最新 结肠镜检查新方法

结肠镜检查前肠道准备不良反应的研究新进展摘要：结肠镜检查是筛查结直肠癌的主要方式，必要情况下还可以针对结直肠癌的癌前病变开展内镜下治疗。

充足的肠道准备能够为结肠镜检查奠定基础。

现阶段，肠道准备方法持续创新和升级，该方法的安全性和有效性也得到了进一步的提高，但是不良反应的发生率却没有降低，轻度不良反应会引发腹泻、恶心等胃肠道不适症状，重度不良反应则会导致肠梗阻、肠穿孔等并发症，进而给患者的生命安全造成威胁。

本文主要探究结肠镜检查前肠道准备不良反应研究的新进展，旨在能够为结肠镜检查前的准备工作提供值得参考的意见和建议。

关键词：结肠镜检查；肠道准备；不良反应；研究；新进展结肠镜检查的准确性以及治疗方式的安全性一般都依赖于肠道清洁质量。

高质量的肠道准备工作能够降低进境难度，缩短进境时间，提高病情诊断的准确率，进而减少操作风险，缓解患者的痛苦，预防术后并发症。

现阶段主要应用的肠道准备方法有口服肠道清洁剂和清洁灌肠方式，应用较为广泛的肠道清洁剂主要有聚乙二醇电解质散、硫酸镁、磷酸钠盐和甘露醇等等，一些地区还利用联合口服中药的方式优化肠道准备工作质量，上述方法都能够有效提高肠道准备的成功率，但是也都容易引发一定程度的不良反应。

现阶段，结肠镜检查方式正在大范围地推广和普及，其不良反应也慢慢受到了诸多关注，但是对于肠道准备不良反应的研究报告数量比较稀少，因此需要对此进行更加深入地探究。

一、肠道准备给结肠镜操作带来的影响优质全面的肠道准备工作在结肠镜的操作过程中发挥着至关重要的作用和价值。

我国医学专家针对结肠镜检查患者开展具有前瞻性的研究，他们发现大约有五分之一的结肠镜操作失败案例都和肠道准备工作不充分具有直接的关联性[1]。

还有医学专家针对门诊患者开展前瞻性地研究，发现肠道准备不充分是导致插镜至盲肠时间延长的主要因素。

还有研究报道显示，肠道准备工作不够充分会导致肠道镜操作不完整，增加肠道镜检查费用，加大成本消耗。

消化内镜新进展及临床应用
消化内镜是一种非常常见的医疗检查手段，可以用于诊断和治疗消化系统的疾病。

随着医疗技术的不断进步，消化内镜的新技术和新设备也不断出现，为临床医生提供了更多的选择和更高的诊疗效果。

以下是消化内镜新进展及临床应用的几个方面：
1. 全胃肠道内镜检查：传统的消化内镜只能检查到一部分消化道，而全胃肠道内镜可以检查到整个食管、胃、小肠和结肠，可以更全面地了解消化道的病变情况。

这种检查需要患者进行大量准备工作，如清肠和禁食等，但能够提供更准确的诊断结果。

2. 荧光内镜：荧光内镜是一种新型的内镜技术，可以通过注射荧光染料来增强病变部位的显现度，从而更容易诊断和治疗。

这种技术可以应用于早期消化道癌症的检测和治疗，具有较高的敏感性和特异性。

3. 内镜超声：内镜超声是一种结合内镜和超声技术的检查手段，可以在内镜下观察病变部位的组织结构，并利用超声波探测器进行更深入的诊断。

这种技术可以用于消化道肿瘤的检测和定位，以及胰腺和肝脏疾病的诊断和治疗。

4. 内镜下黏膜切除术（EMR）：内镜下黏膜切除术是一种内镜治疗技术，可以通
过内镜下切除消化道的黏膜病变，达到治疗的目的。

这种技术可以用于早期消化道癌症的治疗，具有创伤小、恢复快、效果好等优点。

总的来说，消化内镜的新技术和新设备为医生提供了更多的选择和更高的诊疗效果，能够更准确地诊断和治疗消化系统的疾病，为患者带来更好的治疗体验和生活质量。

结直肠癌的早期筛查和治疗原则一、引言结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率逐年上升。

早期筛查和治疗是有效预防和控制结直肠癌的关键措施。

本文将介绍结直肠癌早期筛查和治疗的原则，以帮助人们更好地认识和应对这一疾病。

二、结直肠癌的早期筛查方法1. 粪便潜血试验：粪便潜血试验是一种简单、无创伤性的筛查方法，可以检测到隐藏在大便中无法看见的微量血液。

如果潜血试验呈阳性，需要进一步进行结肠镜检查以确定诊断。

2. 结肠镜检查：结肠镜检查是目前最准确的早期结直肠癌筛查方法之一。

通过将柔软且有光纤传输功能的内窥镜插入直肠和结肠，医生可以观察到肠道壁上是否存在异常，并可直接取样进行组织活检以明确诊断。

3. 胶囊内窥镜：胶囊内窥镜是近年来新兴的筛查方法，它是一种可以被患者吞咽的胶囊，内含有微型摄像头和照明系统，能够在消化系统内拍摄图片。

胶囊内窥镜可以观察到结肠黏膜的细节，并对早期结直肠癌进行检测。

4. CT结肠造影：CT结肠造影利用多层次计算机断层扫描仪获取图像，再通过计算机重建以形成连续的图像序列。

这种筛查方法可以清晰显示结肠腔内异常情况，对结直肠癌进行初步筛查。

三、早期组织学分期和治疗原则1. 早期组织学分期：根据国际TNM分期系统，早期结直肠癌分为Tis、T1a、T1b和T2四个阶段。

其中，Tis代表原位癌，即恶性细胞局限于黏膜内。

早期组织学分期对于确定适当的治疗方案非常重要。

2. 手术切除：手术切除是治疗早期结直肠癌最主要的方法之一。

包括近端结肠切除、远端结肠切除、直肠切除等不同的手术方式。

手术切除旨在完全切除癌组织，并根据淋巴结转移情况进行适当的淋巴结清扫。

3. 辅助放疗：对于一些高危因素较多的早期结直肠癌患者，辅助放疗可以提高治疗效果。

辅助放疗包括术后放化疗联合治疗和单纯放射治疗，通过杀灭残存癌细胞、减少复发率和提高生存率。

4. 保守观察：对于某些低危因素明显较少的早期结直肠癌患者，可以选择保守观察。

结直肠癌筛查的最新技术与指南答题时限：60分钟结直肠癌筛查的最新技术与指南结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，临床上对其筛查的重要性越来越多地被认可。

早期发现结直肠癌可以帮助病患获得更早的治疗和更好的预后。

随着科技的发展，最新的技术和指南在结直肠癌筛查领域日益涌现，为我们提供了更多选择和准确性。

本文将介绍结直肠癌筛查的最新技术与指南。

一、光电内镜技术光电内镜技术是目前结直肠癌筛查领域的一项重要技术，它能够提供高清晰度的影像，帮助医生更准确地检测肠道内的病变。

光电内镜技术包括白光内窥镜（WLE）和窄带成像（NBI）两种主要类型。

白光内窥镜通过使用白色光源来观察肠道黏膜的细微变化，可以提供较为清晰的图像。

而窄带成像则利用窄带光源使得黏膜上的血管能够更好地显示出来，有助于观察黏膜细微的血管结构变化。

这两种光电内镜技术在结直肠癌筛查中常常相互结合使用，从而提高了筛查的敏感性和特异性。

二、结直肠癌筛查指南针对结直肠癌筛查，国际上有着一些权威的指南，它们基于大量的研究和实践经验，并提供了对筛查程序的具体建议。

以下是一些主要的指南：1.美国结肠癌学会（ASCO）和美国癌症学会（ACS）结直肠癌筛查指南这些指南鼓励45岁以上的成年人进行结直肠癌筛查。

常用的筛查方法包括光电内镜、隐血检测和结肠镜检查。

对于高风险个体或家族史的人群，指南建议更早开始筛查并增加筛查频率。

2.欧洲结肠癌研究组（ECCG）结直肠癌筛查指南该指南推荐50岁以上的成年人进行结直肠癌筛查。

筛查方法主要包括光电内镜和粪便隐血检查，其中光电内镜可选择白光内窥镜、窄带成像或染色内窥镜。

3.亚洲结直肠癌网络（ACRN）结直肠癌筛查指南ACRN指南建议50岁以上的成年人进行结直肠癌筛查，其中包括光电内镜、粪便隐血检查和结肠镜检查。

此外，指南还特别强调了食管胃十二指肠反流病与结直肠癌之间的关联，提醒医生在筛查过程中注意相关病史调查和评估。

这些结直肠癌筛查指南的发布有助于医生和公众更好地理解筛查的重要性，同时也帮助他们在实践中进行决策和操作。

注水式结肠镜检查的优势孟令君;杨幼林【摘要】注水结肠镜检查与传统的注气结肠镜相比,能够显著减轻腹痛,提高盲肠插管成功率,提高腺瘤检出率,有利于困难肠镜的肠镜检查,提高成功率,且有利于初学者进行肠镜学习.本文就注水肠镜的特点作一概述.%Water-aided colonoscopy test can alleviate abdomen pain during the operation compared with traditional air insufflation method. Futhermore,it also can increase cecal intubation rate and adenoma detection rate. Some resear-ches reveal that water method has advantages particularly in difficult colonoscopy. It is also reported that the using of wa-ter method in training novice endoscopists can be significant easier than air insufflation. In this article,the characters of water-aided colonoscopy was described.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2017(026)010【总页数】3页(P1183-1185)【关键词】注水结肠镜;腹痛;盲肠插管成功率;腺瘤检出率;困难肠镜;肠镜学习【作者】孟令君;杨幼林【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科,黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科,黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R574传统的结肠镜检查是应用注气方法完成，肠镜检查往往会导致腹痛，近年来，为了减轻肠镜检查的痛苦，提高肠镜检查率，医师们在肠镜检查方法上取得了一些新的进展。

分享新技术肠镜检查新技术：水交换肠镜作者：任宏宇刘俊来源：《大众健康》2015年第09期32岁的小楠肠胃一直都不太好，有时会觉得肚子不舒服、腹泻，可是去了卫生间又结不出大便。

他去武汉协和医院看病，医生说他需要作一个肠镜检查。

小楠早就听说作肠镜检查不舒服，所以不愿意检查。

医生笑着对他说：“你可以作水交换肠镜啊，这个检查与普通的肠镜检查相比不适感轻，而且医生可以看得更清楚。

”小楠听了很高兴，决定就作这个水交换肠镜检查。

检查过程中，小楠没有感到腹痛腹胀不适，也不需要变换体位和医生助手辅助按压。

因为肠腔很干净，所以不容易漏掉一些小的病变，如医生就在小楠的横结肠发现了直径约0.3cm的息肉，并且帮他作了进一步的处理。

常规肠镜检查可引起不适结肠镜是肠道出血、结肠息肉和肠癌等疾病最直接的检测方法，也是早期肠癌最可靠的筛查工具。

医生可以在肉眼监视下进行止血和钳取活组织检查，明确诊断肠病的良恶性，这是其他方法难以做到的。

常规肠镜检查所产生的不适，多是因为检查中显示肠腔的注气和肠镜镜身牵拉肠道所致。

肠镜检查中的不舒服，使很多受检者望而却步。

无痛肠镜检查需要麻醉虽然现在有了无痛肠镜，而且无痛肠镜的确可以明显缓解受检者的腹痛腹胀等不适。

一般既往有腹部或盆腔手术史、肥胖或消瘦、长期便秘的患者，如果经济条件允许，可以尝试无痛肠镜。

但在检查前需先请麻醉师评估能否行麻醉进行此项检查，且需要患者家属陪同。

其实上述患者也可尝试水交换肠镜。

水交换肠镜无麻醉风险，费用也相对低一些。

水交换肠镜有六大优势水交换肠镜是一种结肠镜检查的新方法。

它是在结肠镜进镜过程中注入和吸引温水，以暴露肠腔，避免了注气所致的肠道结襻，从而减少了检查时的痛苦;通过水交换的方式，清洁了肠道，增加了疾病的检出率。

相比于常规结肠镜，水交换肠镜有如下优势：1. 减轻疼痛。

普通结肠镜因大量注气使肠腔延伸，进镜易于结襻，导致患者检查过程中腹痛，难以配合完成检查，而水交换结肠镜可明显减轻患者腹痛。

消化系统疾病在现代社会中普遍存在，比如胃炎、结肠炎、胃食管反流、胰腺炎、胃溃疡等，都是目前发病风险较高的消化系统疾病，这些疾病会导致消化不良，减弱患者的食欲，降低其生活质量。

若耽误治疗，随着病情的发展，很可能引起癌症。

因此，早诊断、早干预治疗，把疾病对身体的危害降到最低显得尤为重要。

现阶段，临床多采用消化内镜进行诊断，特别是超声内镜技术的出现，在降低误诊率、错诊率、漏诊率等方面发挥了巨大作用。

一、什么是超声内镜超声内镜是一种新颖的消化道检查技术，集合了超声、内镜二者的优势，在内镜顶端装置微型的高频探头，进入人体之后，能够直接在内镜的引导之下，全方面观察了解消化道黏膜病变范围、严重程度，同时，在内镜指导下，还可以利用微型高频超声探头进行实时扫描，观察消化道解剖结构，明确组织学特征，了解周围组织脏器的变化，为提高临床诊断准确率奠定了基础。

二、超声内镜种类超声内镜有多种，根据扫描检查方式不同分为扇形超声内镜、线阵式超声内镜。

如果根据应用范围，主要有超声结肠镜、超声胃镜、超声食管镜、超声十二指肠镜等。

若根据超声探头运动方式，主要包括机械旋转式超声内镜、电子触发式超声内镜。

三、超声内镜适应症根据消化系统的解剖结构特点，超声内镜扫描检查能够进一步明确消化道组织学特征，确定消化道壁中的病灶生长层次，其中任一一层结构发生异常改变，或结构层次中断，都可以准确判断出病灶浸润范围、深度。

胃粘膜下肿瘤、食管黏膜下肿瘤、结直肠黏膜下肿瘤、十二指肠黏膜下肿瘤，都能够通过超声内镜技术给予准确诊断，还可以通过病灶直径大小、病灶起源层次、回声强弱程度等特点，鉴别病灶良、恶性。

除此之外，对于消化道隆起性病变，实施超声内镜观察，可以准确辨别是否为壁外病变压迫所致，还是黏膜下肿瘤压迫所致。

术前分期评估中，超声内镜发挥着重要作用，其能够准确诊断早期胃癌、早期胰腺炎、早期食管癌等，从而确定最佳手术切除时机。

进展期癌症通过超声内镜检查技术，可以提高术前TNM分期准确率，为临床制定可靠的手术方案提供指导。

注水肠镜与传统肠镜在临床应用中的对比分析许章坤;蔡和利;朱欣欣【摘要】目的:观察对比注水结肠镜与传统注气结肠镜检查的临床疗效,以便更好地发挥注水结肠镜检查的临床优势.方法:选取笔者所在医院收治的100例需要进行结肠镜检查的患者,以随机数字法随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予以传统注气结肠镜检查,观察组应用注水结肠镜检查.对比分析两组不同检查方法在进镜与退镜时间、VAS疼痛评分、波士顿肠道准备评分及肠道疾病检出率方面的临床数据,以明确两组检查的不同临床疗效.结果:两组比较,虽然注水组进、退镜操作时间均长于注气组,但其临床VAS疼痛评分明显低于注气组,波士顿肠道准备评分明显高于注气组,差异均有统计学意义(P<0.05);注水组的肠道疾病检出率明显高于注气组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:注水结肠镜检查的临床疗效更佳,能减少检查时的副作用,提高疾病的检出率.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)027【总页数】3页(P23-25)【关键词】注水肠镜;传统肠镜;对比分析【作者】许章坤;蔡和利;朱欣欣【作者单位】福建省福能集团总医院福建福州 350012;福建省福能集团总医院福建福州 350012;福建省福能集团总医院福建福州 350012【正文语种】中文结肠恶性肿瘤是我国常见消化系恶性肿瘤之一，对人们的健康和生活质量均已构成严重的危害。

近年来，结肠镜筛查不仅增加了肠息肉的检出率，同时对于结肠癌的早期发现及诊治起到了重要作用。

但是由于乙状结肠成角或存在结肠冗长症，常常给结肠镜的插入带来困难[1]。

传统普通注气结肠镜检查往往会造成不同程度的腹痛、腹胀等不适，导致一些患者不愿接受检查，甚至有可能因惧怕检查而延误严重肠道疾病的最佳诊治时机[2]。

因此探求更好的结肠镜检查方式具有重要临床意义。

本研究应用注水结肠镜检查，并与传统注气结肠镜检查进行临床对比分析，以便更好地发挥注水结肠镜检查的临床优势。

永瑞清在结肠镜检查前肠道准备中的临床应用研究吴燕兰;吴崑岚【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)24【摘要】目的评价多维复合营养粉(商品名:永瑞清)在结肠镜检查前肠道准备中的临床应用,探讨一种结肠镜检查肠道准备的新方法。

方法120例行结肠镜检查的患者,按不同肠道准备方法分为A组、B组、C组,每组40例。

A组结肠镜检查前1 d 食用永瑞清+3 L复方聚乙二醇电解质散(商品名:福静清)分次口服;B组检查前1 d采用常规的低渣饮食+3 L福静清分次口服;C组检查前1 d食用永瑞清+2 L福静清分次口服。

比较三组患者肠道清洁情况、肠道准备合格率、病变(息肉)检出率、盲部插管情况、再次进行相同肠道准备意愿、受试产品口感以及不良反应发生情况。

结果A组、B组、C组患者右侧结肠、横结肠、左侧结肠波士顿肠道准备评分量表(BBPS)评分以及B组、C组BBPS评分总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

A组患者BBPS总评分(6.85±0.83)分高于B组的(6.43±0.78)分、C组的(6.28±0.78)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

A组、B组、C组患者肠道准备合格分别有37、32、28例,肠道准备合格率分别为92.5%、80.0%、70.0%。

A组患者肠道准备合格率高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

A组与B组、B组与C组患者肠道准备合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

三组患者肠镜均插至回盲部。

三组患者病变检出率、再次进行相同肠道准备意愿情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

A组、C组患者均觉受试产品口感较好。

A组患者出现1例轻微恶心,1例轻微饥饿感,不良反应发生率为5.0%(2/40);B组患者出现3例腹胀、恶心不适,不良反应发生率为7.5%(3/40);C组患者出现1例轻微恶心,不良反应发生率为2.5%(1/40)。