牙菌斑(专业知识值得参考借鉴)

牙菌斑注意事项牙菌斑是口腔健康的一个重要问题，如果不及时处理和清除，会给口腔健康带来很大的影响，甚至引发一些严重疾病。

下面是一些牙菌斑注意事项，希望对大家有所帮助。

1.定期刷牙：这是防止牙菌斑形成的基本措施。

每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。

刷牙时要注意用适合的牙刷和牙膏刷牙，并且使用正确的刷牙技巧，将牙刷方向贴着牙龈线以45度的角度进行刷牙。

牙刷要定期更换，一般3个月为一个周期。

2.使用牙线或牙间刷清理难以刷到的地方：刷牙无法完全清除牙齿间的食物残渣和细菌，因此需要使用牙线或牙间刷进行清洁。

将牙线或牙间刷轻轻的推入牙齿间的间隙，切忌使用过大力气，避免对牙龈造成伤害。

3.控制饮食：牙菌斑的形成与食物残渣有着密切的关系，所以控制饮食习惯对预防牙菌斑很重要。

尽量减少摄入高糖和高淀粉的食物，因为这些食物容易在牙齿表面形成苏糖，为牙菌斑提供温床。

同时，多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物，有助于牙齿的健康。

4.定期口腔检查和清洗：定期到口腔专科医生那里进行口腔检查和清洗是预防牙菌斑的重要措施之一。

口腔专科医生能够对牙菌斑的形成情况进行全面的评估，并采取相应的防治措施。

定期清洗可以清除牙齿上的牙菌斑，减少牙齿表面的细菌和垢石的堆积。

5.戒烟限酒：研究表明，吸烟和酗酒会增加牙周病和牙菌斑的风险，因此要戒烟限酒。

烟草的化学物质和酒精会刺激口腔黏膜，破坏口腔环境平衡，导致细菌滋生。

长期吸烟和酗酒不仅会导致口臭，还会使牙菌斑形成更为严重。

6.保持口腔清洁：保持口腔的清洁对预防牙菌斑很有帮助。

用含氟的牙膏刷牙，可以增加牙齿的抵抗力并防止牙齿脱矿。

漱口水可以清洁口腔中的细菌和异味，但并不能完全替代刷牙。

此外，定时饮用温开水，可以起到冲洗口腔的作用。

7.控制压力：长期的压力和焦虑会导致免疫系统受损，口腔病变的风险加大。

牙菌斑也会在体内滋生，因此要积极应对压力，保持心情愉快，多参加舒缓压力的活动。

总之，预防牙菌斑的关键在于日常的口腔清洁和定期的口腔检查。

可编辑修改精选全文完整版可编辑修改精选全文完整版牙菌斑是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。

细菌凭借生物膜这独特结构，粘附在一起生长，使细菌附着很紧，另一方面菌斑使细菌能抵抗宿主防御功能、表面活性剂或抗生素等的杀灭作用。

这些细菌产生的毒素以及代谢产物可直接刺激牙龈，使牙龈发炎形成牙龈炎，此为牙周疾病的早期。

牙菌斑的黏附力很强，不可能通过漱口消除而必须用刷牙的方法才能清除掉。

我们每天刷牙的目的就是要有效地清除牙菌斑以维护口腔健康。

牙菌斑在口内不断地形成，刷牙后新的牙菌斑又会形成。

开始形成的牙菌斑很薄而且是没有颜色的，因此我们的肉眼是看不清的，必须用牙菌斑显示剂才能使牙菌斑显示出来。

一个人如果不刷牙或刷牙不认真，牙菌斑就要堆积，逐渐就会形成很厚的、粗糙的堆积物，称为软垢。

时间长了软垢就要和唾液中的矿物质结合，钙化形成牙石。

牙石对牙龈是个机械刺激，使牙龈萎缩、牙根暴露。

牙石表面牙菌斑内细菌产生的毒素和代谢产物又要进一步刺激牙龈，使牙周疾病加重。

而且牙石的表面很粗糙，在显微镜下呈多边结构，有利于新的牙菌斑的黏附。

其紧密地贴紧在牙齿表面而且是很硬的，是不可能通过刷牙的方法清除掉的。

因此，牙石形成后就会越堆越多，而且变得越来越硬。

这样就必须定期到医院请口腔科医生进行洁治。

牙菌斑的防治：(1)少吃含糖食品；(2)每天早、晚彻底刷牙两次；(3)使用保健牙刷和脱敏糊剂；(4)每半年做一次口腔检查，及时发现“蛀牙”，进行治疗；(5)使用牙线。

许多人虽然每天很认真地刷牙，但在不容易刷干净的部位，尤其是在牙齿不齐的情况下仍然能见到牙石的堆积。

因此，提倡每半年或一年要请口腔科医生洁治一次。

此外，使用脱敏糊剂能很好的防治牙菌斑及其他口腔疾病，每天至少两次，每次三分钟效果最佳1相关信息：无相关信息姓名EMAIL地址评论主题评论内容评定等级很多人都有碰到冷、热、酸、甜牙齿疼痛不适的经历。

<第一部>牙菌斑↑牙菌斑的形成。

口腔中存在著許多細菌，這些細菌靠著口水附著在牙齒表面上，經過不斷滋生，約2-3天就會長成明顯可見的一層黃白色的「垢」，這就是牙菌斑(dental plaque)。

牙菌斑會引發牙齦的免疫反應，牙齦會變得比較紅（充血）、腫（邊緣變鈍），也就是輕微的牙齦炎。

牙菌斑和牙齦炎就是引發牙周病的第一步。

口腔是一个充满各种微生物的环境，而牙菌斑就像是由不同细菌组成的“细菌社区”，这些“社区”定居于牙面、牙与牙之间或者在假牙（义齿、修复体）表面。

由于“社区”扎根很牢固，所以不能被水冲去或者漱掉，只能由机械方法清除。

形成过程牙菌斑，即“细菌社区”的建立、成熟需要经历三个阶段：首先唾液中的营养物质吸附在牙齿表面，构成“社区”肥沃的“土壤”，即获得性薄膜形成。

这个过程在刚清洁过的牙面上，数分钟内便可形成，1-2小时迅速增厚。

“土壤”形成之后，便可吸引细菌来定居，同时为细菌提供营养，即细菌粘附和共聚。

首先会有先驱菌来定居，开垦土壤，建立社区的基本设施，之后便会吸引更多的其他细菌来定居，一个“新兴社区”就诞生了。

“新兴社区”如果没有人为的破坏，很快会发展壮大，成为一个“成熟的社区”，即菌斑成熟。

众多细菌集结在一起，互相提供营养物质，同时汲取唾液中的养分，细菌大量增殖，“社区”结构也更加紧密，可以共同抵抗外界的干扰，这是用漱口的方法是无法清除的。

一般9天就可以发展为拥有各种细菌的复杂、成熟“社区”。

危害牙菌斑主要对牙和牙龈构成危害，也就是口腔最常见的两种疾病：龋病和牙周病。

龋病俗称“虫牙”，这里的“虫”指菌斑中的细菌。

牙菌斑牢固地附着在牙面上，细菌摄入唾液中的糖，分解糖产酸，这些酸会破坏牙齿，最终成洞。

当牙菌斑靠近牙龈时，细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈（俗称“牙肉”、“牙床”），产生炎症，即牙龈炎。

如果不加控制，任其发展，牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动、脱落。

牙菌斑生物膜掌握：牙菌斑的定义、牙菌斑的基本结构、牙菌斑的形成和发育。

了解：牙菌斑的分类、牙菌斑的组成、牙菌斑的物质代谢、牙菌斑的致病性牙菌斑(dental plaque):存在于牙面或牙周袋内的一个细菌生态环境，细菌在其中生长、发育和衰亡，并进行着复杂的物质代谢活动,在一定条件下，细菌及其代谢产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏。

生物膜（biofilm）：各种细菌嵌于来自其自身和/或外界环境的胞外基质内，而在固相界面上结成的有着三维立体结构的微生态环境，牙菌斑就是一种经典的生物膜。

牙菌斑生物膜：牙菌斑生物膜是牙面上或牙周袋内的多种菌丛构成的生态系。

细菌在内生长、发育和衰亡。

其复杂的结构使它能包涵对氧不同敏感性的细菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中。

细菌在其中的代谢活动，影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡生物膜的作用①节制细菌代谢活性和保护菌丛抵抗口腔苛刻环境,使细菌在不适合的条件中仍能存留。

②膜内的多聚物基质起约束网络作用，摄取和收藏食物,控制基质成分的移动速度。

③膜内高水平的巯基能中和氧基，保护菌细胞勉受氧化损伤。

④浓缩从环境中来的营养物质和其它元素，保留一些细胞内遗漏出来的溶解物质(如eDNA）.⑤细菌耐药性二、分类（一）根据所在部位分类龈缘为界: 龈上菌斑、龈下菌斑：附着菌斑，非附着菌斑。

1．龈上菌斑（supragingival plaque）位于牙颈部龈缘以上牙面上的菌斑。

包括窝沟菌斑、光滑面菌斑、邻面菌斑、颈缘菌斑.这种菌斑的结构比较完整，主要细菌是革兰阳性球菌、杆菌。

随着菌斑成熟，革兰阴性球菌、杆菌和丝状菌的数量增多。

2．龈下菌斑（subgingival plaque）位于龈缘以下,分布在龈沟或牙周袋内，分为附着龈下菌斑和非附着龈下菌斑。

附着龈下菌斑由龈上菌斑延伸到牙周袋内,附着于牙根面，其结构、成分与龈上菌斑相似，细菌种类增多，主要为格兰阳性球菌及杆菌、丝状菌，还可见少量格兰阴性短杆菌和螺旋体非附着龈下菌斑位于附着龈下菌斑的表面,为结构较松散的菌群，直接与龈沟上皮和袋内上皮接触，主要为格兰阴性厌氧菌，还包括许多能动菌和螺旋体。

牙菌斑：是为矿化的细菌性沉积物，牢固的粘附于压面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。

静止龋：龋病发展到某一阶段后，由于病变环境发生变化，隐蔽部位变的开放，原有致病条件发生了改变，龋病不在继续进行，损害仍然保持原状的这种特殊龋损害为静止龋。

继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或者修复材料于牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都有肯能成为致病条件，产生龋病，称为继发龋。

牙髓牙本质复合体：牙髓和牙本质在解剖学上同源（均起源于外胚间充质，由牙乳头发育而来），从结构和功能都密切相关，（牙本质小管内包含着牙本质细胞突，任何影响到牙本质的外界刺激同时都会对牙髓产生影响），牙本质和牙髓这一特殊结构称为牙髓牙本质复合体。

Black分类法：1908年G.V.Black的龋损发生的部位为基础，将窝洞分为5类，该分类法是目前国际上普遍采用的窝洞的分类法。

Ⅱ类洞：后牙林面的龋损所有的龋洞，包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻颌面洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻颌邻洞。

侧壁：是与压面垂直的洞壁。

髓壁：位于动地覆盖牙髓的洞壁，与洞侧壁垂直。

抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力来承受咬合并且不折裂的形状。

固位形：是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移动脱落的形状。

沾污层：又叫涂层，备洞过程中器械切割或者碾磨牙体组织形成并粘附于洞壁的一层无结构物质，有牙本质碎屑和凝固的胶原蛋白构成。

釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾患，营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致釉质结构异常。

畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，尤以第二磨牙最常见，偶见于上颌前磨牙，常对称性发生，一般均位于颌面中央窝处，成圆锥形突起，故称中央尖。

亚震荡：是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。

牙隐裂：是指发生在牙冠表面的细小、不易发现的非理性的细小裂纹。

牙本质通透性：因龋病、磨耗等暴露了的牙本质具有一定的通透性，通过牙本质小管把牙髓组织和口腔外界环境连接起来，牙髓可能出现病理性变化。

可编辑修改精选全文完整版1.牙菌斑的形成进程：（1）取得性薄膜的形成。

完全清洁牙面后，专门快唾液中的一些成份------糖蛋白即吸附于牙面上，形成一层均匀无细胞的薄膜，这层膜即取得性膜。

取得性膜主要来源于唾液，其主要成份包括白蛋白、溶菌酶、唾液淀粉酶、富脯蛋白、免疫球蛋白、粘液素等。

取得性膜选择性地吸附于牙面上，与牙面粘附紧密，正常的刷牙办法不能将其除去。

（2）细菌的粘附与聚集。

取得性膜形成后，一些先锋菌如口腔链球菌、轻链球菌、血链球菌、戈登式链球菌等即借其表面的分子（粘结素）与取得性膜中的分子（受体）彼此作用，粘附于牙面上。

第一是G+轻链球菌、口腔链球菌和血链球菌的定植，2小时内，除上述链球菌外，放射菌属和奈瑟菌也发生定植。

粘附后，先锋菌开始增殖，形成的微菌落先是在牙面上平铺生长，后由于位置受限而向外生长，与牙面垂直排列逐渐形成栅栏样结构。

先锋菌作为进一步定植的底物，其他不同种属的细菌与其发生共聚集，参与共聚集的既有植物凝集素样结构，也有疏水及静电作用。

继发定植菌包括G-具核梭杆菌、中间普式菌和二氧化碳嗜纤维菌属（1~3天）。

已经定植的细菌继续生长，致使菌斑内氧化还原电势降低，而有利于厌氧菌的生长，Pg、弯曲菌属、啮蚀艾肯菌、Aa和密螺旋体等定植并生长，形成稳固的极期菌落，即成熟的牙菌斑。

（3）菌斑的成熟。

现在的牙菌斑成份复杂，既有球菌，又有杆菌、纺锤菌、微丝及螺旋体，而且细菌之间彼此作用形成特殊的结构，即玉米穗样或试管刷样结构。

在极期菌落中，细菌之间存在复杂的彼此作用。

如弯曲菌属产生的琥珀酸可供Pg利用，链球菌属和放线菌属产生的甲酸盐又可供弯曲菌属利用。

梭杆菌属产生的硫胺可被螺旋体利用。

另外，细菌还可一路作用降解寡糖，以完全利用碳水化合物。

2.细菌粘附的机理包括：（1）钙桥学说：以电荷间的静电引力为依据解释细菌和上皮表面或牙表面之间的粘附现象。

（2）脂磷壁酸---葡聚糖---GTF复合体学说：脂磷壁酸和葡聚糖可能是葡糖基转移酶的受体，这些受体将三者结合成复合体，在细菌粘附中起作用。

南昌数字口腔中心（科普知识宣传）牙菌斑有不少人可能都听说过牙菌斑，但对其却不了解。

对此今天我们请了口腔专家，以下是专家对牙菌斑的详细介绍。

牙菌斑是指粘附在牙齿表面的微生物群。

它是由大量微生物、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成，是一种复杂的生态结构，称为生物膜。

从牙周袋分离出的微生物种类多达400种以上，有需氧菌、兼性厌氧菌、厌氧菌，还有真菌、螺旋体、支原体、原虫和病毒。

牙菌斑与龋病和牙周病的发生有密切的关系。

牙菌斑按其形成部位，常分为龈上菌斑和龈下菌斑两种，前者附于龈缘以上的牙冠上，后者则附于龈沟或牙周袋内的根面上，且又可分为附着性龈下菌斑和非附着性龈下菌斑。

龈上菌斑和龈下菌斑都与牙周病的发生发展有关系。

牙菌斑主要对牙和牙龈构成危害，也就是口腔最常见的两种疾病：龋病和牙周病。

当牙菌斑靠近牙龈时，细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈(俗称“牙肉”、“牙床”)，产生炎症，即牙龈炎。

如果不加控制，任其发展，牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动、脱落。

牙菌斑粘附牙面十分牢固，平常刷牙或是漱口都是去不干净的。

但是认真刷牙是个人去除菌斑，预防牙周病的重要措施。

也就是说刷牙是必须的，每天早晚各一次，刷牙时尤其要注意牙齿和牙龈交汇处，这里最容易附着牙菌斑，另外使用含氟牙膏更好，因为氟有抑制牙菌斑的效果。

通常使用牙签，也能减少牙缝里牙菌斑的产生。

但牙菌斑被清除之后,用不了多久又会出现,如果不及时刷牙,食物残渣就会累积在牙齿上,慢慢就会形成一层软垢,时间一长就会和唾液中的矿物质结合,钙化变硬形形成牙石,牙石表面容易附着菌斑,且不易清除,从而引起牙龈发炎.所以,我们每天要有效地清除牙菌斑才能有效地控制龋病和牙周疾病。