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口内名词解释总结口内名词解释总结1>Dental plaque: 牙菌斑，一种细菌性生物膜，是基质包裹的相互粘附或粘附与牙面，牙间的修复体。
表面软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉，是细菌的微生态环境，细菌在这种环境中生长发育，繁殖和衰亡，并在其中进行复杂的代谢活动，依其所在的部位可分为龈上菌斑和龈下菌斑。
龈上菌斑与龋病关系密切，龈下菌斑与牙周病关系密切。
在条件合适时，细菌的代谢产物可造成牙体硬组织的破坏。
2>Acute caries: 此种龋多见于儿童或青年人。
病变进行较快，数月内即可形成龋洞；洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色；质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称作湿性龋。
由于病变进展快，髓腔内来不及形成修复性牙本质，或修复性牙本质很少，若治疗不及时，容易引起牙髓感染。
3>Chronic caries: 慢性龋，一般龋病都属于此型，进展慢，龋坏组织染色深，呈黑褐色，病变组织干硬，又称干性龋。
4> Arrested caries: 静止龋，龋病发展到某一阶段时，由于病变环境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生了变化，龋病不在继续进行，但损害仍保持原状，这种特殊的龋损害叫做静止龋。
5> Secondary caries:继发龋,龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都可能形成致病条件，再发生龋病，称继发龋。
6> Cavity: 窝洞,指采用牙体外科手术方法去除龋坏组织，并按要求备成洞形，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持充填材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。
7> Resistance form:: 抗力形，是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折裂的形状，其涉及到充填体和牙体组织两方面，与充填体承受咬合力后应力的分布有关。
一、名词解释1、社区牙周指数CPI：世界卫生组织推荐的牙周病流行病学调查指数。
它不仅反映牙周组织的健康情况，也反映牙周的治疗需要情况。
2.龋病:是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
3.牙菌斑：是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。
4.软垢：疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物，是由微生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物残渣碎屑混合而成。
5.牙石：是沉积在牙面或修复体表面的以菌斑为基质的已矿化或正在矿化的钙盐晶体。
6.氟牙症：又称又称斑釉牙，是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒最早出现的体征。
其表现为：釉质出现白色条纹，条纹可融合形成白垩色斑块，或波及整个牙面；暴露于口腔后可有色素的沉着，部分条纹或斑块呈黄褐色；严重者出现釉质缺损或牙缺损。
7.窝沟封闭：不去除牙体组织，在he面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的一种有效防龋方法。
8.预防性树脂充填：仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质，根据龋损大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋，并在合面上涂一层封闭剂，是一种窝沟封闭与充填相结合的预防性措施。
9.非创伤性修复治疗(ART)指使用手用器械清除龋坏组织，然后用有粘结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。
10.预防性清洁术：口腔专业人员用口腔器械帮助受检者彻底地清除牙菌斑。
11.牙本质敏感：暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛，并且不能归因于其他特定原因引起的牙体缺损或病变，典型的刺激包括温度刺激、吹起刺激、机械性刺激或化学刺激。
12.牙酸蚀症：在无细菌参与的情况下，接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种慢性的、病理性的牙体硬组织丧失。
1.牙菌斑的形成过程：（1）获得性薄膜的形成。
彻底清洁牙面后，很快唾液中的一些成分------糖蛋白即吸附于牙面上，形成一层均匀无细胞的薄膜，这层膜即获得性膜。
获得性膜主要来源于唾液，其主要成分包括白蛋白、溶菌酶、唾液淀粉酶、富脯蛋白、免疫球蛋白、粘液素等。
获得性膜选择性地吸附于牙面上，与牙面粘附紧密，正常的刷牙措施不能将其除去。
（2）细菌的粘附与聚集。
获得性膜形成后，一些先锋菌如口腔链球菌、轻链球菌、血链球菌、戈登式链球菌等即借其表面的分子（粘结素）与获得性膜中的分子（受体）相互作用，粘附于牙面上。
首先是G+轻链球菌、口腔链球菌和血链球菌的定植，2小时内，除上述链球菌外，放射菌属和奈瑟菌也发生定植。
粘附后，先锋菌开始增殖，形成的微菌落先是在牙面上平铺生长，后由于位置受限而向外生长，与牙面垂直排列逐渐形成栅栏样结构。
先锋菌作为进一步定植的底物，其他不同种属的细菌与其发生共聚集，参与共聚集的既有植物凝集素样结构，也有疏水及静电作用。
继发定植菌包括G-具核梭杆菌、中间普式菌以及二氧化碳嗜纤维菌属（1~3天）。
已经定植的细菌继续生长，致使菌斑内氧化还原电势降低，而有利于厌氧菌的生长，Pg、弯曲菌属、啮蚀艾肯菌、Aa以及密螺旋体等定植并生长，形成稳定的极期菌落，即成熟的牙菌斑。
（3）菌斑的成熟。
此时的牙菌斑成分复杂，既有球菌，又有杆菌、纺锤菌、微丝及螺旋体，而且细菌之间相互作用形成特殊的结构，即玉米穗样或试管刷样结构。
在极期菌落中，细菌之间存在复杂的相互作用。
如弯曲菌属产生的琥珀酸可供Pg利用，链球菌属和放线菌属产生的甲酸盐又可供弯曲菌属利用。
梭杆菌属产生的硫胺可被螺旋体利用。
此外，细菌还可共同作用降解寡糖，以完全利用碳水化合物。
2.细菌粘附的机理包括：（1）钙桥学说：以电荷间的静电引力为依据解释细菌和上皮表面或牙表面之间的粘附现象。
（2）脂磷壁酸---葡聚糖---GTF复合体学说：脂磷壁酸和葡聚糖可能是葡糖基转移酶的受体，这些受体将三者结合成复合体，在细菌粘附中起作用。
特别关注千万别忽视牙周病,不然真的会“老掉牙”!程莉 （成都市郫都区妇幼保健院，四川成都 611730）牙齿是人体最硬的器官，发挥着极其重要的作用。
古语说“唇亡齿寒”从表面含义来看，唇和齿是密切相关的，可以说是唇齿相依。
也就是说，牙齿周围的牙周组织与牙齿彼此之间相互依存，前者主要是指牙齿周围的部分，若出现病变，将会引起牙周病。
牙周病又可分为两大类，一类是牙龈炎，一般发生在牙龈组织；另一类为牙周炎，牙骨质、牙周膜、牙龈和牙槽骨是其主要的病发部位。
当前，很多人对口腔疾病的认识并不到位，缺乏全面性，通常仅局限于蛀牙（这也是人们比较所熟知的疾病）。
针对牙周的病变，从症状来看，早期阶段症状并不是很明显，所以通常会被忽视，容易致使疾病严重化，加大牙周病的治疗难度，影响牙齿健康。
1牙周病就在身边在生活中，虽然人们将牙周病“丢弃”在角落中，但是牙周病并没有消失。
与其他口腔疾病相比，牙周病的危害并不小。
牙周方面的教授曾经表明，单纯性牙周炎在临床上出现的频率是比较高的，牙菌斑生物膜是造成牙周组织感染疾病的重要因素，从单纯性牙周炎发病年龄来看，35岁以上的人患有此病是常见的。
当出现牙龈炎时，如果未在第一时间进行治疗，就会导致炎症扩散，引起牙骨质牙周膜出现此炎症，加大治疗的难度。
在此过程中，容易引起牙周膜破坏，甚至出现牙槽骨吸收，使得牙周病变更加严重。
有牙周病的患者牙齿和牙龈中间会出现空腔，在医学上将其称作牙周袋。
一旦空腔产生，将会促使细菌滋生。
2牙槽骨的吸收人的牙根是被牙槽骨包裹着的，若是出现牙槽骨吸收的症状，会造成牙龈与牙根分离，致使牙槽骨支撑力量下降，难以为牙齿提供强大的支持，容易出现牙齿移位、牙齿松动等问题，降低牙齿健康水平。
正因如此，即使有一些人没有蛀牙，也会出现牙齿松动的现象。
牙槽骨的吸收，若是不对其进行及时诊治，会越来越严重，主要是因为牙周病无自愈性，会给患者带来严重的困扰，如感到咬合无力、出现口臭，甚至引起牙周胀肿、流脓等。
牙菌斑生物膜掌握：牙菌斑的定义、牙菌斑的根本构造、牙菌斑的形成和发育。
了解：牙菌斑的分类、牙菌斑的组成、牙菌斑的物质代谢、牙菌斑的致病性牙菌斑(dental plaque)：存在于牙面或牙周袋内的一个细菌生态环境，细菌在其中生长、发育和衰亡，并进展着复杂的物质代谢活动，在一定条件下，细菌及其代谢产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏。
生物膜〔biofilm〕：各种细菌嵌于来自其自身和/或外界环境的胞外基质内，而在固相界面上结成的有着三维立体构造的微生态环境，牙菌斑就是一种经典的生物膜。
牙菌斑生物膜：牙菌斑生物膜是牙面上或牙周袋内的多种菌丛构成的生态系。
细菌在内生长、发育和衰亡。
其复杂的构造使它能包涵对氧不同敏感性的细菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中。
细菌在其中的代谢活动，影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡生物膜的作用①节制细菌代谢活性和保护菌丛抵抗口腔苛刻环境，使细菌在不适合的条件中仍能存留。
②膜内的多聚物基质起约束网络作用，摄取和收藏食物，控制基质成分的移动速度。
③膜内高水平的巯基能中和氧基，保护菌细胞勉受氧化损伤。
④浓缩从环境中来的营养物质和其它元素，保存一些细胞内遗漏出来的溶解物质〔如eDNA〕。
⑤细菌耐药性二、分类〔一〕根据所在部位分类龈缘为界: 龈上菌斑、龈下菌斑：附着菌斑，非附着菌斑。
1．龈上菌斑〔supragingival plaque〕位于牙颈部龈缘以上牙面上的菌斑。
包括窝沟菌斑、光滑面菌斑、邻面菌斑、颈缘菌斑。
这种菌斑的构造比拟完整，主要细菌是革兰阳性球菌、杆菌。
随着菌斑成熟，革兰阴性球菌、杆菌和丝状菌的数量增多。
2．龈下菌斑(subgingival plaque)位于龈缘以下，分布在龈沟或牙周袋内，分为附着龈下菌斑和非附着龈下菌斑。
附着龈下菌斑由龈上菌斑延伸到牙周袋内，附着于牙根面，其构造、成分与龈上菌斑相似，细菌种类增多，主要为格兰阳性球菌及杆菌、丝状菌，还可见少量格兰阴性短杆菌和螺旋体非附着龈下菌斑位于附着龈下菌斑的外表，为构造较松散的菌群，直接与龈沟上皮和袋内上皮接触，主要为格兰阴性厌氧菌，还包括许多能动菌和螺旋体。
牙周名词解释1. 牙菌斑生物膜 dental plaque biofilm 牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体。
2. 牙菌斑 dental plaque 牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。
它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。
不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。
因此现在把牙斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。
3. 龈上菌斑 supragingival plaque 位于龈缘以上的牙菌斑主要分布在近牙龈的1/3牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟、裂隙、邻接面、龋洞表面等部位。
4. 龈下菌斑 subgingival plaque 位于龈缘以下的牙菌斑分布在龈沟或牙周袋内。
5. 附着性龈下菌斑 attached subgingival plaque 龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑。
6. 非附着性龈下菌斑 unattached subgingival plaque 龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑。
7. 牙周致病菌 periodontal pathogen 能通过多种机制干扰宿主防御能力具有引发牙周破坏的潜能。
8. 牙龈素最初称为胰酶样蛋白酶 TLP 又称卟啉素 porphypains 是存在于Pg 的外膜、膜泡或胞外的一组蛋白酶与黏附有关的蛋白区域或功能区有多样性。
9. 上皮附着 epithelial attachment 龈牙结合部的牙龈组织藉结合上皮与牙齿表面连接。
10. 龈沟液 GCF 指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。
11. 引导性组织再生术GTR 是在牙周手术中利用膜性材料作为屏障阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长阻挡牙龈结缔组织与根面的接触并提供一定的空间引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面从而在原已暴露于牙周袋内的根面上形成新的牙骨质并有牙周膜纤维埋入形成牙周组织的再生即形成新附着性愈合。
牙周生态系:牙周正常菌群之间以及与宿主之间的相互作用称为牙周生态系.牙菌斑:是一种牢固地附着于牙面上以细菌为主体的细菌性生物膜,是一种为基质包裹的互相黏附,或黏附于牙面, 牙间或修复体表面的软而未矿化的以细菌为主体的生态环境,因此又称为牙菌斑生物膜.生物学宽度:正常情况下,从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的,该距离称为生物学宽度,包括结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织.宽度一般为2mm左右.长结合上皮:术后袋内壁与暴露袋内的牙根表面之间经一长而薄层,以半桥粒和基底板方式联接的结合上皮所结合,如挖制菌斑良好,则此处可长期保持健康.新附着:牙周膜细胞分化出成牙骨质细胞和成骨细胞,或纤维细胞,在病变牙根表面有新牙骨质沉积和新牙周韧带埋入,形成的结合上皮在原袋底的冠方,即在病变牙根表面形成正常生理状态的牙周组织.附着丧失的程度:在测量牙周袋深度后,当探针尖沿牙根面退出时,探寻釉牙骨质界位置,测得釉牙骨质界到龈缘的距离,将袋深度减去该距离即为附着丧失的程度.偶发性附着丧失:最近有学者提出在有的年轻人和青少年,有个别牙齿出现附着丧失(牙数不多)但其他方面不符合早发性牙周炎者,可称之为偶发性附着丧失,例如个别牙因咬合创伤或错HE所致的牙龈退缩,拔除智牙后第二磨牙的附着丧失等.时机,指证,生物力学原理时机:1.患者的牙周病必须已得到很好的控制,静止期 2.松动牙的松动度牙周袋的深度和牙槽骨吸收骨;指证:对于仍有松动的牙,是否需要特殊处理,如夹板,联冠等,主要根据两个方面考虑:1.松动的功能状况:如果松动牙妨碍咀嚼或有不适,则需要固定:如松牙进行使咀嚼功能且无不适,说明该牙已具有适应和代偿功能,则不必固定;2.观察松动程度及牙周病变有无继续加重.生物力学原理:将多个松动牙连接成一个新的”多根牙”,建立起一个新的咀嚼单位.当牙齿受到不同方向的HE力时, 牙齿不会再像原来单个牙那样各自受力而发生倾斜移位,而是由多个牙根的牙周膜纤维共同负担了咬合力量,且能承受各个方向的外力,因而分散了HE力,减轻了每个患牙的负担,有利于牙周组织恢复健康.牙龈炎和早期牙周炎的区别牙龈炎牙龈炎症:有; 牙周袋:假性牙周袋;附着丧失:无; 牙槽骨吸收:无;治疗结果:病变可逆,组织恢复正常;早期牙周炎牙龈炎症:有;牙周袋:真性牙周袋;附着丧失:有,能探到釉牙骨质界; 牙槽骨吸收:嵴顶吸引,或硬骨板消失;治疗结果:炎症消退,病变静止,但已破坏的支持组织难以完全恢复正常.牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别牙周脓肿:感染来源: 牙周袋; 牙周袋:有; 牙体情况:一般无龋; 牙髓活力:有;脓肿部位:局限于牙周袋壁,较近龈缘;疼痛程度:相对较轻; 牙松动度:松动明显,消肿后仍松动;叩痛:相对较轻;X线相: 牙槽骨嵴有破坏,可有骨下袋;病程:相对较短,一般3~4天可自溃.牙槽脓肿: 感染来源: 牙髓病或根尖周病变; 牙周袋:一般无; 牙体情况:有龋齿或非龋疾病,或修复体; 牙髓活力:无; 脓肿部位:范围较弥散,中心位于龈颊沟附近; 疼痛程度:较重; 牙松动度:松动较轻,但也可十分松动.治愈后牙齿恢复稳固; 叩痛:很重; X线相:根尖周可有骨质破坏,也可无; 病程:相对较长.脓液从根尖周向粘膜排出约需求5~6天.牙周袋的临床表现与组织病理学改变临床表现:1. 牙龈呈暗红色;2. 牙龈质地松软;3. 牙表面光亮,点彩消失;4.有时龈色粉红,且致密;5.探诊后出血及有时疼痛.组织病理学:1.慢性炎症期局部血循环阻滞;2.结缔组织和血管周围的胶原蛋白破坏;3. 牙龈表面上皮萎缩,组织水肿;4.袋的外侧壁有明显的纤维修复,但袋内壁仍存在着炎性改变;5.袋内壁上皮变性,变薄,并有溃疡.上皮下方毛细血管增生;6.袋内壁有化脓性炎症.骨下袋和骨上袋的区别骨上袋袋底位置:牙槽嵴顶的冠方;骨破坏方式:水平式;邻面越隔纤维:水平排列在相邻两牙袋底根方的牙槽骨嵴顶;颊舌面纤维:从袋底根方的牙根面向着牙槽嵴顶走行.骨下袋袋底位置: 牙槽嵴顶的根方,骨与软组织壁相邻;骨破坏方式:垂直式;邻面越隔纤维:斜行排列.从袋底的牙骨质沿着骨面斜行越过嵴顶,附着到邻牙的牙骨质;颊舌面纤维:从袋底的牙骨质沿骨斜面走向冠方,越过嵴顶与骨外膜会合.慢性牙周炎临床表现轻度:牙龈有炎症和探诊出血, 牙周袋≤4mm,附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3.可有口臭.中度: 牙周袋≤6mm,附着丧失3~4mm,X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3,但不超过根长的1/2. 牙齿可能有轻度松动,多根牙的根分叉区可能有轻度病变, 牙龈有炎症和探诊出血,也可有脓.重度: 牙周袋>6mm,附着丧生≥5mm,X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2,多根牙有根分叉病变, 叉多有松动.炎症较明显或可发生牙周脓肿.慢性牙周炎晚期常可出现的伴发病变和症状1. 牙齿移位;2.由于牙松动,移位和龈乳头退缩,造成食物嵌塞;3.由于牙周支持组织减少,造成继发性HE创伤;4. 牙龈退缩使牙根暴露,对温度刺激敏感,.甚至发生根面龋:5.深牙周袋内脓液引流不畅时,或身体抵抗力降低时,可发生急性牙周脓肿;6.深牙周袋接近根尖时,可引起逆行性牙髓炎;7. 牙周袋溢脓和牙间隙内食物嵌塞,可引起口臭.侵袭性牙周炎临床特点1.年龄与性别:患者就诊时常已20岁左右,但也发生于35岁以上的.2.口腔卫生情况:本病一个突出的表现是早期患者的菌斑,牙石量很少,牙龈表面的炎症轻微,但却已有深牙周袋,牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例.3.好发牙位:”局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失,至少波及两个恒牙,其中一个为第一磨牙.其他患牙不超过两个”.4.X线片所见:第一磨牙的近远中有垂直型骨吸收,形成典型的”弧形吸收”在切牙区多为水平型骨吸收.5.病程进展很快6.早期出现牙齿松动和移位:切牙和第一恒磨牙可出现松动自觉咀嚼无力.7.家族聚集性. 爱滋病临床表现与HIV有关的牙周病损有三种线形牙龈红斑:在牙龈缘处有明显的鲜红的宽约2~3mm的红边,在附着龈上可呈淤斑状,极易出血.对常规治疗反应不佳.坏死性溃疡性牙龈炎:AIDS患者所发生的坏死性溃疡性牙龈炎(NUG)临床表现与非HIV感染者十分相似,但病情较严重,病势较凶.需结合血清学等检查来鉴别.坏事性溃疡性牙周炎:它可以是由于患者抵抗力极度低下而从NUG迅速发展而成,也可能是在原有的慢性牙周炎基础上,NUG加速和加重了病变.根分叉病变的临床表现Glickman将其分为四度:I度:属于病变早期:分叉牙区内骨质吸收很轻微,虽然从牙周袋内已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,属于骨上袋,X线片上看不到改变.II度:在多根牙的一个或一个以上的分叉区内已有骨吸收,但彼此尚相通,因为根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存留.用牙周探针或弯探针可从水平方向不同深度地进入分叉区内,有时不可伴有垂直吸收或凹抗状吸收,.X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽,或骨质密度有小范围的降低.III度:根分叉区的牙槽骨全部吸收,形成”贯通性”病变,探针能水平通过分叉区,但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔,X线片上可见完全的透影区.IV度:根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全开放而能直观.X线片所见与III度病变相似.牙周脓肿发病因素1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展,而脓液不得向袋内排出时,即形成袋壁软组织内的脓肿;2.迂回曲折的,涉及多个牙面的深牙周袋,脓性渗出物不能顺利引流,特别是累及根分叉时.3.洁治或刮治时,动作粗暴,将牙石碎片推入牙周袋深部组织,或损伤牙龈组织.4.深牙周袋的刮治术不彻底,袋口虽然紧缩,但袋底处的炎症仍然存在,并得不到引流;5.有牙周炎的患牙遭受创伤,或牙髓治疗时根管及髓宏观世界底侧穿, 牙根纵裂等,有时也可引起牙周脓肿.6.机体抵抗力下降或有严重全身疾患,如糖尿病等,易发生牙周脓肿.手用器械洁治操作方法1.以中指或中指加无名指挡在邻牙作支点;2.腕部用力为主,指力和肋力为辅助,由根方向紧贴牙面;3,水平,垂直,斜向冠方,每刮一下均与前一下有所重叠;4.工作刃前端1-2mm放在牙根说明了且紧贴牙面与牙面成80度.5.术后抛光,冲洗上药;6.术后检查,有无牙结石残留.早接解点的选靡原则说明仅有个别牙尖与舌窝或HE窝在正中HE时比其他牙齿先接触,而当牙尖循斜面滑行时,则咬合协调无早接触.2.说明患牙牙尖循环相应斜面滑行时比其他牙齿先与相对牙接触,但当回复到正中HE时, 牙尖与窝的关系以及其他牙的关系是协调的,应保持其正中HE的正常咬合,而只处理非正中HE时的不协调.3.说明功能性牙尖或切缘与对颌牙的窝和斜面均有早接触,此时应磨改早接触的牙尖或下颌前牙的切缘.翻瓣术适应证1.深牙周袋或复杂性牙周袋,经基础治疗后牙周袋仍在5mm以上,且探诊后出血者.2.牙周袋底超过膜龈联合界,不宜作牙周袋切除者;3.有骨下袋形成,需作骨修整或进行植骨者;4.根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者,需直视下平整根面,并暴露根分叉,或需截除某一患根者.翻瓣术内斜切口的步骤第一切口:为内斜切口.一般在距龈缘1~2mm处进刀,向根方切入,直达牙槽嵴顶或其附近.第二切口:为沟内切口.将刀片从袋底切入,直达牙槽嵴顶或其附近.,围绕术区牙齿的一周均作此切口,目的是将欲切除的袋壁组织与牙面分离;第三切口:也称牙间切口或牙间水平切口.在第二切口之后,用骨膜起子插入第一切口处,将龈瓣略从骨面分离,暴露第一切口的最根方,然后做第三切口.将刀片与牙面垂直,在骨嵴顶的冠方,水平地切断袋壁组织与骨嵴顶及牙面的连接.引导性组织再生术适用证1.骨内袋:三壁骨袋因牙周膜细胞来源丰富,且易于提供牙周膜细胞生长的空间,故效果最好,窄而深的二壁骨袋也是较好的适应证;2.根分叉病变:II度根分叉病变为适应证,但需有足够的牙龈高度完全覆盖术区;3.仅涉及唇面的牙龈退缩,邻面无牙槽骨吸收且龈乳头完好者.符合上述适应证者,需通过牙周基础治疗包括口腔卫生指导,洁治,根面平整,调HE等.。
口腔生物学试题及答案【篇一：口腔生物学第一章练题】腔定居的链球菌是：(a)a．血链球菌b．唾液链球菌c．变异链球菌d．轻链球菌2、以下有一项不是影响口腔生态系的物理化学因素：(d)a．营养b．温度c．ph d．唾液流量1.导致龋病最重要的口腔细菌是a.韦荣菌b.变异链球菌c.奈瑟菌d.放线菌e.乳杆菌答案：b2.一般情况下，成熟菌斑的标志是da.谷穗样结构b.he染色为粉红色c.细菌层位于中间地带d.栅栏状结构e.菌斑表面主要含松散在菌斑表面的短杆菌儿童口腔龈沟内不存在以下哪种菌群？（d）a.奈瑟菌b.链球菌c.乳杆菌d.螺旋体e.韦荣菌1.成熟菌斑的标志是？（a）约出现在菌斑形成的第5-6天a.栅栏状布局b.产生覆盖牙面的获得性薄膜c.放线菌附着d.海绵状布局e.多种细菌附着一．黏附在牙表面的细菌团块成为a。
1.牙菌斑b.生物膜c.细菌堆积物d.软垢二．目前可以从口腔中分离出b种不同种的细菌。
a.100~300b.500~700c.1000~3000d.3000~50001.口腔一般微生物的有益感化e;a.保护性生物屏障b.分解维生素c.拮抗有害菌群d.刺激宿主免疫.e.以上全是2口腔微生物之间的干系：ea.相互凝聚感化b.相互营养干系c.竞争与拮抗d.通讯与遗传多样性.e.以上全是细菌的最适生长温度为：（a）a。
37度b.42度c.25度d.0度以下哪一项，有助于抑制龋病发生：（d）a.变异链球菌b.乳酸杆菌c.放线菌d.唾液链球菌e.螺旋体1、口腔内部ph值（a）a 5.0-8.0.b 6.0-7.0.c 5.0-7.0d 6.0-8.02、口腔内菌丛有（d）a固有菌丛b增补菌丛c暂时菌丛d以上都是1、龋齿标志菌为（a）a、乳杆菌属b、棒杆菌属c、丙酸杆菌属d、梭菌属2、可产生黑色素的菌类是（b）a、卟啉单胞菌b、普氏菌c、棒杆菌属d、丙酸杆菌属2.下列哪项不是口腔菌丛的分类da固有菌丛b.增补菌丛c.暂时菌丛d.感染菌丛3.在细菌黏附和堆积中起重要感化的份子为_______等物资。
牙菌斑是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。
细菌凭借生物膜这独特结构，粘附在一起生长，使细菌附着很紧，另一方面菌斑使细菌能抵抗宿主防御功能、表面活性剂或抗生素等的杀灭作用。
这些细菌产生的毒素以及代谢产物可直接刺激牙龈，使牙龈发炎形成牙龈炎，此为牙周疾病的早期。
牙菌斑的黏附力很强，不可能通过漱口消除而必须用刷牙的方法才能清除掉。
我们每天刷牙的目的就是要有效地清除牙菌斑以维护口腔健康。
牙菌斑在口内不断地形成，刷牙后新的牙菌斑又会形成。
开始形成的牙菌斑很薄而且是没有颜色的，因此我们的肉眼是看不清的，必须用牙菌斑显示剂才能使牙菌斑显示出来。
一个人如果不刷牙或刷牙不认真，牙菌斑就要堆积，逐渐就会形成很厚的、粗糙的堆积物，称为软垢。
时间长了软垢就要和唾液中的矿物质结合，钙化形成牙石。
牙石对牙龈是个机械刺激，使牙龈萎缩、牙根暴露。
牙石表面牙菌斑内细菌产生的毒素和代谢产物又要进一步刺激牙龈，使牙周疾病加重。
而且牙石的表面很粗糙，在显微镜下呈多边结构，有利于新的牙菌斑的黏附。
其紧密地贴紧在牙齿表面而且是很硬的，是不可能通过刷牙的方法清除掉的。
因此，牙石形成后就会越堆越多，而且变得越来越硬。
这样就必须定期到医院请口腔科医生进行洁治。
牙菌斑的防治：
(1)少吃含糖食品；
(2)每天早、晚彻底刷牙两次；
(3)使用保健牙刷和脱敏糊剂；
(4)每半年做一次口腔检查，及时发现“蛀牙”，进行治疗；
(5)使用牙线。
许多人虽然每天很认真地刷牙，但在不容易刷干净的部位，尤其是在牙齿不齐的情况下仍然能见到牙石的堆积。
因此，提倡每半年或一年要请口腔科医生洁治一次。
此外，使用脱敏糊剂能很好的防治牙菌斑及其他口腔疾病，每天至少两次，每次三分钟效果最佳1
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很多人都有碰到冷、热、酸、甜牙齿疼痛不适的经历。
如果这种疼痛只是瞬间的，一般来说不妨碍正常的工作、生活。
但如果这种疼痛不适频繁发生，那就有可能患上牙本质过敏。
牙本质过敏是口腔科的常见病之一，差不多每3人中就有1人患牙本质过敏，中老人患牙本质过敏的更
多。
容易发生过敏的牙齿常为上下颌的尖牙、双尖牙等。
那么，什么是牙本质过敏呢？
牙本质过敏是口腔科的常见病之一，牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质，是指当牙齿受到某种刺激时所发生的短暂、尖锐的酸痛。
刺激的因素以冷、热、酸、甜最为常见。
科学研究表明，由于长期不正确的刷牙方法，特别是拉大锯式的横刷，久而久之，必然造成牙颈部的楔状缺损，导致牙本质酸痛。
此外，根面刮治，导致牙龈退缩，牙颈部本质磨损，过多的食用酸性饮料等，都可导致牙周组织和牙骨质缺损，激发神经纤维感受器，引起牙齿疼痛不适。
当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状，是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致，磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。
牙本质过敏的防治：
(1)预防牙本质过敏的关键在于防患于未然。
首先要掌握正确的刷牙方法，选用磨毛保健牙刷。
刷牙时，刷毛与牙面呈45度角，原位水平颤动，然后顺着牙缝向咬合面颌牙颈部缓缓上下竖刷。
(2)避免食用过多的酸性食物或饮料。
患返酸症的高胃酸病人要针对病因应用降酸药。
(3)使用脱敏糊剂刷牙。
脱敏糊剂中所含水溶性锶离子能渗透到暴露牙齿根部，使牙齿硬组织的渗透性减少，从而减缓牙本质细胞浆的突出传导作用，加速继发性牙本质的形成，使疼痛缓解。
（4）对小而深的敏感点，可作充填或调牙合；对敏感部位行脱敏治疗并注意检查和调磨对牙合过高的牙尖；牙颈部敏感区的脱敏应注意避免脱敏剂烧伤牙龈，应选用无腐蚀的脱敏剂 (如75%的氟化钠甘油糊剂）；对多个牙敏感，尤其位于牙颈部，可考虑用激光或直流电离子导入法脱敏；对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者，特别是伴有较严重的磨损者，可作牙髓治疗。
（5）对过敏性疼痛较严重的病人，则需要请口腔科医生进行治疗处理，临床上针对发生过敏不同的牙面而采取不同的方法。
由楔状缺损或牙本质缺损而引起的病例，采用玻璃离子或光敏复合树脂修复是效果最好的方法。
单酸盐或5%%戊二酸酣反复烧灼或涂抹，亦可达到减轻过敏疼痛的效果。
让我们积极行动起来，爱牙，护牙，促进口腔健康，增进全身健康，提高生命质量！
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牙周疾病的病因和预防
2009-04-30 15:36:15
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牙周疾病是发生在牙周支持组织的疾病。
牙周疾病的主要病因是牙菌斑，牙菌斑内的细菌以及细菌所产生的毒素。
牙菌斑是一种稠密的、不定型的、黏附在牙齿表面的、以细菌为主的薄膜。
用肉眼是看不清牙菌斑的，而用牙菌斑显示剂才能显示出来。
牙菌斑最容易黏附于牙颈部、邻面、窝沟和牙龈下。
牙菌斑的粘着性很强，用漱口的方法是不能清除牙菌斑而必须彻底地刷牙才能清除。
邻面的牙菌斑可使用牙线、牙间刷或牙签清除。
牙石是钙化了的牙菌斑，在牙周疾病的发展方面起重要的作用。
此外，糖尿病、营养不良等全身疾病以及吸烟和牙周疾病的发生和发展也存在着密切的关系。
牙周疾病在早期只侵犯牙龈组织，称为牙龈炎。
牙龈炎的早期症状是牙龈轻度充血、水肿，患者无任何不适感。
当疾病继续发展时，则充血、肿胀明显，于刷牙或咬食物时有出血症状。
这种症状是自行诊断牙龈炎的重要标志。
出现这种症状时应及时进行治疗，牙龈很快就可恢复健康，否则病情可继续发展而形成牙周炎。
牙周炎的主要症状是形成牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动，是人类丧失牙齿的主要原因之一。
有牙周炎的人还有不同程度的口臭。
牙菌斑是龋病和牙周疾病的主要致病因素。
牙周疾病的预防：
（1）牙周疾病的预防主要是以自我口腔保健为主，即每天用脱敏糊剂进行有效地刷牙。
有效地刷牙可以清除黏附在牙齿表面的牙菌斑，而起到清洁牙齿、预防牙周疾病的作用。
（2）刷牙时要使用保健牙刷。
保健牙刷的特点是刷头小、刷毛软、有弹性、刷毛末端经过磨圆、毛束稀疏适当。
其优点是使用灵活，可到达所有牙齿的所有牙面，刷毛不损伤牙龈，不损伤牙釉质，刷毛可以进入牙龈沟和牙间隙，而且适用于戴义齿(假牙)、戴矫正器以及牙本质过敏的人。
幼儿要选用幼儿牙刷，小学生选用小学生牙刷。
（3）牙线可以有效地清除邻面的牙菌斑。
在牙间隙大的情况下，可使用牙间刷或牙签。
（4）洁治是口腔专业人员用洁治器清除牙石和牙菌斑的一种预防牙周疾病的有效方法，建议每半年或一年洁治一次。
（5）定期进行口腔检查是早期防治牙周疾病的有效措施，可一年或半年到医院检查一次。
总的预防牙周疾病的原则是一生中要不断地、彻底地，有效地清除牙菌斑。
坚持使用脱敏糊剂，远离牙菌斑，远离牙周病，拥有健康的口腔，拥有健康的生活。
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