血细胞直方图解读

白细胞直方图解析三分类的血液分析仪一般都以电阻抗原理进行白细胞分类，仪器依据大多数正常形态的白细胞细胞在溶血素作用后的大小排列，人为设置了4个辨别线，将白细胞直方图划分三个区域，来辨别小白细胞、中白细胞和大白细胞。

一．白细胞直方图的基本概念1.电阻抗原理根据血细胞是非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒，在通过检测小孔时可引起电阻的变化为基础，对血细胞进行计数和体积测量。

2.直方图定义以血细胞体积大小为横座标，不同体积的细胞出现的相对频率为纵座标，来描绘细胞群体分布情况的曲线图形称作血细胞直方图。

3.白细胞直方图在计数白细胞时，要加入溶血素使红细胞破坏，此时白细胞膜受到破坏，细胞浆流失，使白细胞体积大小发现变化，因此需要强调的是在白细胞直方图上细胞排列的顺序不是细胞的原始大小，而是经溶血液修饰的细胞大小。

图1，加入溶血素前的细胞大小LYMGRANMOEOBASORBCPLT图2.为加入溶血素后的细胞大小（在直方图上所示）二．白细胞分类原理（一）辨别线的设置1.低辨别线（LD）：在30至60fL之间自动寻找最适位置。

2.高辨别线（UD）：固定在300fL ,用作粒度分布的异常监视。

3.辨别线1（T1）：自动寻找从LD至UD之间白细胞分布曲线的波谷，第一波谷值设为“TROUGH”辨别线1（T1），4. 辨别线2（T2）：自动寻找从LD至UD之间白细胞分布曲线的波谷，第二波谷值设为“TROUGH”辨别线2（T2）。

（二）辨别线的作用1.对正常形态的白细胞进行粒度分类从以下两图可以直观地看到白细胞分类情况。

WL与T1之间为W-SCR％，相当于LYM%；T1与T2之间为W-MCR%，相当于MEX%（单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞之和，）。

T2与WU之间为W-LCR%，相当于NEUT%）。

2.监视白细胞粒度分布的情况，提供异常分布信息白细胞粒度分布正常时，白细胞直方图显示三峰性分布，在低辨别线（LD）与高辨别线（UD）之间有两个谷值（T1）和（T2）。

血细胞直方图血细胞直方图是一种描述人体血液中各类细胞数量的图形表达方式，通过图表的形式展示了不同细胞类型的百分比和绝对计数。

它是血液分析的一项重要工具，可以帮助医生快速了解患者的血液情况，从而用于诊断和治疗方案的制定。

一、背景介绍血液是人体重要的生命物质之一，由红细胞、白细胞和血小板组成。

每种细胞的数量和比例与人体健康状况息息相关。

血液检验是临床医学中最常用的检查方法之一，而血细胞直方图则是其中的重要一环。

二、血细胞直方图的类型血细胞直方图通常分为三类，分别是红细胞计数直方图、白细胞计数直方图和血小板计数直方图。

不同的直方图反映了人体各类细胞的分布情况和数量变化。

1. 红细胞计数直方图红细胞计数直方图主要反映了人体血液中红细胞的数量和分布情况。

通过该直方图，可以准确了解血红细胞的平均体积、平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度等指标，进而判断红细胞的正常与否。

2. 白细胞计数直方图白细胞计数直方图则描述了血细胞中白细胞的数量和分布情况。

不同类型的白细胞对应着不同的免疫功能，通过该直方图可以判断白细胞的类型和数量，从而了解免疫系统的功能状态。

3. 血小板计数直方图血小板计数直方图是用来衡量血液中血小板数量和分布情况的指标。

血小板在人体中起着血液凝固和止血功能，通过该直方图的分析可以了解到血小板的平均体积、大小分布和数量，从而评估血液止血功能的强弱。

三、血细胞直方图的应用血细胞直方图的应用在医学领域非常广泛，主要用于以下方面：1. 诊断疾病血细胞直方图是常用的疾病诊断工具之一，可以通过分析各类细胞的数量和分布情况，识别出不同的疾病类型。

例如，红细胞计数直方图异常常见于贫血、缺铁性贫血等疾病，白细胞计数直方图异常则可能表明感染、免疫系统疾病等。

2. 治疗监测血细胞直方图也可用于治疗效果的评估和监测。

通过定期检测血细胞直方图的变化，可以判断治疗措施的有效性，并及时调整治疗方案。

3. 健康管理血细胞直方图可以作为健康管理的参考指标之一。

血细胞直方图的原理及应用1. 引言血细胞直方图（hematology/complete blood count histogram）是一种通过血液细胞计数器对血液样本进行分析的技术。

该技术可以提供关于红细胞、白细胞和血小板等血细胞的数量、大小和分布等信息。

血细胞直方图在临床医学中具有广泛的应用，可以帮助医生诊断和监测不同的疾病。

2. 原理血细胞直方图的分析基于血液细胞计数器对血液样本中的血细胞进行计数和测量。

具体原理如下：•对于红细胞（RBC），血细胞计数器会测量红细胞的数量（红细胞计数，RBC count）和平均红细胞体积（mean cell volume，MCV）。

通过统计红细胞的数量和平均体积，可以了解红细胞的总体状态。

大量或异常增大的红细胞可能表明贫血或者其他疾病。

•对于白细胞（WBC），血细胞计数器会测量白细胞的总数（white blood cell count，WBC count）以及不同类型白细胞的比例。

通过了解白细胞的数量和比例，可以判断是否存在白细胞增多（白细胞计数增高）或减少（白细胞计数降低），并鉴定不同类型的白细胞比例是否正常。

•对于血小板（PLT），血细胞计数器会测量血小板的数量（platelet count，PLT count）和平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）。

通过测量血小板的数量和平均体积，可了解血小板的总体状况。

异常的血小板数量或体积可能表明出血或凝血异常等问题。

3. 应用血细胞直方图在临床医学中具有多种应用，包括但不限于以下几个方面：3.1 疾病诊断通过对血细胞直方图的分析，医生可以判断血液中是否存在异常细胞或细胞数量的异常情况。

例如，白细胞计数增高可能表明感染、炎症或免疫性疾病等；红细胞计数和红细胞体积的变化可能与贫血、骨髓功能障碍等有关；血小板数量或体积的异常可能与出血或凝血异常有关。

3.2 疾病监测在一些长期治疗的疾病中，血细胞直方图可以用于监测疾病的进展和治疗效果。

如何分析血细胞三分类直方图南宁市第二人民医院检验科马升俊血细胞分析仪在测定白细胞、红细胞和血小板的多数数据的同时，把它们的体积大小、出现的相对频率以坐标式的曲线图表示出来，形成了血细胞直方图。

血细胞直方图不仅能提供细胞相对频率信息和他们的分布状态，还可以与临床上其它检查数据结合进行分析。

三分类仪器的血细胞直方图通常有白细胞直方图、红细胞直方图和血小板直方图三种。

一．白细胞直方图血液分析仪对有关白细胞数据的测定，通常是在加入溶血剂后，溶血剂在溶解红细胞的同时也使白细胞膜穿孔，使白细胞失水皱缩，再根据皱缩后的白细胞膜及白细胞核在体积上大小的不同，其在通过计数孔时所表现出的阻抗大小不同来区分。

三分类仪器可把白细胞分为大、中、小白细胞，大白细胞代表中性粒细胞，小白细胞代表淋巴细胞，中白细胞则包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞等。

一般情况下，正常人白细胞在直方图上分布位置如下：淋巴细胞在30―100fl，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞在100―150fl，而中性粒细胞分布在150―300fl之间。

直方图坐标横轴（X轴）表示白细胞的体积大小，以飞升（fl）为单位，纵轴（Y轴）表示在一定范围的白细胞数量，即不同体积白细胞的相对频率（百分率）。

因此，正常的三分类白细胞直方图是一条有三个波峰的曲线。

通常白细胞直方图是我们判断是否要进行显微镜复检的主要指标之一。

比如在一些白血病人的白细胞直方图中，由于出现了早期幼稚细胞，往往会看到该种类白细胞的峰值会向左或向右推移，而且加阔了该种类白细胞的分布宽度。

因此，把它与其它的血液参数、各种检查结果和临床表现结合分析可对白血病的诊断有所提示。

当然，这只是提供了一个参考数据，任何血细胞分析仪所提供的白细胞直方图对血液病诊断都只能作过筛作用，还是不能代替传统的显微镜检查的。

二．红细胞直方图红细胞直方图是反映红细胞大小或任何相当于红细胞大小范围内的粒子的分布图。

该图坐标的横轴表示仪器所设立的红细胞通道排列范围，可看作是细胞体积的大小，纵轴表示在一定范围的红细胞数量，即体积大小不同的红细胞相对频率。

血细胞直方图 Prepared on 22 November 2020血细胞直方图引言1.血液分析仪：检测速度快，精密度高，操作简便。

2.提供白细胞、红细胞、血小板体积分析直方图，直观反映细胞的大小分布情况。

3.为检验师监控仪器工作状态，判断检验结果提供了强有力的工具。

电阻抗原理根据血细胞是非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒，在通过检测小孔时可引起电阻的变化为基础，对血细胞进行技术和体积测量。

直方图定义以血细胞体积大小为横坐标，不同体积的细胞出现的相对频率为纵坐标，来描绘细胞群体分布情况的曲线图形称作血细胞直方图。

1.原理三分类血细胞分析仪的基本原理是电阻抗（库尔特原理）原理，即血细胞作为一种物理颗粒，在通过电场时产生电阻，从而出现脉冲波，脉冲波的数量反映了血细胞的数目；而不同体积大小的血细胞所产生的脉冲波大小也不相同，根据脉冲波的大小可以对不同的血细胞进行分类计数。

全血进入血球分析仪以后，白细胞进入白细胞计数通道，仪器计算机部分可将白细胞体积从35－450fl分为256个通道，每个通为；而红细胞和血小板进入另一个共用通道，其中血小板储存于64个通道，体积范围为2－20fl。

仪器在白细胞通道中按体积大小，将白细胞分成三组：35－98fl的为淋巴细胞，98－150fl的为中间细胞（其中包括单核细胞，嗜酸和嗜碱性粒细胞）和150－350fl的嗜中性粒细胞。

仪器在红细胞和血小板通道中也按体积大小区别红细胞和血小板：3－30fl 的被认定为血小板，而30fl以上的被认定为红细胞。

2.直方图的形成细胞直方图的横坐标是细胞体积大小，以fl表示；纵坐标为某一种体积细胞所占的百分比，以％表示。

直方图反映的是血细胞体积大小的分布情况。

红细胞、白细胞和血小板的直方图各具特点，正常人的细胞直方图在不同类型的血细胞分析仪上有特定的曲线。

掌握正常直方图的含义可以帮助我们发现异常情况。

WBC直方图是反映WBC大小的图。

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载红细胞、血小板直方图解析地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容红细胞、血小板直方图解析红细胞直方图（一）基本概念仪器在36－360fL范围内分析红细胞。

横座标表示红细胞体积，纵座标表示不同体积的红细胞出现的频率。

正常红细胞主要出现在50－200fL之间，在直方图上可见两个细胞群体，从50－150fL区域有一个几乎两侧对称，较狭窄的正态分布曲线，在主峰右侧约分布在125－200fL区域的细胞为大红细胞和网织红细胞。

红细胞直方图图红细胞直方图内部示意图（二）分类规则：在红细胞直方图上，依据细胞的大小，按以下的规则分类：（1）位于红细胞低鉴别位线（RL）和红细胞高鉴别位线(RU)之间的细胞为红细胞。

（2）红细胞低鉴别位线（RL）为血小板与红细胞的分界线。

如果存在小红细胞、大红细胞、血小板簇，可以根据红细胞直方图的改变检测出来。

（3）超过高鉴别位线（RU）为存在红细胞聚集。

（三）常见异常直方图及报警信号含意1. RL：低鉴别线与红细胞直方图交点高，提示存在电子噪声干扰，破碎红细胞，大血小板增多，血小板聚集等情况。

2. RU：高鉴别线与红细胞直方图交点高，提示存在电子噪声，冷聚集素的干扰或有白细胞极度增高。

3. DW：相对度数20%处的高度线与红细胞直方图曲线交点增高，提示红细胞明显大小不均。

4. MP：红细胞直方图呈双峰性。

表示受贫血治疗、输血的影响，出现多种大小的红细胞群。

二. 血小板直方图（一）基本概念仪器在2－30fL范围内分析血小板。

正常血小板直方图呈左偏态分布，血小板主要集中在2－15fL内。

仪器使用3条鉴别线来进行血小板的粒度解析，分别为2-6fl和12-30fl之间自动决定的2条浮动鉴别线（LD）和（UD），以及固定鉴别线12fl。

血细胞直方图和散点图的临床意义血细胞直方图和散点图是临床上常用的两种检测手段，它们可以提供关于血细胞计数和形态学的重要信息，有助于医生进行疾病的诊断和治疗。

本文将就血细胞直方图和散点图的原理、解读和临床意义进行详细介绍。

一、血细胞直方图血细胞直方图是通过自动血细胞计数仪进行血液检测后所得的结果图。

它以血细胞分类计数为基础，将血细胞的数量按照不同细胞类型分成多个区间，并以柱形图的形式展示。

常见的直方图包括白细胞计数直方图、红细胞计数直方图和血小板计数直方图等。

血细胞直方图可以提供血细胞的数量和分布情况，进而反映出疾病的类型和严重程度。

例如，白细胞计数直方图可以帮助鉴别感染和炎症等疾病，红细胞计数直方图可以发现贫血和多血症等异常情况，血小板计数直方图可以提示出血倾向和凝血功能障碍等疾病。

二、血细胞散点图血细胞散点图是通过将血液样本中的细胞形态学特征以散点图的形式展示出来。

常见的散点图包括红细胞散点图和血小板散点图等。

血细胞散点图可以提供血细胞的形态学信息，帮助医生发现细胞异常和某些疾病的特征。

例如，红细胞散点图可以识别各类贫血并判断其病因，血小板散点图可以鉴别出血小板功能异常和骨髓疾病等。

三、血细胞直方图和散点图的临床意义非常重要，对于疾病的诊断和治疗起到了至关重要的作用。

1. 诊断各类疾病：血细胞直方图和散点图可以反映出各类血液疾病的存在和发展趋势，如贫血、白血病、出血性疾病等。

医生通过分析这些图形，可以得到疾病的一些初步判断，有助于进行后续的进一步检查和诊断。

2. 指导治疗方案：血细胞直方图和散点图的变化可以帮助医生对治疗方案进行调整。

例如，对于炎症性疾病，通过白细胞计数直方图的变化，可以判断药物的疗效，及时调整治疗方案。

3. 评估治疗效果：治疗后的血细胞直方图和散点图可以反映出治疗效果，如药物的作用是否理想，疾病是否得到控制等。

4. 预测疾病进展：血细胞直方图和散点图的动态变化可以帮助医生预测疾病的进展和预后，如白细胞计数直方图的峰值增高可以提示感染的进展，血小板散点图的异常可以提示疾病的恶化。

【小结】常见血细胞分析仪的检测原理与直方图散点图小编将以国内占有率排在前两位的希森美康（SYSMEX）和迈瑞（MINDRAY）的仪器为例来进行说明，这两个品牌的血细胞分析仪加起来占据了国内市场的一大半。

考虑到现在五分群仪器已经十分普及，本文不涉及白细胞直方图的有关内容。

血细胞分析仪检验图形：根据检测原理不同，分为直方图和散射图两种细胞分布图形。

【第一部分】血细胞直方图(Histogram)希森美康/迈瑞血细胞分析仪常规检测红细胞/血小板的技术为电阻抗原理，又称库尔特原理）：如上图所示，悬浮在电解质溶液中的血细胞相对于电解质溶液是非导电的颗粒，当体积不同的血细胞（或类似颗粒）通过计数小孔时，可引起小孔内外电流或电压的变化，形成与血细胞数量相当、体积大小相应的脉冲电压，从而间接区分出血细胞群，并分别进行计数。

血细胞直方图，其横坐标为血细胞体积大小，纵坐标为不同体积细胞的相对频率，是表示细胞群体分布情况的统计图形。

它可以显示出某一特定细胞群的平均细胞容积、细胞分布情况及有无明显异常细胞群的存在。

直方图观察的内容：①峰的位置，反映主细胞群的位置有无异常。

②峰的高低，大致反映主细胞群数量的多少。

③峰底的宽度，反映细胞群容积大小的不均一性或离散程度大小，如RDW、PDW等。

④有无异常峰出现，和正常直方图相比有异常峰出现，多提示血液中有异常细胞群或干扰因素存在。

⑤峰的起始处或结尾处有无异常，若有多提示有干扰因素。

（一）红细胞直方图正常红细胞直方图是一条近似正态分布的单峰曲线，通常位于36~360 fl 范围内，横坐标表示RBC体积，纵坐标表示不同体积红细胞出现的频率。

正常红细胞集中在50～200 fl 范围内，可见两个细胞群体：一个是红细胞主群，从50～125 fl ，为一个两侧基本对称、较狭窄，呈现倒扣钟状的正态分布曲线；另一群是大细胞群，位于主群右侧不与X 轴重合拖尾部分，分布在125 fl ～200 fl 区域，又称“足趾部”，是一些大红细胞、网织红细胞、红细胞的二聚体、多聚体及白细胞的混合物。