湖南名老中医夏远录教授(主任医师)50载从医之路

仁心大德精诚大医——记湖南名老中医夏远录教授（主任医师）50载从医之路湖南中医学院（现湖南中医药大学）1961年起统考招生了第一届医疗专业，现今这批学生都到了古稀之年，许多早已成为了湖南省乃至全国的名中医、国医大师，为中医事业发展做出了杰出贡献，夏远录教授就是其中一位，也是本文专访的主人公。

夏远录教授，现年74岁，面色红润，容光焕发，步履矫健，根本看不出是一位年逾古稀的老人。

他说话亲切、细语，慈祥和蔼，尤如一位得道高人，令人敬慕。

阴差阳错，投身中医夏远录教授，益阳安化人，兄弟姐妹8个，外祖公是清朝的举人，严谨的家教环境使他从小就养成了勤奋好学的习惯。

他从小学习成绩名列前茅，读中学时数理化成绩均达5分（满分），梦想将来当一位数学家、科学家。

高考那年，他哥哥说家里兄弟姐妹中能有个学医的就好，夏远录便决定学西医并考到北京去。

然而天意弄人、时势弄人，那一年北京只招考卫生专业，就连湖南医学院（现中南大学湘雅医学院）也临时停招医疗专业，就这样，阴差阳错的被湖南中医学院录取，成为该院第一届中医医疗专业的统招生，从此开启了他的中医生涯。

大学期间，夏远录接受了中医学的系统学习，熟读《伤寒论》、《黄帝内经》等中医古藉。

由于勤奋好学、敬重老师，得到了当时著名的中医外科专家肖梓荣先生的厚爱，常带着他到岳麓山等山林田间认药、采药，手把手的传授临床辩证、制膏和炼丹。

又先后跟随当时全省中医内科名医易聘海、中医妇科儿科专家叶深蒿、推拿名家刘开运等学习中医，他们个个属中医大师级人物，理论基础深厚，临床思路开阔、经验丰富，在他们亲身传授下，求知如渴的夏远录积淀了丰富的中医学知识和临床经验，这些足以为他日后发展成中医名家奠定了坚实的基础。

艺高胆大，厚积薄发大学毕业时，身怀绝技、满腹经纶、跃跃欲试的他，正想甩开臂膀大干一场，可一场突兀其来的文化大革命几乎破灭了他的梦想，他被分配到地处洞庭湖中间的沅江县阳罗洲医院，一个名不见经传的小地方让他感到颓废。

脑萎缩、脑动脉硬化的中医治验
湖南名老中医夏远录医案医语选
【医语】脑萎缩为脑的退行性病变。

常伴脑动脉硬化。

以头晕、目眩、耳鸣、腰酸膝软、四肢麻木、走路不稳为主要症状。

中医认为是肾虚精髓不足,血瘀挟痰阻络。

治疗当以补肾充髓，化痰行瘀。

【医案】周某。

男，65岁。

就诊时自述头晕，全身麻木，走路不稳，曾在多家医院治疗，疗效不佳。

现头晕昏沉、神倦，走路不稳、需人扶持，四肢麻木。

夏远录教授察其舌暗红苔臼，脉细，双尺沉无力。

颅多普勒报告显示脑动脉硬化，头CT报告脑萎缩。

诊断其属肾虚髓海不足，痰瘀阻络。

给予补肾充髓，化痰行瘀治疗。

方剂：熟地、山茱萸、山药、淫羊藿、菟丝子、巴戟天、威灵仙、白术、泽泻、水蛭、北细辛等加减治疗。

并服血府逐瘀丸。

治疗半年余，头晕、肢麻消失，走路平稳。

夏远录中华名老中医简介
夏远录教授，主任中医师，原湖南省中西学会常委，原湖南省中医高级职称评委，发表医学论文40余篇，业医50余年，用药独特，取效出奇。

1941年生，安化人，湖南省中医药大学首届医疗专业（1961级）毕业，现代名中医，湖南省老一辈中医名家，疑难病症专家。

夏远录教授从医50余载，精通古籍，善用古方，认为中医治病，辨证必须准确，辨证准方可下药；用药必须精奇，用药如用兵，药方精当方可有效，用药更要出奇制胜，以达到最佳疗效。

现年74岁的夏教授，厚积薄发，对疑难杂症和西医药疗效欠佳病症有独到的见解。

在长期的医疗一线工作中，积累了深厚的医术功底，医治了数以万计的病人，拯救了许多绝症患者的性命。

学识广博，对多科病症有深入的研究并取得极佳的临床实效，成就一代国医大家。

长期以来，以高尚的医德医风深受广大患者的高度赞扬与尊敬。

主治：
内科、妇科、儿科疑难病症、中西药效果欠佳病。

擅长治疗：
前列腺病、肾病、肾结石、气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、脑血管病、中风、冠心病、胃病、结肠炎、肝炎、肝硬化、胆结石、风湿、类风湿、痛风、眩晕、癫涧、肿瘤癌症、鼻炎、过敏性鼻炎、咽喉炎、眼病、顽固性皮肤病、月经病、卵巢囊肿、妇科炎症、小儿发热、咳嗽、腹泻。

注：夏远录老教授虽已至古稀之年，抱着“有生之年，救人疾苦，奋斗不止”的良好信念，坚持治病医人，除在益阳市恒康药业专家门诊外，还应邀到长沙市名源堂国医馆（周一）及长沙市湘亚门诊（周日）坐诊。

慢性咽喉炎的中医治验
湖南名老中医夏远录医案医语选
【医语】古人言：“病非不治，非其治也”、“言不可治者，未得其术也”。

疑难病症，疗效欠佳者，非其治也。

故清名医叶桂言，学医“必天资敏悟，又读万卷书，始可籍技济世”，中医易学难精，把握精髓不易。

【医案】颜某，女，48岁。

2014年2月28日，自叙患慢性咽喉炎、咽痛、咽痒、咳嗽反复发作2年半，服中西药治疗多次，至今未愈。

夏远录教授见其面色淡白晦滞，察其舌苔白润，切其脉沉细无力。

系少阴肾经挟咽上循，诊断其少阴虚寒。

遂予方：附片、麻黄、北细辛、生半夏、干姜、桔梗、桃仁、灸甘草。

药后第4天复诊，讲述咽喉已不痛不痒，亦不咳了，只是咽部还有点不适的感觉。

于是依原方去麻黄，加僵蚕，再服3剂。

诸症消失而治愈！。

慢性结肠炎的中医治验
湖南名老中医夏远录医案医语选
【医语】慢性结肠炎是一种腹痛、腹胀、腹泻或便秘。

大便带粘液等症状的疾病，纤维肠镜见结肠粘膜充血、水肿、溃疡等炎性改变，经年累月，反复发作。

中医认为其病系肝脾失调，肠胃痰湿积滞所致，治疗宜调肝脾，祛积滞。

【医案】何某，因反复腹痛、腹胀、腹泻。

粘液血性粪便1年。

就诊时腹痛、腹胀以脐周及两少腹部为主，腹泻稀便，每日2-3次带少量白色或淡黄色粘液，时夹带少量血液，纳差食少。

观其神倦乏力，察其脐周及两少腹均有轻度压痛，舌质暗红，舌苔淡黄薄润，脉弦细。

肠镜检查：结肠、直肠粘膜充血。

部分血管模糊，诊断为慢性结肠炎。

夏远录教授认为属肝脾失调，痰湿积滞。

寒热虚实错杂。

遂予乌梅汤治疗，拟用乌梅、川椒、附片、干姜、党参、黄连、当归、黄柏、瓜蒌壳、仙鹤草、木香、升麻、枳壳、白芍等。

加减治疗1个月病愈。

肝硬化腹水的中医治验
湖南名老中医夏远录医案医语选
肝硬化腹水简称肝腹水，是因肝脏疾病导致肝脏反复炎症、纤维化及肝硬化形成后，由于多种病理因素引起肝腹腔内积液的症状。

夏远录教授以健脾化淤为主治疗肝硬化腹水，疗效十分理想。

【医案】李某，男，40岁。

患慢性肝炎3年，近年来逐渐加重至腹部胀大，双下肢浮肿，西药治疗欠佳。

现症状头晕，纳差食少，四肢无力，腹胀尿少，大便秘结，气短神倦，卧床不起，消瘦，面色黯滞，腹大青筋显露，腹水症。

肝右缘下2cm质较硬、脾左肋缘下1.5cm质亦较硬、双下肢有可凹性浮肿、舌质暗红苔薄白、脉弦细滑。

超声波检查肝大、脾大、肝硬化腹水。

夏老中医辩证其属脾虚气弱，水淤交阻之膨胀症。

遂予健脾益气、化瘀消水治疗。

服中药治疗一周，大便通畅，腹胀减轻，含量增加，继以此方随症加减治疗8个月，腹水消失，肝右肋缘下0.5cm．质较前软，脾未扪及，恢复轻工作，至今已30年未复发。

【医语】肝硬化腹水症是一种常见面又难以治疗的病症，其成因多为肝气郁结，肝郁则气滞，气滞则血瘀，肝郁亦可伤脾、脾伤则失运、脾运失常则水湿停骤。

日久脾虚气弱，水淤交结而成虚实夹之膨胀症。

故其治疗，当健脾益气复其
健运之职，化瘀消水以破其已结之症。

以白术、黄芪等健脾益气扶正，泽兰、水蛭、壬不留行等活血化瘀消症，茯苓、泽泻等祛湿消肿，枳实、厚朴等行气消胀。

再随症加减，多可凑效。

巴蜀中医药名家目录（古代部分）（近现代部分）001涪翁西汉末、东汉初，涪县（今绵阳市区）人，中医针灸鼻祖，蜀之医学先贤。

临床：擅长脉法及针灸，其医术精湛。

见有病人，不分贵贱，乐以施治，不计报酬。

经他用石针诊治，即刻便能治愈。

“乞食人间，见有疾者，时下针石，辄应而效。

据《后汉书·郭传》记载。

绵阳市人民为了纪念他，将涪翁列入南山十贤堂。

论著：《针经》、《诊脉法》。

其中《针经》是中医学史上较早的针灸专书。

索书号：002郭玉（公元1～2世纪、东汉）字通直，广汉郡（今四川新都县，一说广汉县）人，是汉和帝时最负盛名的医学家。

郭玉年少时拜程高为师，“学方诊六征之技，阴阳不测之术”。

郭玉的医术、医德和对针灸与诊法的贡献，为朝野所叹服。

他是继扁鹊之后又一个对医疗社会与心理有研究的医家。

临床：郭玉医术高明，医德高尚。

为人诊病“仁爱不矜，虽贫贱厮养，必尽其心力”；“医之为言意也，腠理至微，随气用巧，针石之间，毫芒即乖，神存乎心手之际，可得解而不可碍言也”。

反映了他在诊治疾病时全神贯注，为病人负责的精神。

郭玉还分析了为贵人诊病的难处，他说：“夫贵者处尊高以临臣，臣怀怖慑以承之，其为疗也，有四难焉：自用意而不任臣，一难也；将身不谨，二难也；骨节不强，三难也；好逸恶劳，四难也。

针有分寸，时有破漏，重以恐惧之心，加以裁慎之志，臣意且犹不尽，何有于病哉”？郭玉以上论述正确估计了存在于东汉王公贵族的生活和思想行为对疾病诊治的不良影响；同时也科学地揭示了医生诊治不同社会地位的患者所存在的心理障碍。

论著：索书号：003李譔（221-263）字钦仲，梓潼郡涪（今绵阳）人。

父李仁，字德贤，与同县尹默惧游荆州，从司马徽、宋忠等学。

譔少受父业，具传其业，又从默（尹默）讲论义理，五经、诸子，无不该览，加博好技艺，算术、卜数、医药、弓弩、机械之巧，皆致思焉。

著古文，皆依准贾（逵）、马（融），异于郑玄。

与王氏（王肃）殊隔，初不见其所述，而意归多同。

名老中医经验集-谢宗万名老中医经验集卷一谢宗万慧眼辨真伪潜心创新知—生药本草学家谢宗万郝近大整理编者按：谢宗万是我国著名生药本草学家，现任中国中医研究院研究员。

毕生从事本草考证、中药理论的研究，著述甚多，成果丰硕。

由于在生药学、本草学上取得重大学术成就，１９９１年被国务院定为有突出贡献的科学家，享受国家特殊津贴。

本文系统介绍谢氏在澄清中药材混乱品种，创立中药品种理论上的学术贡献，以及他的实地调查，摸清情况，钻研文献，认真分析，普遍联系，重点突破，说理充分，结论公允，掌握标准，确定正品的研究思路与方法。

并通过本草考证范例评析和药论药话进一步体现他的科研风格和治学作风。

这对于启迪后学和本草研究同道都有重要参考价值。

锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。

———《荀子·劝学》知古不知今，谓之陆沉……知今不知古，谓之盲瞽。

———汉·王充《论衡·谢短篇》谢宗万，男，字衍千。

１９２４年５月１５日出生于江苏泰州小纪镇（现改隶江都县）。

中学时代，正值抗日战争时期，华东地区大片土地为日本侵略军所占领。

他所就读的江苏省立扬州中学（现江苏省扬州中学）是一所具有优良传统和闻名全国的学校，为免受日军的侵扰只好由城市搬到乡间游击区复课，先是由扬州迁泰州，然后再迁小纪、坂 ，６年之中数度搬迁。

随着局势的恶化和日军扫荡的威胁，学校一年之内往往要临时解散好几次。

上课一直是采取“敌来我散，敌走我聚”的方式。

谢宗万就是在这样动荡不定极端困难的环境下，断断续续地读完了高中。

６年的寒暑假期以及学校临时解散停课的日子里，谢宗万便在小纪家中抓紧时间跟随舅父学习古文，他对古汉语的兴趣极浓，全部读完了《四书》、《古文观止》、《左传》及部分唐诗。

其中一些精彩章句至今仍可背诵如流。

从而为后来在本草考证研究工作熟练运用古汉语打下了坚实的基础。

１９４４年，从扬州中学高中毕业时，处于铁蹄蹂躏下的华东地区，民不聊生，除了个别日伪第一卷１２７学校之外，哪有什么大学可上，谢宗万只得辍学在家。

名老中医经验集-路志正名老中医经验集卷一路志正临床学家路志正临证撷英李锡涛路喜素整理编者按：路志正教授是全国著名中医临床学家，擅长中医内科杂病，对妇、儿、针灸亦有较深造诣，曾多次出访日本、新加坡、泰国、菲律宾、马来西亚、法国等国进行学术交流。

现任全国政协委员、中国中医研究院主任医师、北京中医学院名誉教授。

本文系统介绍路氏在学术思想上善调脾胃，重视湿邪以及倡导临床思维科学化的观点，临床特色方面，重点介绍他对疑难病证、心痹、心痛、痹病、中风的治疗经验。

在医论医话上，记载他治疗脑晕、脑水肿并肾衰、濡泻、呕吐、胃痛、湿证喉喑的独特见解。

并把他毕生使用，行之有效的经验方五首附于文末。

纵观全文，可知路志正教授，在临床上的辨证思路，诊治特色，立法处方，灵活化裁均有独特见解，不失为临床大家的风范，这些经验对于中医同道有极大参考价值。

医贵乎精，学贵乎博；识贵乎卓，心贵乎虚；业贵乎专，言贵乎显；法贵乎活，方贵乎纯；治贵乎巧，效贵乎捷。

———赵濂《医门补要》路志正，字子端，号行健，男，汉族。

１９２２年１月１８日生于河北藁城县一个中医世家。

父亲从事中文工作兼通医理，尤精古文与周易；伯父路益修系河北名医。

受家境熏陶，路氏自幼即立下从医之志。

６岁入学，课余诵读《医学三字经》、《药性赋》、《汤头歌诀》等医学入门书籍。

１９３４年进入伯父创办的河北中医专科学校学习，曾特聘清末秀才陈宣泽先生专门教授古文，又拜山西盐城名医孟正己先生为师，经过五年磨砺勤求，不仅熟读经典，且随师侍诊抄方，临证能力迅速提高。

１９３９年毕业后以优秀成绩通过河北省政府统一考试而获中医师资格证书，悬壶藁城，服务桑梓。

解放初期，路氏被调往卫生部中医部门（１９５５年改为中医司）专作技术指导工作，曾前往辽宁、吉林、山西、安徽等地考察指导中医工作，发现和推广了不少中医经验。

此间还曾参加抗美援朝医疗队工作，为志愿军战士治病疗伤。

１９５８年他通过深入基层，初步总结制订了一套中医临床工作的规章制度。

青春痘的中医治验湖南省名老中医夏远录医案医语选【医理】青春痘是青少年常见症，好发于颜面、胸背部，有碍美观，治疗方法虽多，效果难于满意，中医药治疗此症，一般认为是火，多用清火之药，虽亦有一時之效，但多易复发，还有无效者，是何原因？夏远录教授经过多年观察研究，发现不少患者是虚火，是下有寒，上有热，虚火上浮所致。

因此，用温治疗下即引火归原之法往往见效，以附子、肉桂、吴茱萸之类药物治疗，反倒有效。

当然也可适当配用点清火之药，如黄芩、黄柏、蒲公英等药，只是孰轻孰重,当随症酌之。

【医案一】治李某，女，22岁，面部青春痘反复发作3年，呈红色，暗紫色隆起黄豆大，玉米大疖十多个，曾外敷，內服中药治疗，脚冰凉，舌淡红苔白，脉沉细，为虚火上浮所致。

予附子30克先煎60分钟，肉桂10克，龟板10克，黄柏10克，蒲公英30克，吴茱萸15克，败酱草60克，苡米100克，甘草15克，赤芍15克，服药一个月，青春痘愈，脚亦不凉，其间药味药量略有增减。

【医案二】陈某，男，25岁，厨师。

患青春痘5年，反复发作，经多方治疗，面部有黄豆大，蚕豆大紫红色突起疖肿十多个，还有不少黑褐色疤痕，脚欠温，舌暗红，苔薄白，脉沉细滑，属下寒上热，虚火上浮。

予附子30克，肉桂10克，紫草30克，赤芍30克，败醤草60克，苡米60克，紫花地丁30克，野菊花30克，桃仁10克，蚤休10克，蒲公英30克，甘草15克。

前后加减治疗近两月而愈。

【医语】此类青春痘，以往均曾用清火之药治疗多時，或用过抗菌素治疗，一般体质均受损而相对较差，多有脚膝发凉的阳虚下寒之象，只要舌苔白，而脉又沉或无力，夏教授认为就可用附桂振奋阳气，增强体质，扶助正气作用。

古人言正气存內，邪不可干，邪之所凑，其气必虚，不必固及附桂生火之说。

只是附子有毒，必须先煎久煎以解毒。

（附子所含鳥头碱有毒，鳥头碱不耐高温，久煎可将烏头碱分解变成无毒，一般嘱患者使用高压锅煮一个小時或更久，如使用电高压锅煮120分钟。