女性盆腔水平断面解剖_(NXPowerLite)
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最全⾯实⽤的基础盆腔解剖图谱盆腔结肠周围被腹膜覆盖,通过结肠系膜连接于左侧腰⼤肌中线以及骶⾻,向下⾄第三骶椎。
直肠从第三骶椎开始向下延伸⾄尾⾻尖端。
其上1/3 的前⾯和两侧被覆腹膜,中1/3 的前⽅有腹膜覆盖,⽽下1/3⽆腹膜覆盖。
在妊娠期,⼦宫和⼄状结肠之间空间变⼩,会导致或加重便秘。
盆腔旁正中切⾯输尿管跨过髂总动脉的前⽅进⼊真⾻盆,并沿侧盆壁向下到达盆底。
在坐⾻棘⽔平,输尿管向中前⽅⾛⾏,在阔韧带下⽅,经⼦宫动脉和阴道动脉之间到达阴道穹隆侧⽅。
在该⽔平,输尿管距离⼦宫⼤约2 cm,此处为⼦宫切除时输尿管容易损伤的部位。
膀胱位于耻⾻联合后⽅,⼦宫和阴道前⽅。
膀胱底与阴道前壁直接相接。
膀胱颈位于尿⽣殖膈上⾯与尿道相连。
膀胱上⾯被腹膜覆盖,并与前屈位的⼦宫宫体和宫底相接触。
这层腹膜反折是剖宫产时必须打开的。
Retzius 间隙位于耻⾻和膀胱之间,由腹膜外脂肪组织填充。
本页中两幅切⾯解剖图显⽰了⼦宫与其周围组织的关系。
宫底上⽅通常是外凸并朝前的。
⼦宫前壁是平的,看起来向前向下卧于膀胱上。
⼦宫前⽅覆盖的腹膜在峡部反折覆盖于膀胱上⽅构成膀胱⼦宫陷凹。
⼦宫后壁也是外凸的,与结肠和直肠相邻。
后壁腹膜覆盖宫体和宫颈上部,之后延伸覆盖后穹隆到达直肠构成直肠⼦宫陷凹,也就是道格拉斯窝。
腹膜于⼦宫侧⽅形成阔韧带前后叶。
宫颈指向下后⽅靠近阴道后壁。
宫颈后⽅只有上1/2 被腹膜覆盖。
宫颈外⼝位于耻⾻联合上缘⽔平⾯,冠状⾯上位于坐⾻棘平⾯。
盆腔正中切⾯盆腔脏器和其⽀持系统——上⾯观盆腔上⾯观(腹膜完整)盆腔内筋膜(假筋膜)指的是盆膈上⽅脏器表⾯反折的筋膜。
当盆底的空腔脏器通过盆底进⼊盆腔时,盆腔内筋膜就贴附这些脏器向上形成像⾐领⼀样的管状纤维组织,在下⽅与盆底肌⾁相接以致密不可分。
因此在盆底形成了三个管状的筋膜组织,其中分别有尿道和膀胱、阴道和⼦宫下段、直肠。
这些盆腔器官表⾯的筋膜组织内有交叉的肌纤维,可⽤于阴道前后壁膨出的修补。