儿童免疫规划疫苗补种反馈回执单

补种/补证通知单（存根）
姓名：性别：班级：
需补办接种证：需补种疫苗名称：
家长签字：日期：………………………………………………托幼机构/学校骑缝章………………………………………………………
补种/补证通知单
家长：
经查验，发现您的孩子漏种以下疫苗（/缺预防接种证），请您带孩子及接种证在年月日之前到泰昌
托幼机构/学校盖章：
年月日（注：此通知单由预防接种单位留存）………………………………………………………………………………………………………………………………
补种/补证反馈单1
编号：
姓名：
已于年月日在我单位补种疫苗/补办接种证，其接种记录（请复验预防接种证）符合国家免疫程序，特此证明！
接种单位名称（盖章）
年月日
注：请家长妥善保存，上交给所在的托幼机构、学校复验。

………………………………………………………………………………………………………………………………
补种/补证反馈单2
编号：
姓名：
已于年月日在我单位补种疫苗/补办接种证，其接种记录（请复验预防接种证）符合国家免疫程序，特此证明！
接种单位名称（盖章）
年月日
注：请家长妥善保存，上交给所在的托幼机构、学校复验。

附表3 编号：
县入托、入学儿童补证补种通知
的家长：您好！
根据《中华人民共和国传染病防治法》及《疫苗流通和预防接种管理条例》，我们对您孩子预防接种情况进行了查验、审核，发现存在如下问题，为了您孩子的健康，我们提出如下建议：
□您的孩子无接种证
经提醒与督促，您孩子的预防接种证仍未提供，按规定我们认为您的孩子未接种相关疫苗。

请于月日带孩子到接种单位办理接种证并按照医生的时间安排接种下表相关疫苗（下表划“√”处）。

□您的孩子有接种证，但未完成全程接种
您的孩子未完成全程接种，请于月日带孩子到接种单位补种相关疫苗（下表划“√”处），同时请您按照医生的时间安排，完成疫苗的全程接种。

希望您能尽快开始补证、补种，最迟于下学期开学前完成并向托幼机构（学校）提交预防接种证原件和本通知单，托幼机构（学校）将予以复查。

复查完毕后，预防接种证交还您妥善保存。

注意事项：
1、接种前，请您如实告知儿童健康状况，以便接种医师决定能否进行接种；
2、接种后可能会出现发热等反应，一般不需处理，若发生异常反应请及时咨询接
种医师。

托幼机构（学校）
年月日。

入托入学儿童免疫预防接种漏种/补种通知
同学家长/监护人
经查实，该学生无预防接种证□，漏种疫苗□（见下表），请您在接到本通知后10日内带到
注：上表打“√”的项目表示无预防接种证或需要补种的疫苗剂次。

查验单位： （签章）
时间：201年月日
同意： 不同意： 家长签名：
如果同意，请在同意后面打“√”如果不同意，请在不同意后面打“√”。

入托入学儿童免疫预防接种漏种/补种通知
同学家长/监护人
经查实，该学生无预防接种证□，漏种疫苗□（见下表），请您在接到本通知后10日内带到
注：上表打“√”的项目表示无预防接种证或需要补种的疫苗剂次。

查验单位： （签章）
时间：201年月日
同意： 不同意： 家长签名：
如果同意，请在同意后面打“√”如果不同意，请在不同意后面打“√”。

xxx区xxxx年入托、入学儿童补种/补证通知单
学生的家长：(班级：序号：) 班级编号：
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》规定，国家对儿童实行预防接种证查验制度。

我们对您孩子的预防接种证进行检
查，发现其接种记录不全，请您持本通知及儿童预防接种证原件于年月日
到预防接种中心补种，并将反馈单上交学校。

接种中心咨询电话：
学校名称（盖章） xxxx年月日
拒绝接种声明：本人已经接到学校补种（含补证）通知，并悉知儿童预防接种的
重要性，因等原因无法补种（含补证），由此造
成的后果由本人自行承担。

家长（监护人）签名：与学生关系：
xxx区xxxx年入托、入学儿童补种/补证反馈单
儿童姓名：出生日期：年月日班级：序号
□该儿童已完成补种，符合免疫程序；□该儿童需要在月日再次补种(请班主任再次通知) 接种单位（盖章） xxxxx年月日。

附件6补证补种联系单家长：您好！为了您孩子和他人的健康，我们根据《中华人民共和国传染病防治法》及国务院制订的《疫苗流通和预防接种管理条例》，对您孩子预防接种情况进行了查验。

发现：1.您的小孩无预防接种证，请您速到小孩原接种单位补办接种证（加盖单位公章），并请接种医生检查您小孩是否完成全程免疫接种。

如完成，请于9月日前上交预防接种证原件和复印件；如未完成或未能补办接种证、无法查清免疫史，请于月日带孩子到居住地或原接种单位接种相关疫苗，同时请您按照接种医生的意见，完成全部免疫规划疫苗的全程接种。

2.您的孩子未完成我省免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的接种，请于月日带孩子到……预防接种门诊或居住地接种单位，还需接种（卡介苗针、乙肝针、脊灰针、百白破针、白破针、麻疹类疫苗针、乙脑针、流脑针、甲肝针），同时请您按照接种医生的意见，完成全部免疫规划疫苗的全程接种。

请携带预防接种证！所有补证补种工作最迟于12月25日完成，完成后上交预防接种证原件和复印件，托幼机构、学校将予以复查。

复查完毕后，接种证交还您妥善保存。

注意事项：1、小孩有以下情况不得接种：急性传染病、过敏体质、严重疾患、神经系统疾病、精神病、严重营养不良、免疫缺陷或正接受激素类、抗代谢药物治疗，1个月内注射丙球的；2、发热者暂缓接种，应叫接种医生另行安排接种时间；3、接种前，请您如实告知儿童健康状况，以便接种医师决定能否接种；4、接种后可能会出现发热等接种反应，一般不需处理，若发生异常反应应及时咨询接种医师。

5、接种地点：日常接种时间：每周到周上午托幼机构（学校）年月日补种情况家长回执：托幼机构（学校）班级：儿童姓名家长姓名：请做以下选择并打“√”1、有接种禁忌症，不能接种疫苗者。

（）2、在本街道预防接种门诊补证、补种（），不需填写下表。

3、在其它接种单位补证、补种（），需填写下表。

— 1 —附表1四川省入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作操作流程附表2苍溪县幼儿、学生免疫状况登记表学校（或托幼机构）名称：查验时间：年月日注：（一）本表内容由各托幼机构、学校填写。

全程免疫的和未完成全程免疫的都要填上。

（二）有预防接种证的儿童填“1”，无预防接种证的儿童填“2”。

（三）各苗免疫状况填写，疫苗接种日期在相应空格处填“接种日期”（yy/mm/rr），未接种的留“空格”，查验后此表复印一份，于查验当年的9月25日前交回各接种单位。

（四）学生补种后，将补种结果用红笔填在表中相应空格处。

学校登记人：班主任：接种点查验人员：— 2 —附表3四川省学校（托幼机构）入托、入学儿童预防接种证查验情况报表托幼机构及学校名称：注：（一）本表内容由各托幼机构、学校填写。

（二）此表报告时间为查验当年9月25日前。

（三）收报表单位为乡（镇）卫生院、辖区社区卫生服务中心（含免疫规划接种门诊的医疗机构）。

— 3 —四川省入托、入学儿童预防接种证查验及补种情况汇总表（托幼机构）注：（一）本表适用各学校、乡镇卫生院社区接种门诊及疾控中心。

（二）各市（州）县疾控中心于查验次年4月30日将本表报四川省疾控中心。

— 4 —注：（一）本表适用各学校、乡镇卫生院社区接种门诊及疾控中心。

（二）各市（州）县疾控中心于查验次年4月30日将本表报四川省疾控中心。

— 5 —附表5四川省入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作宣传、培训和督导情况表注：（一）本表适用各级疾控中心；（二）各市（州）县疾控中心于查验次年4月30日将本表报四川省疾控中心。

— 6 —附件2：广元市入托入学儿童预防接种证查验及补种工作流程第一阶段托幼机构和学校资料收集环节（7月学校放假前）。

由县级教育行政部门将辖区内托幼机构和学校名单（附表1）提供给同级卫生行政部门，并上报市级教育行政部门。

第二阶段人员培训环节（7-8月）。

市级疾病预防控制机构负责对县级疾病预防控制机构组织开展人员培训，县级疾病预防控制机构负责对辖区内预防接种机构组织开展人员，预防接种单位组织开展辖区内托幼机构和小学查验人员培训。

儿童免疫规划疫苗迟种漏种补种告家长书各位家长朋友们：
近年来，因新冠疫情和大人群新冠病毒疫苗接种等因素,我区部分儿童存在推迟免疫规划疫苗接种的现象，而接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的手段。

麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、乙脑等均是常见的危害儿童身体健康的急性传染病，容易在学校出现暴发、流行。

为全面提高我区适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率，降低传染病流行或暴发风险,切实筑牢儿童免疫屏障，即日起将在全区范围内组织开展儿童国家免疫规划疫苗查漏补种工作。

O1补种对象
2014年1月1日以后出生，因新冠疫情或其他原因未按照国家免疫规划程序完成全程接种的儿童。

02补种时间
2023年4月至5月底。

03补种原则
1、所有国家免疫规划疫苗均纳入查漏补种范围，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、A群流脑多糖疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A+C流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗、白破疫苗等国家免疫规划疫苗（即免费疫苗）。

2、未完成国家免疫规划规定剂次者，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。

推迟的接种的非免疫规划疫苗也建议及时补种。

3、当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成全程接种时,可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。

温馨提示
全区各预防接种门诊均可进行补种，为更好的守卫儿童健康，请家长朋友们一定携带好预防接种证带孩子到辖区预防接种门诊尽早完成补种。

家长可就近选择辖区预防接种门诊去补种疫苗，可提前通过电话或线上预约的方式减少排队等候时间。

儿童免疫规划疫苗补种回执/反馈单
（本回执单托幼机构/学校留存）
编号：（填补种通知单编号）你校年班学生于年月日在我单位补种
备注：请在本次补证/补种疫苗下面对应栏画“√”。

补种通知单上要求补种的疫苗①②③经接种单位再次审核，不需接种，原因如下：
1、疫苗①②③未到接种时间；
2、疫苗①②③已经接种过预防该病的二类疫苗，不需要再补种；
3、疫苗①②③有该疫苗接种的绝对禁忌症，不能进行接种；
4、疫苗①②③家长拒种；
5、疫苗①②③其他原因：（请注明）。

备注：请在相应的不需补种疫苗原因处划“√”；如①√
请家长或监护人于3日内将此回执单交回学校，以便学校再次登记、复核，及时更新学生健康档案。

接种单位：（签章）
年月日。

附件3-1
入托、入学儿童预防接种证查验补种登记表（托幼机构和小学用）
说明：1、此表由托幼机构或学校根据“儿童接种证”和“入托入学儿童预防接种情况审核报告单”填写并报本地接种单位。

2、对已完成全程接种儿童在“是否全程接种”栏内写“是”；对未完成全程接种者填写“否”，并在已接种疫苗和剂次栏内打“√”，未接种打“△”，补种之后根据反馈单在“△”中涂红色，并在旁标注补种日期“日/月”。

3、对漏种儿童在完成完成补种后，在“补种是否完成”栏中填写结果。

4、以班级为单位汇总统计接种证查验、漏种和补种完成情况。