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母乳喂养质量改进优化对早产儿母乳喂养率、新鲜母乳质量改善效果的研究发布时间：2022-04-22T06:24:06.894Z 来源：《护理前沿》2022年3期作者：李月迎陈玉艳周海云黄文娟[导读] 目的：分析母乳喂养质量改进优化早产儿母乳喂养率、新鲜母乳质量的效果。
李月迎陈玉艳周海云黄文娟通讯作者中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院新生儿科摘要：目的：分析母乳喂养质量改进优化早产儿母乳喂养率、新鲜母乳质量的效果。
方法：本次研究案例来自我院2020年1月~2020年8月收治的胎龄大于32周的早产儿50例，其中1~4月未实施母乳喂养质量改进的25例早产儿定为对照组，5~8月实施母乳喂养质量改进的25例早产儿定为观察组，对比两组的新鲜母乳质量和母乳喂养率。
结果：观察组早产儿与对照组早产儿出院时身长、体重对比差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组的新鲜母乳喂养率、母乳日均喂养次数以及新鲜母乳合格率情况、头围以及恢复出生体重时间均优于对照组（P<0.05）。
结论：母乳喂养质量改进应用于早产儿护理，能够有效的提高新鲜母乳喂养率，提高母乳质量，对于早产儿的恢复有着积极意义。
关键词：母乳喂养质量改进；早产儿；母乳喂养率、新鲜母乳质量早产儿的胎龄越小，体重越低，则其器官功能以及环境适应力就越差，在新生儿阶段极有可能会出现并发症，甚至有死亡的风险，因此，早产儿的健康状况以及生活质量一直都是医学领域研究的重点[1]。
本研究分析了母乳喂养质量改进优化早产儿母乳喂养率、新鲜母乳质量的效果，详细报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究案例来自我院2020年1月~2020年8月收治的早产儿50例，其中1~4月未实施母乳喂养质量改进的25例为对照组，5~8月实施母乳喂养质量改进的25例早产儿为观察组。
其中对照组中男性早产儿15例，女性早产儿10例，平均胎龄为（29.85±1.72）周，平均体重为（1.28±0.32）kg，出生1分钟Apgar评分为（7.82±1.02）分。
1现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research□专题/Special Topic2021年第5卷第4期2021 V ol.5 No.4·儿科疾病专题个性化添加母乳强化剂对早产儿生长发育及血清PA 、ALB 、BUN 、ALP 水平的影响唐 斌，屈林林，张 军（宿迁市第一人民医院儿科，江苏 宿迁 223899）摘要：目的 研究个性化添加母乳强化剂对早产儿生长发育及血清前白蛋白（P A ）、白蛋白（ALB ）、尿素氮（BUN ）、碱性磷酸酶（ALP ）水平的影响。
方法 选取宿迁市第一人民医院2017年6月至2020年6月收治的60例早产儿为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。
其中对照组早产儿的喂养方式为单纯母乳喂养，观察组早产儿在此基础上个性化添加母乳强化剂，直至基本生长状况正常时停止添加母乳强化剂。
对比两组早产儿喂养前后生长发育状态、营养情况，对比两组早产儿喂养后并发症情况。
结果 与喂养前比，喂养后两组早产儿体质量、血清PA 、ALB 、BUN 、ALP 水平均升高，身高和头围均增加，且观察组高于对照组；观察组早产儿并发症总发生率低于对照组（均P <0.05）。
结论 个性化添加母乳强化剂可更有效提供早产儿所需营养，保障早产儿的营养状态，降低并发症的发生率，促进其健康发育。
关键词：早产儿; 个性化添加母乳强化剂; 生长发育; 前白蛋白; 白蛋白; 尿素氮; 碱性磷酸酶中图分类号：R722.6文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.04.0001.03随着医疗技术和手段的不断进步，早产儿的存活率有了明显的提高，如何更好地提供早产儿的营养需求，确保早产儿的生长发育成为临床研究的重点。
因胎龄不足，在母体中吸收营养不完全，早产儿的钙、铁等元素会有一定程度的流失，营养水平低于正常新生儿，易出现营养不良和发育迟缓等情况。
2023《早产儿母乳强化剂应用专家共识》要点背景早产儿是指在妊娠37周之前出生的婴儿。
这些婴儿由于未能完全发育，需要特殊的医疗护理和营养支持。
母乳是早产儿最理想的营养来源，但往往无法满足早产儿的特殊需求。
因此，母乳强化剂应运而生，它们能够提供额外的营养和能量，有助于早产儿的生长和发育。
共识要点1. 早产儿母乳强化剂的选择应基于综合评估，包括早产儿的生长状况、营养需求和母乳供应量等因素。
2. 母乳是早产儿最理想的食物，对于能够产母乳的妇女来说，应鼓励和支持他们进行哺乳。
如果母乳供应不足，可考虑使用母乳强化剂来增加早产儿所需的营养。
3. 早产儿母乳强化剂的配方应根据早产儿的需求进行个体化调整，包括蛋白质、能量、矿物质和维生素的含量。
4. 母乳喂养和早产儿母乳强化剂的应用应由专业医护人员进行指导和监测，以确保早产儿获得适当的营养。
5. 家属应接受相关的教育和培训，了解早产儿母乳强化剂的正确使用方法和注意事项，以便在日常护理中给予适当的支持。
6. 早产儿母乳强化剂的使用过程中应密切监测早产儿的生长情况和营养摄入，及时调整强化剂的配方和剂量。
7. 早产儿母乳强化剂的供应应符合相关法规和质量要求，确保其安全性和有效性。
结论《早产儿母乳强化剂应用专家共识》旨在为临床医护人员提供早产儿母乳强化剂的合理应用指导。
通过专业的评估和个体化调整，早产儿可以获得适当的营养支持，促进其生长和发育。
同时，也需强调家属的教育和培训，以确保母乳强化剂的正确使用。
本共识为相关医疗机构和专业人员提供了参考和支持，有助于提升早产儿的护理质量和健康水平。
早产儿母乳及早产儿配方奶的营养成分引言—母乳或市售早产儿配方奶均可为早产儿提供肠内营养。
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics, AAP)推荐将母乳作为所有婴儿的首选喂养方式，但对于早产儿则需要补充母乳强化剂以满足其营养需求[1]。
尽管首选母乳，但当母亲乳汁不足或不能进行母乳喂养时，可选择早产儿配方奶。
早产儿配方奶可以满足早产儿生长所需的营养，但缺乏母乳中众多的生物活性因子。
本专题将比较母乳和早产儿配方奶的多种成分，探讨其满足早产儿营养需求的能力。
其他与早产儿肠内营养相关的话题参见下列专题：●(参见“早产儿的母乳喂养及母乳强化”)●(参见“早产儿肠内营养策略”)●(参见“早产儿母乳喂养”)●(参见“新生儿骨骼健康的管理”)概述—为了达到最佳生长状态，早产儿在新生儿期的营养需求比在其他任何时期都更大。
原因如下：●相较于足月儿，于晚期妊娠起始阶段出生的婴儿由于营养储备较少常常存在生长受限[2]。
●低血压、缺氧、酸中毒、感染及手术等医学问题会增加代谢能量需求，从而增加营养需求。
●早产儿胃肠道的生理发育不成熟也是阻碍生长的因素，包括胃肠动力低和肠酶活性低，以及治疗的影响(如，皮质类固醇治疗)。
为了满足早产儿较高的营养需求，需要对母乳进行强化(表1)。
如果无法获得母乳，则应给予早产儿富含蛋白质、能量、矿物质及微量营养素的早产儿配方奶。
这种营养支持有助于纠正早产儿出生时的生长受限，并助其达到适当的体重增长速度(约为足月儿的两倍)[3,4]。
若早产儿因发育不成熟或是医学问题而无法进行肠内喂养，则有必要给予肠外营养。
(参见“早产儿的肠外营养”)蛋白质—根据蛋白质在酸中的溶解度，可将乳汁中的蛋白质分为两类：乳清蛋白和酪蛋白。
母乳和早产儿配方奶均以乳清蛋白为主，且两者的氨基酸组成也优于牛奶和足月儿配方奶，对早产儿十分有益[5]。
以乳清蛋白为主—母乳和早产儿配方奶中乳清蛋白相对于酪蛋白所占比例更高。
强化母乳对早产儿早期生长影响的Meta分析蒋雪明;刘一心;林艳【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的：评价强化母乳喂养的早产儿的早期生长情况，与非强化母乳、早产儿配方奶喂养的早产儿进行生长速率的比较。
方法按照Cochrane图书馆检索策略，检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、PubMed、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方资源数据库，查阅会议记录、专题论文集、综述和检出文献等相关资料。
收集关于强化母乳喂养早产儿的随机对照试验研究，进行文献筛选和质量评价，采用Rev Man 5．1软件进行Meta分析，计量资料采用加权均数差（ WMD）及其95％CI表示。
结果研究共纳入8篇文献。
Meta 分析结果显示：强化母乳喂养早产儿早期体重增长速率、头围增长速率显著大于未强化母乳喂养早产儿，两组身长增长速率无显著性差异（体重：WMD＝2．41，95％CI：1．01～3．82，P＜0．001；身长：WMD＝0．04，95％CI：-0．10～0．17，P＝0．58；头围：WMD＝0．12，95％CI：0．11～0．13，P ＜0．001）；比较早产儿配方奶喂养早产儿，两组早期体重增长速率、身长增长速率、头围增长速率无显著性差异（体重：WMD＝-1．28，95％CI：-3．62～1．06，P＝0．28；身长：WMD＝-0．05，95％CI：-0．27～0．18，P＝0．68；头围：WMD＝-0．01，95％CI：-0．06～0．04，P＝0．73）。
结论强化母乳喂养能较好地促进早产儿早期生长，可作为首选的喂养方式。
【总页数】4页(P173-176)【作者】蒋雪明;刘一心;林艳【作者单位】南方医科大学，广东广州510515;南方医科大学附属深圳妇幼保健院，广东深圳518038;南方医科大学附属深圳妇幼保健院，广东深圳518038【正文语种】中文【中图分类】R174.4【相关文献】1.早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂对出院后早产儿生长发育的影响 [J], 王杰三;陈志君;赖春华;杨冰岩2.强化母乳和母乳加早产儿配方奶隔顿喂养在早产儿喂养方面的对比研究 [J], 任文静;高建莉;高铭泽3.早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂的可行性分析 [J], 蒋俊玉4.母乳强化剂在早产儿母乳喂养中应用的多中心研究 [J], 范颖5.母乳喂养联合母乳强化剂对极低体重早产儿出院后生长发育的影响 [J], 汪志萍;李凌霄因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
母乳强化剂在母乳喂养早产儿中的应用研究作者：徐展
来源：《现代养生·下半月》2017年第06期
【摘要】目的：研究早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂的可行性，为出院后早产儿强化母乳喂养提供有价值的，临床资料。
方法：选取2014年2月-2015年10月我院160例出生然后出院的早产儿作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各8 0例，对照组采用早产配方奶喂养，实验组强化母乳喂养，在母乳中添加营养补充剂，比较两组早产儿的体格生长、血生化指标和并发症发生情况。
结果：两组早产儿身长、头围、体重增长速率及出院体重均相近，并发症发生率也相近，差异无统计学意义（P>0.05）。
实验组白蛋白、前白蛋白、碱性磷酸酶水平均比对照组低，差异具有统计学意义（P0.05）。
结论：早产配方奶喂养与强化母乳喂养早产儿的生长速度及免疫力都较为接近，但强化母乳既保留了母乳喂养的优势，还满足了早产儿对能量、矿物质的需要，值得进一步的研究探讨。
【关键词】母乳强化剂；母乳喂养；早产儿；临床应用
早产儿由于未达到出生日期，因此其发育不完善，在早产儿出生后应给予良好的营养，以促进早产儿的成长和发育。
有研究表明，早产母乳营养价值及生物学价值对于早产儿的生长发育较为合适，但是纯母乳喂养极低体重儿则会导致早产儿生长发育落后，因此应根据早产儿的具体情况适当添加一定的调节剂，促进母乳的吸收。
本文选取160例早产儿作为研究对象，将其分为两组进行喂养，分析其效果，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取160例早产儿作为研究对象，本次研究对象的选取时间段为2014年2月一2015年10月，所有研究对象32周0.05。
1.2方法
对照组给予配方奶粉喂养，热卡均为74kCal/100mL：实验组在母乳中调节母乳强化剂喂养，50mL母乳加一袋雅培母乳强化剂，其强化后的热卡为74kCal/100mL。
喂养方法：两组早产儿在出生后1-2d内进行喂养，起初给予微量母乳或奶粉喂养，然后每日增加20ml/kg的奶量。
实验组组在母乳量达到100mL/（kg·d）时增添母乳强化剂。
在纠正胎龄6个月后对照组给予普通奶粉喂养，实验组给予母乳喂养，喂养至1岁；两组早产儿均在专业指导下添加辅食，比较两组早产儿的体格生长和血生化指标。
1.3观察指标
分析两组早产儿体格生长、血生化指标和并发症的发生情况。
1.4统计学方法
文中数据结果采用统计学软件SPSS19.0版本计算，正态分布的计量资料以表示，采用t 值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用x2值检验，计算后若观察数据存在较为明显的差异，则采用P
2结果
2.1分析两组早产儿体格生长的情况
如表1。
2.2分析两组早产儿的血生化指标
如表2。
3讨论
分娩后的喂养方式对婴幼儿的成长具有较大的影响，而其中母乳喂养是最好的一种方式，母乳所含的各种成分对于婴幼儿来说比例合适，婴幼儿吸收较快，且母乳营养均衡，有婴幼儿成长必须的微量元素等，长期喂养不会造成婴幼儿微量元素或者维生素的缺乏继而影响成长。
而人工喂养由于产妇或者家属对于婴幼儿的成长并不了解，因此容易造成各种必须维生素或微量元素的缺乏，从而影响婴幼儿的生长发育。
对于早产儿来说，由于各器官功能发育不完善，因此在喂养上应得到高度的重视，以促进早产儿的生长发育，早产儿体重一般低于正常新生儿，还会出现极低体重儿和超低体重儿，对于这些早产儿纯母乳喂养不容易吸收，还会造成较大的负担，因此应在母乳喂养中加入母乳强化剂，根据早产儿不同的情况给予不同剂量的母乳喂养，促进早产儿的生长发育。
而且母乳喂养营养均衡，不会发生营养不均衡、缺少维生素、微量元素等现象，喂养效果明显。
经本文研究发现，母乳中加入母乳强化剂喂养和早产儿配方奶粉喂养的效果差异不明显，而强化母乳喂养则既保留了母乳喂养的优势，又满足了早产儿需要的适量的能量、矿物质等，有利于早产儿均衡发展。
综上所述，母乳中加入母乳强化剂对于早产儿喂养效果较好，可以促进早产儿的生长发育，值得临床进一步研究。
