老年女性带状疱疹治疗[论文]

老年带状疱疹的特点及中药治疗带状疱疹是一种同时损及人体神经和皮肤的病毒性疾病，其发病机理与人体免疫力降低进而激活隐伏在神经细胞内的病毒有关。

随着年龄的增长，人体的胸腺逐渐萎缩，其免疫力也会逐渐下降。

因此，带状疱疹往往是老年人易患的一种疾病。

在临床上，由于年龄的不同，带状疱疹的发病特点也有所差异。

研究人员对１６９例带状疱疹患者进行研究后发现，年龄小于或等于３０岁者，一般在发病时会先出现皮疹的症状，２～３日后才感到局部刺痒或轻度灼痛；而大于或等于４０岁者，尤其是老年患者则先出现神经痛症状而后出现皮疹症状。

一般而言，老年带状疱疹患者随着年龄的增长，其皮肤损害和神经损害的程度会越来越重。

而且由于他们患带状疱疹时出现皮疹症状的时间较晚，所以很容易被误诊，如：上肢的疼痛易被误诊为颈椎病引起的臂丛神经痛；胸部的阵发性疼痛易被误诊为冠心病或肋间神经痛等。

据报道，２０％～５０％的老年带状疱疹患者在治疗后会有神经痛的后遗症。

其中４５％的患者其神经痛的症状可持续８周左右，２２％的患者其神经痛的症状甚至可持续数月至数年。

此外，老年带状疱疹若诊治不及时或治疗不当，还容易导致患者出现内耳功能障碍、面瘫、眼球部位的急性炎症，甚至失明。

因此，老年人一旦被诊断患了带状疱疹，应立即进行抗病毒治疗，如服用阿昔洛韦等，以减轻临床症状。

由于老年带状疱疹患者常常伴有严重的神经痛的症状，病程一般较长，治疗起来较为困难，所以，在临床上可配合具有活血化瘀、通络止痛的中药进行辅助治疗。

下面就介绍几则用中药治疗带状疱疹的方法，患者可在医生的指导下酌情选用：一、内服方１．取当归、丹参各１５克，生地、赤芍、枳壳、延胡索、柴胡各１２克，桃仁、红花、川芎、甘草各６克。

将上药一起加水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分两次服下，一般７天为一个疗程。

痛甚者加全蝎、乌蛇各３克；气虚体弱者加党参、白术１５克，黄芪３０克。

２．取丁香、郁金、柴胡、赤芍各１２克，川芎、枳壳、甘草各１０克，板兰根３０克。

96752 临床医学论文带状疱疹45例综合护理带状疱疹是由水痘―带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病，俗称“蛇串疮”，特点是以簇集性疱疹沿神经走向呈单侧、带状分布，并伴有明显的疼痛。

2008年1月―20xx年1月我站在门诊共收治带状疱疹患者45例，采用综合护理措施取得了满意疗效。

现将护理体会报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 20xx年1月―20xx年1月我站在门诊共收治带状疱疹患者45例，其中男29例，女16例；年龄24～72岁，平均46岁；发病至就诊时间2～13天，平均5天。

皮损分布部位：单侧头面部片状疱疹8例，单侧上肢肩部泛发片状疱疹11例，胸背部大片红斑、疱疹10例，单侧下肢腰部泛发红斑、疱疹7例，眼周片状疱疹3例，肛周及外阴部疱疹6例。

18例合并有高血压，7例合并有糖尿病，4例同时合并高血压和糖尿病。

1.2 治疗护理方法给予抗病毒、营养神经、对症止痛、预防感染等治疗。

应用护理程序实施整体化护理。

1.3 结果 44例患者痊愈，疼痛症状完全消失，有1例遗留有神经痛。

2 护理措施2.1 基础护理注意休息，积极治疗。

（1）保持病室空气新鲜、流通，温、湿度适宜，环境安静、舒适，并每天用紫外线照射消毒1次。

（2）及时更换床单、被套，病人的衣裤避免过紧过硬，每天更换消毒。

（3）加强营养，摄入高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物，增强机体抵抗力，忌食辛辣鱼腥等发物。

（4）严格无菌操作，嘱患者取健侧卧位，切勿搔抓水疱，以防继发感染，严密观察病情，认真做好护理记录。

2.2 皮损的观察与护理（1）水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时，可用无菌注射器抽取液体，切勿弄破水疱，避免感染。

外用阿昔洛韦软膏或肽丁安软膏，痒感明显时外用炉甘石洗剂。

（2）水疱破溃有渗液者，用3%硼酸溶液湿敷，以减少创面渗出，预防细菌感染。

局部使用电磁波理疗灯照射，使皮肤保持干燥、清洁，防止感染。

如有继发感染，外用新霉素溶液湿敷加全身抗感染用药。

谈老年人带状疱疹摘要：带状疱疹是一种比较常见的病毒，他是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病，较少发生于儿童，12岁后随年龄增加而发病率递增，60岁以上老年人发病率可达7‰。

关键词：老年人；带状疱疹；临床护理【中图分类号】r969.4 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0469-02随着社会的进步与发展，人们忙于工作和生活，大多数人对健康意识认知薄弱，从而处于一种亚健康状态。

特别是老年人，抵抗能力下降，对健康的认识不够，因此老年人的健康问题在健康意识中已经是核心部分。

带状疱疹是一种比较常见的病毒，他是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病，较少发生于儿童，12岁后随年龄增加而发病率递增，60岁以上老年人发病率可达7‰。

老年人的机体免疫力下降，抵抗力下降，所以当潜伏病毒被激活，就容易发病[1]。

病毒初次感染人体后在体内大量增殖，形成病毒血症，散布全身，导致人体发生水痘。

水痘愈后病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中，至成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激，潜伏病毒被激活，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。

同时，再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖，于是此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹，所以称带状疱疹。

带状疱疹是一种常见皮肤病，中医称“蛇盘疮”“蜘蛛疮”，以皮肤出现集簇疱疹，呈带片状。

老年人身体机能下降，最容易感染。

此病症状不典型，容易延误病情，产生并发症[2]。

1 护理措施1.1 疼痛的观察：老年人往往有多种疾病并存，在观察疼痛时要认真仔细，注意疼痛的部位、时间、程度、性质及有无伴随症状，特别要注意和老年人其它常见疾病的疼痛相鉴别，如心绞痛、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，要熟悉有关疾病的疼痛特点，如心绞痛是心前区压榨、闷胀痛，急性胆囊炎是右上腹部持续性隐胀痛，急性胰腺炎是上腹部隐胀痛，观察时要认真聆听病人对疼痛程度、性质、时间的表述，同时注意观察病人的全身反应，如面色、表情、态度、声调、姿势等以判断疼痛程度，注意观察生命体征的变化，还应了解辅助检查的变化，以明确诊断，避免误诊、漏诊。

针刺放血加拔罐治疗慢性老年性大面积带状疱疹的院内护理【摘要】对1例左侧胁肋部、肩部及腋下大面积带状疱疹老年患者，在采取针刺加刺络拔罐放血治疗期间，采取疼痛护理、心理护理、皮肤护理、饮食护理等科学有序的系列护理措施，使其全方位配合治疗，加快皮肤康复的进程，2周得到治愈，患者对疗效满意。

【关键词】针刺疗法；放血；拔罐；带状疱疹；护理带状疱疹是由水痘-带状痘疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，易发生于各种免疫功能低下者。

其发生部位多沿神经在胸腹分布，虽经抗病毒等治疗易痊愈，很少出现大面积带状疱疹的病例。

但对年老体弱患者，病势发展很快，疱疹面积较大，并且在治愈后，多数会有不同程度的后遗神经痛，灼痛、刺痛感等后遗症[1]。

我院于2012年3月18日收治1例大面积带状疱疹老年患者，经过针刺加刺络拔罐放血治疗和科学有效的系统护理后，患者康复出院。

护理体会如下。

1 临床资料张某，男，农民，72岁，2012年3月18日因左侧胁肋部肩部皮肤溃破伴左上肢疼痛3月余入院。

患者于3个月前不明原因的突发在左侧胁肋部肩部出现散在水泡，伴灼痛、刺痛，在外院按带状疱疹给予药物治疗（具体用药不详）1个月后疱疹消退，仍遗灼痛、刺痛、触痛明显，常服止痛药及中药，收效甚微。

近日来，症状加剧，水泡逐渐增多、增大，连接成簇，逐渐出现溃烂并感染，寝食难安，遂来我科求针灸治疗。

入院查体：体温37.2℃，脉搏78次/min，呼吸19次/min，血压126/72mmhg；患者精神萎靡，表情苦闷，面色萎黄，少气懒言；左侧胁肋部、肩部及腋下可见一面积16cm×22cm大小的溃烂面，表面湿润，渗出液，并有脓苔附着，压痛明显。

入院后给予抗炎、针刺加刺络拔罐放血治疗，配合tdp灯局部照射和在皮肤破损处局部外用烧伤湿润膏和阿昔洛韦软膏处理，开展系列的针对性护理措施，经2周治疗及护理，康复出院。

2 护理措施2.1 一般护理病房内保持通风良好，保持清洁，减少飞尘，嘱患者注意保暖和适当活动，换药时关闭门窗，将空调设置22℃对环境温度调节20min，防止受凉，换药后及时盖被。

老年带状疱疹的治疗体会作者：班圣全史爱国来源：《中国实用医药》2010年第26期带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,沿周围神经分布的群集性疱疹和神经疼痛为主的病毒性皮肤病,治疗不当易留下后遗性神经痛,尤以老年患者为甚。

为了更好的治疗老年性带状疱疹尽量减少和减轻后遗症,现将我院门诊,2000年7月到2008年7月诊治的40例老年带状疱疹进行分析,报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组中,男26例,女14例,年龄56~83岁,发疹部位祥见附表,疼痛后出现疱疹33例,疼痛与疱疹同时出现4例,伴发热者3例。

1.2 治疗1.2.1 发病早期给予阿昔洛韦10 mg/kg,静脉注射,每8 h1次,并口服阿昔洛韦片0.8 g,强地松龙300 mg,3次/d,B族维生素修复神经,并辅以能量合剂等综合治疗。

1.2.2 由于老年患者身体免疫力相对较弱,我们给予转移因子2 ml肌肉注射,1次/3 d,免疫求蛋白300 mg/(kg•d),连用5 d,疼痛严重者给予2%利多卡因5 ml,维生素B12 2 ml,局部注射,行神经阻滞1次/d。

1.2.3 疱疹创面外涂阿昔洛韦软膏,对于创面分泌物较多者7 d后行SD-Ag外涂,促进皮损干涸结痂。

1.3 结果 40例病例全部治愈,疱疹全部消失,水疱干涸结痂消退,吸收最快者6 d,最长者29 d。

2 讨论2.1 对于老年性带状疱疹的治疗,历来就是一个棘手问题,常常留下严重的后遗症,而我们利用阿昔洛韦等综合治疗取得了满意的疗效。

阿昔洛韦对病毒有特殊的亲和力,随血液循环进入疱疹病毒感染的细胞,与脱氧核苷酸竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,从而抑制病毒的复制。

免疫求蛋白的独特型和独特型抗体,形成复杂的免疫网络,经静脉输注后能迅速提高受者血液中的IgG水平,增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。

通过对40例老年带状疱疹的治疗,我们认为,对于老年性带状疱疹要早期及时的治疗,这样就缩短了病程,减少了病毒的血流播散引起的播散型带状疱疹的危险及后遗性神经痛,在本组治疗的老年人中,后遗性神经痛均未发生,此法值得临床推广应用。

中、老年人带状疱疹的治疗分析及护理研究摘要】带状疱疹主要是因为谁都、带状疱疹病毒所导致的一种具备强烈疼痛感的皮肤病，其一般发生在免疫力比较差的中老年人群当中。

近些年，随着临床医护技术的持续性发展，关于带状疱疹的医护技术也在随之提升。

对此，为了更好的提高中、老年人带状疱疹的治疗效果，本文以近些年研究为例，总结中、老年人带状疱疹的治疗及护理，希望可以为临床工作者提供一定帮助。

【关键词】带状疱疹；中老年人；治疗；护理；研究进展[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0110-02引言带状疱疹主要是因为病毒感染加速所导致的疾病，这一种疾病本身具备比较突出的亲神经特性，所以在患者感染病毒之后，会因为许多的诱因刺激导致潜伏的病毒被激发并不断繁殖，从而促使患者的神经节遭受损伤，并出现发炎与坏死症状，从而导致神经痛。

带状疱疹疾病控制相对比较简单，但是后遗神经痛的治疗干预难度较高，经常会出现患者治疗后皮疹消退但仍然存在剧烈疼痛的问题，尤其是中老年人群。

对此，探讨中、老年人带状疱疹的治疗及护理具备显著临床意义。

1.中、老年人带状疱疹的治疗措施带状疱疹主要是因为病毒感染所导致的周边神经分布群集疱疹和神经痛为主要特征的皮肤病，中医中将带状疱疹评价为缠腰火丹，近些年单纯西医治疗方式整体疗效并不理想，有许多研究都指出中西医结合治疗方式不仅可以及时消除疱疹症状，同时对于神经损伤有明显的控制作用，预后疼痛感有明显的环节[1]-[2]。

下面简单提出几个关于带状疱疹中西结合治疗研究。

研究应用龙胆泻肝汤加减内服与中药外洗、外涂抹甲氰咪胍治疗带状疱疹，其内服方主要是以栀子、龙胆草、黄芩、木通、车前子、八角枫为主，外洗方主要是以白头翁、龙胆草、苦参、仙鹤草、生大黄、透骨草等为主，内服与外洗均为每天一剂，外洗方中加入食醋50ml，外洗患处并喷洒甲氰咪胍针剂，每天治疗3次[3]。

其结果显示，2天时有一般患者的临床疼痛感基本消失，治疗10天后所有患者的疼痛、疱疹均消失。

带状疱疹的治疗与护理90例关键词带状疱疹治疗护理带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的，以沿周围神经分布的簇集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤疾病，皮肤表面出现成簇的水泡或血泡，进而糜烂，疱疹沿人体神经排列成带状，中医称为“缠腰火丹”。

病毒侵犯神经节，使神经节发炎坏死，产生剧烈的疼痛。

采用半导体激光治疗带状疱疹患者90例，同时给予阿昔洛韦药物口服，对神经痛重的患者再给予局部穴位封闭治疗，取得了较好的疗效。

现将治疗与护理体会报告如下。

资料与方法本组患者90例，男47例，女43例，年龄18～81岁，平均52岁。

患者皮损或疼痛部分：头面部6例、颈部7例、胸背部31例、肩背部5例、腰骶部28例、上肢8例、下肢2例、腋下2例、外阴部1例。

病程2～25天，平均7天。

治疗方法：患者采用坐位或卧位，用半导做激光治疗仪，波长810nm；功率500～600mw；将治疗探头对准皮损区或疼痛区做垂直照射10～15分钟，探头距皮肤2～5cm，若皮损损伤面积较大，可分多点照射，1次/日，10天1个疗程，两疗程间休息4天，照射后，外用炉甘石洗剂及抗生素软膏或阿昔洛韦软膏，口服阿昔洛韦片0.2g，5次/日，治疗3天后，对疼痛仍然重者，影响睡眠者，给予局部穴位封闭，隔日1次，共3～5次，所用药物有0.75%布比卡因5ml+2%利多卡因5ml+地塞米松5mg的0.5ml+维生素b121mg 1ml+利巴韦林0.1g 2支+注射用水2ml×3.5支，混合后注射，禁注射在糜烂处。

护理：1心理护理：护士要加强与患者的沟通，向患者讲解有关带状疱疹的相关知识，把治疗仪的原理、效果及治疗方法耐心的讲解与护理过程中，让患者增加信心，消除紧张恐惧心理，嘱患者要遵循医嘱用药。

2一般护理：要保持治疗间清洁舒适，空气流通，注意室温，以免患者着凉，床单要清洁干燥无皱褶，患者照射时衣被要宽松、柔软，以免擦伤皮肤，如果皮肤渗出液较多，或用外用药后污染，要及时给予患者更换敷料和被服，保护患侧皮肤，要协助患者取健侧卧位。