腰椎不稳症，我们这样诊疗它

腰椎病的症状和治疗方法腰椎病是指人体腰椎部位的椎间盘、椎体、椎间关节及周围软组织出现结构和功能异常，导致腰痛、下肢放射痛，甚至肌力减退和失神等症状的疾病。

随着日常劳动生活方式的改变和人均寿命的延长，腰椎病已经成为影响人类健康的一个重要因素。

而如何有效地治疗腰椎病，则是目前医学界的一个研究热点。

一、腰椎病的症状1.腰痛：腰椎病患者最常见的症状就是腰痛。

常发生在腰骶部，严重时会出现疼痛加重、伴着坐立行走时的不适感。

慢性腰痛往往会伴有肌肉紧张，使得患者精神萎靡，甚至影响到日常生活。

2. 下肢放射痛：腰椎病可以压迫或拉伸腰部神经，导致下部腰神经根和股神经根受损。

因此，患者常会感到下肢放射痛，甚至麻木、刺痛。

3.肌肉萎缩：伴随着腰椎病的疼痛，腰部及下肢的肌群都会受到影响，严重时，会出现肌肉萎缩、肌力减退等症状。

4.失神：由于神经传导受阻，腰椎病患者往往表现出失神、手脚发麻等症状，严重时甚至会引起肠、膀胱功能受损。

二、腰椎病的治疗方法1.非手术治疗对于早期的腰椎病患者，可以选择非手术治疗方法。

如采取正确的休息姿势、避免剧烈运动和上下楼梯等活动、应用物理疗法、进行康复训练等。

另外，局部热敷、理疗、针灸等手段也可以缓解患者的疾病症状。

2.手术治疗当非手术治疗方法无法奏效时，就需要通过手术治疗来缓解或根治患者疾病。

如下列手术方法：(1)椎间融合：椎间融合手术采用了人工填充物或植骨的方法，来填补椎间盘或椎体的空间，使它们重新固定并愈合，从而达到减轻疼痛、放松肌肉等疗效。

(2)椎间孔成形术：椎间孔成形术的目的，是为了减轻在椎间盘处产生的神经压迫，通过扩大椎间孔的空间，为神经元提供足够的活动空间。

(3)椎管成形术：椎管成形术是通过扩大椎管的空间，为患者神经元的运动提供足够的空间，从而达到减轻疼痛、放松肌肉、恢复肌力等治疗效果。

总之，对于腰椎病患者而言，治疗的关键是早期诊断。

在发现了疾病并且进行了科学的治疗方案之后，患者要积极配合医生，遵循医嘱，在饮食上保证合理、平衡，同时保持适当的锻炼和睡眠，逐渐恢复正常的身体机能。

腰椎不稳的诊断标准
腰椎不稳通常是指腰椎的结构不稳定或功能失调，导致腰部疼痛和不适。

这种情况的诊断需要医生进行全面的身体检查和评估。

以下是可能用于诊断腰椎不稳的一些标准和检查：
1. 病史询问：医生会询问患者的症状、疼痛情况、症状出现的时间和病史等。

2. 体格检查：包括观察患者站立、走动时的姿势和步态，检查腰椎的活动范围、肌肉张力和感觉异常等。

3. 疼痛评估：医生会询问疼痛的部位、性质、持续时间和可能的加重因素。

4. 影像学检查：如X线、MRI（磁共振成像）、CT（计算机断层扫描）等，可以帮助医生观察腰椎的结构，查看椎间盘、骨刺或椎间关节等问题。

5. 功能性测试：例如活动范围测试、稳定性测试等，以评估腰椎的稳定性和功能状态。

6. 神经系统评估：检查是否存在神经系统相关的症状，如下肢无力、麻木或痛觉异常等。

诊断腰椎不稳需要综合考虑以上因素，医生会根据患者的症状、体征和检查结果进行综合评估，并制定相应的治疗计划，可能包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

如果您怀疑自己患有腰椎不稳，建议尽快咨询医生进行诊断和治疗。

腰痛（腰椎间盘突出症）诊疗方案一、病名中医诊断：第一诊断腰痛病（TCD编码：BGSOOO）。

西医诊断：腰椎间盘突出症（ICDTO编码：M51.202）。

二、诊断（一）疾病诊断1、诊断标准参照2012年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

（1）、多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。

大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。

（2）、常发于青壮年。

（3）、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。

（4）、脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

（5）、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。

直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。

（6）、CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

或X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。

（二）、证候诊断1、血瘀证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。

2、寒湿证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。

3、湿热证：腰腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，苔黄腻，脉濡数或滑数。

4、肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力、不耐劳，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。

阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细丽数。

阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖，脉沉细无力等症。

三、治疗方法（一）中医辩证论治1、血瘀证治法：行气活血,祛瘀止痛。

方药身痛逐瘀汤加减。

组成秦艽3g川芎6g桃仁9g红花9g 甘草6g羌活3g没药6g当归9g香附3g牛膝9g地龙6g五灵脂6g（炒）水煎至400ml,早晚分次服。

2、寒湿证治法：温经散寒，祛湿通络。

治疗腰椎间盘突出症的方法，治疗方法腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，多发于中年人群，尤其以男性居多。

该病主要由于椎间盘退化，压力过大，移位压迫神经根而引起腰部疼痛、下肢无力、麻木等症状。

治疗腰椎间盘突出症的方法有多种，下面我将详细介绍。

一、保守治疗保守治疗是治疗腰椎间盘突出症的首选方法，它包括休息、体位调整、物理治疗、药物治疗等。

（一）休息：避免劳累、体力工作，并在腰部放置一个软垫，缓解腰部压力，减轻疼痛。

（二）体位调整：可以采用侧卧、半卧、膝胸位休息等体位，缓解腰背部压力，对病情缓解有一定帮助。

（三）物理治疗：可以采用理疗、按摩、针灸、拔罐等方法，促进血液循环，缓解肌肉疼痛，减轻症状。

（四）药物治疗：包括止痛药、消炎药、解痉药等，用于缓解疼痛、炎症、肌肉痉挛等症状。

二、手术治疗保守治疗无效或病情进展明显时，手术治疗就是必要的选择了。

目前治疗腰椎间盘突出症的手术方法有椎间盘切除术、细胞成形术、脊柱融合术等。

手术治疗能够快速缓解疼痛，但手术后需要进行康复锻炼和注意避免反复发作。

三、注意事项（一）不要长时间站立或坐着，避免长时间的弯腰或绷背的动作，保持良好的姿势。

（二）避免过量运动，如跑步、过度跳跃、扭曲身体等，避免腰部受力过大。

（三）适当进行腰背部的加热、按摩、拉伸等运动，加强肌肉的适应能力。

（四）多吃富含钙、维生素D等营养物质的食物，以维持骨骼健康。

（五）避免过度依赖药物，如镇痛药，长期使用可能会产生依赖性。

总之，治疗腰椎间盘突出症需要因人而异，根据不同的病情采用合理的治疗方法，同时注意日常生活中的一些细节和锻炼，可以帮助患者缓解症状并预防病情进展。

腰椎钙化是什么意思还能治疗好吗，治疗方法腰椎钙化是指椎体后缘及椎间盘处发生钙化，导致椎间隙狭窄、脊柱强硬、骨化性关节炎、坐骨神经痛等症状，严重影响患者的生活质量。

随着人们生活水平的不断提高，腰椎钙化的发病率也不断上升。

本文将详细介绍腰椎钙化的治疗方法及注意事项。

完整版)腰椎间盘突出症诊疗方案身体向上拉伸，同时逐渐加大力度，直至患者感到疼痛缓解或者达到最大耐受范围。

2)斜扳腰椎法：患者侧卧，医师用手托住患者腰部，另一手用力向上扳拉患者上半身，同时用膝盖顶住患者下肢，使其腰部得到牵引。

3)牵引按压法：患者仰卧，医师用手托住患者腰部，另一手用力向下按压患者腰部，同时用膝盖顶住患者下肢，使其腰部得到牵引和按压。

4)腰椎旋扳法：患者侧卧，医师用手托住患者腰部，另一手用力向上扳拉患者上半身，同时用膝盖顶住患者下肢，使其腰部得到旋转扳拉。

二）针灸治疗1．主穴：肾俞穴、腰俞穴、大椎穴、风池穴、委中穴、足三里穴、曲池穴。

2．配穴：视病情配合选用，如加减肝俞穴、膀胱俞穴、三阴交穴、承山穴等。

3．常用针刺方法：直刺、斜刺、横刺、旋刺、点刺、刺血等。

4．常用灸法：温针灸、艾条灸、艾绒灸、穴位灸等。

5．常用配合疗法：电针、拔罐、刮痧、推拿等。

三）中药治疗1．活血化瘀方：桃仁、红花、川芎、当归、丹参、三七、赤芍、地龙、龙血竭等。

2．温通寒湿方：羌活、防风、桂枝、细辛、独活、川乌、姜黄、蒲公英等。

3．滋肾壮骨方：菟丝子、肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天、枸杞子、桑葚等。

4．化湿利水方：瞿麦、茯苓、泽泻、车前草、苍术、白术、山药等。

5．调理气血方：黄芪、党参、熟地、当归、白芍、川芎、枸杞子等。

以上中药方剂均应在医师指导下使用，且应根据患者具体情况进行个体化调配。

三、注意事项1．治疗期间应避免剧烈运动、重体力劳动、长时间保持一个姿势等活动。

2．注意保暖，避免受凉，尤其是腰部。

3．避免饮酒、吸烟等不良惯，保持良好的生活惯。

4．治疗期间应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

5．治疗期间应注意饮食调理，忌辛辣、油腻等刺激性食物，多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类等。

6．治疗期间应定期复查，以便及时评估疗效，调整治疗方案。

下肢尽量向后伸展，两手用力相对，有时会听到一声弹响，可以进行1-2次。

腰椎不稳的影像学诊断标准及测量方法
腰椎不稳的影像学诊断标准及测量方法主要有以下几种：
1. 站立位腰椎动态摄片：测量相邻椎体间水平位移大于3mm（在L5/S1大于5mm），或椎体间矢状成角大于15°时，判断为腰椎不稳。

2. 目测法：观察椎体序列是否顺齐，大致评估椎体的不稳情况。

主要包括3条序列线：椎前缘连线、椎后缘连线、骨性椎管后缘连线。

椎体不稳主要表现为：不稳椎体相对下位椎体向前或向后移位，椎体序列连线不连续，呈阶梯状改变。

3. Meyerding法：将下位椎体上缘关节面分成4等份，上位椎体的后下缘
滑脱至等分的位置数为滑脱的度数，分为4度，分别为椎体前后径的1/4、2/4、3/4及3/4以上。

以上内容仅供参考，如有身体不适，建议及时就医，以得到准确的诊断结果。

腰椎间盘突出，直不起腰，治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢麻痛、运动受限等症状。

如果不及时治疗，会对日常生活和工作产生很大影响，甚至损害身体健康。

本文将为大家介绍腰椎间盘突出的治疗方法和注意事项。

一、腰椎间盘突出的治疗方法1. 保守治疗保守治疗是腰椎间盘突出的首选治疗方法，主要包括以下方面：1）休息：在发病期间要尽量避免运动和重体力劳动，保持卧床休息，能够缓解疼痛和肌肉紧张。

2）物理治疗：如热敷、按摩、理疗等，能够缓解疼痛和改善肌肉僵硬。

3）针灸、推拿等中医治疗方法，也能够有效改善疼痛和运动受限等症状。

4）药物治疗：常用的药物包括非甾体消炎药、肌肉松弛剂、镇痛药等，能够缓解疼痛和肌肉紧张。

5）牵引治疗：利用牵引器进行腰部牵拉，能够缓解神经根受压的症状。

2.手术治疗对于严重的腰椎间盘突出病例，以及保守治疗效果不佳的患者，需要进行手术治疗。

手术治疗主要包括以下几种：1）椎间盘切除术：通过手术切除腰椎的椎间盘，可以缓解神经根受压的症状，但手术风险较大，需要慎重考虑。

2）椎弓根减压术：通过手术减压椎弓根部位，可以缓解神经根受压的症状，手术过程较简单、风险较小，但治疗效果不如椎间盘切除术。

3）人工椎间盘置换术：将椎间盘置换为人工椎间盘，可以缓解疼痛和运动受限等症状，但手术费用较高，风险较大。

二、腰椎间盘突出的注意事项治疗腰椎间盘突出需要注意以下几点：1.避免长时间坐着或站着，保证身体的良好姿势。

在坐立和行走过程中避免骤然变动或腰部转动过度。

2.保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

3.定期进行康复训练，增强肌肉的力量和柔软度，避免反复发作。

4.在治疗过程中要积极配合医生进行治疗，不要自行停药或更改治疗方案。

5.在手术治疗后，要注意遵循医生的建议进行康复训练，避免过度运动和重体力劳动。

6.对于腰椎间盘突出的高危人群，如长期腰部受力的工作者、长期久坐的白领人群等，要加强相关的预防措施，尽量避免腰椎间盘突出的发生。

腰椎间盘突出合并不稳症临床路径（2016年版）一、腰椎间盘突出并不稳症临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为腰椎间盘突出并不稳症（ICD-10：M53.207）行腰椎间盘切除植骨融合内固定术（ICD-9-CM-3:81.08015；80.51014）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.病史：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状。

2.体征：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的阳性体征。

3.影像学检查：有腰椎椎间盘突出压迫神经根或马尾神经的表现。

（三）治疗方案的选择及依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.腰椎间盘突出并不稳症诊断明确。

2.经严格正规非手术治疗3个月无效。

3.尿便障碍、单根或双根神经麻痹，需急诊手术。

（四）标准住院日为7-15天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：M53.207腰椎间盘突出并不稳症疾病编码。

2.如患有其他疾病，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3.不合并其它腰椎疾患。

（六）术前准备3-5天。

1.必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规;（2）肝肾功能、血电解质、血糖；（3）凝血功能;（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）胸片、心电图；（6）腰椎正侧位、伸屈侧位片、CT和MRI。

2.根据患者病情可选择：（1）肺功能、超声心动图（老年人或既往有相关病史者）；（2）对于部分诊断不明确的患者，术前可能需要肌电图、诱发电位检查、椎间盘造影、小关节封闭、神经根封闭或硬膜外封闭以确诊；（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。

（七）选择用药。

抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。

腰椎退变性不稳腰椎退变的过程通常会导致僵硬，但一般都是稳定的，在少数情况下也会出现不稳。

腰椎滑脱是腰椎退变性不稳的主要形式，表现为单一椎体相对另一椎体的水平移位，或更为广泛的退变性脊柱侧凸。

各种形式的腰椎不稳都可导致腰背痛和神经卡压。

退变导致的不稳大多都是自限性的，可进行非手术治疗，当然，有时也会出现进行性的相对严重的症状，必须通过手术才能缓解。

腰背痛非常常见，在发达国家超过70%的个体都可能出现过单纯性的腰背痛，最多发的年龄为34-44岁。

这类腰背痛大多都是自限性的，对于任何脊柱专科治疗而言，主要的目标是通过尽可能少的干预措施使患者恢复到相对舒适的状况。

在这个过程中，所有的脊柱专科医生应不遗余力地查找单一的疼痛激发点，然后才能进行成功的治疗。

在一系列的退变过程中，任一结构都可导致腰背痛，而腿痛也可能受多个位点的影响。

在脊柱退变这个类似于多米诺效应的进程中，大多数情况下最先出现的是椎间盘退变。

椎间盘对于轴向应力可起到缓冲垫的作用，同时它也是脊柱功能单位的重要组成部分。

椎间盘与关节突关节相互协调，可完成矢状位和冠状位上的活动。

在退变过程中，椎间盘相关功能的丧失使脊柱功能单位前方的力学稳定性下降。

由于椎间盘退变导致稳定性下降以后，在病变节段由于负荷增加，并出现新的扭转应力，可使韧带结构出现肥厚。

退变突出的椎间盘以及肥厚的韧带可使椎管容积减小导致椎管狭窄。

随着退变加重，关节突关节也出现退变、肥厚。

然而，这是腰椎退变典型的次序，事实上脊柱不同区域退变的速率不尽相同。

同一节段的一侧可能比另一侧退变得更快。

通常，这种不对称的病理改变被认为会导致两种常见的腰椎退变性不稳，腰椎滑脱和脊柱侧凸。

当然也存在一些复杂性的脊柱不稳，比如同一患者既有退变性侧凸也有滑脱。

这些状况往往会导致明显的功能障碍和疼痛。

治疗腰椎退变性不稳首先必须充分认识到患者的主诉。

脊柱退变性不稳的患者通常会抱怨腰背痛和下肢的症状，但很少会关注脊柱的畸形。

腰椎间盘突出有什么好办法，治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，其特征在于椎间盘的外周纤维环破裂，导致椎间盘内部的胶质物质突出压迫周围神经根或脊髓。

腰椎间盘突出病人主要表现为腰痛、下肢麻木、疼痛等症状，影响着患者的正常生活和工作。

下面分享一些腰椎间盘突出的治疗方法和注意事项。

一、治疗方法1.药物治疗：使用非甾体抗炎药(如布洛芬、环氧氨酸)等镇痛药物以及肌松药物(如腰椎复康、背神经根)等，以缓解患者的疼痛。

2.物理治疗：病人可以进行物理治疗，如理疗、针灸、拔罐等，这些物理治疗方法可以缓解患者的疼痛、放松肌肉、改善末梢血液循环，对于恢复病情有很大的帮助。

3.手术治疗：对于慢性的、顽固的和存在神经压迫的病人，可考虑手术治疗，以彻底治愈腰椎间盘突出症状。

4.饮食调理：病人的饮食应以清淡为主，多吃富含维生素B和蛋白质的食物，如鸡肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，同时还要注意多喝水，保证体内充足的水分。

二、注意事项1.适当休息：身体不适时，病人应适当休息，特别是在疼痛剧烈时要尽量保持卧床休息，减轻脊柱的压力。

2.合理活动：保持适度的运动是缓解腰椎间盘突出的重要手段，应尽量避免长时间保持同一姿势，且要配合物理治疗进行肌肉减压，必要时使用腰剪托制品等矫正辅具。

3.心理调整：患者要保持积极的心态，保持自信，多与家人、朋友等沟通交流，泡温泉、冥想、听音乐、看电影等放松的方式也很有帮助。

4.治疗宜早：腰椎间盘突出如不及时治疗，会加重患者的疼痛症状以及身体的损伤，严重的会造成运动障碍等后遗症。

因此，如果有疼痛的早期症状，应及时就诊。

总之，腰椎间盘突出虽然是一种常见的脊柱疾病，但只要病人合理的治疗和注意事项，便能大幅度缓解疼痛，以及恢复活动能力。

病人们要注意日常卫生，保持心态平和，同时保持适度的运动，为身体健康保驾护航。

腰椎有骨刺，怎么治疗呢，治疗方法腰椎骨刺是指腰椎骨增生引起的骨质增生，常见于年龄较大的人群中。

骨刺可能会给日常生活带来很大的不便，甚至会引起疼痛和神经症状。

腰椎间盘突出、腰椎轻度退行性改变，。

，治疗方法为了治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变，人们可采用多种治疗方法。

这些方法在缓解疼痛、提高生活质量和预防疾病进一步加重方面具有重要作用。

在治疗过程中，应该遵循一些注意事项，以保证最佳治疗效果。

本文将从这两个方面进行探讨。

一、治疗方法1. 药物治疗药物治疗是治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变的主要方法之一。

主要分为两类：止痛药和消炎药。

止痛药包括阿司匹林、吗啡、氯胺酮等。

消炎药包括青霉素、红霉素、头孢菌素等。

此外，肌肉松弛剂、抗抑郁药和膳食补充剂等也被用于治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变。

2. 物理治疗物理治疗常常被用于治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变的疼痛。

常用的物理治疗包括按摩、针灸、热敷和冷敷等。

这些方法也可以用于放松肌肉，缓解疼痛和减少炎症。

3. 康复治疗康复治疗是指通过一系列的体育锻炼和训练，达到改善脊柱结构和肌肉功能的目的。

康复治疗通常由专业的康复医师或物理治疗师指导。

常用的康复治疗方法包括核心稳定性训练、柔韧性训练和平衡训练等。

4. 手术治疗在慢性疼痛或出现神经损伤时，手术可能是治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变的有力手段。

手术治疗的选择包括椎间盘切除、植入融合器和植入融合器加动态稳定系统等。

二、注意事项1. 避免重复劳动和剧烈运动腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变通常与剧烈运动和重复劳动等活动有关。

为了改善症状和加快治疗过程，应该避免这些活动。

2. 持续锻炼以增强身体锻炼身体可以提高身体的柔韧性和稳定性，从而减少腰椎损伤的可能性，并促进恢复。

适当的锻炼还可以减轻疼痛和提高生活质量。

3. 控制体重体重过重对脊柱的压力和疼痛产生不利影响。

因此，为了控制症状和促进恢复，应该减掉多余的体重。

4. 保持健康的饮食健康的饮食是预防和治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变的重要因素之一。

适当的营养和水分可以促进身体的新陈代谢和康复。

总之，腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变是许多人可能会面临的身体问题。

腰椎不稳的诊断标准腰椎不稳是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰背部疼痛、僵硬、活动受限等症状。

腰椎不稳的准确诊断对于选择适当的治疗方法至关重要。

本文将介绍腰椎不稳的诊断标准，以便医生和患者能够更好地认识和应对这一疾病。

一、病史询问首先，医生会询问患者的病史。

患者应提供疼痛的发生时间、持续时间、疼痛的部位和性质等信息。

此外，患者还应告知医生是否有脊柱外伤、手术史以及与腰椎相关的其他疾病。

二、体格检查医生会对患者进行腰椎的体格检查。

常见的检查项目包括：1. 患者的站立姿势：医生观察患者是否有脊柱侧弯、旋转等异常姿势。

2. 腰椎活动度：医生会检测患者的腰椎活动范围，包括前屈、伸展、侧屈等动作。

3. 神经系统检查：医生会检查患者的腿部感觉、力量和反射是否异常，以排除神经根受压的可能性。

三、影像学检查除了病史询问和体格检查，患者还需要进行一些影像学检查来确诊腰椎不稳。

常见的检查方法包括：1. X线：X线检查可以显示脊柱的结构和形态，包括椎体高度、椎间隙宽度等指标。

医生可以根据X线片的结果判断腰椎是否存在退变、滑脱等异常情况。

2. CT扫描：CT扫描可以提供更为详细的腰椎结构信息。

它能够显示腰椎的椎间盘情况、椎管狭窄等影响腰椎稳定的因素。

3. MRI检查：MRI检查可以观察到软组织结构的情况，如椎间盘膨出、脊柱管狭窄等。

MRI具有较高的分辨率，对于诊断腰椎不稳非常有帮助。

四、功能测试为了更准确地评估腰椎的稳定性，医生有时还会进行功能测试。

常见的功能测试包括：1. 后凸试验：患者站立或坐下，医生用手指压住患者的腰部，观察患者是否有腰椎后凸。

2. 腰椎活动度测量：医生会让患者做一系列腰椎运动，如前屈、伸展、侧屈等，然后通过测量患者的运动范围来评估腰椎的活动度。

五、其他检查在一些疑难病例中，医生可能会考虑其他特殊检查来辅助诊断，如核磁共振成像（MRI）动态观察、脊柱动态X线摄影等技术。

综上所述，腰椎不稳的诊断标准包括病史询问、体格检查、影像学检查、功能测试以及必要时的其他检查。

浅谈腰椎不稳的治疗措施发表时间：2011-09-20T10:12:11.670Z 来源：《医药前沿》2011年第15期供稿作者：陈达智郑仕强[导读] 腰椎不稳是慢性腰痛、坐骨神经痛和腰椎术后综合征的重要原因。

陈达智郑仕强（广宁县中医院广东广宁 526300）【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）15-0056-02【摘要】目的探讨手术、推拿对腰椎不稳的治疗措施。

方法对腰椎不稳的概念、诊断、发病原因和治疗等进行论述，主要突出了手术、推拿治疗对腰椎不稳的影响。

结果治疗方面，西医趋向于手术融合固定，中医趋向于推拿治疗。

结论通过对腰椎不稳较全面的认识，在今后诊疗中，形成比较系统明确的治疗规范，对待各种不同类型的腰椎不稳采取相对应的治疗方法。

【关键词】腰椎不稳手术推拿腰椎不稳是慢性腰痛、坐骨神经痛和腰椎术后综合征的重要原因。

本文对腰椎不稳的概念、诊断、发病原因和治疗等进行了论述。

1 腰椎不稳1.1腰椎不稳的概念赵定麟[1]指出,从腰椎退变到引起临床症状是一个漫长的病理过程,腰椎退变、不稳以及不稳症是不同的概念，是疾病的不同阶段。

退变是普遍的，是生理现象，当退变发展到出现异常位移时即为不稳，而只有出现了临床症状时才称之为不稳症。

1.2腰椎不稳的诊断由于腰椎不稳涉及到多种相关疾病，目前没有统一的诊断标准，在临床上主要表现为:局限性的下腰痛，伴有臀部或大腿后部的牵涉痛，卧床或腰围保护下症状能缓解或消失；腰部的突然疼痛及僵硬受阻，体位改变或手法能使之消失；站立时的棘突出现阶梯状或过度活动[2]。

1.3腰椎不稳原因引起腰椎不稳的因素很多，主要有椎间盘退变；峡部不连和峡部滑脱；外伤及其他：包括肌性原因、某些神经原性疾患、脊柱肿瘤和脊柱手术后医源性不稳等。

归纳起来主要有几方面的影响：1.3.1椎间盘退变腰椎间盘退变首先是髓核水分减少和纤维化，纤维环内层和中层破裂，外层纤维环变薄松弛并向周边膨隆，上下椎间出现异常活动，严望军等[3]认为椎间盘退变与腰椎不稳存在一定关系，腰椎不稳在椎间盘IV级时退变最多见，经统计学处理，前向椎间位移不稳与椎间盘退变显著正相关；髓核和纤维环中可出现高强度区域，而这一变化可使运动节段的稳定性下降。

治疗腰椎间盘突出有什么好办法，治疗方法腰椎间盘突出是指腰椎或腰骶部椎间盘的纤维环破裂，使核心物质压迫神经结构，导致腰腿疼痛、肌肉无力等症状。

该病症常见于老年人和长期过度使用腰部劳动者，应重视其治疗和预防。

以下是治疗腰椎间盘突出的方法和注意事项。

一、药物治疗药物治疗可以缓解腰椎间盘突出病症的疼痛和炎症反应，同时促进患者恢复与康复。

一般采用以下药物治疗：1. 非甾体消炎药：如阿司匹林、布洛芬等，可针对患者的疼痛症状，达到镇痛、消炎的效果。

2. 肌松药：如地芬诺酯、法尼林等，可缓解患者的疼痛和肌肉痉挛，增强血液循环以及神经根的治疗。

3. 维生素和营养补充：如维生素B族、钙、硒等，可增强人体免疫力，促进新陈代谢，对深层组织的修复与恢复起到一定的辅助作用。

二、物理疗法物理疗法可帮助患者加速康复、缓解疼痛，包括以下：1. 牵引疗法：通过牵拉腰椎，从而减轻神经根受压的压力，以达到减轻腰腿疼痛，缓解颈椎病的症状。

2. 按摩疗法：可以缓解疼痛和肌肉痉挛、促进淋巴循环和局部血液循环，消除淤血、使肌肉松弛，防止二次紧缩，从而达到缓解腰腿疼痛的效果。

3. 超声波治疗：利用超声波对组织进行微震荡，促进局部血液循环，提高细胞代谢能力，增强免疫功能，从而起到治疗静电电疗的目的。

三、手术治疗对于疼痛明显、行走困难、失去括约肌控制、腿肌无力等症状明显者，应考虑手术治疗。

手术方法有以下几种：1. 微创手术：包括经皮椎管镜内突出核摘除术、神经根减压开窗术、腰椎内突成形术和腰椎小切口微瘢痕成形术等等。

2. 手术示踪设备辅助手术：如影像手术导航系统，可大大提高手术的精确度和安全性。

四、注意事项在治疗腰椎间盘突出时，患者也需要注意以下事项：1. 平卧休息：可以减少腰部的压力，缓解患者的疼痛和症状。

2. 保持正确的姿势：如坐得直、躺平等，以减轻腰椎的压力和局部肌肉疲劳。

3. 控制体重：避免肥胖等不良的生活习惯和饮食习惯，以减轻腰椎和背部的负担。