第六章 呼吸系统
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第六章呼吸系统一、本章要求掌握:呼吸系统的组成及上、下呼吸道的概念;鼻旁窦的位置、开口部位;喉的位置,喉软骨的类型,喉腔的形态及分部;肺的位置和形态,Ⅰ型、Ⅱ型肺泡细胞、尘细胞,气血屏障的概念:胸膜和胸膜腔的概念,肋膈隐窝的位置;肺与胸膜的体表投影。
熟悉:气管、主支气的位置、形态及微细结构;左右主支气管的区别;肺导气部和呼吸部的分支概念;纵隔的概念。
了解:支气管肺段的定义,纵隔的区分和内容物。
二、复习要点上呼吸道:鼻、咽、喉呼吸道下呼吸道:气管、各级支气管呼吸系统肺实质:支气管树和肺泡肺肺间质:结缔组织、血管、淋巴管、神经等(一)鼻1 外鼻:分鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼等部分。
注意鼻唇沟的概念。
鼻前庭2. 鼻腔外侧壁:上、中、下三个鼻甲和三个鼻道,上鼻甲后上方有蝶筛隐窝固有鼻腔鼻中隔:前下部为易出血区(Littile)嗅区:上鼻甲内侧及与其相对鼻中隔以上部分的鼻粘膜鼻黏膜呼吸区:嗅区以外的鼻腔粘膜,有丰富的血管和腺体上颌窦:最大,位于上颌骨体内,开口于中鼻道额窦:位于额骨眉弓深面,额骨内外板之间,开口于中鼻道3.鼻旁窦蝶窦:位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝筛窦:位于筛骨迷路内,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道(二)喉1. 位置:颈前部正中,成人平第5~6颈椎高度,女性和小儿稍高2. 结构甲状软骨:最大,其前角突出称喉结环状软骨:惟一呈环行的软骨,对维持呼吸道通畅有重要作用1)喉软骨杓状软骨:成对,三面锥体形,有声带突和肌突会厌软骨:形似树叶,有弹性,形成会厌2)喉连结:主要有环甲关节、环杓关节、弹性圆锥和甲状舌骨膜作用于环甲关节,使声带紧张或松驰3)喉肌作用于环杓关节,使声门裂开大或缩小4)喉腔下通气管,上经喉口通喉咽。
又是发音器官。
前庭襞:喉腔内上方的一对粘膜皱襞两襞声襞:下方的一对粘膜皱襞前庭裂:两侧前庭襞之间的裂隙两裂声门裂:两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙,是喉腔最狭窄部喉前庭:前庭襞以上部分三部喉中间腔:前庭襞和声襞之间的部分(向两侧突出的隐窝称喉室)声门下腔:声门裂平面以下部分,此处黏膜下组织疏松,炎症时易发生水肿(三)气管和主支气管位置:起于环状软骨,下行入胸腔,至胸骨角平面分叉形态:16~20个“C”形软骨环构成的圆筒形管道,1.气管颈部:环状软骨至颈静脉切迹,气这切开在3~5气管环处进行分部:胸部:颈静脉切迹至胸骨角平面分为左、右主支气管,分叉处称气管杈,内面呈半月形向上凸的纵嵴称气管隆嵴左主支气管:细、长、倾斜2.主支气管右主支气管:粗、短、较陡直,气管异物进入右主支气管上皮:假复层纤毛柱状上皮,含有大量杯状细胞黏膜固有层:富含弹性纤维的结缔组织,内有腺体导管、血管及淋巴组织3.微细结构黏膜下层:为疏松结缔组织,内有血管、淋巴管、神经和丰富的腺体外膜:由结缔组织和“C”形透明软骨构成(四)肺1.位置:肺位于胸腔内,纵隔两侧,左右各一。