文山州2011—2015年居民户碘盐监测结果分析目的了解居民户食用碘盐情况及食盐中碘含量，为保证居民食用合格碘盐，采取干预措施提供科学依据。
方法按照《全国碘缺乏病监测方案》对居民户层次盐进行随机抽样，并按照GB/T 13025.7直接滴定法（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法）测定居民户食用盐中碘含量。
结果2011—2015年全州碘盐覆盖率为99.32%，碘盐合格率为98.38%，合格碘盐食用率为96.72%，非碘盐率为0.68%。
结论2011—2015年全州各年合格碘盐食用率均在90%以上，达到了持续保持消除碘缺乏病目标要求，但不合格碘盐或非碘盐仍有存在。
今后仍应继续加强碘缺乏病防治知识的宣传力度，以提高广大群众的认知度和自我防护意识，坚持食用加碘食盐，防止碘缺乏病的发生。
标签：碘缺乏病；碘盐；监测；结果；分析2011—2015 Analysis of Iodized salt Monitoring Results in Wenshan Prefecture NONG Deng-xianWenshan Center for Disease Control and Prevention，Wenshan，Yunnan Proince 663000 China[Abstract] Objective To investigate the residents edible iodine content in iodized salt and salt，in order to ensure the quality of iodized salt，to take intervention measures to provide a scientific basis. Method s According to the “national iodine deficiency disease monitoring program”，the residents were randomly sampled，and according to the GB/T 13025.7 direct titration method （salt and other fortified edible salt by the arbitration method），the iodine content in the edible salt was determined. Results The 2011—2015 statewide iodized salt coverage rate is 99.32%，the qualified rate of iodized salt was 98.38%，the qualified iodized salt rate of 96.72%，non iodized salt rate of 0.68%. Conclusion 2011—2015 statewide the qualified iodized salt rate were above 90%，to achieve the sustained elimination of iodine deficiency disorders，but not qualified iodized salt or non iodized salt still exists. In the future should still continue to strengthen the iodine deficiency disease prevention knowledge propaganda，to improve the masses awareness and self-protection awareness，adhere to the edible iodized salt，to prevent iodine deficiency disease.[Key words] Iodine Deficiency Disorders；Iodized salt；Monitor；Result；Analysis文山州所辖8县（市）均属缺碘地区，历史上碘缺乏病危害严重。
从1996年我国通过实施以全民食盐加碘为主的综合防治施，使人群碘营养状况得到较好改善，全州碘缺乏病流行得到有效控制。
2000年达到了基本消除碘缺乏病阶段目标，2011年达到了消除碘缺乏病的阶段目标。
为掌握全州居民食用碘盐情况及食盐中碘的含量，及时发现问题并采取相应干预措施。
对各县（市）居民食用碘盐情况进行了监测，现将2011—2015年监测结果分析如下。
1 对象与方法1.1 研究对象居民用户。
1.2 抽样方法2011年按照《全国碘缺乏病监测方案（试行）》要求进行随机抽样，每个县市抽检居民食用盐共288份。
2012年以后按《全国碘缺乏病监测方案（2012版）》要求进行随机抽样，每个县市抽检居民食用盐共300份进行检测[1]。
1.3 检测方法按照GB/T 13025.7直接滴定法（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法）测定盐中碘含量[2]。
1.4 判定标准合格碘盐：食盐中碘含量为18～50 mg/kg；非碘盐：食盐中碘含量50 mg/kg。
2 结果2011—2015年共定量检测居民户食用盐11 916份，合格碘盐11 525份，不合格碘盐310份，非碘盐81份。
碘盐覆盖率为99.32%，碘盐合格率为97.38%，非碘盐率0.68%，合格碘盐食用率为96.72%。
各年度监测结果见表1。
以县为单位，平均每年合格碘盐食用率均达到90%以上，最低的砚山县为94.62%，最高的麻栗坡县达到了99.53%。
各县监测结果见表2。
3 讨论3.1 持续防治碘缺乏病的重要性防治碘缺乏病作为一项关系国计民生的重要工作，对于实现居民科学使用碘盐积极预防碘缺乏病具有积极意义[3]。
通过调查结果可知，文山州居民碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均有明显改善，在预防碘缺乏病方面取得了令人满意的阶段性成果。
由此可见，文山州所采用的预防措施行之有效且具有推广价值。
通过开展碘缺乏病防治活动以来，文山州通过推行全民食用盐加碘的方法，积极增加居民碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率以严防碘缺乏病。
在预防碘缺乏病的实践工作中，通过各种宣传途径，例如广播电视、宣传标语，组织群众中的积极分子参加碘缺乏病宣传小组，在社区和居民当中向居民及家庭主妇宣传预防碘缺乏病的知识，通过多渠道健康教育，文山州居民提高了对预防碘缺乏病的认识，而且取得了较好的防治宣传效果，且居民普遍能够切实执行预防碘缺乏病的方法，使得碘缺乏病的防治工作成果得到了进一步的巩固。
同时文山州还通过加大多部门合作力度，通过工商、卫生、盐政等各职能部分加强合作，协同共管不断深化监督机制，形成长效管理和监督的管理办法，从而保证了文山州居民消除碘缺乏病成果不断得到巩固。
3.2 从监测结果看非碘盐存在原因从监测数据结果可以看出，文山州平均每年碘盐的覆盖率较高较稳定，每年居民合格碘盐食用率均达到国家要求的90%以上，平均达到了96.72%。
以县为单位，平均每年居民合格碘盐食用率也都在90%以上，最低的县达到了94.62%，非碘盐得到了有效的控制，非碘盐率各年均控制在2%以下。
显示文山州从2011年达到实现消除碘缺乏病的目标后，至2015年持续巩固了消除碘缺乏病的成果。
但从各年的监测结果分析，非碘盐仍然存在，不合格碘盐波动较大，而且有升高趋势。
其原因一主要是部分群众对碘盐保存不当，盛放食盐容器敞口，食盐用后放在灶台上，温度较高使碘易于挥发所致；二是由于该州部分地区比较偏僻，道路交通不便，碘盐销售网点距离较远，导致出现集中购买，保存时间较长而保存方法又不当所致；三是不法商贩利用偏僻地区难以监管进行假盐或非碘盐的销售，加之部分群众对碘缺乏病防治知识认识不高，防范意识不强，贪图便宜而购买食用。
3.3 加强居民碘盐监测结果的稳定性在样品检测中由于精密度的差异，导致其中的杂质影响了最终的监测结果[4]。
用不同的碘酸钾基准，对硫代硫酸钠标准溶液进行分析，而参与分析的工作人员也不尽相同，然后两种标准物质分析过程中，所得出的结果稳定性就有必要进一步加强。
只有在无杂质干扰情况下，不同标准溶液以及监测人员不同，所得出的误差才在会在合适范围内。
因此，就需要在监测过程中，严格规范取样以避免样品被杂质混杂，在居民碘盐监测过程中，监测的碘盐样本含有微量白糖、鸡精等物质，也会使得碘含量分析对比的结果出现偏差。
取样监测过程中还发现，居民厨房和餐桌以及灶台等在使用时也会有温湿度的变化，而食盐内的碘含量也会因为升温和湿度变化等原因丢失，也会影响碘含量监测的结果。
其次，居民使用食盐过程中也会带入佐料和食品添加剂等，这些物质的带入也会使得食盐中的碘含量发生改变。
另外，还应该注意的是居民使用食盐的方式不尽相同，在用小勺舀取食盐也用同一小勺舀取其他调味料，这样也使得所采集的食盐中碘含量出现偏差。
所以说，为了加强居民监测结果的稳定性，需要综合上述影响因素，避免所采集的样本受到其他物质感染，从而影响碘含量监测数据的稳定性。
3.4 持续防治碘缺乏病的建议防治碘缺乏病是一项长期的工作，首先要加大碘缺乏病防治知识的宣传力度及覆盖面，提高群众对碘缺乏病的认知度，自觉坚持食用加碘食盐，抵制非碘盐；二是要加大盐业销售市场的管理力度，严厉打击假盐及非碘盐；三是继续加强碘盐监测，及时发现问题及时采取干预措施，确保居民食用到合格的碘盐。
综上，要保持持续消除碘缺乏病，需要在政府领导下建立多部门的联合协作机制，落实部门职责和分工，互通信息，发现问题及时采取相应对策及干预措施，才能保障合格碘盐在市场上的流通，也才能保证居民食到合格的碘盐，有效预防碘缺乏病的发生。
[参考文献][1] 卫生部.《碘缺乏病监测方案（2012版）》[S].北京：卫生部，2012.[2] 李克，宋玉芳，黄益安.长兴县2005～2008年居民户碘盐监测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2009，19（11）：1612-1613.[3] 汤红梅.上海市闵行区2001-2007 年居民户碘盐监测结果分析[J].上海预防医学杂志，2008，20（9）：4631.[4] 须梅.2005～2007 年北碚区碘盐检测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2008，18（9）：1857-18581.（收稿日期：2015-09-20）。
