我国糖尿病患者教育与管理的现状及展望
- 格式:doc
- 大小:21.00 KB
- 文档页数:4
《糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究》篇一一、引言糖尿病是一种全球性的慢性疾病,患者需要长期的自我管理和治疗。
然而,由于各种因素的影响,糖尿病患者的自我管理现状并不理想。
本文旨在探讨糖尿病患者的自我管理现状及其影响因素,以期为提高糖尿病患者的自我管理水平提供参考。
二、糖尿病患者自我管理现状1. 血糖监测:大多数糖尿病患者能够进行定期的血糖监测,但频率和准确性因个体差异而异。
2. 饮食控制:大部分患者能够遵循医生的饮食建议,但在实际操作中仍存在诸多困难,如对食物热量、糖分等掌握不够准确。
3. 运动锻炼:多数患者能够坚持适量的运动锻炼,但部分患者因身体状况、环境等因素无法实现。
4. 药物治疗:患者能够按照医嘱服药,但存在忘记服药、漏服等现象。
5. 心理调适:部分患者在面对糖尿病的长期治疗过程中,容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
三、影响因素分析1. 认知因素:患者对糖尿病的认识程度、对自我管理的重视程度等都会影响其自我管理水平。
2. 社会支持:家庭、朋友、社区等社会支持对患者的自我管理具有重要作用。
缺乏社会支持会导致患者缺乏信心和动力,从而影响自我管理水平。
3. 文化因素:不同文化背景下的患者对糖尿病的认知、饮食习惯、生活方式等存在差异,这些因素都会影响患者的自我管理水平。
4. 医疗资源:医疗资源的可及性、医生的指导与教育等也会影响患者的自我管理水平。
四、提高糖尿病患者自我管理水平的建议1. 加强健康教育:通过宣传教育、讲座等形式,提高患者对糖尿病的认识和重视程度,增强其自我管理的信心和动力。
2. 家庭支持:家庭成员应给予患者更多的关心和支持,帮助患者克服困难,提高自我管理水平。
3. 社区支持:建立糖尿病患者的互助组织,提供心理支持、生活帮助等,营造良好的社区氛围。
4. 医疗资源优化:提高医疗资源的可及性,加强医生的指导和教育,为患者提供更好的医疗服务。
5. 文化适应:根据不同文化背景下的患者需求,制定针对性的健康教育方案,提高其自我管理水平。
中国糖尿病的现状调查关键词:糖尿病、现状、调查糖尿病是一种由体内胰岛素绝对或相对不足引起的代谢性疾病,其发病率逐年上升。
在中国,糖尿病已成为严重影响人民健康和生命的慢性疾病之一。
本文将从中国糖尿病现状调查入手,深入探讨当前存在的问题和解决方案。
中国糖尿病现状分析1、患病人数和趋势近年来,中国糖尿病患病人数不断增加,呈现出年轻化趋势。
根据最新统计数据,中国糖尿病患者人数已超过1亿,且每年新增病例数以百万计。
这种增长趋势与人们的生活方式、饮食结构等因素密切相关。
2、医疗资源分配和医疗水平在医疗资源方面,大城市和发达地区的医疗资源相对丰富,但医疗水平存在差异。
而小城市和欠发达地区的医疗资源相对匮乏,糖尿病患者往往需要长途跋涉才能获得较好的治疗效果。
此外,部分地区的基层医疗机构对糖尿病的认知和治疗水平还有待提高。
3、治疗方法和药物选择目前,糖尿病治疗主要包括口服降糖药物、胰岛素注射和饮食控制等方法。
然而,部分患者对治疗方法和药物选择存在误区,导致血糖控制不理想。
例如,有些患者过于依赖药物治疗,而忽略了饮食和运动的重要性。
4、教育程度和生活习惯等因素对糖尿病的影响调查发现,糖尿病患者的教育程度和生活习惯对病情控制具有重要影响。
文化程度较低、缺乏健康意识的患者往往难以有效控制血糖水平。
此外,不良的生活习惯如缺乏运动、过度饮酒、吸烟等也会增加糖尿病的患病风险。
糖尿病带来的问题探讨1、糖尿病对患者健康带来的危害糖尿病会对患者健康带来多方面的危害,如心血管疾病、肾功能衰竭、神经系统病变等。
这些并发症不仅严重影响患者的生活质量,而且增加了社会和家庭的负担。
2、医疗机构和政府对糖尿病的管理和救助面对严峻的糖尿病形势,医疗机构和政府应采取积极的管理和救助措施。
例如,加强基层医疗机构的糖尿病诊治能力培训、开展糖尿病宣传和教育活动、提供医疗救助等。
然而,目前这些管理和救助措施的实施效果仍需进一步改善。
3、社会影响和家庭负担等因素对糖尿病患者的影响糖尿病不仅给患者带来身体上的痛苦,还对其家庭和社会产生深远影响。
糖尿病患者饮食教育的研究现状一、本文概述随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧,糖尿病已成为全球范围内影响公众健康的主要慢性疾病之一。
糖尿病患者的饮食管理对于控制疾病进程、预防并发症以及提高生活质量具有至关重要的作用。
因此,对糖尿病患者进行饮食教育成为了医学界和营养学界的关注焦点。
本文旨在探讨糖尿病患者饮食教育的研究现状,分析当前饮食教育的方法和效果,以及面临的挑战和未来的发展趋势。
通过综述相关文献,本文旨在为糖尿病教育者、医疗工作者以及患者和家属提供全面而深入的饮食教育指导,促进糖尿病患者更好地掌握饮食管理技巧,实现血糖的有效控制和生活质量的提升。
二、糖尿病患者饮食教育的研究背景随着全球生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧,糖尿病已经成为全球范围内的重要公共卫生问题。
据世界卫生组织(WHO)报告,糖尿病患者的数量在全球范围内持续上升,预计到2030年将达到52亿。
而在中国,糖尿病的患病率更是呈现出惊人的增长态势,已然成为威胁国民健康的主要慢性疾病之一。
糖尿病患者的饮食管理对于疾病的控制至关重要,因此,糖尿病患者饮食教育的研究背景显得尤为重要。
糖尿病患者的饮食教育旨在帮助患者掌握科学的饮食知识,通过合理的饮食搭配和控制,达到控制血糖、预防并发症的目的。
然而,目前糖尿病患者的饮食教育存在诸多问题。
患者对于糖尿病饮食的认识不足,缺乏科学的饮食观念和知识。
糖尿病患者饮食教育的内容和方法单一,缺乏个性化和针对性。
糖尿病患者的饮食教育缺乏长期性和系统性,难以形成健康的生活习惯。
因此,加强糖尿病患者饮食教育的研究,探索更加科学、有效的饮食教育方法,对于提高糖尿病患者的饮食管理水平,改善其生活质量,预防并发症的发生具有重要意义。
随着现代科技的不断发展,如何利用新技术手段提高糖尿病患者饮食教育的效果,也是当前研究的重要方向。
在此背景下,本文旨在综述糖尿病患者饮食教育的研究现状,以期为糖尿病患者的饮食管理提供科学依据和实践指导。
医院糖尿病健康教育存在的问题与对策分析一、引言糖尿病是一种常见的代谢性疾病,近年来,随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧,糖尿病的发病率呈上升趋势。
糖尿病不仅给患者带来生理上的痛苦,还可能导致严重的并发症,对患者的生活质量和生命安全构成威胁。
因此,糖尿病健康教育成为控制糖尿病发展、提高患者生活质量的重要手段。
然而,在实际工作中,医院糖尿病健康教育仍存在一些问题,需要采取有效对策加以解决。
二、医院糖尿病健康教育存在的问题1. 健康教育内容缺乏针对性目前,医院糖尿病健康教育的内容较为广泛,包括糖尿病的基本知识、饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测等方面。
然而,部分患者对健康教育内容的接受程度不同,需求也存在差异。
因此,健康教育内容应根据患者的年龄、性别、文化程度、生活习惯等因素进行个性化调整,以提高教育效果。
2. 健康教育方式单一目前,医院糖尿病健康教育主要采用口头讲解、发放宣传资料、举办健康讲座等形式。
这些方式在一定程度上能够普及糖尿病知识,但缺乏互动性和趣味性,难以激发患者的兴趣和参与热情。
因此,应丰富健康教育方式,如引入多媒体教学、组织病友交流活动、开展糖尿病知识竞赛等,提高患者的参与度和教育效果。
3. 健康教育人员专业素质参差不齐糖尿病健康教育需要专业人员进行指导,但目前医院糖尿病健康教育人员专业素质参差不齐,部分人员对糖尿病知识掌握不足,难以满足患者的健康教育需求。
因此,应加强健康教育人员培训,提高其专业素质,确保健康教育的质量和效果。
4. 健康教育与临床治疗脱节糖尿病健康教育与临床治疗密切相关,但目前部分医院健康教育与临床治疗脱节,缺乏有效的沟通和协调。
因此,应加强健康教育与临床治疗的融合,实现信息共享,提高患者的治疗依从性和治疗效果。
三、医院糖尿病健康教育对策1. 制定个性化健康教育方案针对不同患者的特点和需求,制定个性化的健康教育方案,包括教育内容、教育方式等。
同时,加强对健康教育人员的培训,提高其专业素质,确保健康教育的针对性和有效性。
糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析一、本文概述随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧,糖尿病已成为全球范围内严重影响公众健康的慢性非传染性疾病之一。
在中国,糖尿病的患病率逐年上升,且年轻化趋势明显。
糖尿病患者需要长期进行自我管理,包括饮食控制、规律运动、血糖监测、药物治疗和心理调适等方面。
然而,由于患者自身认知不足、医疗资源分布不均、社会经济条件限制等多种因素的影响,许多糖尿病患者的自我管理效果不佳,导致血糖控制不理想,进而增加并发症的风险。
本文旨在探讨糖尿病患者自我管理的现状,分析影响自我管理效果的主要因素,并提出相应的改进策略。
文章首先通过文献综述和实地调查,全面了解糖尿病患者自我管理的实践情况,包括自我管理的内容、方法、频率以及存在的问题等。
运用统计分析方法,深入探讨影响糖尿病患者自我管理效果的各种因素,如患者年龄、性别、受教育程度、经济状况、医疗资源配置等。
在此基础上,结合国内外相关研究成果和实践经验,提出改善糖尿病患者自我管理效果的策略和建议,以期为提高糖尿病患者的生活质量和健康状况提供参考和借鉴。
二、糖尿病患者自我管理现状糖尿病患者自我管理现状呈现出多样化且复杂的态势。
从整体上看,大多数糖尿病患者已经意识到自我管理的重要性,并积极参与到疾病的控制与管理中。
他们普遍认识到饮食控制、规律运动、定期血糖监测、按时服药等是维持血糖稳定的关键。
然而,在具体实践上,患者们的自我管理效果却不尽如人意。
许多患者面临饮食控制的困难,难以抗拒高糖、高脂食物的诱惑,导致饮食控制效果不佳。
运动方面,部分患者由于年龄、身体状况等原因,难以坚持规律的运动。
在血糖监测方面,也存在部分患者因为缺乏相应的设备或知识,无法做到定期、准确的血糖监测。
糖尿病患者在自我管理过程中还面临着许多心理和社会因素的困扰。
例如,焦虑、抑郁等情绪问题会影响患者的自我管理积极性,而家庭支持、经济状况、医疗资源等社会因素也会对患者的自我管理产生影响。
中国糖尿病的现状调查糖尿病是一种长期慢性疾病,由于胰岛素分泌不足或不能有效利用导致血液中的血糖水平过高,给患者的身体健康带来了许多负面影响。
随着中国人口的老龄化和不健康生活方式的普及,糖尿病在中国的发病率和患者数量呈现出快速增长的趋势,对社会经济和个人健康造成了重大威胁。
一、糖尿病患者人数不断增加近年来,中国糖尿病患者数量呈现出快速增长的态势。
据统计,截至2020年底,中国成年人糖尿病患者已达1.16亿人,占成年人口的比例为12.8%。
其中,2型糖尿病患者占到了绝大多数。
尤其是在中国农村地区,由于生活方式和饮食结构的改变,糖尿病的发病率更是高于城市地区。
二、不健康生活方式是主要原因研究表明,不健康的生活方式是导致糖尿病发病风险增加的主要原因之一。
饮食结构的不合理、缺乏运动、长时间久坐、吸烟和饮酒等不良习惯,使得中国人民更容易患上糖尿病。
此外,遗传因素和遗传背景也对糖尿病的患病风险产生了一定的影响。
三、糖尿病对个人和社会的影响糖尿病对个人和社会经济造成了巨大的影响。
首先,患糖尿病会给个人带来长期的健康隐患,诸如视觉问题、神经系统损害、心血管疾病等等。
其次,糖尿病患者往往需要长期服用药物治疗,给家庭经济带来了一定的负担。
此外,糖尿病也会增加社会医疗资源的投入和就医负担。
四、加强糖尿病防控的必要性面对中国糖尿病的严峻形势,加强糖尿病的预防和管理势在必行。
首先,我们需要加强公众对糖尿病的宣传和教育,提高人们对糖尿病的认识和警惕性。
其次,个人应该调整生活方式,注重饮食的合理搭配和多元化,增加运动量,避免不良习惯的养成。
另外,政府应出台相关政策,加强社会的监管和管理,为糖尿病防控提供有力支持。
五、未来展望尽管中国糖尿病的现状非常严峻,但我们有理由相信在各方共同努力下,糖尿病的防治形势将会得到改善。
未来,我们期待着科学技术的进步,使得糖尿病的早期筛查与精确治疗成为可能。
同时,通过大力推动健康教育和生活方式的改善,我们有望提高整个国民的健康水平,减少糖尿病的发病率。
糖尿病护理讨论总结与展望糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内的糖尿病患病率不断上升。
因此,在糖尿病的护理中,关注患者的全面健康状况和生活质量至关重要。
在过去的护理实践中,我们已经意识到了预防和管理糖尿病的重要性,并制定了一系列的护理计划和措施。
本文对目前糖尿病护理的现状和未来展望进行总结和讨论。
在糖尿病护理的实践中,我们积极推动患者教育的工作,使患者更好地理解糖尿病的病因、预防和控制措施,从而更好地管理自己的疾病。
此外,关注营养均衡和身体活动的重要性也是糖尿病护理工作的重点。
通过合理的饮食和适当的运动,帮助患者控制体重、维持血糖水平和降低心血管疾病的风险。
在糖尿病护理的未来展望中,我们需要进一步深化患者教育和自我管理的工作,使患者可以更好地应对疾病、提高生活质量。
另外,结合现代科技,如远程医疗、智能穿戴设备等,为糖尿病患者提供更便捷、精准的护理服务。
同时,开展多学科合作,深化糖尿病的临床研究和探索新的治疗方法,提高糖尿病的防治水平。
总的来说,糖尿病护理作为一项长期的工作,需要不断完善和创新。
我们应该继续关注糖尿病患者的全面健康,通过持续的教育、科技应用和临床研究,为糖尿病患者提供更全面、个性化的护理服务。
相信在不久的将来,我们可以更好地控制和预防糖尿病,为患者带来更好的健康和生活质量。
此外,在糖尿病护理中,心理健康也是不容忽视的重要部分。
许多糖尿病患者面临着焦虑、抑郁等心理问题,这些问题会影响到他们对疾病的管理和对治疗计划的遵从性。
因此,未来糖尿病护理需要加强心理健康的关注,为患者提供相关的心理支持和帮助,以提升患者的整体健康状况。
随着科技的不断进步,设备和技术在糖尿病护理中的应用也将更加普遍。
例如,血糖监测仪、胰岛素泵等设备的使用为患者提供了更便捷和精准的血糖监测和胰岛素管理方式。
同时,智能手机应用程序和远程监测技术也能够帮助医护人员更好地跟踪患者的健康状况并进行及时干预。
这些技术的应用不仅可以提高患者的治疗便利性,也可以帮助医护人员更好地了解患者的病情及时进行干预。
糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究糖尿病是一种常见的代谢疾病,患者需要通过自我管理来控制病情。
然而,糖尿病患者的自我管理现状存在一些问题,这些问题受到多种因素的影响。
糖尿病患者的自我管理一般包括饮食控制、定期测量血糖、合理使用药物、积极参与体力活动等,这些措施有助于控制血糖水平,减轻病情。
然而,目前的研究表明,糖尿病患者中有相当一部分人没有达到良好的自我管理水平。
首先,糖尿病患者自我管理的现状受到个人因素的影响。
一些患者缺乏自我管理的意识,对疾病的认知不够,忽视了自我管理的重要性。
另外,一些患者面临心理压力,无法坚持长期的自我管理措施。
此外,患者的年龄、文化和教育背景也会对自我管理产生影响。
一些老年患者可能缺乏对疾病的认知,抵抗改变生活方式的决心较低。
而一些教育程度较低的患者可能缺乏对疾病的理解,对疾病管理知识的获取和应用能力较差。
其次,社会因素也对糖尿病患者自我管理产生影响。
糖尿病患者常常需要获得医疗服务和药物,而社会经济地位的低下和地理环境的限制可能妨碍他们获得合适的医疗资源。
一些患者无法负担昂贵的药物费用或无法得到质量良好的医疗服务。
此外,社会环境也可能对糖尿病患者的自我管理造成负面影响。
例如,生活中充斥着高糖、高脂的诱惑食物,社交场合中的饮食习惯的改变等,可能诱发病情波动,对患者的自我管理造成困扰。
最后,医疗系统的影响也不能忽视。
医疗系统对糖尿病患者的诊断、治疗和教育等方面起着重要作用。
然而,一些医疗服务的不足可能影响到糖尿病患者的自我管理。
例如,医疗资源的不平衡分布、医生和患者之间沟通的不畅、医疗服务的质量等问题可能使得患者对自我管理的实施感到困难。
总之,糖尿病患者的自我管理存在一定的挑战。
个人因素、社会因素和医疗系统因素都会对患者的自我管理水平产生影响。
因此,在改善糖尿病患者的自我管理水平的过程中,需要从多个方面入手,包括加强患者的教育宣传、提供适宜的医疗资源和优质的医疗服务,以及创造一个支持患者自我管理的社会环境。
我国糖尿病患者教育与管理的现状及展望2012-12-17 00:29 来源:中华糖尿病杂志作者:袁丽等目前,糖尿病的患病率逐年上升,最新的研究结果显示,我国20岁以上的成年人中,糖尿病的患病率为9.7%,目前已成为全球糖尿病患者最多的国家。
根据2003年的调查,我国每年约有1/3的糖尿病患者由于缺乏知识,没有采取积极的处理措施而产生各种急慢性并发症。
2010年中华医学会糖尿病学分会(CDS)糖尿病教育与管理学组一项全国调查显示,尽管有近80%的2型糖尿病患者曾经接受过健康教育,但总体血糖控制情况仍欠佳。
因此,大力开展糖尿病健康教育已迫在眉睫。
一、我国三级医院糖尿病教育现状与发达国家比较存在的差异目前,我国大型三级医院不仅在医疗卫生服务中担任重要角色,糖尿病教育的重任也落在了三级医院的肩上,事实上三级医院的数量却不足全国医院总数的10%。
面对日益庞大的糖尿患者人群,三级医院已不堪重负。
因此,必须加快基层医院的成长,才能使糖尿病患者都有机会享受专业的健康教育。
与我国不同的是,发达国家从事糖尿病教育的专业人员主要在社区,许多科研项目也由社区完成。
现从以下6个方面说明我国三级医院糖尿病教育现状与发达国家的差异。
1.糖尿病患者对健康教育知识的掌握情况:若将糖尿病教育分为三个阶段:了解知识、改变行为、树立信念,现在美国已跨越前两个阶段,即进入第三阶段,医生和教育者开始帮助患者树立战胜糖尿病的信念,使自我管理成为患者完全自觉自愿的行为。
而在我国,健康教育内容还主要集中在饮食、运动、基本知识方面,患者糖尿病知识掌握情况普遍较差,近半数的患者对疾病的严重性认识存在片面性或误区。
从我国的整体状况来看,还基本停留在第一阶段。
因此,如何普及糖尿病知识,并在此基础上改变患者行为,尽快使我国糖尿病教育水平迈入更高阶段,将是亟需解决的问题。
2.糖尿病教育的模式:在发达国家,已经有了规范的糖尿病教育模式。
如在日本,糖尿病患者可预约人院并根据自己的意愿选择教育课程。
在德国,很多医院的内分泌科每月举办一期糖尿病自我管理学习班,给予患者系统的糖尿病防治知识培训,并进行个体化的指导及治疗方案的设计。
我国三级医院糖尿病教育模式也是在结合国外经验的基础上,不断探索和发展。
如开展了授权教育模式和同伴教育模式;开展了门诊.住院.出院后全程糖尿病健康教育网络体系;创办了糖尿病自我管理培训学校等。
调查显示,我国50所三甲医院中开展课堂教育的有45家,小组教育的有38家,一对一教育的有41家,13家医院开设糖尿病教育护士门诊。
健康教育的模式因各国的文化背景、生活习惯、政策法规的不同而有所区别,而以文化背景为基础的糖尿病教育干预(CTDEI)能有效降低患者的糖化血红蛋白水平。
我国三甲医院应该及时了解国际上糖尿病教育的新模式,吸取其核心的理论和方法,然后结合各地的实际情况,创建适合于本地人群的、行之有效的教育模式。
3.糖尿病教育的工具和规范:随着科技的发展,不同的糖尿病教育工具不断出现;同时,互联网的普及使远程医疗在糖尿病教育中的作用也越来越重要。
近年来,在欧盟委员会的资助下人们开发了一套医患共享的远程电视信息服务系统M2DM。
2011年,So等开发了交互式虚拟网络平台(亚洲糖尿病联合评估,JADE),并证实了在亚洲不同国家和地区使用JADE 平台的可行性和有效性。
近年来,我国也在不断引进和开发先进的糖尿病教育工具,如“糖尿病看图对话TM工具”、《胰岛素使用访谈工具》等,均取得了良好的效果。
在规范方面,美国糖尿病协会建议所有的糖尿病患者均应接受按照国家标准实施的糖尿病教育,并且每年都会根据现有的证据指导修订国家糖尿病自我管理教育标准。
为了使糖尿病教育工作与国际接轨,CDS教育与管理学组先后出版了《中国糖尿病护理和教育指南》、《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》、《中国糖尿病药物注射技术指南》、《糖尿病患者每日生活指南》等,这为我国规范糖尿病教育的相关内容提供了方向和依据。
4.糖尿病教育团队的组成人员:我国大部分医院的糖尿病教育团队只包括内分泌医生、糖尿病教育护士和营养师等三类人员,而其他成员,尤其是心理、康复治疗师或足疗师的加入则相对较少。
而在发达国家,糖尿病的团队管理已形成完整体系,如日本健康教育人员包括医生、护士、营养师、药剂师、理疗师等。
近年来,虽然我国不少三级医院也开始组建了糖尿病教育团队,但团队建设还处于初级阶段,大多数医院尚未建立起真正意义上的教育团队,糖尿病教育专科护士、营养师和足疗师的数量还远不能满足团队建设的要求,因此对从事糖尿病教育的人员进行积极培训是当务之急。
5.糖尿病教育专科护士的培养与认证:调查显示,我国三甲医院糖尿病教育护士仅有24%接受过为期三周以上的教育培训,这提示我国糖尿病教育者培养和认证的任务还十分艰巨。
1986年,美国就设立了糖尿病教育者(CDE)认证委员会,2000年时多个组织合作成立了糖尿病高级管理者认证委员会。
而我国,2008年开展了国内首个专业的“糖尿病教育者培训项目(JJDI)”。
同时,我国还缺乏一个全国统一的准入制度和培训后的继续教育与认证体系。
6.糖尿病教育专科护士的工作内容:在发达国家,糖尿病教育工作主要由专科护士来实施。
在中国香港,糖尿病专科护士的工作内容包括:临床护理和管理、教育工作、护理顾问、临床研究等。
澳大利亚糖尿病教育护士的工作内容为:采集病史、资料处理、定期讲课、特别门诊、外出会诊、糖尿病并发症评估、科学研究、临床带教等。
调查显示,我国三级医院只有64%的医务人员认为糖尿病教育护士能进行并发症的筛查;81.82%的糖尿病专职护士仅为“辅导教育者”,86.67%的病房护士因要完成繁重的日常工作而无足够的时间从事糖尿病教育。
最近的随访发现,JJDI结业后的糖尿病教育护士中有5%已调离或转行,其余受训护士也有部分未从事糖尿病教育,这是很大的损失。
在我国现行的医疗体制下,即使受过正规培训,护士也很少有正式的教育岗位来从事专门的糖尿病教育工作,这个现象在一个侧面反映了我国护理队伍的不稳定性,提示医院管理者要珍惜专科护士的培养,更要重视专科护士的使用,还要予其较好的待遇和发展机会。
二、基层医院糖尿病教育的现状近年来,随着经济的发展,二三线城市急剧扩张,人们经济条件得到改善,与此同时,人们的生活却越发不健康。
与我国三级医院糖尿病教育的现状相比,基层医院糖尿病教育的情况更是不容乐观。
我国基层医院大部分分科不细、没有糖尿病专科,并且受医疗条件和教育程度的限制,医务人员尚未对糖尿病及其并发症的危害引起足够的重视。
贾妍娜等对社区医生进行调查发现,大部分医生未掌握糖尿病诊断标准,仅有51.6%、29.0%和8.5%的医生能够正确诊断糖耐量受损、糖尿病、空腹血糖受损。
另一项对城乡结合部居民的调查发现,糖尿病知晓率仅为48.4%,对糖尿病3项主要危险因素皆不知晓者占46.2%。
基层医院医护人员糖尿病相关知识水平整体较差,对患者进行健康教育的能力较低,由此带来的后果就是农村和基层医院的糖尿病患者知识的严重缺乏和治疗达标率低下。
三、对策与建议三级医院从事糖尿病教育的医务工作者应首先认识到自己在糖尿病教育工作中的作用,不仅要与国际接轨,了解国际上糖尿病教育的新进展,将新的理念和技术应用在糖尿病教育工作中,还要将影响力辐射到所在地区二级医院或社区等基层单位,大力推进基层医院的糖尿病教育工作,这样才能让广大的糖尿病患者都有机会接受到规范的健康教育,从而提高其知识水平、改变不良行为,最终建立起战胜疾病的信心,以改善预后,提高生活质量。
1.充分发挥学会的力量,大力开展对基层医务人员糖尿病教育知识的培训:正如美国糖尿病协会、欧洲糖尿病协会在各国乃至全球糖尿病事业中发挥的重要作用一样,CDS作为与政府、医疗单位、医务工作者和社会各界沟通的桥梁,也起着至关重要的作用。
为了进一步推进糖尿病教育事业的发展,2007年,CDS成立了“糖尿病教育与管理学组”,学组成立以来,先后在全国开展了一系列的研究工作,这些研究的结果为我国制定糖尿病教育的相关政策、发展方案等提供了理论依据。
近年来,在政府和CDS的大力支持下,我国已经开展了对糖尿病教育者的培训工作,如“HOPE中国糖尿病教育培训项目”、“JJDI培训项目”;同时我国许多地区(如北京、广州、上海、四川、重庆等)的大型三级医院都成立了糖尿病专科护士培训基地。
但目前参加过这些培训的人员还主要集中在大型三级医院。
作为我国糖尿病教育的先行者,他们接下来需要对各自所在地区周边的基层医院开展糖尿病教育者培训,可通过继续教育培训班的形式,也可通过鼓励和支持基层医务人员加入各地糖尿病教育相关学术组织,参加相关学术会议等方式进行。
2.在政府的宏观调控下,利用社会各界的资源,让糖尿病教育走向基层:要让糖尿病教育走向基层地区,还需要各级医疗管理部门、医疗单位和医务工作者以及社会、经济、环境等诸多领域的协作。
近年来,为了配合政府完善城乡基层医疗服务的医改方向,将糖尿病教育和优质管理拓展到基层,HOPE基金会、拜耳公司、诺和诺德公司等先后在中国启动了“中国基层糖尿病教育拓展计划”、“拜耳糖尿病关怀”计划、“糖尿病健康教育小屋”、“让我们一起改变糖尿病”大巴车中国之旅等活动,在全国各基层地区大力开展各种形式的糖尿病教育。
今后应该联合更多的公司或社会公益组织,在更多的城市,尤其是三线城市和偏远地区开展教育活动,让这些地区的糖尿病患者也有机会接受规范的糖尿病教育。
3.以社区为中心建立一体化模式,开展糖尿病健康教育:近年来政府在采纳国际成功经验和结合我国实际情况的基础上,探索出了具有中国特色的医院一社区一体化的慢性病综合防治模式。
糖尿病教育医院-社区一体化的模式就是该模式中的一种。
北京、上海、广州等地已率先进行了该模式的探索,并取得了显著的成效。
这种以三甲医院为核心,建立医院一社区一体化的区域医疗模式适合我国的实际情况,有利于将健康教育普及到基层地区。
其他地区的三甲医院也应积极行动起来,结合当地的实际情况、配合各地的政府部门和社区建立起一体化的糖尿病管理模式,最终在全国范围内建立一个健全的糖尿病三级防治网络和完善的糖尿病管理网络,以提高全国糖尿病患者的知识水平和血糖达标率,减少并发症的发生率,提高生活质量。