桂枝二陈汤加减治疗偏头痛31例
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被 蒙。 因其 病 程 长 、 复发 作 ， 反 部位 较 固 定 ， 胀痛 、 呈 跳痛 、 刺
采用桂枝二陈汤加味治疗 。基本方 ： 桂枝 １ ， 半夏 ５ｇ法
１ ， 皮 １ ， 苓 ２ ， ０ｇ 陈 ５ 茯 ｇ ０ｇ 白芍 １ ，Ｉ １ ， 枣 １ ， ２ｇ Ｊ 芎 ２ｇ 大 ｌ ５ ｇ 葳 蕤 仁 １ ， 甘 草 １ ， 姜 ３片 。加 减 ： 风 寒 者 加 白 ５ｇ 炙 ０ｇ 生 兼 芷、 细辛 ： 兼风 热 者 加 蔓 荆 子 、 薄荷 ； 兼肝 旺者 加 天 麻 、 藤 ； 钩
寒凝气滞者加 台乌药； 并可适当加入 引经药， 如后脑痛 加羌
活， 前额 痛 加 白芷 ， 侧痛 加柴 胡 ， 顶 痛 加 藁 本 ， 项 酸胀 两 巅 颈 加 葛 根 ； 痛 剧 烈 者 加 白 附子 、 胡 索 。１剂 ／ ， 疼 延 ｄ 水煎 服 ， ７ 剂为 １ 疗程 ， 个 疗 程 后 观 察疗 效 。 个 ２ ３ 疗效 观 察 ３ １ 疗 效 标 ． 治愈： 自觉症 状 全 部 消 失 ， 随访 １年 未
汤加减治疗 ， ７日为 １ 个疗程 ， 治疗 ２个疗程观察疗效。结果： 治愈 １ 例 ， ７ 显效 ８ ， 例 有效 ５例， 无效 １ ， 例 总有效率
９ ． ７ 。结论： ６７ ％ 桂枝二陈汤加减治疗偏头痛 ， 能明显缓解症状 。
关键 词 偏 头痛 ； 枝 二 陈 汤 ； 证 论 治 桂 辨
收奇效。
参考文献
【 】 Ｈ ａａ ｈ ｌ ｉｉ ａ ｉｎ Ｓ ｂ ｏ ｍ ｔｅ ｆ ｔ ｅ Ｉ ｔ ｒａ １ ｅｄ ｃｅ Ｃ ｆ ｃ ｔｏ ｕ ｃ ｍ ｉｔ ｅｏ ｈ ｎ ｅ ｎ — Ｓ Ｓ
ｔ ｏ Ｈ ａ ａ ｈ Ｓ Ｃ ｅ ｙ Ｔ ｅ ｎ ｅ ｎ ｔ ｏ ａ１ ｉ ｎ ｅ ｄ ｃ ｅ Ｏ ｉ ｔ ． ｈ Ｉ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ Ｃｌ ｓ ｉ ｉ ａ ａ ｓ ｆｃ —
佳 。偏 头 痛 属 中 医 内伤 头痛 或 “ 风 脑 风 导致气血逆乱 ， 阻经络 ， 瘀 脑失所养， 皆可导致头痛。 岳全书・ 头痛》 “ 日：其有久病者 ， 则或发 或 愈， 或以表虚者， 微感则发。” 导师通过多年 的临床实践， 认 为本 病多因感 受风寒湿 邪， 初期治疗不 当或不彻底导致 寒湿 困脾， 失健运 ， 脾 痰浊 内生 ， 阻塞气机 ， 阴不降 ， 浊 清窍
并 排 除外 伤 、 炎症 及 其 他 疾 病所 致 的头 痛 。 ２ 治疗 方 法
偏头痛是一种反复发作 的一侧或双侧 的搏动性头痛 ，
现 代 医 学 认 为 主 要 是 由于 血 管 运 动 神 经 功 能 失 调造 成 颅
内、 外血管收缩和扩张引起［ 。临床上多对症 治疗 ， 疗效欠
痛等表现 ， 又系湿痰瘀阻经络所为。 故偏头痛总因风寒湿邪 侵犯及痰湿阻络 所致 。 遵循朱丹溪“ 头痛 多主于痰” 的观 点， 运用《 伤寒论》 的桂枝汤解肌发表 ， 温通经络 ， 调和营卫 。二 陈汤为燥湿化痰 的通用方 ＿口 蕤仁 柔肝缓急：Ｉ 上行 力葳 ＪＩ 芎“ 头 目”祛风止痛。全方共具祛风和营 ， ， 散寒除湿， 化痰通络 止痛之功 ， 再根据头痛部位就兼证加入相应的引经药， 故能
计 鏖
２０ 年第２ 卷第 期 Ｇｎｕｏｒｌ ＴＭ ２０ ｏ ２ ｏ ０９ ２ ａ ｕ ａｏ Ｃ ，０９ ｉ ． ｓＪ ｎ ｆ Ｖ． ＮＪ ２
桂枝二陈汤加减治疗偏头痛 ］Ｉ 例
李 晓 慧
云南中医学院， 云南 昆明 ６ ０ ０ ５２０ 摘 要 目的： 察桂枝二陈汤加 减治疗偏头痛 的疗效。方法： ３ 例反 复发作的偏头痛患者采用桂枝二陈 观 对 １
复发 。 显效： 自觉症状基本消失， 如遇诱因则发生头痛 ， 但头
痛 程 度 较 轻 ， 解 也快 ， 访 １ 未 加 重 。 效 ： 缓 随 年 有 自觉 症 状 发
果不佳 ， 针灸推拿及理疗只可暂时缓解疼痛， 治疗结束后仍 反复发作 。现症见： 头顶及后脑持续胀 、 跳痛 ， 疼痛剧烈 ， 伴 头 昏沉 ， 神疲 乏力 ， 舌红苔黄腻 ， 脉弦滑浮数 ， 咽部轻度 充
血 。 属湿 痰 瘀 阻 络 ， 有风 热 ， 以祛 湿 化痰 通 络 ， 风清 证 兼 治 祛
荆 子 ， 柴 胡 １ ， 予 ５剂 ， 加 ０ｇ 再 随访 至 今 无 复发 。 ５ 体 会
３ １例均为门诊病人 ，按 ２ ０ 国际头痛协会推 出的 ０４年
第 ２版 《 痛 疾 病 的 国 际 分 类 》 （Ｃ Ｄ Ｉ ） 《 经 病 头 … ＩＨ—Ｉ 和 神
学）ｚ诊断为偏头痛 。 ） ［ 其中男性 １ ， ４例 女性 １ 例 ： ７ 年龄最小 ２ ， ７岁 最大 ６ ５岁： 病程最短 ３个月， 最长 ２ 年 。临床主要 ３ 症状为头痛反复发作， 每次可以持续 ４小时以上 ， 头痛 以单 侧或双侧搏动性为主， 痛势悠悠 ， 时作时止 ， 重者见头晕、 恶 心、 纳差 、 畏光和畏声等。 各项辅助检验确认无器质性病变，
中图分类号： ７ ７２ Ｒ ４ ．
文献标识码： Ａ
文章编号 ：０ ４ ６ ５ （０９ ０－ ０ ００ １ ０－ ８ ２ ２ ０） １０ ２－ １
导师 林亚 明教授 系云南省名中医， 擅长 以中西医结合
方 法 治 疗 神 经 系 统 疾 病 ， 其对 脑 血 管疾 病 的 中 医 治 疗 有 尤
独到见解 。笔者有幸从师学习， 受益匪浅， 现将其运用桂枝
二 陈 汤治 疗 偏 头痛 的 临床 经 验报 告 如 下 ： １ 临床 资料
热 为法 。故在基 础方 中加入 羌活 ６ｇ 藁本 １ ， 荆子 ， ０ｇ 蔓 １ ， ０ｇ 延胡索 １ 。５剂 ， 剂 ／ ， ５ｇ １ ｄ 水煎服 ， 周后复诊 ， １ 患者 自诉头痛 缓解 ８％ 兼症 已除， ０， 仅感 巅项胀痛 ， 以上方去蔓
采用桂枝二陈汤加味治疗 。基本方 ： 桂枝 １ ， 半夏 ５ｇ法
１ ， 皮 １ ， 苓 ２ ， ０ｇ 陈 ５ 茯 ｇ ０ｇ 白芍 １ ，Ｉ １ ， 枣 １ ， ２ｇ Ｊ 芎 ２ｇ 大 ｌ ５ ｇ 葳 蕤 仁 １ ， 甘 草 １ ， 姜 ３片 。加 减 ： 风 寒 者 加 白 ５ｇ 炙 ０ｇ 生 兼 芷、 细辛 ： 兼风 热 者 加 蔓 荆 子 、 薄荷 ； 兼肝 旺者 加 天 麻 、 藤 ； 钩
寒凝气滞者加 台乌药； 并可适当加入 引经药， 如后脑痛 加羌
活， 前额 痛 加 白芷 ， 侧痛 加柴 胡 ， 顶 痛 加 藁 本 ， 项 酸胀 两 巅 颈 加 葛 根 ； 痛 剧 烈 者 加 白 附子 、 胡 索 。１剂 ／ ， 疼 延 ｄ 水煎 服 ， ７ 剂为 １ 疗程 ， 个 疗 程 后 观 察疗 效 。 个 ２ ３ 疗效 观 察 ３ １ 疗 效 标 ． 治愈： 自觉症 状 全 部 消 失 ， 随访 １年 未
汤加减治疗 ， ７日为 １ 个疗程 ， 治疗 ２个疗程观察疗效。结果： 治愈 １ 例 ， ７ 显效 ８ ， 例 有效 ５例， 无效 １ ， 例 总有效率
９ ． ７ 。结论： ６７ ％ 桂枝二陈汤加减治疗偏头痛 ， 能明显缓解症状 。
关键 词 偏 头痛 ； 枝 二 陈 汤 ； 证 论 治 桂 辨
收奇效。
参考文献
【 】 Ｈ ａａ ｈ ｌ ｉｉ ａ ｉｎ Ｓ ｂ ｏ ｍ ｔｅ ｆ ｔ ｅ Ｉ ｔ ｒａ １ ｅｄ ｃｅ Ｃ ｆ ｃ ｔｏ ｕ ｃ ｍ ｉｔ ｅｏ ｈ ｎ ｅ ｎ — Ｓ Ｓ
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佳 。偏 头 痛 属 中 医 内伤 头痛 或 “ 风 脑 风 导致气血逆乱 ， 阻经络 ， 瘀 脑失所养， 皆可导致头痛。 岳全书・ 头痛》 “ 日：其有久病者 ， 则或发 或 愈， 或以表虚者， 微感则发。” 导师通过多年 的临床实践， 认 为本 病多因感 受风寒湿 邪， 初期治疗不 当或不彻底导致 寒湿 困脾， 失健运 ， 脾 痰浊 内生 ， 阻塞气机 ， 阴不降 ， 浊 清窍
并 排 除外 伤 、 炎症 及 其 他 疾 病所 致 的头 痛 。 ２ 治疗 方 法
偏头痛是一种反复发作 的一侧或双侧 的搏动性头痛 ，
现 代 医 学 认 为 主 要 是 由于 血 管 运 动 神 经 功 能 失 调造 成 颅
内、 外血管收缩和扩张引起［ 。临床上多对症 治疗 ， 疗效欠
痛等表现 ， 又系湿痰瘀阻经络所为。 故偏头痛总因风寒湿邪 侵犯及痰湿阻络 所致 。 遵循朱丹溪“ 头痛 多主于痰” 的观 点， 运用《 伤寒论》 的桂枝汤解肌发表 ， 温通经络 ， 调和营卫 。二 陈汤为燥湿化痰 的通用方 ＿口 蕤仁 柔肝缓急：Ｉ 上行 力葳 ＪＩ 芎“ 头 目”祛风止痛。全方共具祛风和营 ， ， 散寒除湿， 化痰通络 止痛之功 ， 再根据头痛部位就兼证加入相应的引经药， 故能
计 鏖
２０ 年第２ 卷第 期 Ｇｎｕｏｒｌ ＴＭ ２０ ｏ ２ ｏ ０９ ２ ａ ｕ ａｏ Ｃ ，０９ ｉ ． ｓＪ ｎ ｆ Ｖ． ＮＪ ２
桂枝二陈汤加减治疗偏头痛 ］Ｉ 例
李 晓 慧
云南中医学院， 云南 昆明 ６ ０ ０ ５２０ 摘 要 目的： 察桂枝二陈汤加 减治疗偏头痛 的疗效。方法： ３ 例反 复发作的偏头痛患者采用桂枝二陈 观 对 １
复发 。 显效： 自觉症状基本消失， 如遇诱因则发生头痛 ， 但头
痛 程 度 较 轻 ， 解 也快 ， 访 １ 未 加 重 。 效 ： 缓 随 年 有 自觉 症 状 发
果不佳 ， 针灸推拿及理疗只可暂时缓解疼痛， 治疗结束后仍 反复发作 。现症见： 头顶及后脑持续胀 、 跳痛 ， 疼痛剧烈 ， 伴 头 昏沉 ， 神疲 乏力 ， 舌红苔黄腻 ， 脉弦滑浮数 ， 咽部轻度 充
血 。 属湿 痰 瘀 阻 络 ， 有风 热 ， 以祛 湿 化痰 通 络 ， 风清 证 兼 治 祛
荆 子 ， 柴 胡 １ ， 予 ５剂 ， 加 ０ｇ 再 随访 至 今 无 复发 。 ５ 体 会
３ １例均为门诊病人 ，按 ２ ０ 国际头痛协会推 出的 ０４年
第 ２版 《 痛 疾 病 的 国 际 分 类 》 （Ｃ Ｄ Ｉ ） 《 经 病 头 … ＩＨ—Ｉ 和 神
学）ｚ诊断为偏头痛 。 ） ［ 其中男性 １ ， ４例 女性 １ 例 ： ７ 年龄最小 ２ ， ７岁 最大 ６ ５岁： 病程最短 ３个月， 最长 ２ 年 。临床主要 ３ 症状为头痛反复发作， 每次可以持续 ４小时以上 ， 头痛 以单 侧或双侧搏动性为主， 痛势悠悠 ， 时作时止 ， 重者见头晕、 恶 心、 纳差 、 畏光和畏声等。 各项辅助检验确认无器质性病变，
中图分类号： ７ ７２ Ｒ ４ ．
文献标识码： Ａ
文章编号 ：０ ４ ６ ５ （０９ ０－ ０ ００ １ ０－ ８ ２ ２ ０） １０ ２－ １
导师 林亚 明教授 系云南省名中医， 擅长 以中西医结合
方 法 治 疗 神 经 系 统 疾 病 ， 其对 脑 血 管疾 病 的 中 医 治 疗 有 尤
独到见解 。笔者有幸从师学习， 受益匪浅， 现将其运用桂枝
二 陈 汤治 疗 偏 头痛 的 临床 经 验报 告 如 下 ： １ 临床 资料
热 为法 。故在基 础方 中加入 羌活 ６ｇ 藁本 １ ， 荆子 ， ０ｇ 蔓 １ ， ０ｇ 延胡索 １ 。５剂 ， 剂 ／ ， ５ｇ １ ｄ 水煎服 ， 周后复诊 ， １ 患者 自诉头痛 缓解 ８％ 兼症 已除， ０， 仅感 巅项胀痛 ， 以上方去蔓
