毛细血管扩张,降低毛细血管壁通透性和减少水肿形成,阻止对神经节和神经纤维的毒性和破坏的作用,早期应用可显著减轻疼痛,减少神经组织的损害,从而减少PHN的发生[5]。
带状疱疹属于中医“蛇串疮”的范畴,其病因病机多为气血凝滞、经络阻塞不通。
复方当归注射液由当归、川芎、红花等药物组成,具有祛瘀通经、活血止痛的作用,局部注射可加速神经周围血液循环,促进神经组织的代谢,减少炎症刺激,从而加速受损神经的修复[6]。
从本研究结果来看,治疗组在采用西医常规治疗的基础上加用糖皮质激素及复方当归注射液局部注射,其PHN的发生率显著低于对照组单纯的西医疗法(P<0.05),提示糖皮质激素联合复方当归注射液局部注射治疗带状疱疹可有效预防PHN的发生,其方法安全可靠,值得临床推广。
参考文献
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