脂肪肝的超声诊断

脂肪肝的超声诊断标准
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其主要特征是肝脏内脂肪含量过高。

超声检查是脂肪肝的常用诊断方法之一，下面介绍一下脂肪肝的超声诊断标准。

1. 肝脏回声增强：正常肝脏的回声应该均匀，而脂肪肝的肝脏回声会增强，变得更亮。

2. 肝脏内部结构改变：脂肪肝的肝脏内部结构会发生改变，肝脏的血管和胆管会变得更加清晰，而肝脏的实质组织则会变得模糊。

3. 肝脏大小改变：脂肪肝的肝脏大小也会发生改变，肝脏会变得更大，而且形状也会发生变化。

4. 肝脏脂肪含量：超声检查可以测量肝脏内脂肪含量，如果脂肪含量超过了肝脏总重量的5%，就可以诊断为脂肪肝。

需要注意的是，超声检查虽然是脂肪肝的常用诊断方法之一，但是它并不能确定脂肪肝的病因。

如果需要确定脂肪肝的病因，还需要进行其他的检查，比如肝功能检查、血脂检查、病毒学检查等。

中度和重度脂肪肝的诊断标准嘿，咱今儿来说说中度和重度脂肪肝的诊断标准这事儿呀，可别觉得这话题太严肃，咱就用大白话唠唠，轻松轻松。

先说中度脂肪肝吧，这玩意儿咋知道是中度的呢？一般啊，医生会让咱去做个腹部超声检查，这就像是给咱肚子里的肝脏拍个小电影似的，看得可清楚啦。

要是超声报告上说肝脏的回声有点增强啦，而且还能看到肝脏的前场回声是增强的，后场回声呢有点衰减，就好像声音在肝脏后面走得没那么带劲了，再加上肝脏的管道结构看着有点模糊不清，那这时候呀，就可能是中度脂肪肝在捣鬼啦。

我有个哥们儿，那家伙平时就爱吃肉，顿顿无肉不欢啊，还特爱喝啤酒，每次聚餐都得整上几瓶。

有一回他觉得肚子老是胀胀的，不太舒服，就跑去医院了。

医生就给他开了腹部超声的检查单。

等结果出来，医生就说啦，看这超声的情况，肝脏回声不太对劲儿呀，有点中度脂肪肝的迹象呢。

我那哥们儿一听就傻眼了，这才意识到自己胡吃海喝的习惯得改改咯。

再说说重度脂肪肝，那可就更得重视啦。

除了超声检查能看出些端倪，要是肝脏的回声变得更强啦，强得都有点像那种实心的感觉了，后场回声衰减得更厉害，都快看不到啥管道结构啦，这就是情况不太妙啦。

而且呀，这时候医生可能还会让咱抽血查查肝功能呢。

要是肝功能的指标也乱了套，比如说谷丙转氨酶、谷草转氨酶这些个酶都升高了不少，那就说明肝脏已经因为这重度脂肪肝受到不小的损伤啦。

就像我那哥们儿，他一开始没太当回事儿，还是照吃不误。

过了一阵子，又觉得浑身没劲儿，恶心想吐，又跑去医院。

这次一查，好家伙，超声显示肝脏的情况更糟糕了，肝功能指标也高得吓人，医生就很严肃地说这已经发展成重度脂肪肝啦，得赶紧治疗，还得严格控制饮食，多运动啥的。

我那哥们儿这才真的害怕了，开始乖乖听话，又是忌口又是锻炼的。

所以说呀，咱可不能小瞧了脂肪肝，不管是中度还是重度，都得听医生的话，该检查检查，该治疗治疗，可别等到肝脏闹大脾气了才后悔呀。

这诊断标准虽然听起来有点复杂，但只要咱配合医生做检查，就能清楚知道自己肝脏的状况啦，可别学我那哥们儿一开始那么糊涂哟。

超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义目的探讨超声检查在脂肪肝诊断中的临床诊断价值。

方法选取我院近2年检查的68例脂肪肝患者作为观察对象，所有患者均采用B超接受腹部肝胆脾胰器官等检查，所得结果与实验室检查结果比较，对比不同年龄组脂肪肝阳性检出率及诊断准确率，观察其B超影像学资料。

结果68例患者中轻度脂肪肝21例，中度脂肪肝30例，重度脂肪肝17例；脂肪肝检出率及准确率均为100%；超声下可表现为实质回声细密增多增强，肝脏轻度或中度增大，肝静脉管径变细，血流频谱出现不同程度的改变。

结论脂肪肝可预防及诊治，通过超声准确诊断，能够对脂肪肝特点程度准确反应，使用价值显著。

标签：超声检查；脂肪肝；诊断；临床意义脂肪肝是一种或多种原因引发的以肝脏脂类物质积蓄为病理改变的，是一种以多种病因引起的以肝细胞变性为主的临床病理综合征。

近年来随着人们生活水平的提高，饮食习惯较大程度改变，脂肪肝发病率逐渐呈现出上升趋势，且发病年龄逐渐提前，给患者身心健康造成了一定的影响。

正常肝脏含脂肪5%[3]，脂肪肝时肝内脂肪含量明显增加，肝细胞脂肪蓄积量超过5%或者在组织学上肝实质脂肪变大于30%，就称之为脂肪肝。

肝细胞内出现大量的脂肪颗粒。

脂肪肝的临床表现多样，多数脂肪肝患者轻度时无明显自觉症状，仅有疲乏感，而脂肪肝患者多数较胖。

中度、重度脂肪肝患者可出现肝区不适、乏力、隐痛等症状，肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数患者会出现脾肿大和肝掌现象，部分患者肝功能甚至受到损害[1]。

当肝内脂肪沉积过多时，容易使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，从而引起上腹剧痛或压痛、发热、白细胞计数过多。

同时，还有少数患者产生舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木等。

脂肪肝经治疗后，可逆转恢复正常，长期脂肪肝可发展为肝硬化，因此及时诊断及治疗对于预防减少肝坏死及肝硬化有着重要作用。

笔者为探讨脂肪肝的有效诊断手段，对我院收治的68例脂肪肝患者进行研究分析，具体如下。

脂肪肝测量标准
脂肪肝的测量标准可以从以下几个方面进行检查：
1. 肝脏脂肪含量：正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。

2. 肝脏超声：B超可检出脂肪含量达30%以上的脂肪肝，但脂肪含量低于30%的诊断率不高。

3. FibroScan检查：精确检测肝脏硬度及脂肪变定量，肝脏脂肪含量＞5%即可检测出。

无创无痛、便捷快速，诊断可靠、可替代肝穿刺。

4. 肝硬度检测：脂肪肝有肝弹性检测，其中有脂肪衰减的参数，如果担心脂肪肝会引起肝纤维化、肝硬化等，应该要配合医生进行肝硬度的检测，而正常的数值在，如果大于，则提示有肝硬化的可能。

5. 自身检测：量腰围女士腰围≥85厘米，男士腰围≥90厘米，表明患者存在中心型肥胖的情况，而肥胖又是脂肪肝的高危因素。

自测BMI指数，体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m），当BMI>24的人群患脂肪肝的风险也会增加。

以上信息仅供参考，如发现肝脏脂肪值异常时，建议及时就医，进行治疗。

超声检查诊断脂肪肝综述作者：王茜王兴田张峰来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0485－02【关键词】超声检查；脂肪肝超声检查是目前诊断脂肪肝最简单、快速的方法，而且准确度较高。

合理正确的运用超声检查诊断脂肪肝是每个超声医务工作者必须要具备的本领。

1 脂肪肝的概念及发病机制脂肪肝又称肝内脂肪变性，是由各种原因引起的肝内脂肪蓄积过多所致。

正常的肝脏内也有脂质堆积，主要是用来构成细胞膜，但其总含量不超过肝脏湿重的5%，一般情况下，脂质成分多为磷脂。

如果肝内脂肪含量超过5%，就发生了脂肪肝，脂肪肝的脂质成分多为三酰甘油。

临床上按含脂肪量的多少，脂肪肝被分为3度：轻度5%-10%，中度10%-25%，重度>25%。

如果肝内的脂肪浸润均匀，分布累及整个肝脏，便形成均匀性脂肪肝；如肝内的脂肪浸润分布不均匀，则形成局灶性脂肪肝［1］。

非均匀性脂肪肝近年来发病率呈上升趋势，已占到平均人口的10%［2］。

脂肪肝病情的加重，肝纤维化程度也加重。

2 脂肪肝的临床表现近年脂肪肝的发病年龄趋向广泛，从年轻肥胖者至老年，患者体重多超过年龄与身高的标准，特别在肥胖儿童。

多无自觉症状，或轻度食欲不振，腹胀，维生素缺乏，易疲劳等一般症状。

重度脂肪肝，肝脏增大，其肝包膜膨胀，韧带牵拉或脂肪囊肿破裂，炎性反应可致肝区痛及至发热。

有饮酒史或肝炎期内体重明显增加。

化验检查胆固醇、谷丙转氨酶、血糖增加。

3 脂肪肝与高血糖、高血脂、高血压的关系高血糖、高血压与脂肪肝的发生、发展密切相关，其原因可能是由于甘蔗脂肪变性时引起机体脂肪代谢障碍，从而引起高甘油三酯血症而导致胰岛素抵抗，外周组织对胰岛素敏感性降低，导致糖代谢异常，致使糖异生加强，糖转化为脂肪相对减少所致。

4 脂肪肝与饮酒的关系据报道，75%-90%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝浸润，也是欧美国家脂肪肝最常见的原因。

脂肪肝的超声检查诊断体会作者：梁艳艳陈伟军梁启硕来源：《中国实用医药》2012年第34期【摘要】目的探讨超声检查对脂肪肝诊断的价值。

方法使用超声诊断仪腹部凸阵探头进行检查。

注意观察肝脏的形状，大小，肝脏内部回声的强弱以及分布是否均匀。

结果 528例受检者中，查出脂肪肝96例。

结论超声检查对诊断脂肪肝具有经济、迅速、准确、无创、可重复性等有点，以及较高的灵敏度、特异度、准确率。

【关键词】脂肪肝；超声检查；诊断脂肪肝是一种常见的肝脏异常，系因过量饮酒、肥胖、蛋白质缺乏、妊娠以及慢性肝病、糖尿病、心力衰竭和药物毒性作用等引起的病变主体在肝小叶的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。

是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

正常肝内脂肪占肝重的3%～4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝[1]。

轻度脂肪肝患者可无症状；较重者可有肝大、肝区疼痛和压痛；严重者可有食欲减退、恶心、黄疸和肝功能异常；长期的脂肪肝可发展成肝硬化。

下面将我院2010年3月至2011年12月应用超声诊断脂肪肝患者528例，现总结资料报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2011年5月至12月行肝脏超声者528例，男345例，女183例，年龄在20～60岁。

同时行实验室血脂含量测定。

1.2 仪器与方法超声诊断仪，腹部凸阵探头，探头频率为2.5～3.5 mHz。

嘱检查者早晨空腹，取平卧位和侧卧位。

常规方法扫查肝脏，观察肝脏的形态、大小，包膜，边界，内部回声光点强弱及其分布均匀与否、肝后轮廓显示清晰与否、肝内管状结构显示情况。

注意避免肠气干扰和调节仪器增益，与周围脾、肾实质回声相对照。

检查同日采集晨间空腹静脉血，测定血清、血脂含量。

2 结果接受超声检查的528例受检者中，检出脂肪肝患者96例，其中男76例，女20例。

年龄在30岁以下的有8例，伴高血压7例，糖尿病15例。

通过调查患者生活习惯，其中长期每日饮酒超过50 g酒精量的有45例，高脂饮食的有20例。