幼儿园新生入园登记表 (1)

幼儿新生入园报名登记表
姓 名
性 别
出生年月
幼儿
照片
申请班级
独生子女
□是 □否
预防接种
□是 □否
来园接送人
联系电话
家庭地址
身份证号
兴趣爱好
家庭情况
家长姓名
称谓
工作单位
职务
联系电话
备注
健康情况
有无特殊病例
□无 □有：（请说明： ）
有无药物过敏
□无 □有：（请说明： ）
有无食物过敏
□无 □有：（请说明： ）
能否参加体育活动
□能 □否：（请说明： ）
独立情况
能否独立吃饭
□能 □否：（请说明： ）
能否独立穿衣
□能 □否：（请说明： ）
能否独立大小便
□能 □否：（请说明： ） Nhomakorabea特殊要求
本人声明以上所填信息真实有效，没有隐瞒。
如因监护人填写信息有误造成幼儿意外一切责任由监护人承担！
监护人： 申请日期： 年 月 日

笑笑幼儿园入园登记表
姓名
幼儿 信息
性别
家庭住址 户口所在
地 姓名
家庭 成员 关系
关系
籍贯 民族
出生年月 所上班级
照片
工作单位
联系电话
是否主要接送 人是否有过Fra bibliotek厕训练：是 否
保健 是否有午睡习惯：是 否 要点 是否挑食：是 否
有无过敏食物：有 无
是否会自己穿脱衣服：是 否
是否能自己吃饭：是 否
喜食：
厌食：
过敏食物为：
健康 有无患过疾病：有 无 状况
有无过敏药物：有 无
所患疾病： 过敏药物为：
被子 是否要被子：不要 要整套被子 三件套 席子 毛巾毯 特殊告知事项及要求：
学费一次性交清，连续两周未来园，学期结束时可退相应时间伙食费。
报名后不以任何理由退学费，请家长确认并签字。
家长签名： 日期： 年 月 日

是否母乳喂养：多长时间：什么时间开始用奶瓶喂养：
用奶粉或其他食物吗
从出生到现在,孩子主要是由谁照顾：
是否生过重病什么病是否住过医院：
什么时候开始坐起来：什么时候开始爬行：
什么时候开始走路：_________________ _ __ 什么时候开始说话：_______________
什么时候开始说句子：什么时候开始不用尿布：
什么时候开始自己大小便：
曾经上过小托吗：在哪里：
多长时间：适应吗：为什么离开：
孩子的生活习惯：
用餐习惯容易,困难,挑食,时间有无规律等等：
什么时候开始自己用餐：,用餐专注吗：,如果不专注,家长一般用什么办法帮助孩子用餐：
有无对任何事物过敏现象：有无对任何药物或物品过敏现象:_________
孩子最爱吃的食物: _______________ 是否素食：是____否____
偏爱 甜味:_____咸味:_____味重食物____
偏爱哪种主食：面食____米饭____ 你认为孩子最喜欢吃而又健康的食物是：
孩子的消化如何：孩子的大小便是否有规律：
睡眠：
睡眠习惯容易,困难,时间有无规律等：
孩子有单独的ห้องสมุดไป่ตู้吗：有单独的房间吗：
如果没有,跟谁一起睡觉：需要大人陪伴着吗多久_______________
孩子是否喜欢和大人或小朋友一起玩：相处得怎么样：
如果出现冲突,孩子是怎么处理或表现的：
孩子在画画的时候,一般内容是什么
平时是否有上音乐、舞蹈、珠心算或英语等课程：
孩子能读写计算了吗多少
电子媒体：
家长对电视,电脑等媒体的看法: ______________________________
孩子是否看电视_

请家长仔细阅读备注，如实填定如因填写情况不明或不实所造成儿童病情延误或救治措施不力而形成的后果，责任由填写人自负
一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件，您希望
1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施（）
2、委托幼儿园边采取施边告知家长（）
3、先告知家长，由家长决定怎么办（）
4、紧急联系人电话：
二、您的孩子曾患过哪种疾病
水痘皮肤病癫痫肝炎肺炎骨折肾病腮腺炎风疹贫血
心脏病其它（请写明疾病名称）
三、对哪些食物过敏？无（）有（）主要有：
四、对那此药物过敏？无（）有（）主要有：
我对以上事项均以知晓、认可，并如实向幼儿园反映幼儿健康状况。
家长签字：
家长对幼儿的评价
希望幼儿在园改变
幼儿愿望
报名日期
分配班级
其它需要说明的事项（希望着重培养的习惯、特长、建议）
大风车幼儿园新生入园登记表
幼儿姓名
性别
出生年月
幼儿乳名
现住址
家庭住址
姓名
年龄
学历
工作单位
联系电话
父亲
母亲
主要接送人
姓名
关系
家庭住址
联系电话的入睡习惯
大小便时间、习惯
日常较亲密的人
入园前主要照看
幼儿体质
是否有过如厕训练
是否自己吃饭
是否会自己穿脱衣服
是否挑食
兴趣爱好
备注

幼儿园入园报名登记表（一）
编号：年
月日
幼儿姓名性别户口所在地
身份证号码出生年月有无特殊体质
家庭情况姓名联系电话职务学历工作单位
父亲
母亲
家庭住址宅电
入园前
何人抚养是否上过
本园早教部是（）否（）
（）班主要接送者姓名电话
入园意向
家庭是否
备有电脑是（）
否（）是否接入
互联网？是（）
否（）是否有其他上网途径？
家长特长美工设计绘画电脑课件制作烹饪摄影乐器演奏书法
缝纫编织刺绣园林绿化文学写作体育运动其他
是否有时间参加幼儿园的志愿者活动有（）没有（）尽量参加（）需要向园方说明的事宜（过敏史、先天性疾病、其他病史、特殊要求与建议等等）：
幼儿园入园报名登记表（一）
编号：年
月日
幼儿姓名性别户口所在地
身份证号码出生年月有无特殊体质
家庭情况姓名联系电话职务学历工作单位
父亲
母亲
家庭住址宅电
入园前
何人抚养是否上过
本园早教部是（）否（）
（）班主要接送者姓名电话
入园意向
家庭是否
备有电脑是（）
否（）是否接入
互联网？是（）
否（）是否有其他上网途径？
家长特长美工设计绘画电脑课件制作烹饪摄影乐器演奏书法
缝纫编织刺绣园林绿化文学写作体育运动其他
是否有时间参加幼儿园的志愿者活动有（）没有（）尽量参加（）需要向园方说明的事宜（过敏史、先天性疾病、其他病史、特殊要求与建议等等）：。

幼儿园新生入园登记表幼儿姓名性别出生年月户籍出生地曾读幼儿园是否独生子女家庭住址姓名年龄文化程度工作单位联系电话父亲母亲爷爷奶奶孩子入园前由谁照看
幼儿园新生入园登记表
各位家长： 欢迎进入我园网站报名，请您仔细认真并如实地填写相关信息，提供相应
信黑名单，谢谢您的支持与配合！
幼儿 资料
家庭 资料
幼儿姓名 户籍
物、药物过敏：
特殊的睡眠习惯
独处时经常做的 事
经常一起玩的伙 特殊的饮食习惯
大小便习惯
生活 喜好
日常较亲密的人 特别害怕的人
孩子最喜欢的：玩具：
运动：
颜色
孩子需要特别照顾的地方： 孩子的性格特点：
新生入园登记表
填写相关信息，提供相应证明资料。一经查实如有造假，将列为诚
出生年月 曾读幼儿园
文化程度
工作单位
联系电话
。 种疾病： 癫痫（）
发烧惊厥（）
扁桃体炎（）
腹泻（）
是否独生子女
父亲 母亲 爷爷 奶奶
姓名
性别 出生地 家庭住址 年龄
孩子入园前由谁照看：
请随时保持电话畅通，以便园方联系来园核查。
是否患过重大疾病：是（） 否（） 何种疾病：
健康 状况
有何种常患病症：感冒（） 哮喘（） 是否患过水痘、麻疹：是（） 否（）
癫痫（）
发烧惊厥（
有无过敏史：有（） 无（） 对何种食物、药物过敏：

幼儿园
新生入园报名登记表
所报班级（ 班）： 报名日期： 年 月 日
幼儿姓名
性别
幼儿出生日期
户口所在地
省 市 区
幼儿身份证号码
家庭关系
家长
姓名
工 作 单 位
文 化
程 度
手机号码
父亲
母亲
祖父母等常联系人员
现居住地
详细地址
（填写到门牌号）
宅电
所属社区
备注
宝宝身体情况
有无先ห้องสมุดไป่ตู้性疾病：
无（ ） 有（ ）
有无身体过敏：
无（ ） 有（ ）
有无其他禁忌：
无（ ） 有（ ）
其他情况：
房产证持有人：父母（ ） 祖父母（ ） 外祖父母（ ）
是否享受低保：是（）否（）
承诺书：
1.保证所有填报填报信息均为真实有效，如果发现虚假伪造现象，后果自负。
2.父母双方的联系方式一定保持畅通，以便家园及时沟通。
家长签名：
年 月 日
注：本表只作信息采集，不作录取凭证。

幼儿姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
身份证号
户籍所在地
现居住地
父母பைடு நூலகம்名
身份证号
工作单位
联系电话
父亲
母亲
幼儿健康状况：（包括有无哮喘、过敏史等或其他遗传遗传疾病）
需特殊照顾事由（含特殊习惯，饮食忌口等）
说明事项
幼儿入园时需付生活用品费，物品由园内准备。
每学期的各类费用分两次交付，幼儿病事假应办请假手续，保育费仍按学期缴付，不予退费。伙食费连续10天以上于次月按实际天数退还。
幼儿凭体检健康卡办理入园手续。
家长按愿意为幼儿办理意外伤害保险附加住院险。
户口本
预防
接种证
父母
暂住证
儿童保健手册
申请班级
登记
日期
缴费情况登
验证
代管费
保险费
保育费
伙食费
生活用品
家长签名
幼儿园新生报名登记表
注：以上证件请提供原件和复印件。有证件的请在前一空格内打“√”

新生入园报名登记表
分配班级：________ 填表日期： 年 月 日
(以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新)
幼 儿 信 息
姓名
性别 民族 出生日期
年龄
籍贯
家庭住址
身份证号码
入园体检证明 有□ 无□
接种本复印件 有□ 无□
家长信息和
紧急联系人信息
姓名 与幼儿关系
工作单位
手机 是否接送人
保健情况
1.是否有过入厕训练： 是□ 否□
2.是否会自己穿脱衣服：是□ 否□
3.午睡是否有特殊习惯：是□ 否□
4.是否能够自己吃饭： 是□ 否□
5.是否挑食：是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________
6.有无过敏食物：有□ 无□ 过敏食物为_________________
健
康状况
您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）
水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 肾病 骨折 风疹 白喉 麻疹 外伤 蚕豆病 贫血 抽筋 皮肤病 腮腺炎 心脏病 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎 不适应集体生活 其它（请写明疾病名称）___________________________________________ 有无过敏症:有□ 无□ 过敏物___________________ 有无漏接种防疫针:有□ 无□ 漏接种___________________
特殊告知事项及要求:
家长签字：
报名日期
分配班级
接收老师签字。

幼儿园新生入园登记表
编号：填表日期：年月日
幼
儿
信
息
姓名
性别
民族
照片
出生日期
年龄
籍贯
家庭住址
户口所在地
家长信息（包括主要接送人和紧急联络人）
姓名
关系
工作单位
联系电话
是否主要接送人
保
健
要
点
1.是否有过入厕训练：是□否□
2.是否会自己穿脱衣服：是□否□
3.午睡是否有特殊习惯：是□否□
4.是否能够自己吃饭：是□否□
其它（请写明疾病名称）___________________________________________
有无过敏症:有□无□过敏物___________________
有无漏接种防疫针:有□无□漏接种___________________
收费
标准
托费
伙食费
备注
特殊告知事项及要求：
报名日期
分配班级
5.是否挑食：是□否□喜食____________厌食____________
6.有无过敏食物：有□无□过敏食物为____________
健
康
状
况
您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）
水痘肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹白喉麻疹外伤贫血抽筋
皮肤病腮腺炎心脏病癫痫病百日咳高热惊厥扁桃体发炎不适应集体生活
教师签字
家长签字

家长签字：
幼儿园新生入园登记表
填表日期：
年 月日
姓名
性别
民族
幼儿信 息
出生日期 家庭住址
入园体检证明
防疫接种本
照片
有□ 无□
有□ 无□
姓名
与幼儿关系
联系方式
联系人信 息
一：入学前14天需要自主居家隔离，如未隔离，请主动说明情况。
入化，会产生惧怕心理或种种不适，这是正常的请家长 面对幼儿的哭闹会不忍心、会担忧，这很正常，请家长不要慌张，以免影响幼儿情绪。
三：幼儿入园前，家长应根据幼儿的特点帮助幼儿做好心理准备。
四： 生活要开始有规律性，早睡早起，保证孩子每天能以饱满愉快的心情入园。
五：园前请逐步帮助孩子养成独立做事的习惯，学习简单的生活技能。
幼儿身体健康说明
无
有
说明
健康 说明
有无各种过敏史 有无各种心脏病 有无癫痫、哮喘、高热惊厥史
有无其他不适集体生活疾病 特殊告知事项及要求:

幼儿园新生入园登记表
大森林幼儿园新生入园登记表
填表日期：年月日
幼
儿
信
息
姓名
性别
民族
照片
乳 名年龄身高源自体重家庭住址身份证号
家长信息（包括主要接送人和紧急联络人）
姓名
关系
身份证号码
联系电话
是否主要
接送人
父亲
母亲
保
健
要
点
是否有过入厕训练：是否是否会自己穿脱衣服：是否
午睡是否有特殊习惯：是否是否能够自己吃饭：是否
是否挑食：是否喜食厌食
有无过敏食物： 无有过敏食物为
健
康
状
况
您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）
水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹腮腺炎白喉
癫痫病贫血其他（请写明疾病名称）
有无过敏药物： 无有过敏药物为
特殊告知事项及要求：
报名日期
分配班级
教师签字
家长签字

家长签字
日期
幼儿姓名 民族 身份证号 现居地址
基本情况 （请选择）
家庭情况
关系
爸爸 妈妈 爷爷 奶奶 外公 外婆
幼儿园新生入园信息登记表
性别 出生日期
班级（学校填写） 户籍所在地 幼儿核酸情况
编号：
是否残疾 （是 否） 是否低保家庭 （是 否）
姓名
身份证号
是否独生子女 （是 否） 是否留守儿童 （是 否）
学历 手机号码
是否孤儿
是否建档立卡用户
（是 否）
（是 否）
是否外来务工子弟
是否单亲家庭
（是 否）
（是 否）
工作单位
核酸
新冠疫苗接种情况
情况 （未接种、第一针完成、全部完成）
生活情况 接送工具
备注
是否有过敏食物、药物等 有无重大疾病史
本人承诺：表中所填信息记录真实有效，如有隐瞒本人承担一切责任。
【注】请不要乘坐“ห้องสมุดไป่ตู้无”车辆

幼儿园新生入园登记表一、个人信息1. 学生姓名：2. 汉语拼音：3. 曾用名（如有）：4. 性别：5. 出生日期（例：年/月/日）：6. 年龄：7. 身份证号码：8. 户籍地址：9. 现居住地址：二、家庭信息1. 父亲姓名：2. 汉语拼音：3. 职业：4. 联系电话：5. 工作单位：6. 学历：7. 所受教育程度：8. 身份证号码：9. 母亲姓名：10. 汉语拼音：11. 职业：12. 联系电话：13. 工作单位：14. 学历：15. 所受教育程度：16. 身份证号码：17. 监护人姓名：18. 汉语拼音：19. 与学生关系：20. 联系电话：21. 工作单位：22. 学历：23. 所受教育程度：24. 身份证号码：三、健康信息1. 疫苗接种史：(a) 乙肝疫苗（是/否）：(b) 百白破疫苗（是/否）：(c) 脊灰疫苗（是/否）：(d) 麻疹疫苗（是/否）：(e) 水痘疫苗（是/否）：(f) 其他疫苗（请注明）：2. 过敏史：(a) 食物过敏（是/否）：(b) 药物过敏（是/否）：(c) 昆虫过敏（是/否）：(d) 其他过敏（请注明）：3. 特殊疾病史：四、家庭背景1. 家庭成员人数：2. 目前家庭住房类型：(a) 所有权住房：(b) 租赁住房：(c) 共有住房：(d) 其他（请注明）：3. 家庭年收入：(a) 少于10万元：(b) 10万元-20万元：(c) 20万元-30万元：(d) 30万元以上：4. 兄弟姐妹数量：(a) 兄弟数量：(b) 姐妹数量：5. 兄弟姐妹就读的学校或幼儿园名称：6. 父母婚姻状况：(a) 已婚：(b) 未婚：(c) 离异：(d) 丧偶：7. 父母是否有外出务工情况：(a) 是：(b) 否：五、其他信息1. 新生入园须知：(a) 家长须知：(b) 学生须知：(c) 学校规章制度：请家长认真填写以上信息，并提供学生的相关证件复印件（如户口簿、出生证明等）。

如有任何变更，请及时通知学校。

编号：
幼儿园幼儿入园信息登记表
×××幼儿园幼儿入园信息登记表
班级：________
填表日期：
年月日
姓名
性别
民族
贴照片处
出生日期
幼 儿 身份证号码
信
籍贯
息
家庭住址
年龄 户籍所在地
紧 急家 联长 系信 人息 信和 息
入园体检证明
接种本复印件
一寸红底照片
接送方式（车辆）
有□ 无□
有□ 无□
有 无□ 小汽车摩托车 步行
姓名 与幼儿关系
工作单位
联系电话
是否直接 接送人
保 健
1.是否有过入厕训练： 是□ 否□ 3.午睡是否有特殊习惯：是□ 否□
2.是否会自己穿脱衣服：是□ 否□ 4.是否能够自己吃饭： 是□ 否□
情 5.是否挑食：是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________
况 6.有无过敏食物：有□ 无□ 过敏食物为_________________
您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）
水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 肾病 骨折 风疹 白喉 麻疹 外伤 贫血
抽筋 皮肤病 腮腺炎 心脏病 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎
健 康 状
不适应集体生活 其它（请写明疾病名称）___________________________________________
况 有无过敏症:有□ 无□
过敏物___________________
有无漏接种防疫针:有□ 无□
漏接种___________________
保健医生审核签字：
特殊告知事项及要求:
家长签字:__________