蒙自创建全国文明城问卷调查

创建全国文明城市模拟测评调查问卷1、您知晓社会主义核心价值观（24字）主题词吗？A. 熟悉B. 一般C. 不了解2、您是否经常看到或听到公益广告的宣传？A. 经常B. 偶尔C. 没有3、您对近年来本县评选出的道德模范、身边好人、善行义举等典型人物的事迹了解吗？A. 了解B. 一般C. 不了解4、您对本县有关家风、家训、家教建设工作的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好5、您对本县的政务工作（行政工作、审批程序、政务公开信息化、权力透明等）评价如何？A. 满意B. 一般C. 不满意6、本县是否公布过恪守诚信者的“红名单”和失信违法者的“黑名单”？A. 定期发布B. 偶尔发布C. 不了解7、您对本县法治建设工作（遵法、守法、学法、用法）的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好8、您是否愿意参加志愿服务活动？A. 愿意B. 无所谓C. 不愿意9、您身边经常看到或听到有关志愿服务的宣传和活动吗？A. 经常看到（或听到）B. 偶尔看到（或听到）C. 没有看到（或听到）10、您对本县的诚信建设评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好11、您对本县义务教育（中小学教育）评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好12、您对本县近年来治安状况的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好13、您对本县开展打击“黄、赌、毒”工作的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好14、您对所在社区的邻里守望相助、社会道德风尚的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好15、您对本县窗口单位的工作及服务评价如何？A. 满意B. 一般C. 不满意16、您对本县行政执法监管部门的工作及服务评价如何？A. 满意B. 一般C. 不满意17、您参加过本县组织开展的有关环境保护、生态文明主题活动吗？A. 经常参与B. 偶尔参与C. 没参与过18、您参加过本县组织开展的精神文明创建活动吗？A. 经常参与B. 偶尔参与C. 没参与过19、您支持本县组织开展的文明城市创建活动吗？A. 支持B. 无所谓C. 不支持20、您对本地文明创建相关工作的评价如何?A. 满意B. 一般C. 不满意。

蒙自创建全国文明城问卷调查蒙自市创建全国文明城市问卷调查尊敬的市民朋友，您好！我们正在进行全国文明城市的创建工作，为了确保创建任务按时高效完成，我们制定了这份问卷调查表。

您的意见将对我市文明城市建设、政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用！请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：您的性别：□男□女您的年龄：□16～35岁□36～55岁□56岁以上您是：□本市居民□外地户籍在本区工作□外地临时来此地您的职业：□党政机关人员□事业单位人员□军事武警人员□企业单位人员□专业技术人员□进城务工人员□下岗失业人员□离退休人员□在校学生□其他（请注明______）我们保证您的个人信息只被用于本次文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。

一、市民对创建文明城市活动的支持测评1. 本市正在开展争创全国文明城市活动，您知道吗?（）A、知道B、有所了解C、不知道D、不关心2. 全市正在创建全国文明城市，您是否愿参与?（）A、愿意B、无所谓C、不愿意3. 在近年本市开展的创建文明城市活动中，您受益了吗?（）A、受益很大B、有所受益C、没有受益4. 本市正在创建文明城市，您认为?（）A、很有必要B、有必要C、无所谓D、不必要5. 社会主义核心价值观”24字内容是：（）A、富强、民主、文明、和谐B、自由、平等、公正、法治C、爱国、敬业、诚信、友善6. 我市在培育社会道德风尚、加强公民道德建设中开展了哪些推荐评选活动？（）A、道德模范B、蒙自好人C、文明市民D、最美人物7. 您对近年来评选出的道德模范人物了解吗? （）A、了解B、了解一些C、不了解D、不关心8. 您是通过什么渠道了解我市道德模范的？（）A、新闻媒体B、道德讲堂C、公益广告 D 、其他9. 您是否参加过社区文明家庭评选活动？（）A、每次都参加B、很少D、从来没有10. 您对我市开展传承好家风好家训、深化文明家庭创建活动是否了解？（）A、了解B、不了解C、不关心11. 您在所居住社区（小区）参加文化活动方便吗?（）A、方便B、较方便C、不方便D、不了解12．您是否参加过单位或社区举办的全民法制宣传教育活动?（）A、经常参加B、偶尔参加C、不参加13. 在清明、端午、中秋等传统节庆日，您是否参加过本市或社区组织的弘扬民族文化优秀传统的主题活动? （）A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织14．您是否参加过单位或社区组织的以诚信为主题的教育实践活动? （）A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织15. 您认为本市宣传和践行社会主义核心价值观的实际效果如何? （）A、好C、不好D、不清楚16. 近2年来，您是否参加过单位或社区组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动? （）A、都参加过B、部分参加过C、没有参加D、想参加但没人组织17. 您认为本市下一步文明创建工作应着重抓（）A、人的文明素质B、公共秩序C、服务质量D、环境卫生二、市民对“窗口”行业、政府职能部门服务质量的评价和满意度测评18. 您对我市银行、医院、公交、行政审批等窗口行业的服务如何评价？（）A、满意B、基本满意C、不满意19. 您认为单位、社区工作人员办事态度应该如何？（）A、文明用语B、礼貌待人C、规范服务D、以上三者皆有20. 您认为政府在推进依法行政，压缩审批时限和优化审批程序方面方便吗？（）A、方便 B 、不方便C、不了解21. 各单位能不能及时处理群众反映的问题?（）B、基本上能做到C、不能22. 你了解我市政务信息公开制度吗？（）A、了解 B 、不了解C、不清楚D、不关心23. 你是否受过法治宣传教育？（）A、有过 B 、没有过C、不了解24. 您认为完成普法规划任务，应该引导全体人民自觉（）A、遵法B、学法C、守法D、用法25. 落实“谁执法、谁普法”的普法责任制，开展群众性法治文化活动，全民宣传教育的普及率应该（）A、大于80%B、小于80%C、等于80%D、不清楚三、对我市社风民风建设的满意度测评26. 志愿服务精神是指什么？（）A、奉献、友爱、互助、进步B、做一个有道德的人C、讲文明、树新风27. 近年来，我市以（）、留守儿童、农民工、残疾人等为重点，开展了大量志愿服务活动。

创建全国文明城市问卷调查学习资料1、对我市开展中国梦宣传教育效果的评价。

（）A.很好B.较好C.还可以2、对我市宣传普及社会主义核心价值观效果的评价。

（）A.很好B.较好C.还可以3、对我市家庭、家教、家风建设方面的评价。

（）A.很好B.较好C.还可以4、对本市道德模范、最美人物、时代楷模、身边好人等先进典型学习宣传的评价。

（）A.值得崇尚表彰B.值得崇尚但不值得学习C.不值得学习宣传D.不清楚5、是否愿意参加志愿服务活动，身边的志愿服务活动氛围是否浓厚？（）A.非常愿意，氛围浓厚，也经常参加B.愿意，氛围比较浓厚见，每月要参加2-3次C.还可以，氛围比较好，身边朋友经常参加，偶尔也参加6、对我市刊播展示公益广告的评价。

（）A.很好B.较好C.还可以7、对我市政务行为规范的评价。

（）A.很规范B.较好C.还可以8、对于我市尊法、学法、守法、用法情况的评价，是否参加过我市组织的法制宣传教育活动？（）A.很好，参加过集中活动B.较好，看见过宣传活动C.还可以，从电视、广播、报纸经常看到宣传教育9、对我市诚信建设的评价。

（）A.很好，很多行业已经开始B.较好，个人贷款买房买车都需要开具个人信用证明C.还可以，诚信宣传挺多10、在我市生活中是否经常接触到虚假违法广告？（）A.没有B.基本没有C.还可以11、对我市窗口单位服务质量的评价，对我市行政执法监管部门工作的评价。

（）A.服务高效、便捷、热情、周到，行政执法监管非常到位B.服务比较热情、周到、耐心解答，行政执法监管比较到位C.服务态度一般，效率有待提高，行政执法不利的有投诉渠道12、对我市义务教育的满意度。

（）A.非常满意B.比较满意C.还可以13、对我市民风和道德素质的评价。

A.非常好B.比较好C.还可以14、对我市开展公益活动的评价。

（）A.非常好B.比较好C.还可以15、对社区日常服务管理的评价，对社区邻里守望相助、社会道德风尚的评价。

（）A.日常服务管理非常好，邻居互帮互助氛围浓厚B.日常服务比较到位，邻居间能互帮互助C.日常服务还可以，邻居间有陌生感，有待提升交流16、对自身安全感的评价。

创建全国文明城市调查问卷
1.你的性别：
男
女
2.您是：
本市居民
外地户籍在本市工作
外来临时来本地
3.本地倡导勤俭节约，反对浪费吗？
知道
不知道
不清楚
4.本地倡导使用公筷公勺、绿色餐桌、“光盘行动”吗？
知道
不知道
不清楚
5.您知道所在社区设有新时代文明实践站吗？或您知道所在社区开展的新时代文明实践活动吗？
知道
不知道
不清楚
6.您和您身边朋友最近有没有因网络诈骗受到经济损失？
没有
有
不清楚
7.您觉得您本人或您的亲戚朋友是否敢一个人夜间在本市区散步、运动、赶路？
敢
不敢
不清楚
8.您或您的孩子是否参与过志愿服务活动？
没有
有
不清楚
9.您或您的孩子是否参加过爱国主义教育基地、公益性文化场馆或校外活动场所举办的各类活动？
没有
有
不清楚
10.您对本市开展全国文明城市创建的效果是否满意？或您认为本地创建全国文明城市改善了自己的生活环境？
是
不是
不清楚
11.您对学校师德师风的评价？
非常好
好
一般
不知道
12.您生活的社区，是否组织过未成年人的活动？
经常组织
偶尔组织
没有
不清楚
13.您对学校周边社会文化环境治理评价？（学校周边治安秩序、交通秩序等）
非常满意
满意
一般
不清楚
14.您对本市关心关爱未成年人工作的评价？
非常好
好
一般
不清楚。

创建全国文明城市调查问卷1.您觉得您或您的亲戚朋友是否敢一个人夜间在本地散步、运动、赶路？(1)敢 (2)不敢 (3)说不清2.您知道本地正在倡导厉行节约、反对浪费吗？(1)知道 (2)不知道 (3)说不清3.您知道所在社区设有新时代文明实践站吗，或者您知道所在社区开展的新时代文明实践活动吗（如文化活动、志愿服务活动等）？(1)知道 (2)不知道 (3)说不清4.您知道本地正在倡导使用公筷公勺吗？(1)知道 (2)不知道 (3)说不清5.您和您的家人最近一年在文化、旅游、娱乐这些方面的开支是不是增多了，或者您和您的家人最近一年是不是在文化消费上更舍得投入了？(1)是 (2)不是 (3)说不清6.您认为您所在社区居委会或物业公司的管理服务水平怎么样？(1)好 (2)不好 (3)说不清7.您和您本地的亲戚朋友最近有没有因网络电话诈骗受到经济损失？(1)没有 (2)有 (3)说不清8.您对本地开展全国文明城市创建的效果是否满意，或者您认为本地创建文明城市是否改善了自己的生活环境？(1)是 (2)不是 (3)说不清9.您认为本市宣传普及社会主义核心价值观效果如何？（1）非常满意（2）满意（3）不满意（4）不清楚10.您对社区15分钟便民生活圈的评价？（1）非常满意（2）满意（3）比较满意（4）不满意11.您对本市食品药品安全状况的评价？（1）非常满意（2）满意（3）比较满意（4）不满意12.您对本市打击“黄赌毒“效果的评价？（1）非常满意（2）满意（3）比较满意（4）不清楚13.您是否了解本市开展环境保护、节约用水、绿色出行等倡导简约适度、绿色低碳的宣传活动？（1）非常了解（2）比较了解（3）听说过（4）不知道14.您对本市公益广告宣传覆盖面、宣传效果的评价？（1）非常满意（2）满意（3）比较满意（4）不清楚15.您对本市（区）关心关爱未成年人工作的评价？(1)非常好 (2)好 (3)一般（4）不知道16.本社区是否组织过未成年人的活动（指道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观等）？(1)经常组织 (2)偶尔组织 (3)没有（4）不清楚17.您对当地学校周边社会文化环境治理（包括整治学校周边的治安秩序、交通秩序、市场秩序等）的评价？(1)非常好 (2)好 (3)一般（4）不知道18.您对当地学校师德师风的评价？(1)非常好 (2)好 (3)一般（4）不知道19.你对本市加强和改进未成年人思想道德建设工作还有哪些建议或意见：。

调查问卷（城市）1、社会主义核心价值观有12个关键词，下面哪个关键词的表述不规范？①和谐②民主③富裕④WENMING2、您觉得身边存在的浪费现象严重吗？①严重②不严重③说不清3、您所在社区的新时代WENMING实践站近期开展过活动吗？①开展过②没有开展过③说不清4、您和您本地的亲戚朋友最近有没有因网络诈骗受到经济损失？①没有②有③说不清5、您认为您所在社区居委会或物业公司管理服务水平怎么样？①好②不好③说不清6、您小区周围的菜市场、文化活动场所、健身场所、医疗卫生机构能否在15分钟内走到①都能走到②部分能走到③都不能走到7、您觉得您和您的亲戚朋友是否敢一个人夜间在本地散步、运动、赶路？①敢②不敢③说不清④说不清8•您对当地学校周边社会文化环境治理（包括整治学校周边的治安秩序、交通秩序、市场秩序等）的评价？①非常好②好③一般④不知道9、您认为本地是否因创建WENMING城市而影响了自己的正常生活？①不是②是③说不清10、您对本地开展WENMING城市创建的效果是否满意，或者您认为本地创建WENMING城市是否改善了自己的生活环境？①不是②是③说不清（乡镇）1、本乡（镇）是否开展过理论宣讲、政策解读、医疗下乡、扶老助残、疫情防控等方面的志愿服务活动？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚2、本乡（镇）是否开展过节粮节水、反对餐饮浪费、遵守交通规则以及WENMING旅游出行等方面的教育？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚3、本乡（镇）是否存在索要高额彩礼、红白事大操大办现象？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚4、本乡（镇）是否存在散埋乱葬现象？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚5、本乡（镇）是否存在打架斗殴、夜晚居民不敢出门上街等现象？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚6、您知道本乡（镇）是全国、省级、市级、县级WENMING乡（镇）吗？①知道②不知道（村）1、本村是否开展过WENMING实践活动或移风易俗乡风WEN MING活动？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚2、本村是否开展过节约粮食、节约用水、反对浪费等方面的教育？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚3、本村是否有《村规民约》①有②没有③不太清楚4、您知道村里有索要高额彩礼、红白事大操大办的吗？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚5、您觉得在村里晚上独自出门安全有保证吗？①完全可以②有点担心③比较担心④不敢出门6、您知道本村是全国、省、市、县、级WENMING村吗？①知道②不知道。

全国文明城市测评模拟调查问卷市民朋友，您好！我们正在进行本市创建全国文明城市的问卷调查，以无记名的方式进行，请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！一'调查对象基本情况1.性别：①男②女2.您的年龄：①18-35岁②36-55岁③56-65岁二' 调查内容1.以下哪一个不是社会主义核心价值观的主题词？①爱国②健康③诚信④法治2.你在本市接受过关于文明礼貌、文明言行、文明规范方面的宣传提示吗？①没有②接受过③说不清3.您认为本市开展的新冠肺炎疫情防控、文明健康生活知识宣传教育能对您的生活与工作产生指导作用吗？①可以②不清楚③不能4.您对本市开展的家庭、家教、家风建设效果满意吗？①满意②不满意③不清楚本市经常性开展先进人物、典型事迹、身边好人的宣传活动您知道吗？①知道②不知道③不清楚本市开展的文明家庭、最美家庭等评选活动您参与了吗？①参与了②没参与③不清楚本市正在开展使用公筷公勺行动您知道吗？①知道②不知道③不清楚5.您觉得本社区开展学雷锋志愿服务活动的氛围怎样？①很浓厚②不浓厚③不清楚6.您对新冠肺炎疫情防控期间本社区的志愿服务活动满意吗？①满意②不满意③不清楚7.您觉得公益广告是否能对自己的日常行为举止产生影响？①可以②不清楚③不能8.您认为本市的户籍、医保、社保、出入境手续办理或电费、燃气费、自来水费缴纳是否方便？①方便②说不清③不方便9.您是否参加过本市组织的扫黑除恶等法治宣传教育活动？①经常参加②偶尔参加③没有参加10.您对本市诚信建设（如发布诚信“红黑名单”、惩治老赖、打击假冒伪劣）效果感到满意吗？①满意②不清楚③不满意您觉得本地商场、超市有没有宰客欺诈的行为？①有②说不清③没有近一年来您有没有碰到过虚假广告或被诈骗过？①有②偶尔有③没有11.您对本市政务中心、银行网点、水电气营业厅等窗口单位的服务质量感到满意吗？①满意②不清楚③不满意12.您认为本市是否存在城管人员粗暴执法现象？①存在②不清楚③不存在13.您对本市义务教育工作感到满意吗？①满意②不清楚③不满意14.您或您家人经常上网、看电视、观看电影吗？①没有②偶尔③经常15.您对本市文化活动场所（图书馆、文化馆、博物馆、电影院等）的服务质量感到满意吗？①满意②不清楚③不满意16.您对本市民风和道德素质满意吗？①满意②不清楚③不满意您外地来的亲戚和朋友是否觉得本市干净整洁、市民友善礼貌？①是的②说不清③没有这种感觉17.您认为本市是否经常存在行人、非机动车闯红灯或乱穿马路现象？①存在②不清楚③不存在18.您对您所在社区工作人员的工作感到满意吗？①满意②不清楚③不满意19.你小区周围的菜市场、文化活动场所、健身运动场所、医疗卫生机构是否能在15分钟内走到？①都能走到②部分能走到③都走不到④说不清20.您觉得您或者您的家人朋友是否敢一个人夜间在本市散步、运动、赶路？①敢②说不清③不敢21.您认为本市对新冠肺炎疫情的防控是否有效？①有效②不清楚③无效22.您认为本市近年来“黄赌毒”等违法犯罪活动得到了有效控制吗？①有效控制②没有控制③不清楚23.您是否参加过环境保护、生态文明（如清除白色污染、不捕食野生动物、义务植树、绿色出行等）主题活动？①经常参加②偶尔参加③没参加过24.您知道所在的城市正在创建全国文明城市吗？①知道②说不清③不知道25.您是否参加过本市组织的精神文明创建活动（如评选道德模范、身边好人，开展文明单位、文明社区、文明家庭、文明校园、文明旅游、文明交通、文明餐桌等活动）？①经常参加②没参加过③不清楚26.您对本市创建全国文明城市效果满意吗？①满意②说不清③不满意您认为本市有资格创建全国文明城市吗？①有②没有③不关心27.本市正在开展使用公勺公筷活动您知道吗？①知道②不知道③不清楚再次感谢您的参与!。

创建全国文明城市调查问卷1.您对本市宣传普及社会主义核心价值观效果的评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不清楚2.您对本市发放市民文明手册等宣传资料情况的评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不清楚3.您对本市培育家庭、家教、家风建设方面的活动评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不清楚4.您觉得身边的志愿服务活动氛围是否浓厚？A、非常浓厚B、氛围一般C、没有氛围D、不关心5.您认为本市公益广告宣传覆盖面、宣传效果的评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不满意6.您对本市政府部门办事效率及便利程度的评价如何？A、满意B、基本满意C、一般D、不满意7.您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动？A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、没听说过8.您认为本市诚信建设成效的评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不清楚9.您如何评价本市窗口单位服务质量的评价如何？10.您对本市行政执法监管部门工作的评价如何？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚11.您对本市义务教育的评价如何？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚12.您对自身文化消费状况的评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不好13.您觉得本市民风和市民道德素质怎么样？A、非常好B、较好C、一般D、不好14.您对本市交通秩序的评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不好15.您对社区环境面貌、生活便利程度的评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不清楚16.您对社区15分钟便民生活圈的评价如何？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚17.您对本市社会治安和自身安全感的评价如何？A.安全B.较安全C. 不安全D.不清楚18.您对本市打击“黄赌毒”效果评价如何？A.满意B.基本满意C.不满意D.不清楚19.您参加过环境保护、生态文明主题活动吗？A.经常参加B.有时参加C.没有参加D.想参加，但没人组织20.对本市开展文明城市创建活动的知晓率？A、知晓B、有所了解C、听说过D、不清楚21.您是否参与过本市组织开展的精神文明创建活动？A.经常参加B.有时参加C.没有参加D.想参加，但没人组织22.您对本市开展文明城市创建活动满意吗？A.满意B.基本满意C.不满意D.不清楚。

全国文明城市创建模拟民意调查问卷题号题目答案1您对我县评选出的道德模范人物的先进事迹了解吗？A、非常了解B、了解一些C、不了解D、不关心2您对我县开展的道德模范宣传活动满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚3我县开展了多种形式的传承好家风好家训宣传活动，您了解吗？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心4您对我县推进改革行政审批制度、优化审批程序、推进政务信息公开化、公布权力清单的政务行为规范满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚5您对我县居民尊法、学法、守法、用法情况的满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚6您是否参加过我县组织的法治宣传教育活动？A、经常B、偶尔C、从未D、不清楚7您是否愿意参加志愿服务活动？您对身边的志愿服务活动氛围满意吗？A、愿意、满意B、支持但不愿意参加、基本满意C、不愿意、不满意D、不清楚8您对我县的诚信建设情况满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚9您对我县在各类媒体以及公共场所持续刊播公益广告的情况满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚10您对我县的义务教育工作满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚11您对我县社区物防、技防、人防、消防等公共安全保障的建设情况满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚12您认为我县打击“黄赌毒”违法犯罪的行动有效吗？A、有效B、偶尔有效C、无效D、不清楚13您对我县区邻里关系、社区道德氛围满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚14您对我县窗口单位服务质量满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚15您对我县行政执法监管部门的工作满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚16您是否参加过环境保护、生态文明主题活动？A、经常B、偶尔C、没有D、不清楚17您是否参与过本地组织开展的精神文明创建活动？A、经常B、偶尔C、没有D、不清楚18你对我县开展的文明城市创建活动是否满意？A、是B、否19您是否支持我县参评全国文明城市？A、是B、否20请背写社会主义核心价值观的12个词：富强、民主、文明、和谐、自由、平等、公正、法治、爱国、敬业、诚信、友善。

创建全国文明城市测评调查问卷市民朋友，您好！您现在正在接受创建全国文明城市测评的问卷调查。

您的意见将对文明城市建设、街道各项工作起重要的参考作用！请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！〔注意事项〕1、请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；2、所有题目只能选择一个答案，选定答案后请用“О”圈定选项前的数字。

为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“О”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实。

S1、您的性别：1、男2、女S2、您的年龄：1、16－35岁2、36－55岁3、56岁以上S3、您是：1、本市居民2、外地户籍在本市工作3、外地临时来此地S4、您的职业：1、党政机关人员2、事业单位人员3、军事武警人员4、企业单位人员5、专业技术人员6、进城务工人员7、下岗失业人员8、离退休人员9、在校学生10、其他（请注明）我们保证您的个人信息只用于本次文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。

一、政务环境1、您是否知道XX市正在开展全国文明城市创建活动A、知道B、有所了解C、不知道D、不关心2、您认为通过新闻媒体或信访途径能对XX市各级政府部门的工作进行监督吗A、可以B、基本可以C、有时可以D、不可以3、您如何评价夏港街道办的工作质量（服务态度、办事效率、联系群众等方面）A、很好B、较好D、不好4、您觉得夏港街道办在廉洁奉公和诚信方面做得如何A、满意B、基本满意C、不满意二、法治环境5、您是否参加过街道或社区举办的全民法制宣传教育活动A、经常参加B、偶尔参加C、不参加67、您或您熟悉的女性朋友求职就业时遇到过不公正的待遇吗A、没有B、基本没有C、有时有D、经常有E、不清楚8、您所了解的单位或同事是否有做同样工作而所获报酬不同的现象A、没有B、基本没有C、有时有D、经常有E、不清楚9、在本区目前的社会治安环境下，您觉得夏港街辖内安全吗A、安全B、较安全C、不安全三、市场环境10、您对夏港街道办一站式办证大厅风气满意吗A、满意B、基本满意C、不满意四、人文环境11、您知道社会主义荣辱观（八荣八耻）的基本内容吗A、非常清楚B、了解C、不清楚12、您在所居住社区（小区）参加文化活动方便吗A、方便B、较方便C、不方便D、不了解13、您熟悉的孤、老、残、弱等人群能及时得到帮助吗A、都能得到帮助B、多数人得到帮助C、少数人得到帮助D、没有得到帮助E、不清楚五、生活环境14、您对所在社区（小区）卫生服务中心（站）的服务质量满意吗A、满意B、基本满意C、不满意六、生态环境15、您对夏港街辖内城市环保情况满意吗A、满意B、基本满意C、不满意七、创建活动16、您所在社区是否开展科教、文体、法律、卫生“四进社区”活动A、经常开展B、时有开展C、没有开展17、本市正在创建全国文明城市，您认为A、很有必要B、有必要C、无所谓D、不必要18、您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必须遵循的_____________A、社会公德B、职业道德C、家庭美德19、近年来本区开展创建“文明城市”工作给市民带来好处吗A、有好处B、一般C、没有D、不清楚20、你是否愿意支持配合XX市创建全国文明城市工作A、非常愿意B、愿意C、无所谓D、不愿意全卷答毕，再次表示感谢！。