基底动脉供血不足病人健康教育

椎基底动脉供血不足的护理常规一、概念：椎基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉供血系统障碍，导致内耳、小脑、脑干等组织的功能缺损，所引起的眩晕、复视、头痛为主要症状，呈一过性发作或间歇性复发的临床综合症。

二、护理评估：1、了解病人眩晕发作的时间跟程度。

2、了解病人诱发眩晕的原因，是否被外力撞击。

3、是否出现耳鸣或者复视的现象。

4、生活自理的能力。

三、常见护理问题与相关因素：①有外伤的危险；与眩晕、四肢麻木、乏力有关。

②舒适的改变：头晕；与脑动脉硬化有关。

③舒适的改变：恶心、呕吐；与脑部供血不足有关。

④焦虑；对疾病的预后担扰。

与住院造成家庭经济负担加重。

环境改变有关⑤睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦。

与住院造成环境改变。

生活习惯改变有关。

四、护理措施1、有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息。

保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔，尽量减少不良刺激，以免诱发和加重眩晕。

嘱病人避免突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。

将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。

将信号灯置于床头，听到铃响立即予以答复。

保持周围环境中没有障碍物，注意地面要防滑，以防跌倒。

教会病人使用辅助设施，如扶手、护栏等。

病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。

加强巡视，必要时给予帮助。

2、卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。

保持病室安静，提供充足的休息时间，便于病人心情放松、舒适入睡。

病人主诉头晕时应立即给予反应，如承认病人的感受，关心和安慰病人。

指导病人采取放松技术，如想象和回忆自己最开心的事情，做深呼吸、听轻音乐等，达到缓解头晕的目的。

遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治疗目的。

密切观察病人头晕发作持续的时间及次数。

观察药物的疗效和副作用。

3、安慰关心病人，使其消除紧张恐惧心理，必要时遵医嘱使用镇静药。

病人呕吐时，用手托住病人头部，使其增加舒适感。

病人呕吐完毕后，及时清除呕吐物，协助病人漱口，更换干净被服，保持床单整洁、干燥。

椎-基底动脉供血不足疾病概述椎-基底动脉供血不足，耳鼻喉科疾病，常见于中老年人，由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血，当椎-基动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，常出现眩晕等症状。

本病属于中医"眩晕"、"厥证"等范畴。

其病机常与血虚血滞，夹痰上扰，气机受阻有关。

椎-基底动脉供血不足发病机制①颈椎骨质病变颈椎骨质增生、骨质疏松、关节强直、椎间盘突出、颈椎脱位、颈椎结核及外伤等，压迫椎动脉使管腔狭窄。

颈椎骨质病变还可刺激椎动脉周围的交感神经，引起椎动百反射性收缩，使血管痉挛、变细、血流量减少。

②椎动脉粥样硬化为常见病因之一，动脉内粥样硬化病变多阻塞管腔，引起血流量减少，一侧椎动脉阻塞另一侧椎动脉通畅时，尚可维持足够的血液循环，可不发生症状或仅有轻微症状，如双侧椎动脉发生阻塞，则可出现椎-基底动脉供血不足的症状。

③解剖异常双侧椎动脉粗细不一，或一侧椎动椎-基底动脉供血不足临床表现1、前庭系统症状眩晕为常见症状，多为旋转性眩晕，眩晕发作常于2-5min内达高峰，维持2-15min，常伴有共济失调，但多无耳鸣及听力下降。

2、视觉症状因脑干及大脑缺血可引起视力模糊、复视、单眼及双眼同侧视野缺损，出现黑蒙，甚至失明。

3、大脑症状头痛为常发症状，为跳痛，有时呈炸裂痛，多位于枕部，弯腰或憋气时加重，常伴有神智迟钝，昏厥或跌倒，构语障碍，言语含糊不清，记忆力减退等。

4、锥体束症状面部及四肢麻木，感觉异常等。

椎-基底动脉供血不足诊断与鉴别诊断诊断依据多见于中老年人，有脑动脉硬化、高血压、颈椎病、低血压及心脏病史。

突发眩晕，与头位有关，眩晕持续数分钟，数小时或1～2天，可出现水平性、垂直性或旋转性眼球震颤，偶有耳鸣、耳聋。

可伴有或不伴有相应的神经系统体征。

常在1～2天内症状减轻或消失，以后可以再发。

影像学检查有颈椎关节病的证据，前庭功能冷热试验正常或减退，经颅多普勒及BAEP检查有异常改变。

椎基底动脉供血不足概念：椎基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉供血系统障碍导致耳、小脑、脑干等组织的功能缺损，所引起的眩晕、复视、头痛为主要症状，呈一过性发作或间歇性复发的临床综合症。

症状体征：头痛，神智迟钝，构语障碍，言语含糊不清，眩晕伴有共济失调，视力模糊、复视、黑蒙，面部及四肢麻木，感觉异常等。

具体治疗措施：1、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：如阿斯匹林或抵可力得。

2、扩张脑血管，增加脑血流量：可选用维脑路通、葛根素、灯盏花素等静滴。

西比灵、乐脉颗粒口服治疗等。

3、改善脑细胞代谢：脑复康1/日 10次一疗程。

4、眩晕明显可加用——培他啶：手术治疗：可行血管介入治疗，椎动脉再造术或成形术，以改善其血流。

注意事项1、减少睡前的活动量。

2、睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等。

3、听轻音乐，给予娱乐性的读物。

4、热水胞脚，洗热水澡，背部按摩。

5、指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等。

6、在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。

7、尽量减少白天的睡眠次数和时间。

高血压病高血压病指以体循环收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。

分为原发性高血压(95%)和继发性高血压(5%)饮食：宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食，限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜；适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果；摄入适量的钾、钙、镁；肥胖者需控制体重，减少总热量得摄入。

血压升高带来的危害：如何预防：1、尽量减少喝酒2、补充钙跟钾3、保持心平气和；4、宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食，限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜5、时常量血压；6、避免肌肉运动7、保持充足的睡眠和良好的情绪。

8、吃素；9、维持体重,适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果；摄入适量的钾、钙、镁；肥胖者需控制体重，减少总热量得摄入。

10、注意保暖；11、有氧运动；12、与宠物玩耍13、坚持服药，定期复查。