新生入园登记表
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新生入园登记表
尊敬的家长:
欢迎您的孩子加入我们的幼儿园大家庭!为了更好地了解您的孩子和提供个性化的教育服务,我们需要您填写以下的新生入园登记表。
请您仔细填写每一项内容,确保准确无误。
一、个人信息
1. 孩子姓名:
2. 性别:
3. 出生日期:
4. 年龄:
5. 家庭住址:
6. 联系电话:
7. 紧急联系人姓名:
8. 紧急联系人电话:
二、健康信息
1. 是否有过重大疾病史?
2. 是否有过过敏史?
3. 是否有特殊饮食需求?
4. 是否有特殊药物需求?
5. 是否有特殊体育锻炼需求?
6. 是否有特殊学习需求?
三、家庭背景
1. 父亲姓名:
2. 父亲职业:
3. 父亲联系电话:
4. 母亲姓名:
5. 母亲职业:
6. 母亲联系电话:
7. 家庭成员人数:
8. 是否有兄弟姐妹?
四、其他信息
1. 孩子的兴趣爱好:
2. 孩子的特长:
3. 孩子的性格特点:
4. 孩子的学习情况:
5. 孩子的社交能力:
6. 孩子的自理能力:
请您务必如实填写以上信息,以便我们更好地了解您的孩子,并为
其提供个性化的关怀和教育。
我们将严格保密您提供的信息,仅用于幼儿园内部使用。
感谢您的配合!我们期待与您的孩子共同度过愉快而有意义的幼儿园时光!
祝好!。
幼儿园新生入园登记表最新版XXX新生入园登记表班级:________ 填表日期:年月日姓名性别年龄接种本有□ 无□ 父母身份证复印件有□ 无□ 2寸照片4张是□ 否□ 民族籍贯幼儿信息出生日期家庭住址入园体检证明有□ 无□ 姓名与幼儿关系工作单位手机座机紧急联系人信息家长信息是否有过入厕训练:是□ 否□ 是否会自己穿脱衣服:是□ 否□ 午睡是否有特殊惯:是□ 否□ 是否能够自己吃饭:是□ 否□ 是否挑食:是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________ 有无过敏食物:有□ 无□ 过敏食物为_________________您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)水痘肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹白喉麻疹外伤贫血抽筋皮肤病腮腺炎心脏病癫痫病百日咳高热惊厥扁桃体发炎不适应集体生活其它(请写明疾病名称)___________________________________________有无过敏症:有□ 无□ 过敏物___________________有无漏接种防疫针:有□ 无□ 漏接种___________________特殊告知事项及要求:家长签字:__________部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!保健情况健康状况保健医审核签字:(以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新)入园协议为保证幼儿在园期间健康成长,保证幼儿园工作正常进行,家长须遵守以下相关要求:1、入园幼儿有任何疾病史(如过敏史,心脏病、哮喘、癫痫病等),家长需要主动提前告知幼儿园,便于幼儿园给予特殊关照,避免发生意外,否则因此发生的一切后果家长自负。
请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容:(请在相应的格内打∨)幼儿患病情况有无各种过敏史有无各种心脏病有无癫痫、哮喘、高热惊厥史有无其他不适应集体生活疾病无有说明(为了确保幼儿在园生活的健康和安全,请您确认以上信息填写准确无误)2、接送孩子:遵守作息时间,入园时间早7:30——8:30分之间入园。
新生入园登记表模板
以下是一个新生入园登记表的模板。
请根据您的实际需求进行修改。
新生入园登记表
基本信息
姓名:[请填写]
性别:[请填写]
出生日期:[请填写]
联系电话:[请填写]
家长姓名:[请填写]
家长联系电话:[请填写]
孩子信息
孩子性格:[请填写]
孩子的兴趣爱好:[请填写]
是否对食物过敏或有什么饮食要求:[请填写]
是否需要特殊教育服务或支持:[请填写]
是否参加过类似的活动或课程:[请填写]
入园信息
选择幼儿园的原因:[请填写]
希望的班级:[请填写]
每周希望入园的天数:[请填写]
希望的入园时间:[请填写]
是否需要校车服务:[请填写]
其他特殊要求或期望:[请填写]
家长声明
我确认以上所填信息真实准确,同意幼儿园的各项规定,并愿意配合幼儿园的工作。
家长签名:[请签名]
日期:[请填写]。
红星幼儿园新生报名表
幼儿情况
姓名性别年龄
贴幼儿
照片处
(1寸彩照)身份证号申请班级
户口所在地:省市区镇
常联络人:□父母□爷爷奶奶□外公外婆□保姆□其他
联系电话
家庭情况
家长姓名工作单位办公电话手机父
母
家庭详细地址家庭电话
请家长仔细阅读本备注事宜,本着对孩子和学校负责的态度,如实填写,如因填写情况不明或不实所造成的儿童病情延误或救治措施不力而形成成果的,责任由填写者自负一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件,您希望(请选择):
1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施。
()
2、委托幼儿园边采取措施边告知家长。
()
3、先告知家长,由家长决定怎么办。
()
4、紧急联络人电话:
二、您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)
水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病骨折肾病腮腺炎癫痫心脏病、风疹贫血其他(请写明疾病名称)___________、____________
三、对哪些食物过敏?()主要是:_______________
四、对哪些药物过敏?( )主要是:_______________
五、保健要点(‘√’或‘×’):
A、是否有过入厕训练()
B、午睡时是否使用尿布()
C、是否自己吃饭()
D、是否会穿脱衣服()
E、是否挑食()喜食____________ 厌食__________
F、午睡是否有特殊习惯:():___________________
我对以上事项均已知晓、认可,并如实向幼儿园反映孩子的健康状况。
填表人签名:
温馨嘱托:
1、为保护幼儿安全,接送幼儿原则上应由父母、爷爷奶奶或外公外婆接送。
如有特殊情况请
别人代接孩子,必须严格按照幼儿园规定,家长提供委托电话或便条,委托人在接送时一定要跟班主任打招呼,并签好字。
2、严禁幼儿携带不安全物品入园,以免发生意外,在园时间不在幼儿身上存放钱或贵重物品,
若有遗失,我园概不负责。
3、入园后,学期中途离园或请假,学费不退。
4、您对幼儿园、班级、教师工作及促进孩子成长等方面的建议和意见:
此表格为幼儿报名时由父母或监护人填写,由园办公室保存。
登记日期; 年月日。