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结肠镜单人操作法动作要领1.位置（1）主机置于检查台头端右侧，第二监视器置于头端左侧。
（2）患者取左侧卧位。
（3）术者立于患者背侧。
2.姿势（1）右手握镜身距先端20cm处，力度以握紧为原则。
（2）左手握操作部，大拇指控制上下钮，中指控制左右钮，食指控制注气，注水及吸引钮。
（3）内镜操作部握于胸前，上端平胸骨柄。
3.动作（1）右手：1.旋转镜身。
2.进退镜身。
（2）左手：灵活控制操作部，协调角度钮。
（3）左右手分工明确，任何时候禁止右手接触操作部。
4.取直镜身（1）牢记关键部位镜身长度：降乙：30cm 脾曲：40cm 横结肠中部：50cm 肝曲：60cm 盲肠：65-70cm（2）各部位取直镜身的要领：直肠：三个Huston瓣，多数位置是左---右---左，按顺序通过，适当注气。
直乙（15cm）：左左右，退镜拉直镜身乙状结肠中部：回拉至25cm，再进，反复回拉进镜。
少注气。
14降乙：拉至30cm可完全取直镜身，右旋进镜，仔细调整角度能过SD交界部，适当吸气。
脾曲：角度钮调整，吸气、进镜、左旋；反复多次，注意保持肠腔内适当气体以显示肠腔，完全吸气肠腔消失可造成通过困难。
横结肠中部：改平卧位；左旋、回拉镜身，再缓慢进镜，部分患者可能需反复多次左旋回拉。
肝曲：平卧或左侧卧位，要领：调整角度适应吸气----回拉-----再吸气---左旋（有时右旋）进镜通过。
升结肠，盲肠：吸气---进镜。
5.助手以下部位通过困难时可请助手协助：（1）乙状结肠中部（2）降乙交界部（3）横结肠中部6.退镜任何时侯进镜困难时或视野不佳时必需退镜。
7.手感初期右手出现酸痛，继续操作可能出现右手无力，一定要坚持，约30-50例时右手恢复正常，此时单手操作已基本达标。
结肠镜插入注意事项虽然具体的操作手法因插入方法而异，但无论是单人操作法还是双人操作法，下列几点是在结肠镜检查时都应遵循的。
1.进镜过程尽量少注气，勿使肠腔过度拉长，力使肠镜在最短的距离内达到回盲部与回肠末段。
结肠镜单人操作法插入技术与技巧姜泊周殿元结肠镜插入技术分为两种, 一是在我国广泛采用的双人操作法（two men method）；另一方法为单人操作法（one man method）；是由美国学者Waye [1] ,Shinya[2]于七十年代后期先后创立的方法，也是近年来在国外被广泛采用的结肠镜检查技术。
这一方法在对患者进行结肠镜检查过程中，检查者为一个人，用其左手控制角度、送气/水、吸引，同时用右手插入及旋转内镜，遵照不使肠管过度伸展的原则，通常是一边进行肠管的短缩化一边进行插入。
单人操作法历经20余年的实践,不断改进并逐步完善了操作理论及技巧，操作方法已臻成熟。
随着结肠镜的结构、性能的不断改进，以及放大内镜的临床应用，单人操作法的推广应用日显重要，其主要原因有二：（1）放大内镜的应用要求操作更为精细，尤其是对微小病变的观察，要求术者具备高超的操作准确性，使镜头尽可能贴近病变，以观察病变的微细结构。
在这种技术的要求下，只有单人操作才有可能达到。
而双人操作则由于两人的配合难以十分准确, 所以很难达到精细观察的目的；（2）单人操作由于操作手感明确，可以避免粗暴动作，病人痛苦小,安全程度高。
由于上述原因，欧美国家早已全面推广；在日本，80年代初在几位热心单人操作法先驱者的推广下,克服各种阻力[3],目前近９５％的内镜医师采用单人操作法。
在我国，尽管1982年美国学者Waye和日本学者冈本平次（Shinya式单人操作法）先后来我国表演单人操作法；后来，迄今远未推广,仅有少数医院在应用。
但随着近年来国际及国内内镜会议上不断安排单人操作法示范表演, 工藤進英又多次来华推广，广大内镜医师已认识到单人操作法的优越性,推广单人操作法势在必行。
纵览Waye ,Shinya以及日本学者的单人操作法，我们认为“轴保持短缩法”（改良Shinya操作法），易懂易学，因此，本章以工藤進英的《结肠镜插入法—从初学者到熟练者》[4]一书为蓝本，结合我们的实践体会[5]，介绍如下。
单人肠镜操作技巧（四）单人肠镜操作技巧（四）17.压腹是一个值得好好探讨的课题，实践中，有效的压腹可以帮助我们轻松解决一些很棘手的问题。
1）你自己心中是否有数内镜的弯曲或N袢是在哪个位置？准确判断是基础，比如横结肠下挂，你从脐下向心轻轻推压腹部；脾区弯曲后对乙降交界形成压力，N袢容易产生，增对这个结点可以在左下腹压腹以减小内镜弯曲空间，避免其产生；阑尾炎、子宫肌瘤手术造成乙状结肠向右下腹过度弯曲，在右下腹或中下腹限制其弯曲的幅度可有效减轻患者的不适和提高进镜的效果。
2）压腹需要起效！并不是说你压了就行了，而需要通过判断压腹对你进镜的影响而灵活调整压腹的角度、力度。
失败的压腹有时候起了很重要的作用，它可以证实你的判断是对是错，如果是错了，那袢又会在什么地方等等。
3）压腹是肠镜检查的重要组成部分，但绝对不能抱有单靠压腹来处理困难的幻想。
别觉得压腹说明技术不行，相反，压腹体现了一个肠镜医师对肠镜、肠道的理解，不断的琢磨、体会才能了解你的操作其到了什么反应，你的镜子是否如你所愿等。
但若单手肠镜基本技巧尚不熟练，压腹的效果会大打折扣。
所以，技术为上！其中压腹也是一门技术。
18.肠蠕动频繁的诱因，主要有以下几种：①结肠炎症；②患者紧张；③注水温度偏低；④注气注水过多物理刺激。
而以第④点最为重要！从楼主的描述中，我们能感受到向里充了不少气，而且你越充气，它蠕动越频繁，越频繁你越注气，它就更胀，本该张开的肠腔，会由于部分肠腔的过度充气而在局部难以扩开。
你所描述的情况，大多是这种情况（当然也有少数病例则分布于其他原因中）。
麻烦来的时候，别着急，仔细分析矛盾的成因，也是肠镜提高的重要方面。
我的体会是，安抚患者，暂停肠镜嘱其休息片刻，在其休息过程中不断抽气，其实单手技巧的精妙在于肠腔不充气甚至是抽气的过程中进镜！所以碰到这种病人更加需要反其道而行，多能解决。
遵循“吸气－进镜－拉镜”这一根本要义，有时候比旋镜更有意义，练就一付鹰眼，才是真功夫。
无痛肠镜单人操作方法无痛肠镜（也称为结肠镜或大肠镜）是一种用于检查结肠内部状况的医疗设备。
无痛肠镜检查非常常见，通过无痛肠镜检查可以帮助医生诊断和治疗多种消化道疾病，如结肠炎、息肉、炎性肠病和结肠癌等。
下面将详细介绍无痛肠镜的单人操作方法。
1.准备工作：在进行无痛肠镜检查前，医生和护士需要做好充足的准备工作。
首先，医生需要与患者进行详细的访谈，了解患者的病史、症状和用药情况。
根据患者的情况，医生会决定采用哪种无痛肠镜检查方法（例如，传统的结肠镜还是虚拟结肠镜）。
其次，医生需要取得患者的知情同意。
他们会向患者详细解释无痛肠镜检查的目的、过程、风险和可能的并发症，并回答患者的疑问。
最后，医生还需要确认患者是否符合无痛肠镜检查的指征和禁忌症。
只有在患者身体状况稳定、无出血倾向、没有严重的心血管疾病和其他严重疾病等情况下，才可以进行无痛肠镜检查。
2.准备设备：在进行无痛肠镜检查之前，医生和护士需要准备所需的设备。
首先，他们会确保无痛肠镜设备是完好无损的。
无痛肠镜通常由一个长长的、柔软的管子组成，管子的前端有一个小摄像头和一束光纤。
医生还需要确保镜子和其他附件也是清洁、完整无损的。
其次，医生和护士会为患者准备一个舒适的检查床。
他们会确保床位干净、整洁，并放置好需要用到的药品、镜子和消毒剂等。
最后，医生和护士会确认所有的医疗用品都已准备完毕，例如消毒液、导管、静脉注射器等。
3.术前准备：在无痛肠镜检查前，医生和护士会为患者进行术前准备。
首先，他们会为患者安排适当的麻醉。
常见的麻醉方式有局部麻醉和静脉麻醉。
医生会根据患者的情况和个人偏好来决定采用何种麻醉方式。
其次，医生会为患者清洁肠道。
这可以通过让患者服用泻药或进行灌肠来实现。
清洁肠道可以帮助医生更清楚地观察结肠内的情况。
最后，医生和护士会给患者穿上手术服，并将患者的腕部固定在床上，以防止在检查过程中的意外移动。
4.开始检查：一切准备工作完成后，医生会开始进行无痛肠镜检查。
肠镜检查技巧如下：
•肠道准备：被检查者在检查前2-5小时，遵医嘱服用导泻药物，必要时使用温盐水灌肠，清理肠道。
•体位：常见的体位是左侧卧位，双腿向腹部屈曲，充分暴露臀部。
•涂抹润滑油：医生在肛周、电子结肠镜前端涂抹润滑油。
•插入结肠镜：医生手持结肠镜，从肛门缓慢插入肠道，逐渐经过并观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠；从侧面
看到回盲瓣口时，再伸入回盲瓣口，观察小肠末端。
•退镜观察：进镜结束后，再缓慢退镜，退镜过程中再次观察肠道情况，直至电子结肠镜完全退出，完成检查。
结肠镜单人操作法(One Man Method of Colonoscopy)相对而言，结肠镜的插入要比上消化道内镜的插入困难得多。
尽管有许多检查的手段，但结肠镜检查目前仍是检查结肠病变，尤其是早期病变最直观、最直接的检查方法，配合染色与放大内镜技术，能达到对早期病变进行诊断的目的，还可对可疑病变作活检进行组织学检查。
熟练掌握结肠镜的插入方法，是达到对大肠早期病变进行诊断与治疗的前提。
结肠镜检查毕竟是一种侵入性检查手段，检查过程中患者会有不同程度的不适。
如何在结肠镜检查过程中将患者的不适感减至最小，并能在较快的时间内完成准确的检查及完成确切而安全的内镜治疗，是消化内镜医生所应追求的一种技术境界，从而使民众更愿意于接受此项检查手段而使及时的结肠镜检查，甚至是结肠镜筛查成为可能。
在结肠镜的插入技术上，有双人操作法与单人操作法之分。
结肠镜双人操作法(two men method of colonoscopy)由负责控制内镜操作部各旋钮及实施拉、退镜的内镜医生及负责将内镜向肠腔内送及把持、防止内镜外滑的助手(医生或护士)共同配合而完成。
完美的双人操作法进行有赖于内镜医生与助手各自对结肠镜操作的技术水平，以及两者配合的默契程度。
结肠镜单人操作法(one man method of colonoscopy)，顾名思义，则是由内镜医生单人独立完成。
术者左手司旋转上下旋钮、吸气、注气、注水及主要的旋转内镜镜身之职，必要时微调左右旋钮，右手负责进退镜身及辅助旋转内镜而完成结肠镜检查。
单人操作时内镜医生能更好地感知内镜进退、旋转的阻力等情况，能更协调地进行操作，并能更充分地发挥内镜本身的灵活性，使内镜医生的技术水平能得到充分的发挥，从而更利于细致地进行观察及进行各种精细治疗操作，已成为当前国际上结肠镜插入法的主流趋势。
基本方法患者取左侧卧位，大腿尽量向胸前屈曲，臀部与床尾的距离以不少于50cm为宜，以便于操作过程中镜身的置放。
[转载]结肠镜插入部位的标志、结肠镜单人操作法的常规实际操作及技巧X一、直肠的解剖：直肠是指从齿状线到直乙交界（RS)之间的长约15厘米的范围，在直肠里，通常有上、中、下三个直肠瓣，其中中直肠瓣位于腹膜折返部。
电子肠镜下的齿状线图像电子肠镜的直肠反转图像电子肠镜的直肠内腔图像电子肠镜的中直肠瓣电子肠镜的中直肠瓣电子肠镜的上直肠瓣电子肠镜的直肠、乙状结肠弯曲部（直、乙交界）电子肠镜的SD移行部图像电子肠镜的降结肠图像电子肠镜的脾曲图像电子肠镜的横结肠图像电子肠镜的肝曲图像电子肠镜的升结肠图像电子肠镜的盲肠图像大肠的立体模式图1、SD弯曲部是指从移动性大的乙状结肠到固定在后腹膜腔的降结肠之间的弯曲部，从肛门侧的腹侧到口侧的背侧多呈很锐的弯曲。
2、在脾曲部，肠管从背侧移行腹侧，到横结肠处。
3、横结肠的移动范围特别大，其中间部分弯向下腹部。
4、在肝曲，肠管移向背侧，直至固定在腹膜后的升结肠处。
大肠受炎症、手术的影响的示意图一、轴保持短缩法1、可以设想，假定在大肠有5个固定部位，即直肠，SD移行部，脾曲、肝曲、盲肠5处。
如果用直线将这些点连接起来，则相当于从直肠到盲肠的最短路径，将之设想为大肠的轴。
轴保持短缩法2、用短缩操作法，使结肠镜的镜身与大肠的轴相一致，这样就有可能随心所欲地控制内镜，就可以将几个固定部位的角度（直角、锐角）纯角化，以最短的路径抵达盲肠。
二、轴保持短缩法（B）1、当大肠轴保持在这种直线状态时，右手的内镜动作会准确地传递到前端。
2、当肠轴偏移弯曲时，手的动作无法传递到前端，感到有阻力，这时，如果勉强插进或旋转镜身，则肠管过度伸展，患者会喊叫疼痛。
相反，也会发生推进内镜时其前端退回的现象。
内镜的自由感当保持镜轴状态时，右手的动作可以准确地传递到内镜的前端，操作中感觉不到抵抗，当镜轴歪斜时，会感到有阻力，自由感消失，特别是保持从直肠到SD移行部的轴尤为重要。
Jiggling手技（快速往返进退内镜）此方法适用于任何将肠管短缩，直线化的情况。
1 结肠镜单人操作法插入技术与技巧结肠镜单人操作法插入技术与技巧泊思德德寿周殿元结肠镜插入技术分为两种, 一是在我国广泛采用的双人操作法（two men method）；另一方法为单人操作法（one man method）；是由美国学者Waye [1] ,Shinya[2] 于七十年代后期先后创立的方法，也是近年来在国外被广泛采用的结肠镜检查技术。
这一方法在对患者进行结肠镜检查过程中，检查者为一个人，用其左手控制角度、送气/水、吸引，同时用右手插入及旋转镜，遵照不使肠管过度伸展的原则，通常是一边进行肠管的短缩化一边进行插入。
单人操作法历经20余年的实践, 不断改进并逐步完善了操作理论及技巧，操作方法已臻成熟。
随着结肠镜的结构、性能的不断改进，以及放大镜的临床应用，单人操作法的推广应用日显重要，其主要原因有二：（1）放大镜的应用要求操作更为精细，尤其是对微小病变的观察，要求术者具备高超的操作准确性，使镜头尽可能贴近病变，以观察病变的微细结构。
在这种技术的要求下，只有单人操作才有可能达到。
而双人操作则由于两人的配合难以十分准确, 所以很难达到精细观察的目的；（2）单人操作由于操作手感明确，可以避免粗暴动作，病人痛苦小,安全程度高。
由于上述原因，欧美国家早已全面推广；在***，80年代初在几位热心单人操作法先驱者的推广下,克服各种阻力[3], 目前近９５％的镜医师采用单人操作法。
在我国，尽管1982年美国学者Waye和***学者冈本平次（Shinya式单人操作法）先后来我国表演单人操作法；后来，迄今远未推广,仅有少数医院在应用。
但随着近年来国际及国镜会议上不断安排单人操作法示表演, 工藤進英又多次来华推广，广大镜医师已认识到单人操作法的优越性,推广单人操作法势在必行。
纵览Waye ,Shinya以及***学者的单人操作法，我们认为“轴保持短缩法”（改良Shinya操作法），易懂易学，因此，本章以工藤進英的《结肠镜插入法—从初学者到熟练者》[4]一书为蓝本，结合我们的实践体会[5]，介绍如下。
结肠镜单人操作法插入技术与技巧泊周殿元结肠镜插入技术分为两种, 一是在我国广泛采用的双人操作法（two men method）；另一方法为单人操作法（one man method）；是由美国学者Waye [1] ,Shinya[2]于七十年代后期先后创立的方法，也是近年来在国外被广泛采用的结肠镜检查技术。
这一方法在对患者进行结肠镜检查过程中，检查者为一个人，用其左手控制角度、送气/水、吸引，同时用右手插入及旋转镜，遵照不使肠管过度伸展的原则，通常是一边进行肠管的短缩化一边进行插入。
单人操作法历经20余年的实践,不断改进并逐步完善了操作理论及技巧，操作方法已臻成熟。
随着结肠镜的结构、性能的不断改进，以及放大镜的临床应用，单人操作法的推广应用日显重要，其主要原因有二：（1）放大镜的应用要求操作更为精细，尤其是对微小病变的观察，要求术者具备高超的操作准确性，使镜头尽可能贴近病变，以观察病变的微细结构。
在这种技术的要求下，只有单人操作才有可能达到。
而双人操作则由于两人的配合难以十分准确, 所以很难达到精细观察的目的；（2）单人操作由于操作手感明确，可以避免粗暴动作，病人痛苦小,安全程度高。
由于上述原因，欧美国家早已全面推广；在日本，80年代初在几位热心单人操作法先驱者的推广下,克服各种阻力[3],目前近９５％的镜医师采用单人操作法。
在我国，尽管1982年美国学者Waye和日本学者冈本平次（Shinya式单人操作法）先后来我国表演单人操作法；后来，迄今远未推广,仅有少数医院在应用。
但随着近年来国际及国镜会议上不断安排单人操作法示表演, 工藤進英又多次来华推广，广大镜医师已认识到单人操作法的优越性,推广单人操作法势在必行。
纵览Waye ,Shinya以及日本学者的单人操作法，我们认为“轴保持短缩法”（改良Shinya操作法），易懂易学，因此，本章以工藤進英的《结肠镜插入法—从初学者到熟练者》[4]一书为蓝本，结合我们的实践体会[5]，介绍如下。
一. 结肠镜单人操作的基本技术主要是通过镜的操作和肠气体的的调节，使结肠缩短变直，结肠镜便可顺利地通过乙状结肠、降-乙移行部、脾曲、肝曲送达盲肠及回肠末段；并可全面地观察到肠壁及皱褶里面的情况。
为此要求术者必须在操作过程中使手部动作能够准确无误地传递到镜的前端，随心所欲地进行操作并观察到肠腔每一个部位。
另外，只有能够随意地控制病变处与镜之间的距离，并保持适当的间距，才能够进行充分并仔细地观察病变；并能对准病变拍摄清晰的照片。
在腺管开口类型(pit pattern)的放大观察时，如果无法保持适当的距离则对不准焦点，是不可能得到准确的信息的。
另外，在镜治疗过程中，如果不能随意地控制镜的前端，让其毫无阻碍地接近病变，那么这种镜的治疗本身就存在着危险性。
因此，熟练的掌握单人操作的基本技巧极为重要。
其基本技术如下。
（一）操作的基本姿势患者基本上采取左侧卧位，原则上检查医生站在其身后。
将镜监视器摆放在便于术者观看的位置。
通常放在患者的头部上方。
为了便于检查，应使用操作空间较大的检查台。
对检查台高度的选择因人而异，台子过高会影响检查，过低又会导致姿势的歪斜。
应选择既不易使医生疲劳又方便其操作的高度。
另外，对于检查医生来说也应采取一种既轻松又不费力的姿势，挺直腰板，左手放在与胸平行的高度握住镜的操作部，右手握住距离肛门20~30cm处的镜镜身软管（图-1）。
（二）缩短肠管与取直镜身在镜插入过程中，保持镜镜身呈相对直线状态，避免使肠管伸展，在缩短肠管的同时推进镜，这是结肠镜得以顺利插入的基本要领。
如果能够保持镜镜身的直线状态，就可以直接将手部动作传递到镜的前端而无须任何多余动作。
一般来说，这种边保持直线镜身和缩短肠管，边插入镜身软管的“镜身取直缩短肠管法”，是可能完全控制镜的大肠图1. 肠镜单人插入法基本姿势插入法的基础。
将镜插入弯曲的肠道，镜镜身会出现一些暂时的偏离现象，必须不断地将偏离的镜身纠正到直线状态。
尽可能避免在镜身偏离状态下继续插入。
为了让肠道缩短后再插入镜，最重要的一点在于随时随地拉回(pull back)镜。
在弯曲处，如果用力推入镜，可以使肠管伸展成袢，如果继续向前推进，患者势必疼痛明显，而且在下一个弯曲处会比上一次更疼。
而镜身不断地在偏离状态下推进会使插入越来越困难。
在弯曲处适当地调节肠腔气体量（气体要少！）和退镜操作，易使角度直线化（锐角转钝角）。
在结肠镜插入时，弯曲的消除方法是操作成功的重要因素之一。
在弯曲处，按照镜身取直缩短法的原则，将伸展的肠管缩短到最短程度，并保持镜身的直线状态，尤其是在肠道容易弯曲、伸展的乙状结肠和横结肠处更应如此(图2)。
（三）镜的自由感镜操作的自由感是指在肠镜操作过程中，当右手的动作准确地传递到镜前端时的一种镜操作时的感觉，通过镜的自由感可以确认镜身是否保持了直线状态。
具体地说，如果右手将镜推进1cm则前端向前1cm，如果退出1cm则镜的前端就倒退1cm，如果旋转10度角则前端就旋转10度，这是一种完全没有阻碍感觉的状态。
如果形成袢曲，则自由感就会消失。
另外，既使没有袢，如果有扭曲的现象，也会导致同样的后果。
在通过最难的C型肠管，使用蛇行滑降技术时，保持自由感尤为重要。
在镜身取直状态下的这种镜的自由感也就是采用镜身取直缩短法的效果。
（四）Jiggling技术（快速往返进退镜）通过轻微地前后移动来确认镜的自由感，同时还可以调整一些轻度弯曲和扭曲。
而运用Jiggling技术可以使冗长的肠管缩短和直线化。
其操作要领是：将镜退回数厘米，消除肠管的过度伸展，在这种状态下，前后迅速移动镜，通过反复操作使肠管得以收缩套叠在取直的镜身上。
此方法适用于任何将肠管缩短、直线化的情况，但必须抽出肠过多的气体，使肠管恢复柔软和收缩功能。
图2.Jiggling技术示意图（五）回转复位无论需要多大角度，如果将镜身向右方旋转180度，再向左方旋转180度，按道理应该是能够覆盖360度的围。
而实际上也很少需要如此大的角度，由于旋转度与角度操作相配合，既使再大的弯儿也能越过。
旋转操作就好象操作汽车方向盘一样，需要注意的是旋转后要立刻转回一些。
（六）右手握持镜距离适当握持镜身的位置距肛门不宜过近。
应保持在距肛门20~30cm左右的地方，这样便于保持镜身的直线状态。
另外，还有一个好处就是可以以肛门为支点利用杠杆原理，这样不需要用很大的力，就可以轻松地移动镜的前端。
如果握持镜的位置距离肛门过近，镜则难以旋转。
二. 单人操作法的插入技巧（一）保持适当距离适当保持肠管壁与镜前端之间的距离极为重要。
如果距离太近，则眼前一片模糊，不知是身在何处，但如果过度退镜又会把镜拔出来。
遇到这种情况，应保持一定的距离，应缓慢退镜至前端不退出的位置，保持足够的距离，再慢慢地一点一点地推进镜。
当穿过肠壁的皱褶后，向管腔走行的方向稍稍旋转镜，即可插入前方的肠管。
由此可以看出保持适当的距离是镜插入的先决条件。
如果镜的前端触到了肠管的壁，画面则是全红的一片，将无法辨认腔的位置。
勉强插入，患者会感到疼痛难忍，甚至会有肠管穿孔的危险。
另外，损伤了粘膜，将有碍于发现微小的病变。
原则上，在无法辨认腔时是禁止继续插入镜的。
如果乙状结肠形成急峻的弯曲时，通常可通过吸气或采用手法将乙状结肠向上托可将其锐角变为钝角从面顺利通过。
遇到插入困难的时候，可通过更换体位，利用肠管的走势和重力的作用，缩小弯度，进行取直镜身缩短肠管的基本操作。
如果为了辨认腔而注入过量的空气，会使肠管扩、伸长、变硬，弯角变（更）锐，以致结肠镜的插入越来越困难。
因此，操作过程中应尽可能少地注入空气，通过捕捉如皱褶的外形、粘膜表面的颜色等一些极细微的变化来辨别镜的前进方向至为重要。
（二）旋转镜身与角度的协调操作镜向左右方向的转动，主要由右手转动镜镜身软管来完成。
调角度钮使镜前端向上或向下，如果再加上旋转镜身，前端便可以左右转动。
当插入到乙状结肠，肠管处于弯曲状态，看不见前方肠腔时，应向上打角度并向右旋转镜身，再稍稍向后拉便可看见肠腔。
当然除此以外，还存在着其它的组合方式，但是，尽可能采取这种基本方式。
从脾曲部向横结肠插入时，因肠腔位于左侧，其基本方式与此正相反，即向上调角度并向左旋转镜身，再稍稍后拉。
图-2 通过弯曲部的进镜要领左图：肠腔向左右图：肠腔向右示意图：a：见肠腔向右；b:调角度头端向上，右旋镜身旋转度与角度的关系：让患者朝左侧卧，插入镜后，如果不旋转镜镜身只是向上打角度，则前端会转向患者的右侧。
如果向右侧旋转镜，则前端会经过腹壁侧转向患者的左侧。
相反，如果向左旋转则前端就会从背部转向左侧。
例如直肠━乙状结肠移行部（R S），肠道的走势一旦从直肠转到背部然后通向患者的左侧，则此处的插入手法是从中间状态向上打角度并向左旋转90度，便进入Rs，如果再向左转90度，则丝毫不使Rs伸展，镜就能够插入乙状结肠。
通常在检查中要求医生们按照大肠的走势来协调转度与角度的操作。
（三）吸引当插入镜时通过吸引来减少肠腔的气体量，常使肠管向肛侧收缩，形成相对地插入是重要的操作之一。
抽出肠气体，伸长的肠管便会自然缩，像手风琴风箱样套叠在镜身上，视野中可见镜向肠腔深处推进；从而不仅使镜的相对插入成为可能，而且是贯穿观察、处理、检查等方方面面都有着重要意义的操作。
通过吸气收缩肠管使镜前端接近要通过的皱褶处，并穿越急峻的弯曲部位，是镜身取直缩短法重要的操作之一。
当镜前进到脾曲、肝曲已看见腔却难以前进时，通常通过吸气使肠管缩短，过锐的弯角变为钝角，可以较容易地推进镜。
在操作过程中应尽可能避免过多充气，过多的空气将会使肠管伸展，而出现了锐角弯曲。
所以首先应在弯曲处的肛侧充分地吸气。
由于吸气而使腔彼此靠拢。
与此同时肠管短缩并相对变直，从而取得了与推进镜相同的效果。
（四）变换体位与手法推压多数情况下，患者始终以左侧卧位姿势将镜插到盲肠。
但是，如果SD结肠移行部、脾曲、肝曲等部位的弯曲程度很锐时，更换患者的卧姿常会十分奏效。
它可以利用重力作用改变肠管的走行方向，使镜的插入操作顺利进行。
哪个方向的卧姿能使肠管弯曲部的角度增大(锐角变为钝角)，就取哪个方向。
镜到达各部位时患者应采取的体位一般是：到达脾曲之前保持左侧卧位；脾曲至横结肠中央部改为右侧卧位；自横结肠中央部至升结肠末段取左侧卧位；从升结肠末段到盲肠之间选择左侧卧位或仰卧姿势是最合理的体位。
但基本上保持左侧卧位的姿势就足够了，更换卧姿的方法对肠管较长且弯曲过度的患者是极为有效的方法之一。
少数肠管过于迂曲、冗长，或有肠粘连时，变更体位也很难使锐角弯曲转为钝角，此时由助手在受检者腹部相应部位进行推顶按压手法常能立竿见影，顺利通过（详见双人操作法页）。
然而，这种防袢、解袢的手法是凭经验、手感操作的，常要花费很大力气、很长时间才可能成功；这种手法如在荧光透视下进行，可在较短时间轻松地完成；但有受曝X 线的危害。
