慢性肾衰竭病人的护理

慢性肾衰竭患者的饮食护理慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐减退至无法满足机体正常代谢需求的一种疾病。

对于慢性肾衰竭患者来说，正确的饮食护理非常重要，可以有效帮助患者控制疾病进展，提高生活质量。

一、限制蛋白质摄入量慢性肾衰竭患者应限制摄入过多的蛋白质，因为体内过多的蛋白质代谢产生的废物需要通过肾脏排出，增加了肾脏负担。

建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/每千克体重范围内，同时可以选择高生物价值的蛋白质来源，如鸡蛋、鱼类、瘦肉等。

二、限制钠盐摄入量慢性肾衰竭患者应限制摄入过多的钠盐，因为高盐饮食会导致水潴留，增加血压和肾脏负担。

建议每日钠盐摄入量不超过5克，尽量避免食用加工食品、方便面、腌制品等高钠盐食物，可以选用少盐替代品调味。

三、控制液体摄入量慢性肾衰竭患者肾脏排尿能力减退，容易产生水肿和高血压，因此需要控制液体摄入量。

一般建议每日液体摄入量控制在500-800毫升左右，要避免过量饮水和过于咸口的食物。

四、适当补充钙和磷慢性肾衰竭患者容易出现血钙和血磷的紊乱，因此需要适当补充钙和磷。

建议选择低磷食物，如豆腐、奶酪、酸奶等，同时可以考虑口服磷酸盐结合剂来帮助控制血磷水平。

五、增加维生素摄入慢性肾衰竭患者肾脏功能减退，容易出现维生素缺乏的情况。

因此需要适当增加富含维生素的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

同时，可以根据实际情况考虑口服维生素补充剂。

六、合理安排饮食次数和分量慢性肾衰竭患者应该合理安排饮食次数和分量，避免进食过多或过少。

一般建议每日进餐次数为4-6次，每次餐量适中，避免过度饱腹或造成营养不良。

七、避免食用不良食物慢性肾衰竭患者应特别注意避免食用对肾脏有损害的食物。

如酒精饮料、浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物等，这些食物会对肾脏造成刺激和负担，加重疾病进展。

八、定期监测并调整饮食慢性肾衰竭患者的饮食护理需要定期监测并根据实际情况进行调整。

建议定期检查血尿酸、血钾、血镁、血钠等指标，根据检查结果和医生建议进行饮食改变。

慢性肾衰竭的护理慢性肾衰竭是由于各种原因引起肾损害和进行性恶化的结果，为各种肾脏疾病持续开展的共同转归，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统病症。

1 .坚持饮食疗法：低盐、低蛋白、高钙低磷及低脂饮食：(1)优质蛋白饮食：可以进食一些鱼、精肉、蛋、牛奶等，限制食用植物蛋白如大豆类食品(2)低磷、低钾：包括有兔肉、红枣、卷心菜、榨菜、海鲜、菌菇类等少吃，水果类包括有桔子、橙子、西瓜、香蕉等少吃(3)钠盐、水份的摄入：无水肿、高血压，在尿量＞1000mI /d情况下，不限制水、钠的摄入，一般水份的摄入=前一天的排出量+生理需要量(500m I )o.指导患者进行口腔护理，以减少氨及其他代谢产物对口腔产生的化学刺激，增强食欲。

2 .定期监测反映患者营养状况的指标，如血清白蛋白、血红蛋白等，密切观察病情：有无出血征象，如尿、粪中有无出血情况, 按医嘱监测血压，准确记录，过高或过低均及时报告医生处理。

3 .心理护理：告知患者慢性肾衰的开展有一定的时间，同时利用社会支持系统协助疏导，让患者配合治疗，延缓进入透析的时间，提高生活质量。

告知患者保持愉快心情，从事轻体力工作，积极面对人生，减轻悲观情绪。

4 .防止促进肾功能恶化的因素如感冒、劳累、血压血糖控制不稳等。

5 .防止使用或减少使用肾毒性药物，如氨基糖或类：丁卡、庆大、链霉素抗菌素等。

6 .注意安全，病员外出检查应专人护送，防止意外的发生，对意识不清、烦躁、抽搐、昏迷的病员，应安放床栏，防止坠床。

7 .皮肤护理：由于代谢产物沉积在皮肤外表引起皮肤瘙痒，一般可用热水擦浴，不可用手抓挠，以免抓破皮肤引起感染。

8 .行血液净化治疗的患者按血液净化护理常规。

9 .其余按本系统疾病的一般护理常规。

慢性肾衰竭护理常规1.慢性肾衰竭患者的饮食护理：-限制蛋白质摄入量：减少蛋白质分解产生的氮负荷，建议蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8g。

-限制钠的摄入：避免水钠潴留，减轻水肿症状，建议摄入量控制在2-3g/d。

- 限制钾的摄入：避免高血钾的危害，建议摄入量不超过2000mg/d。

- 限制磷的摄入：避免高磷血症的发生，建议摄入量控制在600-800mg/d。

-适量补充维生素和微量元素：如适量补充维生素B和钙剂。

2.慢性肾衰竭患者的用药护理：-根据患者情况合理用药：如利尿剂、降压药、纠正贫血的药物等。

-监测药物副作用：定期监测用药后的不良反应，如肝肾功能改变、药物过敏等。

-用药时间和剂量的规范：严格按照医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。

3.慢性肾衰竭患者的病情观察护理：-监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等情况，及时发现异常。

-定期测量尿量：观察尿量的变化，及时了解肾功能的变化情况。

-密切观察临床症状：如水肿、贫血、疲乏、食欲减退等，及时发现问题。

-监测血常规和肾功能指标：定期检测血液中的尿酸、肌酐、尿素氮等指标，以及血红蛋白浓度和血常规情况。

4.慢性肾衰竭患者的心理护理：-积极沟通和倾听：与患者进行良好的沟通，倾听其病情和感受，提供情感支持。

-鼓励患者参与自我护理：教育患者掌握相关知识，提高自我护理的能力，增强自信心。

-心理疏导：帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪，提供必要的心理支持。

5.慢性肾衰竭患者的环境护理：-维持良好的室温和通风环境：注意环境的干净与整洁，保持室内温度适宜。

-防止感染：加强手卫生，定期消毒物品和床上用品，防止感染的发生。

-防止意外伤害：提供安全的床位和卫生间，防止患者意外跌倒。

以上是慢性肾衰竭患者护理的一些常规内容，根据患者具体情况可以进行针对性的调整。

在护理过程中，细心、耐心和关爱是非常重要的，帮助患者积极应对疾病，提高生活质量。

通过连续的数据采集，获得一些动态的平面图像，对于患者的时间放射活性曲线进行精准的把握，尤其是对于一些甲状腺癌、脑、心、肝、肾等部位进行功能性检测，就可以采取这种检查方法。

除此之外，ECT的断层显像方法，平层显像方法也可以对患者的疾病进行无创性的检查，相对于其他的检查方法，覆盖范围更广，平层显像的精准程度更高，更可以对患者全身的病灶组织以及病灶的转移情况进行多区别的探测，从而提高患者检查的准确率。

三、ECT的诊断注意事项ECT诊断虽然方便，应用范围广，但在检查之前也需要注意一些特殊的事项，例如在脑血流断层检查之前，应1到2天停用一些传统的脑血管治疗药物，并根据患者的实际发展情况进行显象剂的相应注射，注射5到10分钟之后，应尽量减少声光刺激，保持休息检查过程当中，头部不能移动，以提高图像的真实性。

在全身骨像检查时，应尽量多饮水，尤其是在注入显象剂之后的两小时内，最好能够饮水500毫升以上，并且检查前两天不宜做钡餐、钡灌肠等相应的检查。

在食道运动功能以及肾脏检查之前还要遵循医生的嘱托停用一些特定的治疗药物，例如吗丁啉，普锐斯等等，在其他的一些具体检查之前，也需要遵守医嘱。

控制自己的饮食以及多饮水等等，以提高检查的准确程度。

在未来ECT检查方法的应用范围将会越来越广，因此，患者也要加强对于ECT的了解，通过良好的配合和科学的诊断意识，提高自己对于整个检查过程的配合程度和一种程度。

随着我国医疗诊断技术的不断发展，ECT的应用范围将会越来越广，对于患者的便利和支持也会越来越重要，因此，应加强对于ECT诊断方式的重视，提高对ECT 的配合与了解。

通过智能化的医疗基础建设与诊断技术推广，提升基层医院ECT检查准确率。

慢性肾衰竭是一种比较常见的慢性肾病，进展到终末期会被称之为“尿毒症”，是指患者机体肾功能呈现出进行性降低甚至全部丢失的疾病。

慢性肾衰竭这一疾病的发病原因通常是肾病综合征、慢性肾炎等，但是高血压、糖尿病等常见疾病如果护理不当也可能会引起慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭之杨若古兰创作慢性肾衰竭(英文缩写为CRF) 的概念是：各种缘由致肾脏慢性进行性损害，使其不克不及保持基本功能，临床以代谢产品和毒素潴留、水电解质和酸碱平衡杂乱及某些内分泌功能异常等表示为特征的一组综合征.CRF为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归，终末期称为尿毒症.CRF的病程发展分为三期：一、肾功能不全代偿期（又称肾储备功能减退期）：Ccr < 80ml / min；Scr < 178umol / L；BUN < 9mmol / L；该阶段，病人的肾功能已降低但临床无肾衰竭的症状.二、肾功能不全失代偿期（又称氮质血症期）：Ccr 25-50ml / min；Scr > 178umol / L；BUN > 9mmol / L；出现临床症状.病人处于该阶段时，肾功能进一步降低，出现消化道症状和贫血.三、肾功能衰竭期（又称尿毒症期）：Ccr < 25ml / min；Scr > 445umol / L；BUN > 20mmol / L；症状明显.此时，病人的肾功能极度降低，出现各零碎症状.当病人的Ccr < 10ml / min时，为尿毒症终末期.慢性肾衰竭的病因惹起慢性肾衰竭的病因次要有以下三方面：1.原发性肾脏疾病：慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等，2.继发性肾脏疾病：糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病.3.梗阻性肾脏疾病：尿路结石、前列腺肥大等.慢性肾衰竭的临床表示一、消化零碎消化零碎症状是尿素等代谢产品对胃肠道粘膜刺激惹起的.首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，后期口中有氨味，常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血.是最早出现和最突出的症状.二、血液零碎：血液零碎症状包含以下三方面贫血（必有症状）EPO减少、铁摄入缺乏、失血、毒素按捺RBC生成、叶酸蛋白质缺乏.出血倾向：血小板减少和聚集能力降低.感染：WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱.三、血汗管零碎1.高血压：钠水潴留（容量依附性）；肾素活性添加（肾素依附性）；肾分泌降压物资减少；外周阻力增高.可致左心扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害.2.心力衰竭：钠水潴留和高血压致心脏负荷添加；贫血、酸中毒、缺氧致心肌损害.心力衰竭是CRF罕见死亡缘由之一.3.尿毒症性心包炎：尿毒症毒素潴留、血小板功能减退、细菌和病毒感染等身分所致.干性心包炎、心包积液、心包填塞.心包积液多为血性，Cap破裂所致.4.动脉粥样硬化：高脂血症和高血压所致，尤多见于原发病为糖尿病和高血压的患者.动脉粥样硬化是CRF次要死亡缘由之一.四、神经肌肉零碎1. 尿毒症脑病（病人中枢神经零碎异常所致）其病症为淡漠、留意力不集中、焦虑幻觉、癫痫发作.2.“尿毒症不安腿”（病人四周神经异常所致）下肢炽热感、蚁走感、活动后减轻导致病人不竭活动下肢.五、呼吸零碎1.酸中毒大呼吸.2.尿毒症性支气管炎、肺炎、肋膜炎等.六、皮肤1.固执性皮肤瘙痒：与尿毒症毒素、钙盐沉积于皮肤及神经末梢炎有关.2.尿素霜：尿素在皮肤概况沉积构成结晶所致.七、肾性骨养分不良症（这是少有症状，通过骨活检可作出初期诊断）它能导致纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症.这是因为病人活性维生素D3缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进所致.八、水电解质和酸碱平衡杂乱脱水与水肿；低Na＋与高Na +血症；低K＋与高K＋血症；低Ca＋＋和高Ca＋＋血症；高磷、高镁、高铝；代谢性酸中毒.九、感染肺部和尿路感染罕见.体液免疫和细胞免疫功能杂乱、白细胞功能妨碍所致.感染是CRF的次要死亡缘由之一.十、CRF其他临床表示体温过低：与Scr升高呈负相干.尿毒症性假糖尿病：外周组织对RI应对受损.高尿酸血症：肾脏清除率降低所致.质代谢异常：尿毒症毒素和RI代谢异常有关.慢性肾衰竭病人的护理评估慢性肾衰竭病人的护理评估须要三方面材料一、病史：既往病史、症状特点、医治经过及后果等.二、身体评估：生命体征、颈静脉怒张、皮肤瘙痒等.三、实验室检查：血尿惯例、肾功能、B超和X线.慢性肾衰竭病人的护理评价要点慢性肾衰竭病人的护理诊断及护理目标一、养分失调低于机体须要量：与消化道功能杂乱有关.针对养分失调，我们的护理目标是：包管病人有足够的养分摄入.二、体液过多与肾小球滤过功能降低致钠水潴留有关.针对体液过多，我们的护理目标是：使病人水肿程度减轻.三、活动无耐力与养分失调和心功能减退有关.针对活动无耐力，我们的护理目标是：病人自诉活动耐力添加.四、有感染的风险与WBC功能降低和透析有关.针对病人可能面对的感染风险，我们的护理目标是：病人于住院期间不发生感染.慢性肾衰竭病人的护理措施一、针对病人养分失调当病人的日常饮食所获得的能量低于机体须要量时，要做到：饮食护理：优良低蛋白和充足热量.饮食指点：合理饮食计划，改善食欲的措施.观察养分情况：白蛋白、电解质、血红蛋白.二、针对体液过多1.观察病情：水肿部位、范围、程度；体重、生命体征.2.采取减轻水肿的方法：限盐限水、控制入量、遵医嘱利用利尿剂和血管扩张剂并观察疗效.三、针对活动无耐力，应按照以下四部去做：1.评估活动耐受情况；2.充分歇息并加强生活护理；3.纠正和去除导致活动无耐力的身分；4.观察护理后果.四、针对感染的风险，应做到以下几点：1.密切观察病情；2.定期行有关项目的检查；3.采纳预防感染的措施；4.及时行乙肝疫苗接种并尽量减少血成品输入.五、健康指点须要病人了解的常识有：须要病人留意的事项有：。

慢性肾衰竭的护理查房慢性肾衰竭（Chronic Kidney Disease，CKD）是指由各种原因导致的肾小球滤过功能持续减退，病理过程进展缓慢，肾功能受损超过3个月以上。

对于慢性肾衰竭患者的护理查房，护士需要进行全面的评估和观察，及时发现患者的病情变化，并给予相应的护理干预。

以下是一份1200字以上的慢性肾衰竭患者的护理查房记录。

2.主诉：患者主诉近期全身乏力、食欲减退、浮肿加重等症状。

3.既往史：了解患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病，是否有肾脏疾病家族史等。

4.病程观察：患者是否有慢性肾脏疾病的既往病程，了解肾脏功能损伤的程度和进展情况，排除其他肾脏疾病的可能性。

5.全身症状观察：患者是否有乏力、食欲减退、体重下降、贫血、浮肿、尿液改变、恶心呕吐、腰部疼痛、呼吸困难等症状。

6.体格检查：-血压：测量患者血压，了解是否有高血压。

-皮肤黏膜：观察患者皮肤黏膜颜色是否正常，是否有贫血症状。

-颅面部：观察患者面色是否苍白或黄疸，是否有水肿。

-心肺：听取患者心肺听诊，了解是否有心脏杂音或呼吸困难。

-腹部：观察腹部是否有轻度或中度的水肿，是否有腹泻或便秘。

-下肢：观察下肢是否有水肿，检查深静脉是否有血栓形成。

7.实验室检查：根据医嘱进行实验室检查，包括肌酐、尿素氮、电解质、血红蛋白、尿液常规等指标的监测，判断肾功能的损害程度和贫血情况。

8.护理干预措施：-密切观察尿量：记录患者的尿量、颜色和性状，及时发现尿量减少或尿液改变，提示肾功能的进一步恶化。

-控制液体摄入量：根据患者的尿量和液体平衡情况，控制患者的液体摄入量，避免液体负荷过重。

-监测血压：定期测量患者的血压，控制患者的血压在正常范围，预防高血压的发生和进一步损害肾功能。

-提供营养支持：为患者提供高质量、低蛋白饮食，补充足够的热量和营养，防止患者营养不良或饮食误调。

-药物治疗：根据医嘱给予患者药物治疗，包括降压药、利尿剂、酸碱平衡药等，帮助控制血压和促进排尿，维持酸碱平衡。

慢性肾衰竭发病时，要加强日常护理保健工作，将慢性肾衰竭的伤害降到最低，并且还能最大可能的提高治疗成效。

那么对于慢性肾衰竭患者来说，如何做好日常护理工作呢?下面由长沙普济肾病医院的专家黄安兰教授为大家详细介绍。

一、要注意防止咽部，肺部，泌尿道感染，以免感染加重慢性肾衰竭。

二、避免受凉，劳累，腹泻，创伤等。

因为每感染一次，病情就可能加重一次。

三、感染后应及时使用抗菌素控制感染，严禁使用庆大霉素，卡那霉素，两性霉素，避免对肾脏有毒性药物，否则会加重加速肾功能恶化。

四、控制高血压，因为高血压可导致肾功能恶化加快，一般血压维持在130/80mmHg以下为宜。

五、饮食调摄，饮食调摄是慢性肾衰非透析疗法最基本，最有效的措施，是一切药物治疗的基础。

六、应积极治疗原发病，减少蛋白的丢失。

因为高血压、蛋白尿是慢性肾脏病进展的独立危险因素，而蛋白尿是最强的损害因子，长期大量蛋白尿可促使肾功能恶化。

1。

慢性肾衰竭合并急性心力衰竭病人的护理首先，护理人员需要密切监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标。

血压的监测对于急性心力衰竭的诊断和治疗非常重要，低血压可能需要采取血管收缩剂和利尿剂来增加心脏的排血量。

心率的监测可以评估心脏的收缩功能，过快或过慢的心率可能需要采取相应的药物调节。

呼吸的监测可以了解病人的通气情况，及时发现呼吸困难或低氧血症的症状。

体温的监测可以评估病人的全身炎症反应和感染情况，有可能需要进行抗生素治疗。

其次，护理人员需要定期检查病人的血液指标，包括血常规、血生化和凝血功能等。

血常规可以了解病人的贫血情况和白细胞计数，贫血可能需要补充铁剂和红细胞生成素。

血生化可以评估肾功能和心肌酶的水平，肾功能障碍可能需要补充肾上腺素和稳定肾脏结构。

凝血功能的检查可以评估病人的血液凝固情况，出现凝血功能异常可能需要采取抗凝措施。

此外，护理人员需要合理调整病人的饮食和液体摄入。

对于慢性肾衰竭病人，需要限制饮食中钠、磷和钾的摄入，避免加重心脏负荷和促进肾脏衰竭。

钠限制可以通过减少食盐、避免加工食品和罐头食品来实现，磷限制可以通过避免高磷食物和补充磷酸钙结合剂来实现，钾限制可以通过避免高钾食物和使用钾离子交换树脂来实现。

另外，对于合并急性心力衰竭的病人，饮水量和利尿量的控制也非常重要。

过多的液体摄入可能导致心脏负荷过重，利尿不畅可能导致体内液体潴留和心脏负荷过重。

因此，要密切监测病人的尿量和体重变化，并调整液体摄入和利尿剂的使用。

最后，对于合并急性心力衰竭的病人，药物治疗也是不可或缺的。

常用的药物包括利尿剂、心肌营养剂、血管活性药物和抗凝剂等。

利尿剂可以通过增加尿量来减轻心脏负荷，心肌营养剂可以改善心肌代谢和收缩功能，血管活性药物可以改善血流动力学，抗凝剂可以预防血栓形成。

在使用药物之前，需要充分了解病人的药物过敏史和肾脏功能，避免不良反应和药物相互作用的发生。

总之，慢性肾衰竭合并急性心力衰竭病人的护理需要综合考虑肾脏和心脏的功能障碍。

慢性肾衰竭慢性肾衰竭(英文缩写为CRF) 得概念就是:各种原因致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能,临床以代谢产物与毒素潴留、水电解质与酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征得一组综合征。

CRF为各种原发与继发性肾脏疾病持续进展得共同转归,终末期称为尿毒症、CＲF得病程发展分为三期:一、肾功能不全代偿期(又称肾储备功能减退期):Ccr < 8０ml / min;Scr＜1７8uｍol /L;BＵＮ＜9ｍmol /Ｌ;该阶段,病人得肾功能已下降但临床无肾衰竭得症状。

二、肾功能不全失代偿期(又称氮质血症期):Ccr25-50ml/ ｍiｎ;Sｃr ＞1７8umol / L;ＢＵＮ〉9mmol /Ｌ;出现临床症状。

病人处于该阶段时,肾功能进一步下降,出现消化道症状与贫血。

三、肾功能衰竭期(又称尿毒症期):Ccr〈25ml ／min;Sｃｒ>４４５ｕmol / Ｌ;BUN＞2０mｍol / L;症状明显。

此时,病人得肾功能极度下降,出现各系统症状。

当病人得Ccr ＜1０ｍl ／mｉｎ时,为尿毒症终末期。

慢性肾衰竭得病因引起慢性肾衰竭得病因主要有以下三方面:1.原发性肾脏疾病:慢性肾炎与肾盂肾炎、多囊肾等,2、继发性肾脏疾病:糖尿病肾病、高血压肾病、SLＥ性肾病。

３.梗阻性肾脏疾病:尿路结石、前列腺肥大等。

慢性肾衰竭得临床表现一、消化系统消化系统症状就是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起得。

首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有氨味,常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。

就是最早出现与最突出得症状。

二、血液系统:血液系统症状包括以下三方面贫血(必有症状)ＥＰＯ减少、铁摄入不足、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。

出血倾向:血小板减少与聚集能力下降。

感染:WBＣ趋化、吞噬与杀菌能力减弱。

三、心血管系统1.高血压:钠水潴留(容量依赖性);肾素活性增加(肾素依赖性);肾分泌降压物质减少;外周阻力增高。