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儿童接种疫苗常见问题及护理对策有哪些？发布时间：2022-11-23T06:44:17.633Z 来源：《医师在线》2022年7月13期作者：何本仙[导读]儿童接种疫苗常见问题及护理对策有哪些？何本仙（雅安市芦山县芦阳街道卫生院；四川雅安625600）预防接种疫苗是防控传染病最有效、最经济的措施。
一般婴幼儿出生24小时内即可接种疫苗，接种疫苗使婴幼儿尽早获得所接种的疫苗相应传染病免疫力，形成相应的免疫屏障，提升婴幼儿抵抗疾病能力，降低婴幼儿常见传染病发病风险，保障其生命健康。
但就实际的预防接种情况而言，预防接种主要机理是通过接种抗原刺激机体，使人体产生特异性抗体，以形成相应的免疫屏障。
但是抗原刺激可能会导致儿童出现不同程度的反应，如局部红肿、发热、精神萎靡等。
异常反应的发生不仅会对接种儿童的身心健康造成一定影响，还可能会引起家属的过度担忧，进而可能导致部分家属不愿带儿童完成相关疫苗的预防接种，耽误儿童的预防接种进程，增加儿童易感性疾病发生风险，致相关感染性、传染性疾病防控工作无法有效落实。
同时，若家属未重视预防接种后异常反应的护理干预，也可能会导致严重症状的发生，危及儿童的生命安全。
所以本文就儿童预防接种疫苗常见问题及护理对策进行分析，以期促进我国儿童预防接种工作的有效落实。
一、儿童接种疫苗常见问题有哪些？《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》中明确了6岁及以下儿童的疫苗接种时间、疫苗类型、接种次数等，按相关规定，6岁及以下儿童应完成11种疫苗接种。
不同疫苗其制备工艺、厂家等均有所不同，同时受个体差异影响，可能会引起多种疫苗接种问题，但一般情况下主要以皮疹、肿痛、热性惊厥、晕厥为主。
1.皮疹皮疹是儿童预防接种疫苗后最常见的异常反应，这主要是因为儿童对疫苗中某种成分物质过敏所致。
疫苗接种后出现皮疹的常见表现为皮肤瘙痒，可伴有水肿样斑块、风团疹，皮疹处皮肤呈淡红色或深红色，皮疹周围呈苍白色且边缘不齐，若为麻疹样皮疹，鲜红、暗红色斑块部位可突出于皮肤表面，多见于耳后、面部、躯干。
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016版)12月29日，国家卫生计生委官网发布了《国家卫生计生委办公厅关于印发国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）的通知》。
以下为通知具体容：国家卫生计生委办公厅关于印发国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）的通知各省、自治区、直辖市卫生计生委，生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心:为配合《疫苗流通和预防接种管理条例》的贯彻实施，我委组织编写了《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）》。
现将《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）》印发给你们，请遵照执行。
国家卫生计生委办公厅2016年12月6日附件：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）一、一般原则（一）起始免疫年（月）龄：免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间，是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。
（二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种：1．乙肝疫苗第1剂：出生后24小时完成。
2．卡介苗：＜3月龄完成。
3．乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：＜12月龄完成。
4．A群流脑多糖疫苗第2剂：＜18月龄完成。
5．麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：＜24月龄完成。
6．乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：＜3周岁完成。
7．A群C群流脑多糖疫苗第1剂：＜4周岁完成。
8．脊灰疫苗第4剂：＜5周岁完成。
9．白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：＜7周岁完成。
如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。
（三）国家免疫规划疫苗补种通用原则未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的14岁以下的儿童，应尽早进行补种，在补种时掌握以下原则：1．对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿童当时的年龄，按照该疫苗的免疫程序，以及下文对该种疫苗的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行补种。
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）终稿（2016年版）2016年11月国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2016年版）一、一般原则（一）起始免疫年（月）龄：免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间，是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。
（二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种：1 .乙肝疫苗第1齐I」：出生后24小时内完成。
2.卡介苗：V 3月龄完成。
3.乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3 剂、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2 剂：V 12月龄完成。
4.A群流脑多糖疫苗第2剂：V 18月龄完成。
5.麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第 1 剂、百白破疫苗第4剂：V 24月龄完成。
6 .乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：V 3周岁完成7. A群C群流脑多糖疫苗第1剂：V 4周岁完成。
&脊灰疫苗第4剂：V 5周岁完成。
9.白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：V 7周岁完成。
如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。
（三）国家免疫规划疫苗补种通用原则未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的14岁以下的儿童，应尽早进行补种，在补种时掌握以下原则：1.对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿童当时的年龄，按照该疫苗的免疫程序，以及下文对该种疫苗的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行补种。
2.未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。
3.应优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）。
疫苗使用说明书中有特别说明的情况除外。
国家卫生健康委关于印发国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2021.02.23
•【文号】国卫疾控发〔2021〕10号
•【施行日期】2021.02.23
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】免疫规划
正文
国家卫生健康委关于印发国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及
说明（2021年版）的通知
国卫疾控发〔2021〕10号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，中国疾病预防控制中心：为贯彻落实《疫苗管理法》精神，我委组织对《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）》进行修订，在此基础上形成了《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》。
现印发给你们，请遵照执行。
附件：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）
国家卫生健康委
2021年2月23日。
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明国家免疫规划是指国家为保护和提高全民的健康水平，预防传染病的传播和流行，减轻疾病的负担，制定的一项全国性计划。
通过推行疫苗接种，可以有效地预防和控制多种传染病，尤其是对儿童来说，免疫接种是他们成长过程中十分重要的一部分。
以下是国家免疫规划疫苗儿童免疫程序的详细说明。
1.出生后立即接种：在宝宝出生后不久，通常在24小时内，就会进行第一次免疫接种，称为乙肝疫苗（乙肝疫苗是针对乙肝病毒的）。
此疫苗可以有效预防乙肝传播，范围包括母婴传播、血液传播、性传播等途径。
这个接种对新生儿非常关键，因为乙肝是一种慢性传染病，早期感染对肝脏造成的损害较大。
2.2个月龄接种：在宝宝2个月左右，将进行第二次免疫接种，接种内容包括百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。
百白破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风这些严重呼吸道疾病；脊髓灰质炎疫苗可以预防小儿麻痹症；肺炎球菌疫苗可以预防肺炎、中耳炎、脑膜炎等感染；流感疫苗可以预防流感。
3.3个月龄接种：在宝宝3个月龄左右，将进行第三次免疫接种，接种内容与2个月龄相似，包括百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。
4.4个月龄接种：在宝宝4个月龄左右，将进行第四次免疫接种，接种内容与前两次相似，包括百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。
5.6个月龄接种：在宝宝6个月龄左右，将进行第五次免疫接种，接种内容包括脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等。
6.8个月龄接种：在宝宝8个月龄左右，将进行第六次免疫接种，接种内容包括脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等。
7.1岁接种：在宝宝满1岁时，将进行第七次免疫接种，接种内容包括甲肝疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗等。
甲肝疫苗可以预防甲型肝炎；麻疹疫苗可以预防麻疹；流脑疫苗可以预防脑膜炎。
8.其他接种次数：除了上述几个关键年龄点的接种，还有其他的接种次数。
在宝宝1周岁到18个月之间，要进行少量次数的加强免疫接种，比如轮状病毒疫苗、水痘疫苗等，并会根据具体地区和疫情需要进行相应调整。
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明
中国家家庭免疫规划疫苗儿童免疫是中国政府为保护儿童健康而
实施的重要健康举措。
它是根据国家家庭免疫策略，按照当地（省、地、自治区）的疫苗接种规则和要求实施的。
家庭免疫规划可以防止
儿童感染常见的疾病，例如水痘、肺炎等。
家庭免疫规划儿童免疫一般分为六大阶段：前段免疫、早期免疫、普通免疫、延长免疫、小儿免疫、留样免疫。
每个阶段有各自必要的
疫苗，接种疫苗按照顺序进行。
根据《中华人民共和国家庭免疫接种
规划》实施，第一段接种疫苗2岁以下的宝宝按照“徐津普疫苗”（1
期疫苗3种，2期疫苗5种，3期疫苗5种）的要求进行接种，两个月
后进行第二次接种，此处接种疫苗4种；第三段疫苗接种3岁以下宝宝，接种疫苗5种（百白破、水痘、脊灰、A肝表面抗原和乙肝疫苗）；第四段疫苗接种3岁以上的宝宝，接种疫苗4种（百白破、水痘、A肝表面抗原和乙肝疫苗）；第五段疫苗接种27个月以上的宝宝，接种疫
苗5种（百白破、水痘、脊灰、A肝表面抗原和乙肝疫苗）；第六段疫苗保存样本，以备急需。
家庭免疫规划疫苗儿童免疫是正确和安全的，优于野生病毒接种。
此外，家长们还应该做好儿童日常保健、充足睡眠和良好的生活习惯，以便为孩子建立强健的免疫系统。
发育中的儿童，规范接种疫苗不仅
可以预防疾病毒感染，还有助于像水痘、麻疹等疾病的保护，为孩子
提供更全面而完善的健康保障。
