肾内大纲

《内科学》课程教学大纲一、课程介绍（一）课程目标及地位内科学是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的学科，属临床专业课。

是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见。

学习内科学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖学、生理学、病理学和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。

高等中医院校的西医内科学包括传染病、内科、肿瘤及神经系统疾病，是现代医学各临床学科的基础，也是中医、中西医结合、针灸、骨伤等专业的主要课程，与中医各临床学科有密切关系。

（二）教学基本要求内科学是临床医学的一门学科。

由于其涉及面广、整体性强，与基础各学科及临床各科关系密切，所阐述内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，因而是临床各科的基础。

在内科学教学过程中，通过课堂讲授、见习、毕业实习等不同阶段和环节，要求达到以下目标： (一)掌握和熟悉或了解内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防，使能得到全面、系统的内科学基础知识，并在深入研讨病因、发病机制、病理解剖和病理生理，以及诊断和治疗等方面知识的基础上，进一步巩固和提高基础理论知识水平，使与临床相结合运用于医疗实践。

(二)在已学习诊断学的基础上，进一步巩固和提高病史采取、体格检查等知识、方法和技能，做到病历书写合乎要求，同时学会有目的采用现代实验室检查和诊断技术，结合内科学基础理论和基本知识，运用分析综合与逻辑推理的临床思想方法，作出全面诊断。

(三)在实习期间，通过临床实践提高对内科常见病、多发病的诊断和防治能力。

要求做到理论联系实际，进一步运用基础学科与内科学知识来分析，解决诊断及防治上的实际问题，又从临床实践来检验认识的正确性，经过实践、认识、再实践、再认识，从而充实提高理论知识水平及发现问题、分析问题和解决问题的能力。

(四)掌握内科常用的诊疗技术,结合本专业知识在临床实践中应用。

系统解剖学教学大纲概述一、课程性质系统解剖学是研究人体正常形态的学科。

是临床医学专业的重要基础课程。

其任务是通过教学使学生掌握人体各器官的位置及形态结构和重要毗邻关系的知识和解剖操作的基本技能，为学习其他基础医学课程和临床医学课程奠定基础。

二、教学目标1．了解人体各大系统肉眼结构的总规律，正常、变异和畸形的概念，基本的描述方法，形态与功能的关系，形态结构与发生发展的关系、内部结构和体表标志的关系等。

2．掌握人体各系统的组成、基本的形态结构特点及其机能意义，临床常用的骨性和肌性标志。

三、教学任务及基本及基本要求1．自学能力：大体解剖的主要教学方法是学生通过解剖实践和阅读教材，掌握要求的内容，教师只作少量的重点讲解。

神经解剖学的理论性较强，故讲课内容稍多，但仍强调主要讲重点和难点，学生要掌握要求的内容仍然离不开实践和自学。

2．基本技能：人体表面标志的检查，切开、剥离、暴露和检查器官的方法，正规和系统地观察和描述各器官肉眼结构和显微结构(神经解剖学)的正常形态。

3．通过有选择的病例讨论，初步锻炼学生思维能力和了解人体解剖学与临床的密切关系。

4．组织学生课外读书小组，查阅有关文献并书写读书报告，进行学术交流。

5．组织学生课外科研小组，指定有经验的教师进行指导，以培养学生的初步科研能力。

6．外语：要求熟悉常用的解剖学词汇及阅读部分贡文参考资料。

绪论一、了解人体解剖学的定义、任务和分科。

二、掌握人体的轴、面和方位术语。

运动系统了解运动系统的组成（骨、骨连结和骨骼肌）。

第一章骨学第一节总论掌握骨的形态（长骨、短骨、扁骨、不规则骨和含气骨）、构造（骨质、骨膜、关节软骨、骨髓）。

了解骨的化学成分和物理性质。

了解骨的血管和神经。

第二节中轴骨骼一、躯干骨掌握躯干骨的组成（椎骨、肋和胸骨）。

1. 椎骨掌握椎骨的一般形态的共同特征和各部椎骨的特征（包括骶骨和尾骨）。

2. 胸骨掌握胸骨的分部、一般形态、胸骨角的位置及其临床意义。

内科规培轮转大纲内科规培轮转是医科专业的重要部分，旨在对医学生提供全面系统的内科知识和技能培训，培养他们成为优秀的内科医师。

下面是内科规培轮转大纲的详细介绍。

一、培训目标内科规培轮转的主要目标是让医学生建立起全面的内科医学知识体系，培养其独立思考、科学治疗和团队合作的能力，全面提升其内科医学服务水平。

二、轮转科目内科规培轮转按照内科学科不同，分为以下科目1. 呼吸内科2. 消化内科3. 内分泌科4. 血液科5. 心血管内科6. 肾病内科7. 感染科8. 运动医学科9. 药物科学三、轮转时间内科规培轮转一般需要2-3年的时间，具体时间由各大医院和学校根据需求而定。

四、轮转任务1. 参与门诊病人的诊治、病史记录和体格检查等工作。

2. 参与住院病人的诊治、病史记录、体格检查、辅助检查、制定治疗方案、监测病情变化、处理病人突发情况等工作。

3. 参与科研工作、学术讲座、病例讨论、年度报告等工作。

4. 坚持规范操作、诊断和治疗，注重医患沟通、文明医疗和职业道德。

5. 学习和掌握常用的内科诊疗方法、常见内科疾病的治疗思路和方法，掌握药物治疗的原则和方法等。

6. 积极参与临床实践中的错误处理和医疗安全工作。

五、轮转评价内科规培轮转的评价主要包括以下几个方面：1. 轮转日志：医学生需要每天或每周记录所参与的病例、病史记录、诊断、治疗方案、效果等内容。

2. 考核：轮转结束后进行考核，主要考核医学生对内科知识的掌握程度、解决内科疾病问题的能力和临床实践的能力。

3. 评价：参与轮转的临床医生和医学生进行相互评价，以便达成共识，了解双方的差距和不足之处。

六、发展新的轮转项目内科规培轮转在不断发展和更新，随着内科领域的飞速发展，医学教育也需要跟进，为了培养更多更优秀的内科医生，需要开发新的轮转项目。

如下：1. 互联网医学轮转：学习内科医学知识的同时，需要重点学习互联网医学的基本知识和技能，以应对互联网医疗时代的挑战。

2. 外科内科合一轮转：在实践中将外科和内科的知识相结合，提升医生综合诊断和治疗能力。

2022年中医执业医师笔试《内科学》考试大纲第一单元呼吸系统疾病细目一：慢性堵塞性肺疾病要点：1.病因与发病机制2.临床分级与临床表现3.并发症4.试验室检查及其他检查5.诊断6.治疗细目二：慢性肺源性心脏病要点：1.病因与发病机制2.临床表现3.并发症4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗细目三：支气管哮喘要点：1.概念、病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目四：肺炎要点：1.概述(1)概念(2)分类2.肺炎链球菌肺炎(1)病因与发病机制第1页/共11页(2)临床表现(3)并发症(4)试验室检查及其他检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗3.肺炎支原体肺炎(1)病因与发病机制(2)临床表现(3)试验室检查及其他检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗细目五：原发性支气管肺癌要点：1.病因2.病理与分类3.临床表现4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗原则其次单元循环系统疾病细目一：心力衰竭要点：1.病因2.病理生理3.临床分型4.心功能分级细目二：慢性心力衰竭要点：1.临床表现2.试验室检查及其他检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗细目三：急性心力衰竭要点：第2页/共11页1.临床表现2.诊断与鉴别诊断3.治疗细目四：心律失常要点：1.分类2.发生气制3.常用抗心律失常药物细目五：快速性心律失常要点：1.过早搏动(1)病因(2)临床表现(3)心电图诊断(4)治疗2.阵发性心动过速(1)病因(2)临床表现(3)心电图诊断(4)治疗3.心房抖动(1)病因(2)临床表现(3)心电图诊断(4)治疗细目六：缓慢性心律失常要点：房室传导阻滞(1)病因(2)临床表现(3)心电图诊断(4)治疗细目七：心脏瓣膜病要点：第3页/共11页1.二尖瓣狭窄(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)并发症(5)治疗2.二尖瓣关闭不全(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗3.主动脉瓣狭窄(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗4.主动脉瓣关闭不全(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗细目八：原发性高血压要点：1.病因与发病机制2.临床表现3.并发症4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗细目九：冠状动脉粥样硬化性心脏病要点：1.危急因素2.临床分型细目十：心绞痛第4页/共11页要点：1.发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目十一：心肌梗死要点：1.发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗第三单元消化系统疾病细目一：慢性胃炎要点：1.病因与发病机制2.病理3.临床表现4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗细目二：消化性溃疡要点：1.病因与发病机制2.病理3.临床表现4.并发症5.试验室检查及其他检查6.诊断与鉴别诊断7.治疗细目三：胃癌要点：1.病因第5页/共11页2.病理3.临床表现4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗原则细目四：溃疡性结肠炎要点：1.病因与发病机制2.病理3.临床表现与临床分型4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗细目五：肝硬化要点：1.病因2.临床表现3.并发症4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗细目六：原发性肝癌要点：1.病因2.病理3.临床表现4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗原则第四单元泌尿系统疾病细目一：慢性肾小球肾炎要点：1.病因2.临床表现第6页/共11页3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目二：尿路感染要点：1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目三：慢性肾衰竭要点：1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断5.治疗第五单元血液系统疾病细目一：缺铁性贫血要点：1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目二：再生障碍性贫血要点：1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目三：急性白血病要点：第7页/共11页1.病因2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目四：白细胞削减症要点：1.概念2.病因与发病机制3.临床表现4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目五：特发性血小板削减性紫癜要点：1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗第六单元内分泌与代谢疾病细目一：甲状腺功能亢进症要点：1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目二：糖尿病要点：1.概念与分类2.病因与发病机制3.临床表现4.并发症5.试验室检查及其他检查第8页/共11页6.诊断与鉴别诊断7.治疗8.糖尿病酮症酸中毒(1)病因(2)临床表现(3)试验室检查及其他检查(4)诊断(5)治疗第七单元结缔组织病细目一：类风湿关节炎要点：1.病因与发病机制2.病理3.临床表现4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗细目二：系统性红斑狼疮要点：1.病因2.病理3.临床表现4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗第八单元神经系统疾病细目一：癫痫要点：1.病因2.分类与临床表现3.诊断与鉴别诊断4.治疗细目二：脑梗死要点：第9页/共11页1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目三：脑出血要点：1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目四：蛛网膜下腔出血要点：1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗第九单元常见急危重症细目一：心脏骤停与心脏性獐死要点：1.概念2.病因3.诊断4.心肺复苏细目二：休克要点：1.概念2.病因与分类3.病理生理与临床表现4.诊断5.治疗细目三：上消化道出血第10页/共11页让知识带有温度。

西医内科学教学大纲:慢性肾衰竭
［目的要求］
1．掌握慢性肾衰竭的临床表现、临床分期、诊断及分期治疗原则。

2．熟悉主要病因、鉴别诊断。

3．了解发病机制。

［教学内容］
1．概述。

2．病因、发病机制：强调近年来主要病因的变化特点，高血压及糖尿病的肾损害的重要性。

各种原发性或继发性的肾脏疾病导致肾实质进行性毁坏，可导致肾功能不全。

“健全肾单位学说，矫枉过正失衡学说”和尿毒症毒素等为慢性肾功能不全的主要发病机制。

3．临床表现：水电、酸碱失衡表现，各系统临床表现。

4．实验室及其他检查：血液检查，尿常规，肾功能，放射性核素肾扫描，肾超声检查，X线检查等。

5．诊断与鉴别诊断：诊断要点，鉴别诊断包括胃肠炎、贫血、出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病酮症酸中毒等。

6．治疗：
（1）避免肾损害因素。

（2）原发病治疗及消除诱因。

（3）饮食营养疗法。

（4）纠正水、电解质紊乱。

（5）对症处理。

（6）降低血尿素氮。

（7）肾功能替代治疗。

（8）肾移植：根本性治疗。

7．预防。

［教学方式］
典型病例床边教学。