常见
发病机制
造血干细胞受损(种子学说) 造血微环境受损(土壤学说) 免疫反应异常学说(虫子学说) 遗传倾向
临床表现
贫血 出血 感染 肝、脾、淋巴结一般无肿大
贫血分级标准
分级
Hb含量(g/l)
临床表现
轻度
90 — 120
症状轻微
中度
60 — 90
活动后心慌气短
重度
明显进步:贫血和出血症状明显好转,不输血,Hb较 治疗前一 个月内常见值增长30g/L以上,并维持3个月。 (判断以上三项疗效标准者,均应3个月内不输血)。
无效:经充分治疗后,症状、血象未达明显进步。
基础护理
1.环境:保持病室清洁,空气新鲜,定期消毒。 2.休息:据病情制定活动计划,必要时卧床休息,
ATG需应用5天,每天通过静脉输注12-18个 小时。(深静脉)
先将猪ATG 25mg加到100ml 生理盐水中静脉 滴注>1小时行静脉试验,观察是否有严重全 身反应或是过敏反应,发生者则ATG不能输 注。
仙特明口服,地塞米松静推,琥珀氢考经另 一静脉通道与ATG同步输注
副作用
类过敏反应 主要表现为ATG/ALG输注过程中出现的发 热,多样性皮疹,关节和肌肉酸痛等。
但要防止碰、撞、跌跤。
3.饮食:高蛋白、高维生素、富有营养、易消化 4.病情观察:感染症状、进行性贫血以及出血部位
程度,尤其要观察有无重要脏器出血, 化验结果:血WBC、RBC、PLT、网织红。
症状护理—贫血
休息 饮食 观察 防跌倒 吸氧
症状护理—感染
保护性隔离 严格执行消毒隔离制度 观察有无感染征象,减少并发症 预防口腔、皮肤、肛周、肠道感染 增强机体免疫力