为何肛肠病偏爱女性

肛肠疾病流行病学调查肛肠疾病是人类最常见的疾病之一，其发病以成人居多。

发病与遗传、久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、槟榔、嗜好辛辣刺激性饮食等因素有关。

肛肠疾病的发病率女性高于男性。

整个肛肠疾病中，以痔疮发病率最高。

女性比男性患者多。

妇女因妊娠、生育关系，其发病的机会比男性高。

妊娠后随胎儿生长，腹压会不断增加，特别是妊娠后期，下腔动脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响到血液回流，致使痔静脉丛充血扩张，加上分娩时的用力怒挣，常会引起不同程度的会阴撕裂，加重静脉回流的障碍，从而使许多妇女妊娠分娩后发生痔、肛裂、肛乳头肥大、直肠脱垂等肛肠疾病，男性发病率为53.9%;女性发病率为67%。

肛肠疾病患者以成人居多。

据普查结果表明，肛肠疾病的发病随着年龄增长而增多。

20岁以下的发病率仅为32%。

20岁以上则不断上增高，21～30岁为59.5%；31～40岁为69.9%;41～50岁为72.4%；51～60岁为74.1%；60岁以上为75.5%。

呈阶梯上升，反映出儿童、青年发病率低，成年人发病率高，年龄越大，患病者也越多。

久坐、久立、活动少的人患病居多。

从职业看，汽车司机、理发师、售货员、民警等发病最高，为81.7%次为干部,为71.5%；工人为70.3%；农民为62%；军人为32.6%；学生为19.2%；明代《外科正宗》（1617年）就提出了“因久坐而血脉不行……以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔”的见解。

久站，久坐，长期行走，人体长期处于一种固定的姿态，会影响血流循环，盆腔内血液郁积，使痔静脉充血、曲张、隆起，则导致肛肠病发病机会增多。

经常变换体位的工作者，活泼好动的青年、军人，参加多种体位劳动的农民，因其血流循环障碍少，肛肠局部不易充血，所以发病者少。

便秘、腹泻、排便时间长的人患病者居多。

便秘、腹泻是肠道功能失常的反应，会直接引发大肠肛门的许多疾病，据全国肛肠疾病普查的2669名便秘患者中，就有1989人患肛肠病，发病率为74.5%；1523名腹泻患者中,就有1013人患肛肠病,发病率为66.5%。

龙源期刊网 困扰女性的肛肠病作者：邵娟来源：《大众健康》2003年第12期虽然肛肠病男女均可得，但由于解剖生理上的特殊性，有些疾病女性更为常见，严重妨碍着女性的生活和工作。

这里就女性常见的肛肠病及其防治略作介绍。

肛裂：欧美各国统计资料表明，肛裂女多于男。

特别是在２０岁以下，女性要比男性多２倍以上。

此外，产后肛裂的发生率也很高。

肛裂为肛门三大主病之一，其临床表现为疼痛、便血与便秘。

为了预防肛裂，应在饮食上多吃粗纤维食品、蔬菜和水果，防止便秘，注意肛门清洁卫生、温水坐浴，不使用粗糙卫生纸。

早期肛裂可自我治疗：使用痔疮膏、三黄膏等局部搽涂，经常做肛门保健。

晚期肛裂由于形成慢性溃疡、裂痔等，必须接受手术治疗。

肛门保健方法是：用右手食指涂少量具有润滑作用的痔疮药膏或抗生素软膏先在肛门处按摩１～２分钟，然后缓缓伸入肛管内，一般伸入两个指节，向前后左右四个方向扩张肛管，约３分钟，拔出食指后在肛门口再涂少量痔疮药膏即可，一日一次。

此“肛操”最好在便后立即进行。

肛门瘙痒症：女性由于阴道分泌液和白带的浸润以及霉菌、滴虫感染的影响，肛门瘙痒症较为多见。

其特点是肛门周围瘙痒难忍。

检查肛门，轻者可见有轻度抓痕、破溃、糜烂、结痂、皮肤皲裂、色素减退或加深，重者可有皮肤增厚，出现苔藓样变化，肛周皮肤犹如树皮样改变。

在治疗上较为棘手，很难根治。

这些病人，首先不能用烫水浸泡肛门，而这一点正是病人所十分喜欢使用的止痒方法。

此外，还应切忌用碱性肥皂洗肛门，饮食上忌辛辣刺激食物和各种“发性”食物，如笋、虾等。

直肠前突：即直肠前壁向前突出。

故又名直肠前膨出。

它是出口梗阻型便秘中的一种常见类型，多见于中老年女性，特别是经产妇更为多见。

临床主要表现是排便困难，粪块常可瘀滞在前突的直肠陷凹内，少数患者甚至需要用手指伸入阴道，在阴道内向后加压，才能排出粪块。

诊断本病除了直肠指诊可在直肠前壁触及一圆形或卵圆形的突向阴道的薄弱区外，主要依靠Ｘ线检查的排便造影术帮助确诊。

为什么女性比男性容易患肛肠病
过去认为痔等肛肠病以男性为多，有“十男九痔”“十女九带”的说法，其实妇女在日常生活中骨盆脏器受压迫和血液受阻的机会较多，使盆腔器官充血、淤血，影响肛门和直肠区的血液循环；直肠受到压迫，使粪便通过受阻，排便不畅，这些因素都是诱发肛肠病的因素。

封建社会的妇女不敢在人前诉说肛肠病的痛苦，更怕进行检查，所以表面上看起来男性居多，其实不然，1977年全国29个地区普查，男性34914人中有18835人患有肛肠病，占53.9%，女性22383人中有15002人患病，占67%，女性发病率比男性发病率多13个百分点。

妇女经期和孕期会使肛门负担加重，常出现排便不畅和间隔时间延长，每2～3天排便一次。

随着胎儿生长发育，压迫盆腔静脉，使直肠下部淤血，局部血管扩张，甚至曲张；妊娠期受内分泌激素的影响，也使盆腔、直肠血管扩张，加上孕妇活动量减少，常坐，容易发生痔或使原有的痔易急性发作或进一步加重。

妇女在产褥期的发病机会较高，产妇分娩后，由于腹腔空虚，便意感变得迟钝，加上腹壁松弛、活动减少，导致排便无力或排便困难的症状增多，常常数日无排便症状。

粪便在肠道中滞留时间过长，干结坚硬，势必要用力排便，这就容易损伤肛门直肠，常发生肛裂。

妇女在更年期，全身肌肉变得松弛、无力，与肛门功能有
关的组织，如括约肌、肛提肌、耻骨直肠肌等同样变得无力，
影响排便功能；更年期妇女有内分泌和神经功能失调，常有烦躁、有排便感而又排不尽的感觉，出现频繁去厕所的现象，也
是诱发肛肠疾病的因素。

备注：摘录自北京市肛肠医院（北京市二龙路医院）官方网站。

年轻女性肛裂发病率高于男性引言肛裂是指肛门周围皮肤和黏膜裂口，是一种常见的肛门疾病。

尽管肛裂可以发生在任何年龄段，但近年来的研究发现，年轻女性肛裂的发病率明显高于男性，引起了人们的关注。

本文将就年轻女性肛裂发病率高于男性的原因、症状和诊断以及治疗方法进行详细阐述。

原因生理原因年轻女性由于生理特点，容易出现肛门周围皮肤和黏膜的损伤。

生理期、妊娠和分娩过程中，女性身体会发生一系列的变化，如盆腔充血、肌肉松弛、便秘等，这些因素都有可能导致肛裂的发生。

饮食习惯现代人饮食结构的改变也是导致年轻女性肛裂发病率增加的重要原因之一。

现代年轻女性过多地注重减肥、控制体重，常常长时间进食蔬菜水果不足，排便不畅。

长期的不良饮食习惯会导致便秘，从而增加了肛裂的发生风险。

生活方式生活方式的改变同样会影响年轻女性肛裂的发病率。

年轻女性普遍工作压力大、生活紧张，饮食不规律，很多人习惯将大便憋住不解决。

这会导致便秘、便秘的排便过程中再加上腹压过大、刺激肛门黏膜，最终导致肛裂的产生。

症状和诊断症状年轻女性肛裂的典型症状包括：•肛门周围剧痛：肛裂所致的疼痛多呈刺痛样，伴有排便时疼痛加剧，疼痛往往持续数分钟至十几分钟。

•排便困难：由于肛裂可引起直肠括约肌痉挛，导致排便困难，病人往往需要较长时间才能排空。

•外观变化：部分病人肛裂发生在肛门后方，可以通过直肠检查或肛门镜观察到肛裂的存在，触诊时可触到肛裂裂口。

诊断年轻女性肛裂的诊断主要依据病史和体格检查。

医生通常会询问症状以及排便情况的变化，同时进行肛门检查或直肠镜检查以明确诊断。

治疗方法保守治疗对于部分轻度肛裂，可以采取保守治疗措施。

主要包括：•饮食调整：饮食中应增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类食物，以帮助改善便秘问题。

•导便剂和软化剂：可以使用轻柔的导便剂以及软化剂来减轻排便时的疼痛和紧张。

•局部药物治疗：可以使用一些局部药物，如肛门舒缓剂和抗炎药物以减轻疼痛和炎症。

手术治疗对于严重或反复发作的肛裂，可能需要手术治疗。