脂肪肝的超声诊断

脂肪肝的超声诊断标准
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其主要特征是肝脏内脂肪含量过高。

超声检查是脂肪肝的常用诊断方法之一，下面介绍一下脂肪肝的超声诊断标准。

1. 肝脏回声增强：正常肝脏的回声应该均匀，而脂肪肝的肝脏回声会增强，变得更亮。

2. 肝脏内部结构改变：脂肪肝的肝脏内部结构会发生改变，肝脏的血管和胆管会变得更加清晰，而肝脏的实质组织则会变得模糊。

3. 肝脏大小改变：脂肪肝的肝脏大小也会发生改变，肝脏会变得更大，而且形状也会发生变化。

4. 肝脏脂肪含量：超声检查可以测量肝脏内脂肪含量，如果脂肪含量超过了肝脏总重量的5%，就可以诊断为脂肪肝。

需要注意的是，超声检查虽然是脂肪肝的常用诊断方法之一，但是它并不能确定脂肪肝的病因。

如果需要确定脂肪肝的病因，还需要进行其他的检查，比如肝功能检查、血脂检查、病毒学检查等。

脂肪肝超声诊断及非酒精性 脂肪性肝炎诊治ppt课件
目录
• 脂肪肝超声诊断概述 • 非酒精性脂肪性肝炎的概述 • 非酒精性脂肪性肝炎的诊断 • 非酒精性脂肪性肝炎的治疗 • 非酒精性脂肪性肝炎的预防
01
脂肪肝超声诊断概述
脂肪肝超声诊断的原理
超声波原理
利用超声波在人体组织中的传播 特性，通过回声信号的反射和衰 减，判断肝脏组织的脂肪含量和 病变情况。
脏，促进肝细胞修复和再生。
抗炎药物
对于炎症反应较重的患者，医生 可能会开具抗炎药物，如泼尼松 等，以减轻炎症反应，保护肝脏
功能。
手术治疗
减肥手术
对于严重肥胖的患者，医生可能会建议进行减肥手术，如胃旁路手术等，以减少胃容量，降低食欲，减轻体重。
肝移植
对于非酒精性脂肪性肝炎进展至终末期肝病的患者，医生可能会建议进行肝移植手术，以替换病变的肝脏，恢复 肝脏功能。
控制饮酒
限制饮酒量或戒酒，避免酒精对肝脏的损害，有助于预防非酒精性脂肪性肝炎的发生。
定期检查和早期干预
定期检查
定期进行肝脏超声检查和肝功能检查，及时 发现脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的迹象， 以便早期干预和治疗。
早期干预
对于已经出现脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎 的患者，应采取积极的生活方式干预和药物 治疗，以控制病情进展，预防并发症的发生。
免疫机制
免疫机制在NAFLD发病中也起到重 要作用，它导致炎症反应和肝细胞 损伤。
非酒精性脂肪性肝炎的症状和体征
症状
非酒精性脂肪性肝炎患者通常无特异性症状，部分患者可能出现乏力、右上腹不 适、腹胀等症状。
体征
非酒精性脂肪性肝炎患者在疾病早期通常无明显体征，部分患者可能出现肝肿大 、肝区压痛等症状。随着病情进展，可能出现脾肿大、黄疸、腹水等症状。

为非 均 匀性 脂肪 肝 改变 。
与临床指标 、 肝静脉 、 门静脉最大血 流的关 系 ， 对判 断脂肪肝的严重程度、 评价治疗效果和预后提供依
据。 １ 资料 与方 法
１２ 肝脏超声检测 使用 Ｈ ห้องสมุดไป่ตู้０ ． Ｐ０ ０Ｂ超仪 ， 配备声 学 密 度 Ａ — Ｓ软 件 。被 检 者 左 侧 卧 位 ， 肋 缘 下 ＤＩ Ｂ 行
是 两种 对 血 管 舒 缩 功 能 调 控 作 用 完 全 相 反 的 衬Ｉ 经
肽， 两者广泛参与脑梗死的整个病理生理过程 ， 在体
脂肪肝超声 定量诊 断与肝脏 血流动力学 、 临床 指 标 的关 系
沈 卫 东 刘鹏 飞 邹 大 中 陈宏 林 ， ， ，
（ １东南 大 学 医学院 附属 江 阴 医院 ， 苏江 阴 ２４０ ２南通 大学护 理 学 院） 江 １４０；
Ｅ Ｔ的 作 用 代 偿 性 产 生 增 加 。 可 见 ， Ｇ Ｐ与 ＥＦ１ ＣＲ 一
［ ］李 申影 ， ２ 杨风 杰 ， 星亮 ， 补肾活血方对老龄大 鼠脑缺血再灌 孙 等．
注 内皮素 、 降钙素基 因相关 肽代 谢影响 ［ ］ 中 国实验 方刺学杂 Ｊ．
志 ，０ １７ ２ ：６３ ． ２ ０ ．（ ） ３ —８ （ 稿 日期 ：ｏ ８０ —０ 收 ２ ｏ ＿７１ ）
［ ］Ｎ ｋｍｕａＴ，Ｘ １ ａ ａ ｒ ｉ Ｇ，Ｐ ，ｅ ａ．Ｈ ｌ． ｓ 】ｎａｄｔｍｍ ｉ 盯ｋＪ Ｗ ｔ Ｉ ｏｏｔ ｆ． ｎ ｈ ｂｎ ｍｎ ｅｒ ｉ ｃＩｉｔ ａｔｏｃＨｅｂａｎｄ ｍ ｇ Ｊ ．Ｓ ｏｅ ２ ０ ，６ ２ ：４ － ａ ｎｅ ｃ ａ ｓ ｒｉ ａ ａｅ［ ］ ￣ ｋ ， ０ ５ ３ （ ） ３ ８ ｌ ｒ ｔ
［ 摘要 ］ 选择 门诊体检健康者 ２ ０例 （ 照组） 对 及脂 肪肝患者 １０例 。运用肝超声 背向散射积分测定 峰一 峰强 ０

中度和重度脂肪肝的诊断标准嘿，咱今儿来说说中度和重度脂肪肝的诊断标准这事儿呀，可别觉得这话题太严肃，咱就用大白话唠唠，轻松轻松。

先说中度脂肪肝吧，这玩意儿咋知道是中度的呢？一般啊，医生会让咱去做个腹部超声检查，这就像是给咱肚子里的肝脏拍个小电影似的，看得可清楚啦。

要是超声报告上说肝脏的回声有点增强啦，而且还能看到肝脏的前场回声是增强的，后场回声呢有点衰减，就好像声音在肝脏后面走得没那么带劲了，再加上肝脏的管道结构看着有点模糊不清，那这时候呀，就可能是中度脂肪肝在捣鬼啦。

我有个哥们儿，那家伙平时就爱吃肉，顿顿无肉不欢啊，还特爱喝啤酒，每次聚餐都得整上几瓶。

有一回他觉得肚子老是胀胀的，不太舒服，就跑去医院了。

医生就给他开了腹部超声的检查单。

等结果出来，医生就说啦，看这超声的情况，肝脏回声不太对劲儿呀，有点中度脂肪肝的迹象呢。

我那哥们儿一听就傻眼了，这才意识到自己胡吃海喝的习惯得改改咯。

再说说重度脂肪肝，那可就更得重视啦。

除了超声检查能看出些端倪，要是肝脏的回声变得更强啦，强得都有点像那种实心的感觉了，后场回声衰减得更厉害，都快看不到啥管道结构啦，这就是情况不太妙啦。

而且呀，这时候医生可能还会让咱抽血查查肝功能呢。

要是肝功能的指标也乱了套，比如说谷丙转氨酶、谷草转氨酶这些个酶都升高了不少，那就说明肝脏已经因为这重度脂肪肝受到不小的损伤啦。

就像我那哥们儿，他一开始没太当回事儿，还是照吃不误。

过了一阵子，又觉得浑身没劲儿，恶心想吐，又跑去医院。

这次一查，好家伙，超声显示肝脏的情况更糟糕了，肝功能指标也高得吓人，医生就很严肃地说这已经发展成重度脂肪肝啦，得赶紧治疗，还得严格控制饮食，多运动啥的。

我那哥们儿这才真的害怕了，开始乖乖听话，又是忌口又是锻炼的。

所以说呀，咱可不能小瞧了脂肪肝，不管是中度还是重度，都得听医生的话，该检查检查，该治疗治疗，可别等到肝脏闹大脾气了才后悔呀。

这诊断标准虽然听起来有点复杂，但只要咱配合医生做检查，就能清楚知道自己肝脏的状况啦，可别学我那哥们儿一开始那么糊涂哟。

超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义目的探讨超声检查在脂肪肝诊断中的临床诊断价值。

方法选取我院近2年检查的68例脂肪肝患者作为观察对象，所有患者均采用B超接受腹部肝胆脾胰器官等检查，所得结果与实验室检查结果比较，对比不同年龄组脂肪肝阳性检出率及诊断准确率，观察其B超影像学资料。

结果68例患者中轻度脂肪肝21例，中度脂肪肝30例，重度脂肪肝17例；脂肪肝检出率及准确率均为100%；超声下可表现为实质回声细密增多增强，肝脏轻度或中度增大，肝静脉管径变细，血流频谱出现不同程度的改变。

结论脂肪肝可预防及诊治，通过超声准确诊断，能够对脂肪肝特点程度准确反应，使用价值显著。

标签：超声检查；脂肪肝；诊断；临床意义脂肪肝是一种或多种原因引发的以肝脏脂类物质积蓄为病理改变的，是一种以多种病因引起的以肝细胞变性为主的临床病理综合征。

近年来随着人们生活水平的提高，饮食习惯较大程度改变，脂肪肝发病率逐渐呈现出上升趋势，且发病年龄逐渐提前，给患者身心健康造成了一定的影响。

正常肝脏含脂肪5%[3]，脂肪肝时肝内脂肪含量明显增加，肝细胞脂肪蓄积量超过5%或者在组织学上肝实质脂肪变大于30%，就称之为脂肪肝。

肝细胞内出现大量的脂肪颗粒。

脂肪肝的临床表现多样，多数脂肪肝患者轻度时无明显自觉症状，仅有疲乏感，而脂肪肝患者多数较胖。

中度、重度脂肪肝患者可出现肝区不适、乏力、隐痛等症状，肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数患者会出现脾肿大和肝掌现象，部分患者肝功能甚至受到损害[1]。

当肝内脂肪沉积过多时，容易使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，从而引起上腹剧痛或压痛、发热、白细胞计数过多。

同时，还有少数患者产生舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木等。

脂肪肝经治疗后，可逆转恢复正常，长期脂肪肝可发展为肝硬化，因此及时诊断及治疗对于预防减少肝坏死及肝硬化有着重要作用。

笔者为探讨脂肪肝的有效诊断手段，对我院收治的68例脂肪肝患者进行研究分析，具体如下。

脂肪肝测量标准
脂肪肝的测量标准可以从以下几个方面进行检查：
1. 肝脏脂肪含量：正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。

2. 肝脏超声：B超可检出脂肪含量达30%以上的脂肪肝，但脂肪含量低于30%的诊断率不高。

3. FibroScan检查：精确检测肝脏硬度及脂肪变定量，肝脏脂肪含量＞5%即可检测出。

无创无痛、便捷快速，诊断可靠、可替代肝穿刺。

4. 肝硬度检测：脂肪肝有肝弹性检测，其中有脂肪衰减的参数，如果担心脂肪肝会引起肝纤维化、肝硬化等，应该要配合医生进行肝硬度的检测，而正常的数值在，如果大于，则提示有肝硬化的可能。

5. 自身检测：量腰围女士腰围≥85厘米，男士腰围≥90厘米，表明患者存在中心型肥胖的情况，而肥胖又是脂肪肝的高危因素。

自测BMI指数，体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m），当BMI>24的人群患脂肪肝的风险也会增加。

以上信息仅供参考，如发现肝脏脂肪值异常时，建议及时就医，进行治疗。

超声检查诊断脂肪肝综述作者：王茜王兴田张峰来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0485－02【关键词】超声检查；脂肪肝超声检查是目前诊断脂肪肝最简单、快速的方法，而且准确度较高。

合理正确的运用超声检查诊断脂肪肝是每个超声医务工作者必须要具备的本领。

1 脂肪肝的概念及发病机制脂肪肝又称肝内脂肪变性，是由各种原因引起的肝内脂肪蓄积过多所致。

正常的肝脏内也有脂质堆积，主要是用来构成细胞膜，但其总含量不超过肝脏湿重的5%，一般情况下，脂质成分多为磷脂。

如果肝内脂肪含量超过5%，就发生了脂肪肝，脂肪肝的脂质成分多为三酰甘油。

临床上按含脂肪量的多少，脂肪肝被分为3度：轻度5%-10%，中度10%-25%，重度>25%。

如果肝内的脂肪浸润均匀，分布累及整个肝脏，便形成均匀性脂肪肝；如肝内的脂肪浸润分布不均匀，则形成局灶性脂肪肝［1］。

非均匀性脂肪肝近年来发病率呈上升趋势，已占到平均人口的10%［2］。

脂肪肝病情的加重，肝纤维化程度也加重。

2 脂肪肝的临床表现近年脂肪肝的发病年龄趋向广泛，从年轻肥胖者至老年，患者体重多超过年龄与身高的标准，特别在肥胖儿童。

多无自觉症状，或轻度食欲不振，腹胀，维生素缺乏，易疲劳等一般症状。

重度脂肪肝，肝脏增大，其肝包膜膨胀，韧带牵拉或脂肪囊肿破裂，炎性反应可致肝区痛及至发热。

有饮酒史或肝炎期内体重明显增加。

化验检查胆固醇、谷丙转氨酶、血糖增加。

3 脂肪肝与高血糖、高血脂、高血压的关系高血糖、高血压与脂肪肝的发生、发展密切相关，其原因可能是由于甘蔗脂肪变性时引起机体脂肪代谢障碍，从而引起高甘油三酯血症而导致胰岛素抵抗，外周组织对胰岛素敏感性降低，导致糖代谢异常，致使糖异生加强，糖转化为脂肪相对减少所致。

4 脂肪肝与饮酒的关系据报道，75%-90%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝浸润，也是欧美国家脂肪肝最常见的原因。

法
11 一般资料 本组8238例体检者均为我院2006年5~8月为参加新型农村合作医疗的20~60岁农民进行肝胆B超检查者，其中男3732例，女4506例。
12 方法 使用SA—1500黑白超声诊断仪，腹部凸阵探头35MHz。嘱检查者空腹，平卧位和侧卧位常规扫查肝脏。观察肝脏的形态、大小，包膜，边界，肝区光点回声强弱、分布及血管网络分布情况等。并注意避免肠气干扰和调节仪器增益，与周围脾、肾实质回声相对照。
2 结果
8238例受检者中，查出脂肪肝1080例，占131%，其中男526例，女554例，30岁以下患脂肪肝107例，占99%。伴高血压77例，糖尿病19例。调查生活习惯长期饮酒超过8年，每日饮酒超过50g酒精量的有443例，占4102%；喜吃高脂饮食的有298例，占2759%。实验室检查1080例脂肪肝患者血清胆固醇、甘油三酯升高的921例，占8528%，血清谷氨酰转氨酶（GGT）明显增高的有611例，占5657%。（2）根据肝脏声像图特点分为三度：轻度脂肪肝301例，占2787%；声像图为肝脏形态大小基本正常，边缘较锐，肝表面光带尚清晰，实质回声呈密集“细点”状，前场增强、远场衰减不明显或轻度衰减，后缘轮廓尚清楚，肝内管道结构显示尚清，或血管偏细。中度脂肪肝413例，占3824%；声像图则介于轻、重度之间，肝右叶肋下斜径增大，超过14cm，肝缘略钝，肝实质回声细密增强，远场1/2衰减，后缘轮廓隐约可见，肝内血管网络细少但可辨认。重度脂肪肝366例，占3389%；声像图肝脏增大，形态饱满，边缘明显变钝，实质回声明显细密增强，前场呈“云雾”状，远场2/3衰减为低回声或无回声，后缘轮廓显示不清，胆囊壁回声与肝实质回声融合显示不清，部分似胆囊炎。
【关键词】 超声; 脂肪肝; 诊断
脂肪肝是一种由多病因引起的病变主体在肝小叶以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。临床上有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝之分。轻度脂肪肝一般无症状，中重度可出现乏力、肝区隐痛等症状甚至肝功能损害，如长期不控制将发展为肝硬化和肝坏死。下面将我院8238名体检者超声检查中发现1080例脂肪肝情况分析如下。

３脂肪肝超声诊 断的量化研究
据 以往研究 成果 及多年 临床实 践 ， 用超 声诊断 对脂肪 肝做 定性分 析 已成熟 ， 但脂肪肝超 声诊断 的量 化分析依然 是摆在我 们面前的难题 ， 该领 域是 脂 肪肝 超 声 诊断 的研 究 前沿 。 近 来不断有 新的 方法提 出 。对 脂肪肝 的定 量超声 诊断 ， 前 用以 目 下方法 ｌ一是 用定量仪 测定脂 肪肝实 质 回声 强度值 间接估测 肝细胞 ）： Ｏ 内脂肪含量 ， 判定脂 肪肝的病变 程度 。当脂 肪含量大 于 ７ 来 ％时 ， 定量 仪 所测 声像 图灰阶值 与其对 应肝 脂肪含 量之 间存在 明显的线 性相 关。 二是背 向散射信 号技 术 。脂肪滴是 良好 的散射 源 ， 脂滴之 间散射 信号 相互作 用能使 散射信 号强度 增加 ， 判断肝 细胞 内脂肪小 滴含量 。三 来
１脂肪肝的超声诊断与其他诊断方法之 比较
脂肪 肝 目前 可利 用肝 穿刺 活检 、超声 声像 图 、ＭＲＩ 、ＣＴ、血 液 生化等 手 段进行 诊断 。近 年 来 由于超 声声像 图检 查 在脂肪 肝 诊断 中的应 用越来 越广泛 ， 分学者 也进 行 了脂 肪肝 的超声诊 断与其 他诊 部 断 方法的 比较研究 ， 对超 声对 脂肪肝 诊断 的准确性 和适用 性进 行 了研
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脂 肪肝 的超声 诊断研 究综 述
原 慧 芳
【 要 】 通 过 对 近 年 来 国 内外 脂 肪 肝 超 声 诊 断 方 法 相 关 文 献 行 归 纳分 析 ，以评 价 超 声 诊 断技 术在 脂肪 肝 诊 断 中 的应 用 价 值 。 摘 研 究发 现 ， 声诊 断技 术 在脂 肪 肝 诊 断 中具 有 重 要 的 临床 应 用 前 景 ，与其 他诊 断方 法 相 比有 明 显 的优越 性 ． 诊 断脂 肪 肝 的 常 超 是

脂肪肝的超声检查诊断体会作者：梁艳艳陈伟军梁启硕来源：《中国实用医药》2012年第34期【摘要】目的探讨超声检查对脂肪肝诊断的价值。

方法使用超声诊断仪腹部凸阵探头进行检查。

注意观察肝脏的形状，大小，肝脏内部回声的强弱以及分布是否均匀。

结果 528例受检者中，查出脂肪肝96例。

结论超声检查对诊断脂肪肝具有经济、迅速、准确、无创、可重复性等有点，以及较高的灵敏度、特异度、准确率。

【关键词】脂肪肝；超声检查；诊断脂肪肝是一种常见的肝脏异常，系因过量饮酒、肥胖、蛋白质缺乏、妊娠以及慢性肝病、糖尿病、心力衰竭和药物毒性作用等引起的病变主体在肝小叶的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。

是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

正常肝内脂肪占肝重的3%～4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝[1]。

轻度脂肪肝患者可无症状；较重者可有肝大、肝区疼痛和压痛；严重者可有食欲减退、恶心、黄疸和肝功能异常；长期的脂肪肝可发展成肝硬化。

下面将我院2010年3月至2011年12月应用超声诊断脂肪肝患者528例，现总结资料报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2011年5月至12月行肝脏超声者528例，男345例，女183例，年龄在20～60岁。

同时行实验室血脂含量测定。

1.2 仪器与方法超声诊断仪，腹部凸阵探头，探头频率为2.5～3.5 mHz。

嘱检查者早晨空腹，取平卧位和侧卧位。

常规方法扫查肝脏，观察肝脏的形态、大小，包膜，边界，内部回声光点强弱及其分布均匀与否、肝后轮廓显示清晰与否、肝内管状结构显示情况。

注意避免肠气干扰和调节仪器增益，与周围脾、肾实质回声相对照。

检查同日采集晨间空腹静脉血，测定血清、血脂含量。

2 结果接受超声检查的528例受检者中，检出脂肪肝患者96例，其中男76例，女20例。

年龄在30岁以下的有8例，伴高血压7例，糖尿病15例。

通过调查患者生活习惯，其中长期每日饮酒超过50 g酒精量的有45例，高脂饮食的有20例。

脂肪肝的超声表现及诊断天祝藏族自治县藏医院B超室徐海存一、病理与临床表现脂肪肝是一种常见的肝脏异常，系因过量饮酒、肥胖、蛋白质缺乏、妊娠及慢性肝病、糖尿病、心力衰竭和药物毒性作用等引起由于肝细胞内脂肪微滴堆积所致。

正常肝脏脂肪含量约占肝湿重的5%，在脂肪肝时其含量可高达40%—50%，绝大数堆积在肝内的脂肪是甘油三脂以微小滴状形式分散在肝细胞浆的无结构部分，随后相互融合成大脂肪泡。

轻度脂肪肝多无自觉症状，主要在超声健康体检中发现。

较重病例表现为肝大、肝区痛及压痛，少数患者可有轻度黄疸、脾肿大、以及男性阳痿及女性月经过多或闭经等。

严重的脂肪肝患者最后将演变为肝硬化。

二、声像图表现：（一）肝脏形态改变脂肪肝肝实质回声增强，致使肝包膜显示不清，肝脏轮廓模糊，肝脏体积均匀性增大，各径线的测值都超过正常。

（二）肝实质回声改变有脂肪浸润的肝组织回声增强，脂肪堆积越多，回声越强。

同时，并存明显声衰减，肝区回声增强由于积聚于肝细胞内脂肪微粒产生的弥漫性超声散射引起。

根据浸润范围，脂肪肝可分为两型：1.弥漫性脂肪肝：均匀性脂肪浸润累积全肝，声像图表现为整个肝实质回声弥漫性增强，即所谓的“明亮肝”，同时出现不同程度的后方生衰减。

2.局限性脂肪肝，肝脂肪堆积一般较轻，可分为三个类型。

1）叶段性脂肪肝：脂肪肝堆积局限一个或多个肝脏叶段。

声像图表现为回声增强范围与肝脏解剖分叶分段相符，呈扇形或地图状延伸至肝表面，残存部分正常肝组织，显示为不规则低回声区，凡是无脂肪浸润的肝脏叶段回声正常。

2）团块性脂肪肝：临床少见，为正常组织内出现脂肪堆积，肝内出现一个或多个回声增强区域，形态欠规整，但边界清晰，直径多小于5cm。

其余部分肝脏回声正常。

3）小叶间脂肪堆积：为成片脂肪组织堆积在肝脏横窦周围、胆囊床、第一肝门和门静脉、肝静脉主支周围。

声像图表现为不规则的片状低回声，边界清楚，可呈三角形、长条形或类圆形等多种不规则形态，无球体感，内部回声均匀，正常肝组织内管道结构可穿越通过，此型很难与弥漫性脂肪肝残留正常组织鉴别。

脂肪肝的超声诊断如何描述一、超声诊断脂肪肝的超声表现特点是肝脏回声增强，使肝脏回声均匀，显影度较低。

肝内脂肪影响肝脏回声的表现是类似肝纹理的回声间隙消失，回声变得密集均匀，肝外周区腔积液不明显。

此外，还可见到肝实质内低回声脂肪浸润区，呈网格状分布，肝脏表面光滑，肝边缘整齐，还可能伴有肝硬化和肝癌等并发症。

二、治疗方法1.生活方式改变首先，要调整饮食结构，限制高脂肪、高热量食物，多吃蔬菜水果，保持适量的运动，避免饮酒，控制体重。

这些生活方式改变对于轻度的脂肪肝是非常有效的。

2.药物治疗药物治疗是脂肪肝的重要手段，如可使肝脏内脂肪减少，改善肝脏功能，预防和治疗肝纤维化和肝硬化。

其中最常用的是利胆药，补充谷胱甘肽，抗氧化剂等。

3.手术治疗对于严重的脂肪肝患者，可能需要进行手术治疗。

这包括吸脂术、肝移植和药物介入治疗等方法。

但是这些疗法较为复杂，风险评估必须非常严格。

三、注意事项1.避免长期饮酒，控制体重，保持适量的运动量。

2.定期复查肝功能和腹部超声，随时监测肝功能扭转和肝癌的发生。

3.积极治疗相关疾病，如糖尿病、高血压等。

4.合理饮食，避免进食高脂肪、高糖的食物，应多吃蔬菜水果，适当限制总热量和脂肪摄入。

5.保持心态乐观，避免情绪波动影响身体健康。

以上是脂肪肝的超声诊断如何描述，治疗方法，注意事项的相关内容，希望可以对你有所帮助。

脂肪肝怎么回事脂肪肝是指肝细胞内脂肪含量增多，肝重量增加，肝组织中脂肪含量超过肝细胞重量的10%以上，且除外已知的其他肝病和药物因素引起的肝脏脂肪堆积。

它是一种常见的代谢性肝病，危害极大，容易引发肝纤维化、肝硬化、肝癌等疾病。

目前临床上常见的脂肪肝主要分为两种类型：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

前者与大量饮酒有关，后者很大程度上与过度饮食以及缺乏运动有关，也就是俗称的“三高”（高血脂、高血糖、高血压）病人。

治疗方法：1.改善生活方式：非酒精性脂肪肝患者应该注意控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖饮食的摄入。

脂肪肝相关检查报告分析尊敬的先生/女士，感谢您把您的脂肪肝相关检查报告交给我们进行分析。

在这封信中，我们将对您的检查结果进行详细解读，并为您提供一些建议。

检查结果如下：1. 超声波检查：在右上腹部，肝脏呈现弥漫性脂肪浸润，肝脏回声增强。

2. 血液检查：- 天门冬氨酸转氨酶（AST）：正常范围为10-40 U/L，您的AST值为56 U/L。

- 丙氨酸转氨酶（ALT）：正常范围为9-46 U/L，您的ALT值为72 U/L。

- γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：正常范围为0-50 U/L，您的GGT值为85 U/L。

- 脂肪肝指数：您的脂肪肝指数为2.5，高于正常范围。

基于您的检查结果，我们得出以下结论和建议：1. 结论：您的超声波检查显示肝脏呈现弥漫性脂肪浸润，这说明您已经被诊断为脂肪肝。

此外，您的血液检查结果也显示了异常的肝功能酶水平，如AST、ALT和GGT，进一步确诊了脂肪肝的存在。

2. 脂肪肝的定义和原因：脂肪肝是指肝脏细胞中脂肪的过度积聚。

常见原因包括肥胖、高血脂、饮酒过量、糖尿病等。

脂肪肝在早期通常没有症状，但如果不加以控制和治疗，可能进一步导致肝炎、肝硬化等严重并发症。

3. 建议和治疗方案：- 调整饮食习惯：限制高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的比例。

避免过量饮酒，尽量减少摄入糖分和添加剂。

- 控制体重：如果您超重或肥胖，减少体重可以帮助改善脂肪肝。

通过均衡的饮食和适量的运动，逐渐减轻体重。

- 预防糖尿病：通过精确控制血糖水平，减少糖尿病对肝脏的不良影响。

- 药物治疗：在特定情况下，医生可能会建议使用特定的药物来处理脂肪肝。

请咨询您的医生以获取更多信息。

4. 定期检查：为了监测脂肪肝的进展和疾病控制效果，建议您定期进行超声波检查、血液检查，以及其他相应的检查。

定期的检查将有助于评估治疗效果，并及时采取必要的措施。

请注意，本报告仅供参考和建议目的，最终的治疗方案应由您的医生根据具体情况来确定。

2 方 法 使用美国 GE 公司的 GOGIQ 5 超声诊断仪,
。 预 防: (1 ) 降 低剖宫产率, 宣传 自然分娩: 严格控 制社会 因
[2,3]
素导致的非医学指征的剖宫产术。提 高产 科医 师的 产程 处理 及 助产技术 , 目 前许多 乡镇医院 开展剖 宫产 术, 应 提高 手术人 员 的技术水平、 加强责任心, 保护好手术伤 口, 减少 手术并发症 的 发生, 本组 6 例均在基层医 院剖宫产手术。 开 展无痛 ( 减痛) 分 娩 。增加产妇及家属对自然分娩的信心。( 2) 剖宫产术中减少医 源性种植: 取 胎时用沙 垫保护 好子宫 切口周 围术 野, 防 止宫 腔 内容物溢 入腹腔 和腹壁 切口, 缝合子 宫时, 避免 缝针 穿透子 宫 内膜; 避免缝 合子宫的肠线继续 缝合前鞘及皮 下组织。 擦拭 子 宫腔的干纱布应点清后 远离手术切口; 并冲洗仍在 使用的手 术 器械、 缝合针线。擦拭宫腔后用盐水冲洗手术人员的手套, 以防 止上面带有子宫内膜碎片 。 将取出胎盘胎膜放于手术台下, ( 有 条件 可再 铺一 层一 次性 手术 单, 一 次 性手 术包 里有 备 用手 术 单) , 保持术野干净。有医生在术中发现羊水污染时习惯用盐水 冲洗宫腔 , 有 可能将 子宫内膜 冲入腹 腔或 腹壁伤 口, 造成盆 腔 或腹壁子宫内膜异位 症, 应严格 杜绝这类错 误 。 关闭腹腔后 用 盐水冲洗腹壁切口。 本组资料中 2 例术后未 哺乳, 月 经来潮时间 距剖宫产手 术 时间短, 可能是促发因素。宣传母乳喂养, 剖宫产术后母乳喂养 推迟月经来潮, 对腹壁切口瘢痕子 宫内膜异位症 的发生有预 防 作用。 参考文献
8341
切口, 在增生的纤维结缔组织中可见子宫内膜腺体和间质。
3 结 果 2 例术 后未治 疗;4 例 术后给孕 三烯酮,2.5

增 大 时 脂 肪 颗 粒 便 沉 积 于 肝 脏 表 面 形 成 脂 肪 肝 ， 时 血 液 中 此
３ 讨论
脂 肪 肝 是 超 声 诊 断 工 作 中 最 常 见 的 病 症 之 一 ， 于 由
脂 肪 组 织 在 超 声 波 中透 声 性 良好 ， 之 脂 肪 肝 声 像 图 具 有 独 加 特 的 表 现 ， 般 典 型 的 脂 肪 肝 显 示 为 肝 脏 略 微 增 大 ， 缘 略 一 边 钝 ， 实 质 回 声 为 密 集 细 小 光 点 ， ２ ３回 声 增 强 ， １ ３ 回 肝 前 ／ 后 ／ 声 衰 减 ， 者 管 道 系统 显 示 不 清 ， 者管 道 系 统 隐 约 可 见 ， 重 轻 因
关 系 ． 因 为 肝 脏 在 脂 肪 的 消 化 、 收 、 输 、 解 与 合 成 过 程 吸 运 分
起 着 重 要 的 作 用 ， 果 脂 肪 代 谢 发 生 紊 乱 ， 先 反 应 在 肝 脏 本 如 首 身 的 含 量 与 血 脂 的变 化 ．正 常 肝 组 织 含 脂 肪 约 占 ５ ， 含 量 当
的 血 脂 浓 度 多 数 处 于 偏 高 状 况 ， 此 通 过 超 声 显 像 不 仅 可 较 因 早 的检 出脂 肪肝 ， 能较早 的追踪 检 查发 现 高脂 血症 ． 还
１ 临床 资 料
超 声 诊 断 为脂 肪 肝 １ ６男 ４ ， ７） ， 龄 ２（ ８女 ８ 例 年
此 较 易 早 期 检 出 ． 由 于 肝 脏 在 脂 肪 代 谢 与 合 成 过 程 中起 着 重 要 作 用 ， 肝 脏 利 用 外 来 的 脂 肪 合 成 三 酰 甘 油 有 利 于 能 量 的 如 储 存 ， 成 磷 酯 胆 固 醇 供 机 体 利 用 ， 后 再 将 多 余 的 转 变 为 胆 合 然 汁 酸 排 除 体 外 ， 能 合 成 高 、 脂 蛋 白分 泌 入 血 ， 们 是 脂 肪 并 低 它

脂肪肝判断标准脂肪肝是体内脂肪代谢异常导致脂肪在肝细胞内过度沉积的一种常见疾病。

据统计，脂肪肝已成为我国常见的肝病之一，严重影响了人们的健康。

因此，及早发现及时治疗非常重要。

那么我们如何判断自己是否患有脂肪肝呢？目前，脂肪肝的诊断标准主要包括以下两种方法：1. 影像学检查通过超声、CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）等影像学检查，可以判断患者是否有脂肪肝。

其中，以超声检查为常用手段，因为它具有成本低、无辐射、无痛苦等优点。

根据超声检查结果，脂肪肝可分为轻度、中度和重度。

轻度脂肪肝为脂肪滴小于50%的肝波变化，中度脂肪肝为脂肪滴占50%~75%的肝波变化，重度脂肪肝则为脂肪滴大于75%的肝波变化。

2. 生化指标检查此外，通过血液生化指标，也能够得出脂肪肝的判断结果。

常见的指标包括肝功能指标、血脂水平、血糖水平、炎症指标等。

其中，肝功能指标包括肝酶和胆红素等，当这些指标升高时，说明肝脏已经受损；血脂水平包括总胆固醇、甘油三酯等，当这些指标升高时，说明患者脂肪肝的程度也会加重；血糖水平包括血糖和胰岛素等，当这些指标升高时，说明患者有一定程度的胰岛素抵抗；炎症指标包括C反应蛋白、α-干扰素和白细胞计数等，当这些指标升高时，说明患者已经出现一定程度的肝炎病变。

综上所述，患有脂肪肝最好及早去医院进行检查和治疗。

通过影像学检查和生化指标检查等手段，我们可以比较精准的判断出患者是否患有脂肪肝，以及病情的严重程度。

同时，建议大家在生活中也要注意膳食健康、适量运动等，减轻肝脏的负担，降低脂肪肝的发病风险和程度，提升自身的健康水平。

【 关键词 】 脂肪肝 ； 超声 ；诊断
【 中图分类号 】Ｒ７ ５５
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编 号】１０ — ５７ （００ ３ ０７ ０ ０７ ８１ ２１ ）１ — ０２— １
正常的肝脏 含脂 肪 约在 ４ ，当肝 内脂 肪含 量大 量增 或呈无 回声状 ，轮廓结构不清 ，肝 内管状结构不能辨认 。 ％ 加 、肝 细胞 内出现大量脂 肪颗 粒时称 为脂 肪肝… 。临床上 ２ 结 果 多数无明显 症状 ，少 数患者伴 有不 同程度 的食 欲减退 、腹 通过超声检查 检出 的 １０例脂 肪肝 患者 中 ，经声像 图 ９ 胀 、恶心 、肝 区不 适等症 状 。近年来 随着 人们 生活水 平不 特征分 析 ，符 合 轻度 脂 肪 肝 特征 的 有 １５例 ，中度 有 ６ ０ ９ ６例 ４ 断的提高 ，一些 高脂 肪 、高胆 固醇食 物过量 的摄 人 ，脂肪 例 ，重度 ｌ 。表现为弥漫浸润 型脂肪肝 的有 １２例 ，非 肝的发病率 呈逐 年上升趋 势 ，肝脏脂 肪代 谢 出现 障碍 ，大 均匀型 的 ４ ８例 ，经证实均符合临床诊断结果 。 量脂肪 堆积在肝脏 中 ，导致肝功能 障碍和结缔组织 的增生 ， ３ 讨 论 轻度脂 肪肝 患者 多数无 明显症 状 ，可 在超 声体 检 中检 出 ， ３ １ 脂 肪 肝 发 病 机 制 ． 经积极 治疗可恢 复正 常 ，如长期 脂肪肝 患者得 不到及 时治 肝脏是人体脂 肪代谢 的重要器 官 ，正 常肝脂 肪含量 约 疗 ，可发展为肝 硬化 ，危 及生命 。超 声诊 断脂肪 肝具 有经 ４ ％左右 ，当肝细胞 中的中性脂肪 、脂 质沉着堆积过 多 ，超 ０ ０ 济 、迅速 、无创伤 等优点 且准确 率较 高 ，是 目前 临床 诊断 过肝脏重 量 的 １ ％时 ，称 脂 肪肝 。重 症 患 者 可达 ４ ％ 以 １ 脂肪肝 的首选 方法。本文 通过对 １０例脂肪 肝患 者的 超声 上 ，多以甘油三酯为主。其 发病机制 主要为 ： （ ）脂肪 酸 ９ 影像资料分析 ，旨在 探讨超 声对脂 肪肝 的临床 诊断价 值和 在肝细胞质内增多 ：缺 氧可致 肝细胞 乳酸转 化为 大量脂 肪 提供超声诊断脂肪肝 的影像学依据 ，报告如下。 酸 。由于饮用高脂饮食 或在营养 不 良时体 内脂 肪组织分解 ， 大量的脂肪酸经血液进入 肝脏 可导致肝 细胞 质 内脂 肪酸增 １ 资 料 和 方 法 １１ 一般资料 ． 多。氧化障碍可使脂 肪酸利 用率 大大下 降 ，也可 导致脂 肪 ２ 我院 ２０ ０ ７年 １月 ～ ０ ９年 １ ２０ 月在门诊 、住院及健 康体 酸在肝细胞质 内的增多 。 （ ） 甘油三酯合成 过多 ：大量 饮 检者 中共检 出 １０例脂肪 肝患 者 ，其 中男 １５例 ，女性 ８ 酒可改变滑面内质 网和线粒 体 的功能 ，导致 仅一磷 酸甘油 ９ ０ ５ 例 ，年龄 ２ ７ ４— １岁 ，平 均 ４ ５岁 。全部 患者均进 行肝功 能 、 合成甘油三酯 ；（ ）脂 蛋 白、载脂 蛋 白相对 减少 ：由于缺 ３ 乙肝五项 、血脂 检查 等证 实。 氧中毒或营养不 良，肝 细胞 中脂蛋 白合成 会大 大减少 ，脂 １２ 超 声 检 查 方 法 ． 肪的输出受阻 ，从而堆积于细胞 内 。 采用 Ｇ Ｅ—Ｖ Ｄ Ｖ ７彩 色超声 诊断仪 ，探 头频 率 ３ ５ ｚ ３ ２ 脂 肪肝发病 的相关 因素分析 ．ＭＨ 。 ． 受检查者在检查 前空腹 １ 时，取平 卧位或左侧 卧位 ，常 ２小 脂肪肝是一 种多病 因性 疾病 ，酒精 性肝 损害 、药 物性 规对肝脏进行从 左到 右 ，从 上到 下多切 面多方 位扫查 ，观 肝损 害 、病毒性 肝病 、营养 过剩 和代谢 功能 障碍等均 可合 察肝脏 的大小 、形 态 、包 膜 、实 质 回声 、肝 内管道 情 况 ， 并脂肪肝 。尤其是酒精 性肝 损害是 导致脂 肪肝 的重要 原 因 对检出的脂肪肝 患者 详细记 录身 高、体 重 、饮酒 史 、血脂 之一 ，长期 、大量 的饮酒 可引起 肝 内脂 肪氧 化减 少 ，转氨 及肝功能检查结果情况 。 酶增 高，初期可见 肝功 能异常 ，如 继续 喝酒不及 时治疗 可 １３ 诊断标准 ． 发展成酒精性肝硬化 ，危及生命 。 脂肪 肝诊 断 标 准；肝大 小 可正 常 可增 大 ，轮 廓饱 满 ， ３ ３ 超声诊 断脂肪肝 的临床价值 。 ． 肝 实质 回声 密 集 ，光 点 明 亮 或 呈 云雾 状 ，远 场 为 不 同 程 度 由于 脂 肪 肝 临 床 上 多 无 明显 症 状 ，多 数 患 者 在 患 脂 肪 的衰减 ，肝 肾回声反差大 ，血管纹理变 细或分支模糊 不清 。 肝后并不知道 ，尤 其轻度 脂肪肝 患者 ，往往 在体 检时才 能 可分为弥漫浸润 型脂肪 肝和非 均匀 型脂肪 肝。弥漫 浸润型 发现 。脂肪肝的临 床表现 和实验 室检查 缺乏 特异性 ，肝 穿 脂 肪肝超声 声像 图表现 为 ：肝脏体 积增 大 ，形态饱 满 ，边 刺活检病理检查可 明确脂肪肝程度 、病理类 型及发病原 因， 缘角钝 ，肝 区前段 回声 密集 ，光 点 明亮 ，呈 “ 明亮 ” 肝 ， 是一种创伤性 检查 ，患者 不易接 受 。超声检 查能 检 出肝脂 肝 区后段有不 同程度 回声 ，光 点稀疏 ，重 症后 段肝实 质及 肪含量 ３ ％ 以上的脂肪肝 ，对 肝脂肪含量 在 ５ ％ 以上 的敏 ０ ０ 膈 肌均显示 不清 ，血 管 回声 不清 ，静 脉变细 。非 均匀 型脂 感性更高 ，具有经济 、迅速 、准 确 、无 创伤 等优 点 。本 组 肪 肝 声 像 图表 现 为 ：局 限 浸 润 型 多 见 于 右 半 肝 ，呈 致 密 的 １０例脂肪肝患者均在超 声检查 中检 出，临 床符合率 较高 ， ９ 强 回声 区 ，在脂 肪浸 润较 重 时 ，强 回声 团后 方 出现 声 影 ， 多数患者通过对 症治疗 脂肪 肝逐渐 消失 。总之 ：超 声诊 断 可视为早期脂 肪肝 。多灶浸 润型 ，临床上 较少 见 ，全肝 显 已成为诊断脂肪肝 的首 选方 法 ，并 广泛应 用 于临床 ，对脂 示 多弥漫分布 的强 回声 团，肝 实质相 对正 常 ，脂 肪浸润 区 肪肝的早期诊断和治疗有 重要 意义。 参考文献 域肝实质 回声弥 漫性增强 ，轻度脂 肪浸润 可 出现强弱 回声 １ ７ Ｊ ．上 区。正常区域多在肝 左 内叶及 右前叶 近胆囊 床 区，残存 区 ［ ］李永强．成人麻疹并 发肝 功能 损害 １４例 临床 分析 ［ ］ 海 医学 ， ０８，３ ５） ６ ． 较小时 ，多呈椭 圆形 ，亦可见不规则状 ，一般 边界较清楚 ， ２ ０ １ （ ：３６ ［ ］陈 仁 彬 ．实 用 超 声 诊 断 学 ［ ．北 京 ： 中 国 医 药 科 技 出 版 社 ， ２ Ｍ］ 后方 回声可轻度增强 。根据 肝 内回声增 强与衰 减情 况和 １ ９ ． ５． ９７ 肝 内血管 的走 行 ，脂肪 肝可分 为三度 ，轻 度 ：前场 回声 增 ［ ］罗卓琼 ，周平 ．腔 内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床 ３ Ｊ ０８ ４ １ ５ 强 ，后场 回声衰 减不 明显 ，可见 肝 内管状结 构 。中度 ：前 价值 ［ ］ 中国超声医学杂志 ，２ ０ ，２ （ ）：６ ． （ 收稿 日 ：２ １ ．２ １ ） 期 ０ ００ ．７ 场 回声增强 ，后 场 回声 衰减 ，肝 内管状结 构走 行模 糊 ，但 尚可辨认 。重度 ：前 场 回声 明显增 强 ，后场 回声 明显衰 减