创伤急救、止血和包扎ppt

包扎法
包扎法
螺旋形包扎法
回返包扎法
螺旋包扎法
8字形包扎法
三角巾包扎法
❖1.头顶帽式包扎
了解
❖2.单肩包扎
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❖3.胸部包扎
了解
了解
了解
包扎注意事项：
❖包扎前需要简单清创 ❖选好包扎用物 ❖尽量使伤员处于舒适体位 ❖适当添加衬垫物 ❖保持正确的包扎方向 ❖打结应避开伤口 ❖包扎动作规范——快、准、轻、牢
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创伤现场急救技术之止血包扎固定搬运
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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外伤的现场急救四大技术与步骤
❖第一步 ❖第二步 ❖第三步 ❖第四步
止血 包扎 固定 搬运
出血部位的判断
动脉出血
静脉出血
毛细血管 出血
血色鲜红
血色暗红
色鲜红呈渗出性 可自行凝固止血
现场止血的方法
❖徒手指压法 ❖止血带结扎法 ❖加压包扎法 ❖填塞止血法
※现场止血法只适用于外出血
徒手止血法
指压颞浅动脉：用 于一侧头顶、额部 的大出血。在伤侧 耳前，一只手的拇 指对准下颌关节压 迫颞浅动脉，另一
只手固定。
指压面动脉：用于 颜面部大出血。用 一只手的拇指和示 指或拇指和中指分 别压迫双侧下额角 前约1cm的凹陷处， 阻断面动脉血流。
维护呼吸功能 建立有效的静脉通路 心理护理
❖
感谢观看
使用止血带的注意事项
（1）衬垫：使用止血带的部位应该 有衬垫。
（2）松紧度：应以出血停止、远端 摸不到脉搏为合适。
使用止血带的注意事项
（3）时间：一般不超过5小时，原则上 每1小时放松1次，放松时间为1~3分 钟。

（2）指压止血法----头面部的止血
填塞止血法 适用于颈部、臀部大而深的伤口。方法，先用镊子夹住无菌 纱布并塞人伤口内，如一块纱布止不住血，可再加纱布，最
后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
颈部外伤包扎
桡、尺动脉按压点 手指的止血
上臂、下肢的止血
止血带止血法
止血带止血法
二、包扎：
止血、包扎、固定、搬运急救技术
1.止血、包扎
出血种类
1、按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
2、按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
止血的常用方法：
(1) 局部加压包扎法 （2）指压止血法；
经； ⑸ 注明时间，一小时松一次。 (6)注：颅脑损伤的的病人，鼻腔、外耳道有
出血时，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引 起颅内感染。
对于使用止血带的伤者，必须在显著部位注明 使用止血带的时间。如无条件，需向参与转运 者说明止血带使用的时间。
(1)局部加压包扎止血:
用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖 伤口，加压包扎达到止血目的。
对于有脊柱损伤的伤者: 搬动必须平稳，防止出现脊柱的弯曲。一般使 用三人搬运法，严禁背、抱或二人抬。运送脊 柱骨折伤者，应使用硬质担架。
有颈椎损伤者: 搬运过程中必须固定头部，如：在颈部及头部 两侧放置沙袋等物品，防止头颈部的旋转。注 意，对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者， 必须按照有脊柱骨折对待。
固定原则
1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节 4 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内 5 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高 6 暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威

包扎要求
❖四要：快、 准、轻、牢。
❖四不要：不触摸
不上药 不取 不送
伤口异物处理:
不拔除（不取） 固定异物并包扎
头部包扎法：
口决: 眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿， 枕后正确来交叉，回头固定额前结。
头部帽式包扎
毛巾横放头中间， 前角后拉枕下结， 后角向前颌下扎。
单眼包扎法：
折成带形三指宽， 上1下2放伤眼， 下端耳下绕枕后， 健侧交叉伤侧结。
❖搬运目的：及时抢救治疗；
及早离开现场； 防止再次受伤。
危重伤病员搬运体位：
❖昏迷无伤：侧位，头转向一侧。 ❖下肢骨折：平躺。 ❖腰椎、颈椎骨折：硬担架最好。 ❖颅脑损伤：半卧位或侧位。 ❖胸部伤：半卧位或坐位。 ❖腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。 ❖呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。
单人徒手搬运法
肘（膝）关节包扎法
扎成带形包关节， 两端外侧来打结
单肩包扎法：
。
把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下， 将三角 巾 顶 角 盖 住 后 肩 部， 用 顶 角 系 带 在 上 臂 三 角 肌 处 固 定， 再 把 另 一 个 底 角 上 翻 后 拉， 在 腋 下 两 角 打 结。
双肩包扎法：
底边平肩放整齐，底角绕腋背打结， 顶角系带翻胸前，两侧胸前假扣结。
• 肢体如有畸形、可按畸形位置固定； • 临时固定的作用只是制动，严禁当场整
复。
前臂、上臂骨折固定法
无夹板前臂、上臂三角巾固定法
衣禁躯干固定法
小腿骨折（胫腓骨骨折）固定法
大腿骨折（股骨骨折）固定法
颈椎、腰椎骨折固定法
骨盆骨折固定法
第四节 搬 运
❖搬运伤员：
伤员经过初步救护后，必须迅速安 全地将伤员送到医院或救护站进一步治 疗。

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现场止血法
1．指压法 2．敷料加压包 扎法
3．填塞止血法
7．其他：止血海绵等 6．钳夹止血法
5．止血带法 4．屈肢加压法
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（一）一般止血法
创口小的出血，局部用 生理盐水冲洗，周围涂 擦消毒。涂擦时，先从 近伤口内处向外周擦， 然后盖上无菌纱布，用 绷带包紧即可。如头皮 或毛发部位出血，应剃 去毛发再清洗、消毒后 包扎。
/以上，出现中度休克。 失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血
压测不到，造成重度休克，可导致死亡。
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出血的特点
动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间 内大出血，可危及生命。
静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐 徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出 或渗出，多能自行凝固。
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课堂回顾
创伤救护的四大技术： 止血、包扎、固定、转运 包扎的四个作用： 保护、止血、防感染、利转运 包扎的四个要求： 快、准、轻、牢
红十字应急救护培训
止血包扎
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创伤救护的四大技术
2
一、止 血
出血量的判断： 失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异
常表现。 失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，
脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。 失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次
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6.尺桡动脉压迫法
手部出血——尺 、桡动脉（手 腕横纹稍上处 内外两侧，压 向尺桡骨面）
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7.手指出血压迫法
手指出血： 压迫指动脉 ，手指出血 时，可用拇 指和食指压 迫手指两侧 的血管
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8.股动脉压迫法