2017药综考点
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2017年10月执业药师西药综合考前必背考点(四)2017年执业药师考试时间在10月14日-15日,离考试时间还有一个多月!考生要好好报考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业药师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!※考点31:新药临床评价分期·Ⅰ期临床试验:初步的临床药理学及人体安全性评价—观察人体对新药的耐受程度和药动学,健康受试者20~30例·Ⅱ期临床试验:治疗作用的初步评价阶段—在3个及3个以上医院进行,多发病不少于300例,其中主要病种100例·Ⅲ期临床试验:新药获批生产后进行的扩大的临床试验—目标适应证患者·Ⅳ期临床试验:样本数不少于2000例※考点32:血常规检查一、红细胞计数(1)女性(3.5 ~ 5.0)× 1012 /L(记住)(2)男性(4.0 ~ 5.5)× 1012 /L (略高于女性0.5)(男人就是“4”累)(3)新生儿(6.0 ~ 7.0)× 1012 /L(明显高于成年人)a、红细胞增多:肾癌—肾癌细胞产生促红细胞生成素,促进红细胞生成b、红细胞减少:红细胞破坏过多或生成减少二、血红蛋白(1)女性:110 ~ 150g/L(记住)(2)男性:120 ~ 160g/L(记住,上下限都比女性高10)记忆口诀:男护士(联想到护士与120有关)很吃香(3)新生儿:170 ~ 200g/L(显著高于成年男性和女性)三、白细胞(1)成人末梢血:(4.0~10.0)× 109 /L(记住)(2)新生儿:(15.0~20.0)× 109 /L(显著高于成人)·白细胞增多:细菌性感染(化脓性)·白细胞减少:a、病毒感染(流感、肝炎)、麻疹、自身免疫性疾病等b、特殊细菌性(伤寒、结核、麻疹)和寄生虫感染c、磺胺药、解热镇痛抗炎药、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药的使用四、白细胞分类计数白细胞组成1、有粒白细胞:(1)中性粒细胞:主要的吞噬细胞,所占比例最高,在急性感染中起重要作用(2)嗜酸性粒细胞:具有变形运动和吞噬功能,参与过敏反应和变态反应A、嗜酸性粒细胞增多a) 过敏性疾病:支气管哮喘、荨麻疹等b) 皮肤病与寄生虫病:湿疹、牛皮癣等c) 用药:头孢类抗生素A、嗜酸性粒细胞减少a) 用药:长期应用肾上腺皮质激素或促皮质素、坎地沙坦、甲基多巴记忆口诀:神“肾”出“促”鬼没,黄沙百战穿金甲(3)嗜碱性粒细胞:占白细胞比例最少,无吞噬功能,参与过敏和变态反应:·嗜碱性粒细胞增减少:用药(促皮质素、肾上腺皮质激素)·记忆口诀:神“肾”出“促”鬼没2、无粒白细胞:(1)淋巴细胞:T淋巴细胞对抗原呈递和处理,B淋巴细胞分泌特异性抗体(2)单核细胞:具有强大的吞噬功能·单核细胞增多·传染病或寄生虫病:如结核、伤寒、疟疾、黑热病·亚急性细菌性心内膜炎五、血小板计数血小板计数减少a)生成减少、破坏过多、消耗过多b)用药:氯霉素、甲砜霉素(抑制骨髓)、抗血小板药(噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班)、抗凝药(肝素钠、依诺肝素、磺达肝葵纳)等记忆口诀:李“氯”易“抑”峰“砜”六、红细胞沉降率男性:0~15mm/h 女性:0~20mm/h※考点33:尿常规检查(一)尿液酸碱度尿液酸碱度增高a)疾病:代谢性或呼吸性碱中毒、高钾血症b)用药:碱性药物—碳酸氢钠、乳酸钠等尿液酸碱度降低a)疾病:代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒b)用药:酸性药物—维生素C、氯化铵(二)尿蛋白病理性蛋白尿a)药物肾毒性蛋白尿:庆大霉素、多粘菌素、甲氨蝶呤、灰黄霉素、氯丙嗪(多粘灰黄氯丙嗪,甲氨蝶呤庆大白“蛋白尿”)b)肾小管、肾小球受损,球管均受损(三)尿隐血血红蛋白阳性a)血液中红细胞破坏,血红蛋白释放入血—创伤、溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿b)用药:阿司匹林、磺胺类药、伯氨喹、万古霉素、吲哚美辛、他汀类、秋水仙碱、吡罗昔康等记忆口诀:阿伯收罗两卡车黄“磺”石,他们足有万吨,就是为了吸引“吲”秋天的神仙肌红蛋白阳性a)肌肉组织破坏,肌红蛋白释放入血—创伤、原发性肌肉疾病、局部缺血性肌红蛋白尿、代谢性疾病b)酒精、药物中毒(两性霉素B、海洛因、巴比妥类)记忆口诀:两个SB在海边比赛跑,跑的肌肉都红了(四)尿沉渣白细胞·尿中白细胞升高:血液白细胞增多的疾病,泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎·尿沉渣管型异常:用药:多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、顺铂等记忆口诀:多顺着皇“磺”上的意思,他就不管你啦!(五)尿沉渣结晶尿沉渣结晶异常a)痛风—尿酸盐结晶、严重肝病—酪氨酸和亮氨酸结晶、黄疸、急性肝萎缩、肝癌等—胆红素结晶、感染尿液—磷酸盐、严重的慢性肾病—草酸盐结晶b)用药:磺胺类药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等记忆口诀:瞟“嘌”了眼美女,磺胺便“苄”扑过来说要结婚(六)尿葡萄糖尿葡萄糖升高a)内分泌疾病、糖尿病、心肌梗死、肥胖、肝脏疾病等b)用药:肾上腺皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素记忆口诀:神“肾”出鬼没;怀孕期间要补充蛋白质(七)尿酮体、尿胆红素·尿酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮·尿胆红素是血红蛋白的降解产物,能诊断肝细胞损伤和鉴别黄疸(八)尿肌酐、尿尿酸、尿淀粉酶·尿肌酐:肌酸代谢的最终产物·尿尿酸:嘌呤类代谢分解产物·尿淀粉酶:诊断急性胰腺炎的重要、决定性指标※考点34:肝功能检查(一) 丙氨酸氨基转移酶(ALT, 成人<40U/L)丙氨酸氨基转移酶升高a)抗生素:尤其是红霉素类的酯化物,依托红霉素>红霉素b)抗真菌药:氟康唑、伊曲康唑c)抗病毒药:阿昔洛韦、泛昔洛韦d)血脂调节药:HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)记忆口诀:三抗一他汀(二) 天门冬氨酸氨基转移酶(AST, 成人<40U/L)天门冬氨酸氨基转移酶升高a)慢性肝炎(肝硬化)—AST上升的幅度高于ALT,(AST/ALT) >1b)急性或轻型肝炎—ALT升高幅度大于AST,(AST/ALT)<1(AST/ALT比值越高,肝脏病变越慢性化)c)用药(与ALT相同)(三) γ-谷氨酸转移酶(γ-GT,男性:11~50U/L;女性:7~32U/L)γ-谷氨酸转移酶升高a)原发性肝癌时,血清γ-GT活性显著升高b)用药—苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇(记忆口诀:二苯乙醇)(四) 碱性磷酸酶(ALP)·碱性磷酸酶升高·骨骼疾病:骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症·用药:他汀类血脂调节药(五) 总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)—A/G=1.5~2.5·白蛋白浓度降低:持续低于30g/L—慢性肝炎或肝硬化·球蛋白减少:免疫功能抑制:肾上腺皮质激素和免疫抑制剂·慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征时,A/G减小,常小于1;急性肝炎早期,A/G正常。
药品临床评价1.先进性和长期性临床评价的结论应该是建立在临床医学、临床药学、药理学、药剂学、药物治疗学、药物流行病学、药物经济学及药事管理学等多学科的新进展基础之上的,用前沿的医药学理论和实践知识才能正确地进行评价,如美国医学会每年都要聘请数以百计的医药学专家编写出版有关药品临床评价的书(Drug Evaluation,Annual),该书的内容和文献不断更新。
由于长期不间断地出版,对及时了解和评价市场上各种药物的现状,促进合理用药起了指导和借鉴的作用。
2.实用性和对比性临床评价不重在理论研究,而重在临床实践,即重在实用性。
药品临床评价要把不同治疗药物的疗效、不良反应、给药方案等和价格放在一起来进行比较。
3.公正性和科学性临床评价是一项实事求是的工作,必须讲究科学性和诚信,须强调公平和公正。
评价结论不能受行政领导、制药公司和医药代表等各方面的干预和干扰。
为了防止偏倚,在药品临床评价中强调采用循证医学的手段,不能单凭少数人和单位的临床经验;而是应该要求以多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法,运用正确数理统计得出结论。
药品临床评价涉及的学科面很广,甚至包括人文与社会科学。
总之,公正性和科学性的目的就是一切为了保证人民的合理用药。
药物利用研究的常用方法▲1.限定日剂量(掌握概念、分析方法和分析结果的解释)(1)概念(记住概念和简写,概念重在理解)限定日剂量(defined daily dose,▲DDD)——是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。
(WHO对每个药都记有DDD)[▲特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量]注意:DDD是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂量,但DDD本身并不是一种用药剂量,而只是一种测量药物利用的单位。
▲限定日剂量数(DDDs)——是指以限定日剂量为单位的某药品的消耗量,反映的是用药频度的大小。
(即,消耗了几个限定日剂量)(2)分析方法(理解的基础上记住计算公式)分析方法的宗旨:根据药物的总用量估计用药人数。
2017执业药师药学综合知识考点讲解要想取得好的成绩,就要各位考生朋友们做好复习计划,好好备考,希望大家都能取得优异的成绩。
执业药师考试栏目为大家提供“2017执业药师药学综合知识考点讲解”,希望对大家有所帮助!药物过量毒性反应药物过量毒性反应是指由于药物过量所致的严重反应,通常是由于医药人员的失误或者是自杀和他杀行为所致。
当两药疗效相同时,最好选用毒性低的一种。
比如需用镇静药、抗焦虑药、催眠药时最好选用苯二氮卓类的地西泮而不用巴比妥类,由于前者疗效好而安全范围大,毒性反应发生率低。
疗效相同而安全范围大也是新药应用多于老药的一个因素。
小儿易发生药物过量毒性反应,特别是许多有颜色的片剂和胶囊引起他们的兴趣而误食,联邦政府要求所有的药物均要远离儿童,美国大多数城市提供化学物质及药物毒性信息。
药学科制剂的范围药剂科生产制剂不同于药厂,有其特殊性的局限性。
自制制剂的范围包括:1.临床常用而疗效确切的协定处方制剂;2.临床科研的处方制剂;3.医药部门无供应或供应不足的制剂。
凡配制国家药典、部颁标准、地方标准和中药制剂汇编收载的非灭菌制剂品种,可由药剂科主任审核,经院领导批准报上级卫生行政部门和药检所备案。
凡不属上述范围的制剂,由制剂单位提出的制剂处方、制法、检验项目和方法、质量标准等有关资料,经药品检验所复核并经批准后方可配制。
药剂科自制制剂规格较适宜,也较经济,不但可节省医院的药费开支,而且对提高制剂技术,改进原处方设计也是有利的。
如无供应或供应不足的品种,药剂科自制就可弥补市售品的缺少;另外一些不稳定的药剂需短期使用者也适用于自制。
据统计我国一些大城市的综合医院的制剂就有250种左右,专科医院也有100余种,剂型种类也繁多。
可见由于医院任务和特长各不相同,各种特殊制剂品种多、数量少,决非工业生产所能解决的。
至于通过临床实践确具疗效的新制剂,也为开拓新药奠定基础。
第六章药物治疗基础知识(2~3分)六、药物治疗的基础知识药物治疗方案1.药物治疗方案制定的一般原则安全性、有效性、经济性与规范性2.药物治疗方案制定的基本过程(1)识别和评估病人的症状和体征,给予非处方药物信息(2)治疗药物选择的基本原则及方法(3)给药方案制定和调整的基本步骤及方法第一节药物治疗方案制定的一般原则■制定药物治疗方案应考虑以下几个方面。
(1)~(7)■制定复习备考方案应考虑以下几个方面。
(1)~(7)(1)为药物治疗创造条件:改善环境、改善生活方式。
·大军未动,粮草先行!(2)确定治疗目的,选择合适的药物:对症?治本?·今年考几门课?·明确应试目标——做题!(3)选择合适的用药时机:强调早治疗。
·什么时候开始复习?——早下手,更从容!(4)选择合适的剂型和给药方案。
·如何复习——看书还是听课?·每天看多少?听多少?(5)选择合理配伍用药。
·看书与听课相结合;·理解与记忆相结合;·内容梳理与题目练习相结合(6)确定合适的疗程。
·基础复习阶段——多长时间?·冲刺阶段——什么时候开始?(7)药物与非药物疗法的结合。
·理论与实际的结合;·复习备课与休息娱乐的结合■制定药物治疗方案应考虑以下几个方面。
(1)~(7)(1)为药物治疗创造条件:改善环境、改善生活方式。
(2)确定治疗目的,选择合适的药物:对症?治本?(3)选择合适的用药时机:强调早治疗。
(4)选择合适的剂型和给药方案。
(5)选择合理配伍用药。
(6)确定合适的疗程。
(7)药物与非药物疗法的结合。
【药物治疗的基本原则】第二节药物治疗方案制定的基本过程一、识别和评估患者的症状和体征,给予非处方药物信息。
详见“第八章”自我药疗——是指在没有医师或其他医务工作者的指导下,患者恰当地应用非处方药来缓解轻度、短期的症状及不适,或治疗轻微的疾病。
2017年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案一、最佳选择题(共40题,每题1分。
每题的备选项中,只有1个最符合题意。
)1•药师在审核处方时,无需要求确认或重新开处方的情形是(B )A.诊断为麻疹,使用阿莫西林抗感染治疗B.将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上D.头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液作溶媒C.给糖尿病患者同时开具消渴和格列本脲E.低分子肝素的给药方法为静脉滴注2•患者到药店购买鱼肝油,药师应给予(D )A.鱼油B.维生素AC.维生素DD.维生素ADE.维生素E3•双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存,其贮存条件是指(E )A.温度不超过20 CB.温度10° C〜30CC.温度不超过20 C且遮光D.温度不超过-5C且避光E.温度在2° C〜10C之间4.因可提咼血液携氧量,被长跑运动员用于提咼成绩,因而被列为米在剂管理的药物是(D )A.甲睾酮B.可卡因C.哌替啶D.人促红素E.麻黄碱5•万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100m中静脉滴注要求注时间不得少巴知每毫升15滴潯分钟最多可滴注的滴数约是(C )A.7 滴B.15 滴C.25 滴D.50 滴E.60 滴6.急性痍腺炎伴脂质代谢紊馡的患者不宜静脉滴的药物是( E )A.胰岛素注射液B.生长抑素注射液C.葡萄糖注射流D.乌司他丁注射液E.脂肪乳注射液7.下列药物中适宜在睡前服用的是( D )A.泼品松B .美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他氵E.奧利司他8.癫痫持续状态首选的治疗方案是( B )A. 口服丙戊酸钠200mgB .静脉注射地西伴泮10mgC.静脉注射丙戊酸钠200mgD .口服地西泮10mgE.肌内注射地西泮10口9_点9.下列关于巨幼细胞性贫血的说法错误的是( C )A.老年人和酗酒者为高危人群B .恶性贫血者需要终佐维持治疗C.可静脉滴注维素B12100~5009意D.全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时,叶酸应联合维生素B12治疗10.会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应,用药期间不宜饮酒的药物是( D )A.对乙酰氨基酚B.阿奇霉素。
2017年执业药师《药学综合知识与技能》考试大纲包括两大部分,即“药学实践与用药安全”和“自我药疗与药物治疗”。
在“药学实践与用药安全”中,要求重点掌握处方调剂、处方审核、药学计算、开展用药咨询、特殊人群用药等药学实践工作所需的综合知识与技能;熟悉药品临床评价方法与应用的知识。
在“自我药疗与药物治疗”中,要求重点掌握常见症状及“小病”的判断、处置,常见疾病的药物治疗和合理用药方案优化;熟悉中毒解救的药学支持,疾病健康教育和宣传等综合知识与技能。
下篇自我药疗与药物治疗。
第五章循环系统疾病用药1.抗心力衰竭药2.抗心律失常药3.抗心绞痛药4.抗高血压药5.调血脂药第一节抗心力衰竭药主要药物:(1)强心苷类——减轻症状和改善心功能。
(2)利尿剂。
(3)醛固酮受体阻断剂——螺内酯。
(4)β受体阻断剂——第二节。
(5)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),显著降低死亡率——第四节。
(6)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB),与ACEI相近——用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI者——第四节。
第一亚类强心苷类正性肌力药一、药理作用与临床评价(一)作用特点机制——抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶,使细胞内Na+水平升高,促进Na+-Ca2+交换,提高细胞内Ca2+水平——正性肌力。
强心苷正性肌力作用的机制:①抑制心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶活性,导致钠泵失灵;②Na+-Ca2+双向交换机制。
最终导致心肌细胞内Ca2+增加,心肌的收缩加强。
不产生耐受性,是唯一能保持左室射血分数持续增加的药物。
可缓解症状、改善临床状态;不足——不能减少远期死亡率和改善预后。
(1)地高辛(2)甲地高辛:效应较强、排泄速度较快、安全性高。
(3)去乙酰毛花苷(西地兰D):溶解性和稳定性好,为常用的注射液。
速效。
(4)毛花苷丙(西地兰C):速效。
(5)洋地黄毒苷:长效。
经肝脏代谢,受肾功能影响小,可用于肾功能不全者。
体内消除缓慢,有蓄积性。
(6)毒毛花苷K:速效。
以原形经肾脏排出,蓄积性低。
临床使用最多——地高辛和去乙酰毛花苷。
1.地高辛——口服唯一被FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。
更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。
急性心力衰竭——并非地高辛的应用指征;应使用其他治疗措施,而地高辛仅作为长期治疗措施的开始阶段而发挥部分作用。
2.注射液——毛花苷丙增加急性心力衰竭者心排血量和降低左心室充盈压。
适用于并发快速室率诱发的慢性心力衰竭急性失代偿——尽快控制心室率。
执业药师中药学2017备考知识点记忆【2】第三节升降浮沉一、含义升降浮沉是对药物作用趋向的概括。
升降浮沉的趋向与所疗疾患的病势趋向相反,与所疾患的病位相同,是说明药物作用性质的概念之一。
二、确定依据1、药物的质地药物所具有的升降浮沉特性与药物的质地有关,花、叶、皮、枝等质轻的药物大多是升浮的,而种子、果实、矿物、贝壳等质重者大多是沉降的。
2、药物的气味厚薄凡气味薄者多主升浮,如苏叶、银花,气味厚者多主沉降,如熟地、大黄等。
3、药物的性味药性升浮的,大多具有辛甘之味和温热之性,药性沉降的大多具有酸苦咸涩之味和寒凉之性。
4、药物的效用药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。
由于各种疾病在病机和证候上常常表现出向上(如呕吐、喘咳)、向下(如泻痢、崩漏、脱肛)、或向外(如自汗、盗汗)、向内(如表证不解)等病势趋向,病位常表现为在上、在下、在外、在里。
因此能够针对病情,改善或消除这些病证的药物,分别具有升降浮沉的作用。
但有少数药物,升降浮沉的性能不明显,或存在着既升浮又沉降的“双向性”,如川芎能“上行头目”(升浮)以祛风止痛,又可“下行血海”(沉降)以活血调经。
掌握药物升降浮沉性能,可以更好地指导临床用药,以纠正机体功能的失调,使之恢复正常,或因势利导,有助于祛邪外出。
三、所示效用凡具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,都能上行向外,药性是升浮的,宜用于病位在上在表或病势下陷类疾病的防治;而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物,则下行向内,药性都是沉降的,宜用于病位在下在里或病势上逆类疾病的防治。
四、临床应用1、顺其病位选择用药一般说病位在上在表,宜选用或配用具有升浮之性的药物。
如治疗病位在上的风热目赤肿痛,常选用药性升浮的薄荷、蝉衣、蔓荆子等;治疗病位在表的风寒表证,常选药性升浮的荆芥、紫苏、防风等。
病位在下在里类病症,宜用沉降之性的药,如:治疗脚气肿痛,选用黄柏、苍术、牛膝等;治疗病位在里的热结便秘,常选药性沉降的大黄、芒硝、枳实等。
2017考研必读:药学综合核心考点之补骨脂(摘自《中国药典》)【别名】破故纸、和兰苋、胡韭子【来源】本品为豆科植物补骨脂Psoralea corylifolia L. 的干燥成熟果实。
秋季果实成熟时采收果序,晒干,搓出果实,除去杂质。
【性状】本品呈肾形,略扁,长3~5mm,宽2~4mm,厚约1.5mm。
表面黑色、黑褐色或灰褐色,具细微网状皱纹。
顶端圆钝,有一小突起,凹侧有果梗痕。
质硬。
果皮薄,与种子不易分离;种子1枚,子叶2,黄白色,有油性。
气香,味辛、微苦。
【鉴别】取本品粉末0.5g,加醋酸乙酯20ml,超声处理15分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加醋酸乙酯1ml 使溶解,作为供试品溶液。
另取补骨脂素、异补骨脂素对照品,加醋酸乙酯制成每1ml各含2mg的混合溶液,作为对照品溶液。
照薄层色谱法(附录ⅥB)试验,吸取上述两种溶液各2~4μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷-醋酸乙酯(4:1) 为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%氢氧化钾甲醇溶液,置紫外光灯(365nm) 下检视。
供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的两个蓝白色荧光斑点。
【炮制】补骨脂:除去杂质。
盐补骨脂:取净补骨脂,用盐水拌匀,稍润,炒至略鼓起,晾干(每100斤加盐2斤半用开水化开)。
【性味】辛、苦,温。
【归经】归肾、脾经。
【功能主治】温肾助阳,纳气,止泻。
用于阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻;外用治白癜风,斑秃。
【用法用量】6~9g。
外用20%~30%酊剂涂患处。
【贮藏】置干燥处。
【摘录】《中国药典》。
2017年执业药师《药学综合知识》高频考题汇总(2)以下是医学教育网为正在准备即将到来的2017年执业药师考试的考生们搜集整理的2017年执业药师《药学综合知识》高频考题汇总,希望大家认真备考,不辜负自己的的辛苦努力!也祝愿大家能够备考顺了并取好成绩!第 51 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >>药历的主要内容应涵盖()A.患者自身资料B.已知的药物过敏史C.同时合并应用的药品D.药物治疗的成本E.对药物治疗的建设性意见正确答案:A,B,C,E,执业药师《药学综合知识》第 52 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >>实施药学服务的背景包括()A.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的前提B.社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务的基础C.药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基础D.药品分类管理制度的建立为实施药学服务奠定了重要的制度保障E.药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保障正确答案:A,B,C,D,E,第 53 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >>沟通的技巧包括()A.要仔细听取并分析患者表达的内容和意思,不要轻易打断对方的谈话B.多使用服务用语和通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语C.注意观察对方的表情变化,以判断其对谈话的理解和接受程度D.谈话时间越长,提供信息越多,患者越能掌握E.对特殊人群要特别详细提示服用药品的方法正确答案:A,B,C,E,执业药师《药学综合知识》第 54 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 投诉的类型有()A.服务态度和质量B.药品数量C.药品质量D.价格差异E.用药后发生严重不良反应正确答案:A,B,C,D,E,第 55 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 处理患者投诉需要注意的是()A.选择合适的地点B.选择合适的人员C.接待时的举止行为D.适当的方式和语言E.强调证据原则正确答案:A,B,C,D,E,第 56 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 药历的作用包括()A.促进新药的推广B.保证患者的用药安全、有效、经济C.便于药师开展药学服务D.提高患者的用药依从性E.提高医疗质量正确答案:B,C,D,E,执业药师《药学综合知识》第 57 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 下面对于沟通意义的叙述正确的是()A.沟通可以解决患者在药物治疗过程中的问题B.沟通是药师进行规范化药学服务的具体体现C.可确立药师的价值感,树立药师形象,提高公众对药师的认知度D.沟通可以使药师和患者的情感和联系加强,患者对治疗的满意度加强E.沟通可以提高用药的有效性、依从性和安全性正确答案:A,C,D,E,第 58 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 现代药学发展经历的3个阶段依次是()A.以药品供应为中心的阶段B.参与临床用药实践,促进合理用药的临床药学阶段C.以提高药师的理论和实践经验为主体的阶段D.以患者为中心,强调改善患者生命质量的药学服务阶段E.以药品的分类管理及药事管理法规完善为目标的阶段正确答案:A,B,D,执业药师《药学综合知识》第 59 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 下面对药学服务叙述正确的是()A.是社会发展和药学技术进步的结果B.反映了现代药学服务模式和健康的新观念C.体现“以人为本”的宗旨D.是时代赋予药师的使命E.是加快药品研发的新阶段正确答案:A,B,C,D,第 60 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 药学服务要求药师应()A.把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上B.主动服务、关心或关怀、保障患者用药的安全、经济、有效C.实现最大程度地改善和提高患者身心健康的目标D.具有较高的交流沟通能力E.具有药学与中药学专业的教育背景正确答案:A,B,C,D,E,执业药师《药学综合知识》第 61 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >>下面对于实施药学服务的背景的叙述正确的是()A.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的基础B.社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务的前提C.药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基础D.药品分类管理制度的建立为实施药学服务奠定了重要的制度保障E.药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保障正确答案:C,D,E,执业药师《药学综合知识》第 62 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >>下面对于药学服务的叙述不正确的是()A.药学服务的含义是药师应用药学知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务B.药学服务的目标是提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善和提高人类生命质量C.药学服务的基本要素是“与药物使用有关”的“服务”D.药学服务的目标是药师应用药学知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务E.药学服务的基本要素是提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善和提高人类生命质量正确答案:D,E,第 63 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >>药历中的用药评价包括()A.用药问题与指导B.药学监护计划C.药品名称、规格、剂量D.联合用药和不良反应E.治疗药物监测(TDM)数据正确答案:A,B,E,执业药师《药学综合知识》第 64 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >>在人际交往中,沟通的非语言系统内容包括()A.微笑与点头B.环境与气味C.手势与体位D.表情与目光E.灯光与音乐正确答案:A,C,D,第 65 题药学服务的效果体现在()A.直接面向需要服务的患者,渗透于日常工作和医疗保健行为的每个环节B.提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性C.提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务D.不仅服务于治疗性药物,还要服务干预防性用药和保健性用药E.药师用自己独有的专业知识和技巧来保证药物使用获得满意结果正确答案:B,执业药师《药学综合知识》第 66 题药学服务的主要实施内容不包括()A.让医师、药师、护士齐心协力,并由医师承担医疗责任B.既为患者个人服务,又为整个社会的国民健康教育服务C.积极参与疾病的预防、治疗和保健D.指导、帮助患者合理地使用药物E.协助医护人员制定和实施药物治疗方案正确答案:A,执业药师《药学综合知识》第 67 题药学服务的核心是()A.药物利用研究和评价B.药学信息服务C.参与健康教育D.药品不良反应检测和报告E.药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责正确答案:E,第 68 题药物治疗最基础的保证是()A.把医疗、药学、护理有机地结合在一起B.提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导C.进行治疗药物监测D.药物利用研究和评价E.定期对药物的使用和管理进行科学评估正确答案:B,第 69 题下面对于治疗药物监测的叙述不正确的是()A.是在药物代谢动力学的指导下进行监测B.应用现代先进的分析技术进行TDMC.是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径D.根据患者情况,由药师制定和调整合理的个体化用药方式E.根据患者的具体情况,监测患者用药全过程正确答案:D,执业药师《药学综合知识》第 70 题药学服务的效果体现在()A.确认患者存在的或潜在的病症B.提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性C.有助于研究药物的作用机制D.协助规范医师的处方行为E.预测潜在的药品不良反应正确答案:B,第 71 题提供药学服务、保证药物治疗的合理性的基础是()A.及时掌握大量、最新的药物信息,提供药学信息服务B.医务人员有计划地对患者进行教育活动,向人们介绍健康知识C.从医疗方面评价药物的治疗效果D.从社会、经济等方面评价其合理性E.应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测正确答案:A,执业药师《药学综合知识》第 72 题医务人员通过各种教育活动,向人们介绍健康知识的目的是()A.丰富药师的专业知识B.增加药师的实践经验C.普及合理用药的理念和基本知识,提高用药依从性D.提高药师的沟通能力E.增强医药协助正确答案:C,第 73 题药学服务的效果体现在()A.制定个体化用药方案B.对患者提供用药咨询服务C.药师、医生、护士工作的有机结合D.融洽的医患关系E.提高药物的安全性、有效性、依从性和经济性正确答案:E,执业药师《药学综合知识》第 74 题下面对于药学服务的叙述不正确的是()A.应在患者治疗过程中实施并获得效果B.药学服务不应只在治疗用药过程中,还应在预防性及恢复性用药过程中C.药学服务是理论上的D.药学服务是面向广大公众的E.药学服务应渗透到日常工作和医疗保健行为的每个环节正确答案:C,第 75 题药学服务的效果体现在()A.增加急诊次数和住院次数B.降低治疗效率/费用比值C.丰富了药师的专业知识D.预防药品不良反应的发生E.增加药师的实践经验正确答案:D,执业药师《药学综合知识》第 76 题下面叙述不正确的是()A.药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量B.应单独针对症状给药C.给药时应考虑患者的年龄、职业D.给药时应考虑遗传和基因组学、家族史E.应从预防疾病发展和避免用药不良后果等方面来综合选择治疗方案正确答案:B,第 77 题下面不属于药师参与药物治疗提高疗效的实例是()A.在抗凝药物治疗过程中,可根据监测凝血酶原时间,调整患者的华法林剂量,维持长期的抗凝血治疗B.对高血压治疗,通过对高危人群的筛查与监测,提前进行饮食、运动或药物干预,降低高血压的发病率C.在临床治疗精神分裂症患者过程中,医师可单独制定治疗方案D.在药物治疗疾病过程中,进行成本、效果分析,遴选出疗效好并且具有更合理成本、效果优势的治疗方案,节约医药资源和治疗费用E.对吞服大量催眠药中毒致深度昏迷患者,综合分析后明确催眠药的范围,进行TDM,结果证实采用血液净化治疗正确答案:C,执业药师《药学综合知识》第 78 题下面不全属于药师在药学服务中的具体工作是()A.处方调剂、参与临床药物治疗B.处方调剂、治疗药物检测C.药物利用研究和评价、药学信息服务D.药品不良反应监测和报告E.参与健康教育、提高自身理论知识正确答案:E,第 79 题在药学服务过程中需要药师特别注意的人群不包括()A.用药周期长的慢性病患者或需长期用药甚至终生用药的患者B.患有心脏病的住院患者C.肝肾功能不全者、血液透析患者、妊娠及哺乳期妇女D.用药效果不佳,需要重新选择药品或者调整用药方案、剂量、方法的患者E.患有多种疾病,病情和用药复杂,需同时合并应用多种药品的患者正确答案:B,第 80 题药学服务的核心及效果体现分别是()A.药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责;在治疗过程中为患者争取最好的结果,提供全程化的药学服务B.在治疗过程中为患者争取最好的结果,提供全程化的药学服务;定期对药物的使用和管理进行科学的评估C.在治疗过程中为患者争取最好的结果,提供全程化的药学服务;药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责D.定期对药物的使用和管理进行科学的评估;在治疗过程中为患者争取最好的结果,提供全程化的药学服务E.药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责;定期对药物的使用和管理进行科学的评估正确答案:A,执业药师《药学综合知识》第 81 题药师参与临床药物治疗是()A.把分散的不良反应病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价B.药师运用药物知识和专业特长,以及所掌握的最新药物信息和监测手段,结合临床实际,参与制定用药方案C.在药代动力学原理指导下,利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案D.及时掌握大量、最新的药物信息,以便针对药物治疗过程中的问题,提供药学服务E.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究,目的就是用药合理化正确答案:B,第 82 题药师进行药品不良反应监测和报告是为了()A.把分散的不良反应病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价B.药师运用药物知识和专业特长,以及所掌握的最新药物信息和监测手段,结合临床实际,参与制定用药方案C.在药代动力学原理指导下.利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案D.及时掌握大量、最新的药物信息,以便针对药物治疗过程中的问题,提供药学服务E.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究,目的就是用药合理化正确答案:A,执业药师《药学综合知识》第 83 题药师进行药物利用研究和评价是()A.把分散的不良反应病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价B.药师运用药物知识和专业特长,以及所掌握的最新药物信息和监测手段,结合临床实际,参与制定用药方案C.在药代动力学原理指导下,利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案D.及时掌握大量、最新的药物信息,以便针对药物治疗过程中的问题,提供药学服务E.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究,目的就是用药合理化正确答案:E,第 84 题药师进行治疗药物监测是指()A.把分散的不良反应病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价B.药师运用药物知识和专业特长,以及所掌握的最新药物信息和监测手段,结合临床实际,参与制定用药方案C.在药代动力学原理指导下,利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案D.及时掌握大量、最新的药物信息,以便针对药物治疗过程中的问题,提供药学服务E.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究,目的就是用药合理化正确答案:C,执业药师《药学综合知识》第 85 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >>药学服务的核心是要求()A.患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群B.定期对药物的使用和管理进行科学的评估C.提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性D.药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责E.在治疗过程中为患者争取最好的结果,提供全程化的药学服务正确答案:D,第 86 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >>药学服务的效果体现在()A.患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群B.定期对药物的使用和管理进行科学的评估C.提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性D.药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责E.在治疗过程中为患者争取最好的结果,提供全程化的药学服务正确答案:C,第 87 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 药学服务的对象包括()A.患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群B.定期对药物的使用和管理进行科学的评估C.提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性D.药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责E.在治疗过程中为患者争取最好的结果,提供全程化的药学服务正确答案:A,执业药师《药学综合知识》第 88 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 药师所有工作中最重要的内容是()A.把分散的病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价B.在药物治疗的全过程中为患者争取最好的结果C.研究药物引起的医药、社会和经济后果D.应用现代先进的分析技术,根据患者具体情况制定个体化用药方案E.提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导正确答案:E,第 89 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 药师参与临床药物治疗要求()A.把分散的病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价B.在药物治疗的全过程中为患者争取最好的结果C.研究药物引起的医药、社会和经济后果D.应用现代先进的分析技术,根据患者具体情况制定个体化用药方案E.提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导正确答案:B,执业药师《药学综合知识》第 90 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 治疗药物监测是()A.把分散的病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价B.在药物治疗的全过程中为患者争取最好的结果C.研究药物引起的医药、社会和经济后果D.应用现代先进的分析技术,根据患者具体情况制定个体化用药方案E.提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导正确答案:D,第 91 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 药师参与健康教育可以()A.广大公众B.促使人们自觉地实行有益于健康的行为和生活方式C.降低和节约药物治疗的费用,合理利用医药资源D.医师为患者制定给药方案E.药物的配伍禁忌正确答案:B,执业药师《药学综合知识》第 92 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 药师进行药学服务的效果体现在()A.广大公众B.促使人们自觉地实行有益于健康的行为和生活方式C.降低和节约药物治疗的费用,合理利用医药资源D.医师为患者制定给药方案E.药物的配伍禁忌正确答案:C,第 93 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 药学服务的对象是()A.广大公众B.促使人们自觉地实行有益于健康的行为和生活方式C.降低和节约药物治疗的费用,合理利用医药资源D.医师为患者制定给药方案E.药物的配伍禁忌正确答案:A,第 94 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >> 提供药学服务、保证药物治疗的合理性,必需的基础是()A.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究,目的就是用药合理化B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果,为患者提高全程化的药学服务C.建立在及时掌握大量、最新的药物信息基础上D.在药代动力学原理指导下,利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案E.把分散的不良反应病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价正确答案:C,第 95 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >>药品不良反应的监测和报告是()A.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究,目的就是用药合理化B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果,为患者提高全程化的药学服务C.建立在及时掌握大量、最新的药物信息基础上D.在药代动力学原理指导下,利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案E.把分散的不良反应病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价正确答案:E,第 96 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >>药物利用和研究评价是()A.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究,目的就是用药合理化B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果,为患者提高全程化的药学服务C.建立在及时掌握大量、最新的药物信息基础上D.在药代动力学原理指导下,利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案E.把分散的不良反应病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价正确答案:A,执业药师《药学综合知识》第 97 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >>药师参与临床药物治疗要求()A.运用药物知识和专业特长,以及所掌握的最新药物信息和监测手段,结合临床实际,参与制定用药方案B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果,为患者提高全程化的药学服务C.把分散的不良反应病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价D.药师直接面向患者,是对药物治疗最基础的保障E.普及合理用药的理念和基本知识,提高用药依从性正确答案:A,第 98 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >>药师参与健康教育的目的是()A.运用药物知识和专业特长,以及所掌握的最新药物信息和监测手段,结合临床实际,参与制定用药方案B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果,为患者提高全程化的药学服务C.把分散的不良反应病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价D.药师直接面向患者,是对药物治疗最基础的保障E.普及合理用药的理念和基本知识,提高用药依从性正确答案:E,执业药师《药学综合知识》第 99 题 (单项选择题)(每题 0.50 分) 题目分类:第一章药学服务 >>药师参与处方调剂是()A.运用药物知识和专业特长,以及所掌握的最新药物信息和监测手段,结合临床实际,参与制定用药方案B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果,为患者提高全程化的药学服务C.把分散的不良反应病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价D.药师直接面向患者,是对药物治疗最基础的保障E.普及合理用药的理念和基本知识,提高用药依从性正确答案:D,第 100 题 (多项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一章药学服务 >>药学服务的主要实施内容包括()A.把医疗、药学、护理有机地结合在一起B.既为患者个人服务,又为整个社会的国民健康教育服务C.积极参与疾病的预防、治疗和保健D.指导、帮助患者合理地使用药物。
2017年执业药师药学综合知识备考重点知识点汇总本文特别整理了《药学综合知识与技能》100个重要知识点!如何快速记忆考点考点1:药学服务的对象:广大公众,包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。
考点2:特殊人群是指:如特殊体制者、肝肾功能不全者、过敏体制者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者听障、视障人士等。
考点3:用药咨询的目标:可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。
考点4:沟通的技巧:认真聆听,注意使用通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语,谈话时尽量使用短句,使用开放式的提问方式。
与患者交谈时,要注意观察对方的表情变化,从中判断其对问题的理解和接触程度。
与患者的谈话时间不宜过长,提供的信息也不宜过多。
考点5:处方的概念:是指有注册的执业医师和执业主力医师在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务人质资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药物凭证的医疗文书。
考点6:医师处方印刷用纸:①普通处方的印刷用纸为白色。
②急诊处方印刷用纸质为淡黄色,右上角标注“急诊”。
③儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。
④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。
⑤第二类精神药品处房印刷用张为白色,右上角标注“精二”。
考点7:“四查十对”:查对方,对科别、姓名、年龄;查药品,对要命、剂量、规格、数量;查配伍禁忌,对药品症状、用法用量;查药用合理性,对临床诊断。
考点8:药物相互作用对药效学的影响:作用相加或增加疗效,减少药品不良反应,敏感化作用,拮抗作用,增加毒性或药品不良反应。
考点9:药物相互作用对药动学的影响:影响吸收、分布、代谢、排泄。
考点10:有下列情况之一的,应当判定为超常处方:无适应症用药;无正当理由开具高价药的;无正当理由超说明书用药的;无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。
考点11:影响药品质量的因素:主要有环境因素、人为因素、药品因素等。
考点12:理论效价:系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率,多以其有效部分的1ug作为1IU(国际单位),如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1ug 作为1IU。
考点13:《中华人民共和国药典》2015年版:分四部出版,一部为中药,二部为化学药,三部为生物制品,四部为总则。
内容主要包括凡例、标准正文等。
考点14:三级信息源的优点:①对一个具体的问题提供的信息全面详实(简明扼要);②内容广泛,使用方便;③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。
考点15:一级信息源的缺点:①如果是单一临床试验得到的信息,其结果或结论有可能是错误的,可能会误导读者;②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力;③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。
考点16:患者用药咨询的环境:紧邻门诊药房或药店大堂,标志明确,环境舒适,适当隐密,必备设备。
考点17:医师用药咨询:新药信息,合理用药信息,治疗药物监测(TDM)。
考点18:不宜选用氯化钠注射液溶解的药品:普拉睾酮,洛铂,两性霉素B,红霉素,哌库溴铵,氟罗沙星。
考点19:不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:青霉素类,头孢菌素,苯妥英钠,阿昔洛韦,瑞替普酶,依托泊苷,替尼泊苷,奈达铂等。
考点20:泡腾片应用时注意:①供口服的泡腾片以后宜用100-150ml凉开水或温水浸泡,可迅速崩解或释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服用或口含;④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
[page]考点21:舌下片应用时宜注意:①给药时宜迅速,含服时把药品放于舌下;②含服时间一般控制在5min左右,以保证药物充分吸收;③不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解,不要咀嚼或吞咽药物,不要吸烟、进食、嚼口香糖,保持安静,不宜多说话;④含后30min内不宜吃东西或饮水。
考点22:宜多饮水的药物:平喘药,利胆药,蛋白酶抑制剂,双膦酸盐,抗痛风药,抗尿结石药,电解质,磺胺类药物,氨基糖苷类抗生素,氟喹诺酮类药物。
考点23:限制饮水的药物:某些治疗胃病的药物,止咳药,预防心绞痛发作的药物,抗利尿药。
考点24:药物警戒定义:发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动。
考点25:药物警戒的重要作用:药品上市前风险评估,药品上市后风险评估,发现药品使用环节问题,发现和规避假、劣药品流入市场。
考点26:监测的目的和意义:弥补药品上市前研究的不足。
减少ADR的危害。
促进新药的研制开发。
促进临床合理用药。
考点27:药品不良反应按照程度分为:轻度:指轻微的反应或疾病,症状不发展,一般无需治疗。
中度:指不良反应症状明显,重要器官或系统功能中度损害。
重度:指重要器官或系统功能有严重损害,缩短或危及生命。
考点28:我国药品不良反应的监测范围:①对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品,应报告该药品引起的所有可疑的不良反应。
②对于上市5年以上的药品,主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。
考点29:药物质量问题总结归纳如下:①包装破损。
②药品包装质量问题。
③药品变质。
④不合格药品混入。
⑤其他问题。
考点30:肝功能不全患者用药原则:①明确诊断,合理选药。
②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。
③注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用。
④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾排泄的药物。
⑤初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化。
⑥定期监测肝功能,及时调整治疗方案。
考点31:肾功能不全患者用药原则:①明确诊断,合理选药。
②避免或减少使用肾毒性大的药物。
③注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用。
④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物。
⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案。
考点32:I期临床试验:初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。
观察人体对于新药的耐受程度和药动学,为制订给药方案提供依据。
试验对象主要是为健康志愿者,试验样本数一般为20-30例。
考点33:Ⅱ期临床试验:治疗作用的初步评价阶段。
初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性;为Ⅲ期临床实验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。
试验对象为目标适应症患者,试验样本数多发病不少于300例,其中主要病种不少于100例,要求多中心即在3个及3个以上医院进行。
考点34:Ⅲ期临床试验:新药得到批准试生产后进行的扩大的临床实验阶段。
进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。
考点35:Ⅳ期临床试验:上市后药品临床再评价阶段。
试验样本数常见病不少于2000例。
考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应;评价药品在普通或特殊人群(包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全患者)中使用的利益与风险关系;改进给药剂量等。
考点36:治疗药物选择的原则:药物的安全性、有效性、经济性,也要考虑给药的方便性。
考点37:调整给药方案的途径:包括改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。
考点38:贫血按严重程度可分为:极重度贫血,Hb量<30g/L;重度贫血,Hb量在31-60g/L;中度贫血,Hb在>61-90g/L;轻度贫血,Hb量在>90g/L与低于正常参考的下限之间。
考点39:白细胞包括:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
考点40:饮食对粪便色泽的影响:肉食者粪便为黑褐色,绿叶菜食者粪便为暗绿色,使用巧克力、咖啡者粪便为酱色,使用西红柿、西瓜粪便为红色,食用黑芝麻者粪便为无光泽的黑色。
[page]考点41:大三阳:血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性。
考点42:小三阳:血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性。
考点43:发热定义:直肠温度超过37.6℃;口腔温度超过37.3℃;腋下温度超过37.0℃;昼夜间波动超过1℃。
考点44:抗感冒药的组方原则:①解热镇痛药:常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等缓解头痛、关节痛、肌肉痛。
②鼻黏膜血管收缩药:伪麻黄碱减轻鼻粘膜充血,减轻鼻塞。
③抗过敏药:组胺拮抗剂氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。
下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用。
④中枢兴奋药:有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。
考点45:鼻塞的其常见病因:感冒;慢性单纯性鼻炎;慢性鼻窦炎;过敏性鼻炎;慢性肥厚性鼻炎;鼻窦肿瘤等。
考点46:咳嗽的非处方药选择:咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林;咳嗽频繁或程度剧咳者宜选苯丙哌林;咳嗽发作时间:对白天咳嗽宜选用苯丙哌林,对夜间咳嗽宜选用右美沙芬,其镇咳作用显著;对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂。
考点47:小儿腹泻家庭治疗四原则:给患者口服足够的液体以预防脱水。
继续喂养,以预防营养不良。
补锌。
密切观察病情。
考点48:哮喘过敏原性因素:室内过敏原如尘螨、家养宠物、蟑螂;室外过敏原如花粉、草粉;职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料;食物如鱼、虾、蛋类、牛奶;药物如阿司匹林、抗生素。
考点49:早期杀菌活性药物:指迅速杀伤结核菌,最大限度降低传染性的药物,主要包括异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星和乙胺丁醇(E)等。
考点50:肺结核防止耐药的药物:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。
考点51:高胆固醇血症首选他汀类,如单用他汀不能使血脂达到治疗目标值可加用依折麦布或胆酸螯合剂。
考点52:利尿剂:是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物。
考点53:依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂,且尤适用于老年、糖尿病和肾功能不全患者。
考点54:毛花苷C(西地兰)、毒毛花苷K均为快速起效的静脉注射用制剂,适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时。
考点55:磷酸二酯酶抑制剂短期应用可改善心衰症状,仅对心脏术后急性收缩性心力衰竭、难治性心力衰竭及心脏移植前的终末期心力衰竭的患者短期应用。
考点56:心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。
考点57:有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常,不宜应用。
考点58:房颤患者的栓塞发生率较高,对于合并瓣膜病患者,需应用华法林抗凝。
考点59:噻嗪类利尿剂轻度心力衰竭可首选,常与保钾利尿剂合用。
考点60:出血性脑血管病治疗:不急于降压,先降颅压,防脑疝,首选高渗脱水药。