腰椎滑脱和腰椎不稳的处理

腰椎滑脱的发病机理、类型、临床表现、手术原则摘要】腰椎滑脱指因腰椎椎体间骨性连接异常而发生在上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。

双侧椎弓崩裂发生患椎向前滑移，则称为真性滑脱。

若无峡部崩裂而是椎间盘退行性或关节突骨关节病使关节突间关系改变失稳所致的滑脱为假性滑脱。

【关键词】腰椎滑脱临床表现手术原则腰椎滑脱指因腰椎椎体间骨性连接异常而发生在上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。

双侧椎弓崩裂发生患椎向前滑移，则称为真性滑脱。

若无峡部崩裂而是椎间盘退行性或关节突骨关节病使关节突间关系改变失稳所致的滑脱为假性滑脱。

一、腰椎滑脱的致病因素1、解剖因素：（1）双足行走；（2）脊柱过度后伸；（3）腰椎过度前凸；（4）隐性脊柱裂；（5）L5横突过短；（6）腰骶小关节发育不良；（7）L5椎体不稳。

2、发病机制：（1）先天性学说：腰椎峡部裂在发病率上是具有种族与性别的差异。

（2）创伤学说：目前多数学者认为此病系后天性，与外伤及劳损关系明确，许多研究表明后天性峡部裂腰椎滑脱是由于腰椎峡部疲劳性骨折。

（3）峡部发育障碍及外伤混合学说：峡部局部结构薄弱外伤易致峡部断裂。

终上所述，椎弓根崩裂由多种因素引起，一般认为是在遗传性发育不良的基础上，关节突部遭受到反复的应力所造成，椎间盘的退变导致椎间隙狭窄，进一步发展，小关节也发生退行性改变，软组织支持结构作用减弱，由此产生退行性滑脱。

二、分类Newman和Stone通过15年对319例病例进行分析，首先对椎体滑脱分类，Wiltse在此基础上将椎体滑脱按病因分为五型。

Ⅰ型：发育不良型。

Ⅱ型：峡性，腰椎峡部缺损。

Ⅱ型A：腰椎峡部应力骨折。

Ⅱ型B：腰椎峡部延长，但仍完整无骨折。

Ⅱ型C：腰椎峡部急性骨折。

Ⅲ型：退行性滑脱—由于长时间站立，持续下腰不稳。

Ⅳ型：创伤性滑脱—腰椎峡部附近后部结构的急性骨折。

Ⅴ型：病理性滑脱—由于全身或局部骨质病变导致脊柱后部结构破坏。

三、临床表现腰痛是腰椎滑脱最常见的临床表现，可伴有根性疼痛，轻度滑脱腰椎活动稍有限制，步态基本正常。

腰痛（腰椎滑脱症）中医临床路径（2018版）路径说明：本路径适用于西医诊断为腰椎滑脱症的住院患者。

一、腰痛（腰椎滑脱症）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断腰痛（TCD编码：BNS150）。

西医诊断：腰椎滑脱症（ICD-10编码：M43.162）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照2012年中华中医药学会发布的《中医整脊常见病诊疗指南》。

（2）西医诊断标准：参照2009年中华医学会发布的《临床诊疗指南•骨科分册》。

2.诊断分型采用2012年中华中医药学会发布的《中医整脊常见病诊疗指南》分型标准。

（1）前滑脱型（2）后滑脱型3.证候诊断参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。

腰痛（腰椎滑脱症）临床常见证候：风湿痹阻证寒湿痹阻证气滞血瘀证湿热痹阻证肾阳虚衰证肝肾阴虚证（三）治疗方案的选择参考中华中医药学会发布的“腰痛（腰椎滑脱症）诊疗方案（2018年版）”1.诊断明确，第一诊断为腰痛（腰椎滑脱症）。

2. 患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤28天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合腰痛（腰椎滑脱症）的患者。

2.有以下情况者不能进入临床路径：有手术指征者（马尾神经受压严重，大小便失禁者）、合并发育性椎管狭窄、治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病、曾经接受腰椎手术治疗和腰椎畸形、腰椎滑脱III°以上、严重腰椎骨质疏松等。

3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。

（六）中医证候学观察该病主要证候为腰腿痛，根据腰腿疼痛的性质、次症及舌、脉像特点观察其证候的动态变化。

（七）入院检查项目1.必须检查项目腰椎正侧位、功能位、双斜位和骨盆正位X线片；血常规、尿常规、便常规；肝功能、肾功能、血糖，肌电图检查。

2.可选择的检查项目根据病情需要而定，如血脂、风湿免疫、电解质、出凝血时间、血沉、心电图、胸片、肌电图、腰椎CT或MRI等。

腰椎退变性不稳腰椎退变的过程通常会导致僵硬，但一般都是稳定的，在少数情况下也会出现不稳。

腰椎滑脱是腰椎退变性不稳的主要形式，表现为单一椎体相对另一椎体的水平移位，或更为广泛的退变性脊柱侧凸。

各种形式的腰椎不稳都可导致腰背痛和神经卡压。

退变导致的不稳大多都是自限性的，可进行非手术治疗，当然，有时也会出现进行性的相对严重的症状，必须通过手术才能缓解。

腰背痛非常常见，在发达国家超过70%的个体都可能出现过单纯性的腰背痛，最多发的年龄为34-44岁。

这类腰背痛大多都是自限性的，对于任何脊柱专科治疗而言，主要的目标是通过尽可能少的干预措施使患者恢复到相对舒适的状况。

在这个过程中，所有的脊柱专科医生应不遗余力地查找单一的疼痛激发点，然后才能进行成功的治疗。

在一系列的退变过程中，任一结构都可导致腰背痛，而腿痛也可能受多个位点的影响。

在脊柱退变这个类似于多米诺效应的进程中，大多数情况下最先出现的是椎间盘退变。

椎间盘对于轴向应力可起到缓冲垫的作用，同时它也是脊柱功能单位的重要组成部分。

椎间盘与关节突关节相互协调，可完成矢状位和冠状位上的活动。

在退变过程中，椎间盘相关功能的丧失使脊柱功能单位前方的力学稳定性下降。

由于椎间盘退变导致稳定性下降以后，在病变节段由于负荷增加，并出现新的扭转应力，可使韧带结构出现肥厚。

退变突出的椎间盘以及肥厚的韧带可使椎管容积减小导致椎管狭窄。

随着退变加重，关节突关节也出现退变、肥厚。

然而，这是腰椎退变典型的次序，事实上脊柱不同区域退变的速率不尽相同。

同一节段的一侧可能比另一侧退变得更快。

通常，这种不对称的病理改变被认为会导致两种常见的腰椎退变性不稳，腰椎滑脱和脊柱侧凸。

当然也存在一些复杂性的脊柱不稳，比如同一患者既有退变性侧凸也有滑脱。

这些状况往往会导致明显的功能障碍和疼痛。

治疗腰椎退变性不稳首先必须充分认识到患者的主诉。

脊柱退变性不稳的患者通常会抱怨腰背痛和下肢的症状，但很少会关注脊柱的畸形。

腰椎滑脱的病因治疗与预防腰椎滑脱是由先天性发育不良、创伤、劳损等原因引起的上下椎体部分或全部滑动，表现为腰骶疼痛、坐骨神经疲劳、间歇性跛行等症状。

腰椎滑脱的发病率在不同地区有所不同，可能与种族和遗传有关。

据报道，在欧洲4~6%，在我国约为4.7~5%；在所有腰椎滑脱中，峡谷崩溃引起的滑脱约占15%，退行性腰椎滑脱约占35%。

我国腰椎滑脱的发病年龄多在20~50岁，占85%；男性明显多于女性，男女比例为29:1。

腰椎滑脱最常见的部位是L4~L5及L5~S1，其中，腰5椎体的发生率为82~90%。

1.先天性发育不全腰椎有椎体和椎弓骨化中心，每侧有两个骨化中心，一个发育为上关节突出和椎弓根，另一个发育为下关节突出、椎板和棘突的一半。

如果两者之间没有愈合，就会导致先天性峡谷崩溃，导致腰椎滑脱。

此外，骶骨的上部或L5椎弓发育异常导致滑脱，但峡部无裂纹。

2、创伤急性外伤和后伸性外伤引起的急性骨折可导致腰椎滑脱，多见于竞技运动或劳动搬运工。

3、疲劳骨折或慢性劳损当人体站立时，下腰椎重较大，导致向前分力作用于骨骼相对较弱的峡谷，长期反复作用可导致疲劳性骨折和慢性劳损伤。

4.退变因素由于长期持续下腰不稳定或应力增加，相应的小关节磨损，退行性变化，关节突变水平，加上椎间盘退化、椎间不稳定、前韧带松弛，逐渐滑动，但峡谷仍保持完整，也称为假滑动，多见于老年人。

病理性骨折由于全身或局部肿瘤或炎症性病变，椎弓、峡、关节突累及，椎体后结构稳定性丧失，病理滑脱。

腰椎滑脱引起的临床症状有很大的变异性。

并非所有滑脱都有临床症状，不同患者可能有不同的临床症状和严重程度。

这不仅与脊柱周围结构的补偿能力有关，还取决于关节突增生、椎管狭窄、马尾辫和神经根压力等继发损伤的程度。

主要症状包括：1.腰骶部疼痛：主要表现为钝痛，少数患者可出现严重的尾骨疼痛。

疼痛可以在疲劳后出现，或在扭伤后继续存在。

站立和弯腰加重，卧床休息后减少或消失。

2.坐骨神经受累：表现为下肢放射性疼痛和麻木。

手术治疗腰椎退行性滑脱38例作者：申宪军赵启孟利峰来源：《医学信息》2014年第01期摘要：目的探讨手术方法治疗退行性腰椎滑脱临床效果。

方法对38例经保守治疗无效的腰椎滑脱患者采用后路减压融合内固定手术治疗。

结果所有病例均获得9～24个月的随访，平均（12.3±6.2）个月。

临床疗效评价参考根据Asher[1]的疗效观察项目：优22例，良10例，可3例，差1例；优良率89.5%。

结论采用后路减压融合内固定手术治疗腰椎退行性滑脱可获得满意的临床效果。

关键词：腰椎退行性滑脱；手术治疗；临床研究腰椎退行性滑脱是中老年常见的疾病，由于椎间隙塌陷或椎体骨赘形成，滑脱可能出现重新稳定，但大约有1/3的滑脱会继续发展，由于节段间不稳定会造成严重的腰疼，或者由于继发神经根管和椎管狭窄造成根性疼痛或神经源性跛行。

我院自2010年3月～2012年3月，对36例经保守治疗无效的腰椎滑脱患者采用后路减压融合内固定手术治疗，效果满意，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组36例患者，男性11例，女性25例，年龄45～73岁，平均56.6岁。

均为退变引起的腰椎滑脱。

滑脱程度按Meyerding分度法：Ⅰ度33个节段，Ⅱ度3个节段。

合并侧弯情况：36例患者中共有3例合并侧弯。

所有患者均存在难以缓解的下腰部疼痛、间歇性跛行，其中伴有单侧下肢放射痛8例，双侧下肢放射痛10例。

所有患者均行严格保守治疗后症状仍存在或加重。

1.2方法所有患者均在全麻下行腰椎后路减压融合内固定手术。

患者俯卧位行后正中入路，充分显露滑脱椎体累及节段，后路全椎板切除，椎管减压，减压范围包括双侧侧隐窝，必要时去除后方小关节，彻底松解硬膜囊和双侧神经根，处理滑脱节段椎间隙，切除纤维环和髓核组织，刮除上下椎体终板的软骨，形成良好的植骨床。

根据滑脱范围决定融合节段，椎弓根螺钉置入，在滑脱节段使用提吊复位螺钉，放置已预弯的生理弧度的钛棒，进行滑脱椎体复位。

通过手术方式治疗腰椎退行性疾病的方法中，以腰椎融合运用最为广泛。

其中对于腰椎退行性疾病伴有节段明显失稳的患者，腰椎融合术已成为其治疗首选［1，2］。

腰椎融合术根据手术入路、植骨融合位置、减压内固定置入的不同可分为多种术式类别，而各类术式的适应症、禁忌症和优缺点不尽相同。

现对各类腰椎融合术式在腰椎退行性疾病运用上的研究进展作以下报道。

1腰椎椎间融合术（lumbar interbody fusion ）腰椎椎间融合术是在摘除椎间盘后，通过植骨或内置物使椎体间相融合。

该术式最早用于椎体结核的治疗，1953年Cloward 首次将其用于下腰痛的治疗，取得了满意的疗效。

腰椎间融合根据作者单位：川北医学院附属遂宁市中医院骨科，四川遂宁629000*通讯作者：陈泽，Email ：****************不同腰椎融合术式治疗腰椎退行性疾病的研究进展李笑峰，蒋曼，陈泽*，熊福生［摘要］腰椎退行性疾病是由椎间盘退变、椎间小关节增生紊乱、腰椎韧带松弛以及肌肉劳损等原因相互作用引起的以腰椎自然退化为特征的临床常见病。

近年来随着生活水平的提高，老龄化进程的加剧，腰椎退行性疾病在临床上的发病率也越来越高，给众多老年人的生活质量和身体健康带来严重的影响。

腰椎融合手术是治疗腰椎退行性疾病的重要手段，临床上腰椎融合术式种类多样，而各类术式有其自身适应症、禁忌症以及优缺点，各家研究报道结果不一，使得临床医师在不同术式的选择上一直存在争议，难以达成共识。

现就临床上各类腰椎融合术式治疗腰椎退行性疾病的研究现状进行综述。

［关键词］腰椎退行性疾病；腰椎融合术；综述doi ：10.3969/j.issn.1009⁃976X.2021.02.025中图分类号：R681.5文献标识码：AResearch progress of different lumbar fusion methods in the treatment of lumbar degenerative diseasesLI Xiao⁃feng ，JIANG Man ，CHEN Ze ，XIONG Fu⁃shengDepartment of Orthopedics ，Suining Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to North Sichuan Medical College ，Suining ，Sichuan 629000，China Coresponding author ：CHEN Ze ，****************［Abstract ］Lumbar degenerative disease is a common disease ，caused by intervertebral disc degenera⁃tion ，intervertebral facet hyperplasia and disorder ，lumbar ligament relaxation ，and muscle strain ，which is characterized by lumbar natural degeneration.In recent years ，with the improvement of living standardsand the intensification of the aging process ，the clinical incidence of lumbar degenerative diseases is getting higher and higher ，which has a serious impact on the quality of life and health of many elderly people.Lumbar fusion surgery is an important method for the treatment of lumbar degenerative diseases.Although there are various types of lumbar fusion in clinic ，each type of lumbar fusion has its own indica⁃tions ，contraindications ，advantages and disadvantages ，and the results of different studies are different.As a result ，clinicians have been controversial on the choice of different surgical methods ，and it is diffi⁃cult to reach a consensus.In this paper ，the present situation of clinical research on all kinds of lumbar fusion is reported as follows.［Key word ］lumbar degenerative disease ；lumbar fusion ；review手术入路可以分为经前路椎间融合术（anterior lumbar interbody fusion，ALIF）、经后路椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）、经椎间孔椎间融合术（transforaminallumbar interbody fusion，TLIF）、斜外侧腰椎间融合术（oblique lumbar inter⁃body fusion，OLIF）、极外侧腰椎间融合术（extreme lateral lumbar interbody fusion，XLIF）。

腰椎滑脱的保守治疗方法
一、腰椎滑脱的保守治疗方法二、腰椎滑脱如何预防三、腰椎滑脱康复锻炼方法
腰椎滑脱的保守治疗方法1、腰椎滑脱的保守治疗方法
神经减压术主要目的是充分让神经根减压,可通过单侧或双侧椎板开窗减压,如果椎板切除不可避免,则必须附加脊柱融合术。

而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起,而不存在椎管狭窄的情况,则只需腰椎融合固定而不必椎管减压。

脊柱融合术长期的稳定性有赖于坚强的生物性融合。

脊柱融合的方法很多,按照植骨的部位可分为:椎间融合、后外侧融合、椎体环周360°融合等;按手术入路椎间融合又可分为前路椎间融合与后路椎间融合、经椎间孔椎间融合。

目前以后路TLIF手术为主流手术,即经单侧椎间孔椎间融合手术。

腰椎滑脱复位术目前主流观点如果能够复位尽量复位,因为可以重建正常的腰椎及神经根的解剖位置。

但不主张扩大手术强行完全解剖复位,因为长期形成的腰椎滑脱,其周围结构发生了相应改变,具有对抗牵拉、维持滑脱的固有应力,强行复位不仅难以完全复位,而且会破坏已适应的解剖关系,易导致术后神经根紧张、神经牵拉损伤等并发症。

2、腰椎滑脱的发病机制
脊柱在任一运动节段上均存在剪切力,在腰骶部由于椎间隙是倾斜的,所以剪切力尤为明显。

因此,上一椎体对下一椎体有向前滑移、旋转的趋势。

在生理重量负荷下,腰椎保持相互间的正常位置关系有赖于关节突关节、完整椎间盘的纤维环、周围韧带、背伸肌收缩力量和正常的脊。

滑脱角平均进展15°～20°〔5〕ADMIN / 2012 年7 月16 日/ 腰椎间盘突出症的治疗方法/ PERMALINK滑脱角平均进展15°～20°〔5〕而今有很多的人都在问腰椎骨滑脱的疗养方有哪些呢?由于有很多的患者伴侣们都举办过腰椎骨滑脱的疗养，但是效果都不是很好，所以针对这个题目上面就由相关专家举办先容一下吧。

腰椎骨滑脱是指腰椎椎体间部门或全部错位的一种疾患，临床上日常称之为滑椎，日常是上位椎体向前滑脱。

腰椎骨滑脱的发病率在欧洲为3~7%，国际还欠缺准确的统计原料，日常以为，对有腰痛的患者的旧例X摄片检验挖掘在成人中约5%患有腰椎骨滑脱的倾向。

目前，对腰椎骨滑脱的病因还很不明确。

腰椎骨滑脱最多见的因由是随年龄增加而发生的退行性的腰椎骨滑脱，又称假性滑脱;其次为由于行动损伤、天生或不明因由造成腰椎峡部崩裂而招致的腰椎滑脱，又称真性滑脱;腰椎骨滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5～骶1椎体之间。

退行性腰椎骨滑脱是由于长期间的持续的腰椎不稳定，使相应的小关节发生退行性转折，关节突变得水平，加之椎间盘退变，使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定，而逐渐发生腰椎骨滑脱。

此种疾患因峡部维系完整性，故又称假性滑脱。

多见于50岁以来，女性多于男性，多发生于腰4椎体向前滑脱，腰椎盘突出治疗仪。

其次是腰5椎体向前滑脱。

退行性腰椎骨滑脱的水平日常斗劲轻，多为2度以内滑脱。

大大都腰椎骨滑脱是没有症状的，常在体检拍片时无意挖掘。

也有部门病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时挖掘有腰椎滑脱。

腰椎骨滑脱患者的症状与腰椎滑脱的类型、脊柱的稳定性、滑脱的水平以及年龄等要素相关。

并不是每一个腰椎骨滑脱和峡部崩裂的患者都须要疗养。

在X片骨质增生的偏方实有腰椎骨滑脱的患者仅有30%会出现症状。

看待没有症状无意挖掘的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎骨滑脱，无需疗养，只须增强腰背肌练习，增强腰椎稳定性，防止滑脱进一步减轻，以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻痹等症状对腰椎滑脱的认识已有200余年的历史，但疗养计划至今众口纷纭，疗养效果也大相径庭。

浅谈腰椎不稳的治疗措施发表时间：2011-09-20T10:12:11.670Z 来源：《医药前沿》2011年第15期供稿作者：陈达智郑仕强[导读] 腰椎不稳是慢性腰痛、坐骨神经痛和腰椎术后综合征的重要原因。

陈达智郑仕强（广宁县中医院广东广宁 526300）【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）15-0056-02【摘要】目的探讨手术、推拿对腰椎不稳的治疗措施。

方法对腰椎不稳的概念、诊断、发病原因和治疗等进行论述，主要突出了手术、推拿治疗对腰椎不稳的影响。

结果治疗方面，西医趋向于手术融合固定，中医趋向于推拿治疗。

结论通过对腰椎不稳较全面的认识，在今后诊疗中，形成比较系统明确的治疗规范，对待各种不同类型的腰椎不稳采取相对应的治疗方法。

【关键词】腰椎不稳手术推拿腰椎不稳是慢性腰痛、坐骨神经痛和腰椎术后综合征的重要原因。

本文对腰椎不稳的概念、诊断、发病原因和治疗等进行了论述。

1 腰椎不稳1.1腰椎不稳的概念赵定麟[1]指出,从腰椎退变到引起临床症状是一个漫长的病理过程,腰椎退变、不稳以及不稳症是不同的概念，是疾病的不同阶段。

退变是普遍的，是生理现象，当退变发展到出现异常位移时即为不稳，而只有出现了临床症状时才称之为不稳症。

1.2腰椎不稳的诊断由于腰椎不稳涉及到多种相关疾病，目前没有统一的诊断标准，在临床上主要表现为:局限性的下腰痛，伴有臀部或大腿后部的牵涉痛，卧床或腰围保护下症状能缓解或消失；腰部的突然疼痛及僵硬受阻，体位改变或手法能使之消失；站立时的棘突出现阶梯状或过度活动[2]。

1.3腰椎不稳原因引起腰椎不稳的因素很多，主要有椎间盘退变；峡部不连和峡部滑脱；外伤及其他：包括肌性原因、某些神经原性疾患、脊柱肿瘤和脊柱手术后医源性不稳等。

归纳起来主要有几方面的影响：1.3.1椎间盘退变腰椎间盘退变首先是髓核水分减少和纤维化，纤维环内层和中层破裂，外层纤维环变薄松弛并向周边膨隆，上下椎间出现异常活动，严望军等[3]认为椎间盘退变与腰椎不稳存在一定关系，腰椎不稳在椎间盘IV级时退变最多见，经统计学处理，前向椎间位移不稳与椎间盘退变显著正相关；髓核和纤维环中可出现高强度区域，而这一变化可使运动节段的稳定性下降。

腰椎滑脱怎么治疗好呢，治疗方法腰椎滑脱是指椎间盘向后凸出或向后滑脱，从而使腰椎相邻的两个椎骨之间距离变短或不规则，压迫或刺激周围神经根或脊髓，导致腰痛、下肢放射痛、感觉异常、运动障碍等症状。

下面是腰椎滑脱的治疗方法及注意事项。

1.非手术治疗（1）药物治疗：通过减轻疼痛、消炎、肌肉松弛等方式缓解症状。

如非甾体抗炎药、止痛药、肌肉松弛剂等。

（2）物理治疗：包括牵引、按摩、理疗电流等。

如利用牵引器进行气动牵引、水中运动、按摩等。

理疗电流可以用于镇痛、肌肉放松，如经皮电刺激、中频电疗等。

（3）针灸治疗：针灸可以缓解腰痛、放松肌肉、改善微循环等。

2.手术治疗手术治疗是腰椎滑脱的最后治疗手段，通常在非手术治疗无效或临床症状较严重时考虑。

手术包括腰椎间盘切除、椎间融合、椎间突切开减压、椎体形成术等。

注意事项：1.定期康复训练：康复训练有助于恢复脊柱功能，加强脊柱肌群，防止疾病复发。

2.注意保持合理姿势：当站立或坐位时，应保持姿势正常，避免长时间弯腰或猫背的姿势，腰部宜放松，脊柱应保持自然弧度。

3.减轻体重：腰椎滑脱患者应适当减轻体重，减少脊柱的负担。

4.避免剧烈运动：腰椎滑脱患者应避免进行剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免加重腰椎负担。

5.戒烟限酒：抽烟和饮酒对腰椎滑脱患者有害，应戒烟限酒。

6.合理劳动和生活方式：患者应避免长时间坐或长时间站，也可以选择工作或生活方式上的调整来避免过度负担腰椎。

7.定期体检：腰椎滑脱患者需要定期进行体检，及时了解病情。

怎么抑制腰椎血管瘤生长，治疗方法腰椎血管瘤是指发生在腰椎部位的肿瘤。

它们通常是良性的，但有些情况下会出现恶性肿瘤。

腰椎血管瘤出现时，需要进行治疗。

按照医生的指导，患者可以采取以下方法抑制腰椎血管瘤的生长。

1. 药物疗法调节患者身体内分泌，尽量低估激素含量，通过药物疗法抑制腰椎血管瘤的生长。

可以使用口服或局部贴药的方式进行治疗。

这种疗法需要定期检查患者的肿瘤状况。

2. 放疗放疗是指对肿瘤使用电磁波，以破坏肿瘤细胞。

中医正骨推拿手法对退行性腰椎滑脱症患者的护理分析发布时间：2022-11-23T10:14:23.474Z 来源：《中国医学人文》2022年20期作者：张莉张惠芳[导读] 退行性腰椎滑脱症状主要由腰椎管狭窄等因素所致，该疾病的发生于腰椎关节之间互相影响张莉张惠芳宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院 7500210摘要：退行性腰椎滑脱症状主要由腰椎管狭窄等因素所致，该疾病的发生于腰椎关节之间互相影响，导致椎体出现错位问题。

椎体所在的位置平移或旋转会使椎管的结构发生改变，容积同样会受到影响。

退行性腰椎滑脱症的形成是较为缓慢的，在各项变化的共同参与下，患者最终出现下腰疼痛症状，且该症状表现出明显的顽固性特点。

该疾病的发生受到关节、关节囊等因素变化的影响，所以滑脱会显示出静止特点。

本文主要从退行性腰椎滑脱症的病理以及护理方面展开分析。

关键词：退行性腰椎滑脱症；正骨；推拿；中医护理腰椎滑脱症主要是受外界机械应力所致，比如外伤、磨损等因素，此类疾病多发于50岁以上的人群。

在疾病早期阶段，患者身体基本无明显异常变化，随着病情不断恶化，患者会逐渐出现下肢疼痛、腰痛、麻木无力等不良反应，严重者会出现走路摇摆等严重症状。

随着现代医疗技术的快速发展及人们整体生活水平的不断提升，腰椎牵引疗法对患者日益提高的医疗需求已无法满足，因此需要通过更为有效且安全的方式对该疾病进行治疗。

现本文就中医正骨推拿手法对退行性腰椎滑脱症患者的护理进行如下综述。

一、退行性腰椎滑脱症病理分析在影响退行性腰椎滑脱症的发生原因中，椎间盘退变所致的不稳定性和关节突骨节炎为主要的致病原因，椎间盘在这其中占主要因素。

相关研究者认为，当椎间盘发生退变情况后，下腰椎旋转时应力由髓核移至小关节，故关节面的结构会发生变化，骨质吸收也会受到影响[1-2]。

有研究指出，在滑脱中扭转和剪切力的增加，都可以加快椎间盘退化程度。

因此，滑脱的发展速度，实际上与椎间盘退变之间是一种互相影响的关系。