口肌训练 下颌口部运动功能评估分级标准

口部运动功能评估表口部运动功能评估分级标准下颌口部运动功能评估分级标准评估项目下颌在自然状态下的形状及位置指导语在自然放松状态下，静观1分钟。

记录下颌的位置及运动。

治疗师示范，“咬紧牙咬肌肌力关，让咬肌凸起来,坚持到我数3下。

”治疗师示范，“嘴巴尽可下颌向下运动能张大，坚持到我数3 下。

”下颌向上运动治疗师示范，“闭紧下颌，坚持到我数3下。

”治疗师示范，“下颌向左下颌向左运动运动，坚持到我数3 下。

”治疗师示范，“下颌向右下颌向右运动运动，坚持到我数3 下。

”治疗师示范，“下颌向前下颌前伸运动运动，坚持到我数3 下。

”治疗师示范，“继续打开下颌高低继续活动和闭合下颌，反复3 次。

”没回响反映没回响反映没反应没回响反映没回响反映没反应没回响反映级全开位或上下牙紧密接触，不会动。

1级处于全开位或高低牙紧密接触，偶能瞬间向上或向下运动。

有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替。

有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替有认识做，但没法做到，用眼睛、头或肩代替。

有认识做，但没法做到，用眼睛、头或肩代替。

有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替。

有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替。

有认识做，但没法做到，用眼睛、头或肩代替。

2级下颌处于半开位，但下颌在水平位上左右歪斜，或前突或后缩。

3级下颌处于水平正有楔形缝隙，但不4级下颌处于姿势位，无接触，有楔形缝中，高低牙无打仗，水平正中，高低牙能坚持3秒。

隙，能坚持3秒。

能紧紧咬住，并保持3秒。

下颌轻松充分打开，并能保持3秒下颌轻松充分紧闭，并能保持3秒。

下颌轻松充分向左活动，并能坚持3秒。

下颌轻松充分向右活动，并能坚持3秒下颌轻松充分向前活动，并能坚持3秒。

下颌轻松充分继续打开闭合3次。

仅能咬住单侧，或咬时能紧紧咬住，但不无力。

能保持3秒。

下颌不能完全打开，伴能充分打开下颌，有左或右歪斜。

下颌不能完全闭合，有急动，或伴有左或右歪斜。

下颌能向左侧运动，但运动幅度小或无力。

可以在家做的口肌训练，速度收藏！可以在家做的口肌训练，速度收藏！新浪2018-08-08 09:14沟通的关键在于语言能力的发展，儿童口部肌肉发展与其语言发展息息相关，故而口肌训练对口部肌肉发展有障碍以及正处于语言发展中的幼儿尤为重要。

一、口腔训练目标增强口部肌肉独立活动力及控制能力①独立活动力：一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动②分级调控：基于独立活动力，通过空间运动的分段控制二、口肌训练方法1、口腔按摩通过按摸、揉、搓、弹、捏等手法，刺激穴位，从而使参与发音的各部分肌肉运动功能得到提高①按摩口轮②捏下颌③搓下巴④弹颧腮⑤揉面颊⑥轻拍面部2、口肌运动训练唇部运动：使口部肌肉、关节协调完成①A.将嘴巴张至最大（或说“啊”）停留3-5秒再放松。

B.将嘴巴左右伸展（或说“一”）停留3-5秒再放松。

C.将嘴巴噘起呈现圆型（或说“呜”）停留3-5秒再放松。

D.将嘴型从“啊”变成“一”（可不发出声音）连续3-5次。

E.将嘴型从“一”变成“呜”（可不发出声音）连续3-5次。

F.将嘴型从“呜”变成“啊”（可不发出声音）连续3-5次。

G.将嘴型做出“啊——呜”（可不发出声音）连续变化3-5次。

H.将嘴巴用力闭紧吸住，并做出“啵”的声音。

（儿歌：咏鹅、小宝宝） I.将嘴唇向内用力吸，并做出小鸟叫声。

②舌头运动：充分调动舌部肌肉活动，使舌头活动更灵活，能够在发音时找到正确的位置。

A.将舌头伸出，越长越好，停留3-5秒再做缩回放松。

B.以同样的速度将舌头伸出——缩回，连续3-5次。

C.将舌头伸出，向右（左）舔嘴角，停留3-5秒再缩回放松。

D.将舌头伸出，向右左嘴角连续移动3-5次。

E.将舌头伸出，向上（下）舔嘴唇，停留3-5秒再缩回放松。

③下颌运动：提高在发音时下颌的控制能力 A.张口闭口每天3次，每次5下，后期逐渐增加。

B.左右移动每天3次，每次左右3-5个来回，后期逐渐增加。

C.前后移动每天3次，每次前后3-5个来回，后期逐渐增加。

口部运动治疗技术—下颌运动障碍的治疗技术口部运动治疗技术—下颌运动障碍的治疗技术一、增强下颌感知觉治疗技术：1.指尖控制法、2.手掌控制法二、提高咬肌肌力法：1.深压咬肌法、2.敲打咬肌法、3.拉伸咬肌法、4.振动咬肌法三、针对性治疗技术（一）下颌运动受限治疗技术：1.咀嚼法、2.高位抵抗法、3.高低位抵抗法；（二）下颌运动过度治疗技术：1.低位抵抗法、2.侧向控制法、3.前位控制法；（三）下颌分级控制治疗技术：1.低位控制法、2.大半开位控制法、3.小半开位控制法、4.高位控制法（四）下颌转换运动治疗技术一、增强下颌感知觉治疗技术1.指尖控制法：指尖控制法是一种自主运动治疗技术，用来提高感知觉能力，增加患者对下颌的自我控制能力，是一种自助技术。

方法：患者将大拇指置于下巴尖处，其余四指指尖置于颞下颌关节上，让下颌做上下运动，手指感觉并体会到下颌运动时颞颌关节打开、关闭的情况。

作用：提高下颌感知觉，增强患者下颌的自主控制能力。

2.手掌控制法手掌控制法是一种自主运动治疗技术，用来增强感知觉能力，增加患者对下颌的自主控制能力。

方法：手掌控制法：患者将手掌置于下颌，手掌根部放在下巴下，手指指尖置于颞颌关节处，下颌上下运动，感觉并体会到下颌运动时打开、关闭的情况。

作用：提高下颌感知觉，增强患者下颌的自主控制能力。

二、提高咬肌肌力法1.深压咬肌法方法：治疗师和患者面对面坐着，要求患者一直咬紧牙关，治疗师应用双手触摸患者的咬肌，然后治疗师用食指、中指及无名指的指腹缓缓深压咬肌。

患者在咀嚼和要东西的时候，深压咬肌效果更好。

作用：短暂而间歇地压肌腹可以促进肌肉兴奋，压完肌腹后在向两端拉伸该肌肉也可以促进肌肉兴奋。

压肌肉的附着点处将抑制肌肉兴奋。

2.敲打咬肌法方法：治疗师和患者面对面坐着，要求患者一直咬紧牙关，治疗师应用双手触摸患者的咬肌，然后治疗师用食指、中指及无名指的指腹敲打咀嚼肌。

反复敲打可使松弛的肌肉紧张，提高肌力。