机关事业单位工作人员死亡丧葬费、抚恤金审批表

事业单位死亡人员一次性抚恤金审批表
单位： 姓 名 性 别 参加工作时间 职 务 离休时间 退休时间 出生年月 病故时间
一、1985年6月30日前离退休人员死亡一次性抚恤金 基本离退休费 工龄工资 89年一级工资 01年增资 03年增资 06年增资
92年10％工资 28元补贴
93年增资
95年增资
97年增资
99年增资
二、1985年7月1日以后至1993年9月30日前离退休人员死亡一次性抚恤金 基本离退休费 工龄工资 89年一级工资 92年10％工资 01年增资 03年增资 06年增资 6元补贴
Hale Waihona Puke 93年增资95年增资
97年增资
99年增资
三、1993年10月1日后至06年6月30日前离退休人员死亡一次性抚恤金 基本离退休费 95年增资 97年增资 99年增资 四、06年7月1日后退休人员死亡一次性抚恤金 基本退休费 五、在职人员死亡一次性抚恤金 岗位工资 薪级工资 丧葬补助费： 一次性抚恤金： 4000 0
01年增资
03年增资
06年增资
10% 根据民优函［1994］212号、哈民政发［2007］25号文件和规定， 同意一次性抚恤金 元，丧葬补助费4000元。 2014年12月9日

机关事业单位工作人员一次性抚恤金发放登记表
填报单位：
姓名 生前工作单位
性别
身份证号码
死 死亡性质（烈士、因公牺牲或病故）
亡
死亡时间、地点
人
员工 情资 况项
目
及
数
额 一次性抚恤金合计
死者 家属 情况
姓名 工作单位或住址 家属签名
与死者关系
出生年月
单
（盖章）
人 社 （盖章）
位 意 见
负责人： 经办人：
部 门 意
年
月
系死者所在单位向财政部门申领一次性抚恤金时填报。 2、享受一次性抚恤金的人员，生前应是机关事业单位在编工作人员；机关和参公单位 需提供公务员登记表复印件；烈士、因公牺牲的需提供相关证明材料。
3、随表应附死者死亡证明、火化证明、死亡当月工资单以及医疗保险停保证明材料； 工资单与工资系统数据不符的需核准实发金额，出具相关证明。

同意报送，以上事项填写清楚，若与实际情况不符，愿承担相关责任。
负责人 经办人 单位盖章
年 月 日
相关单位意见
负责人 经办人 单位盖章
年 月 日
财政部门意见
同意支付抚恤金 元，丧葬费 元，共计 元。
审核人
股长
此表系死者所在单位向财政部门申领一次性抚恤金、丧葬费时填报；
2、享受一次性抚恤金、丧葬费者生前应是财政供给人员，以习性抚恤金不含地方津贴、护理费、福利补助；
国家机关事业单位工作人员及离退休人员
死亡一次性抚恤金、丧葬费审批表
填报单位： 单位性质：
死
亡
人
员
情
况
姓名
性别
出生年月
死亡时间
在职离退
死亡性质（病故、牺牲、烈士）
行政或
事业编制
基本工资（或基本离退休费）合计
城镇居民
可支配收入
丧葬费
共计
死者家属情况
家属签名
与死者关系（夫妻、子女）
工作单位或住址
联系电话
单位意见
3、随标应附死者身份证复印件、死亡当月工资单、死亡证明、火化证明书等有关资料；
4、此审批表一式三份。

经审核，该同志属
编制性质。
(盖 章) 年月日
经审核，该同志死亡当月基本工资(退休费)为：
区人社局、 区机保局 工资审核 意见
岗位工资
薪级工资
月基本离退休费：
元
个人帐户养老金：
元
(盖 章)
年
月
日
根据内人发[2008]38号文件精神，按月(工资、退休费)基数
计发该同志死亡一次性抚恤金
元。
元的20个月
区人社局 发 审批意见
根据内委办[2003]1号文件精神，该同志丧葬费按月基数 元。
元的10个月计
(盖 章)
年

月
日
备注： 1、月基本工资为岗位工资、薪级工资之和； 2、月基本退休费不含93、个人账户养老金、各项津补贴； 3、附报资料：单位申请、火化证(查原件收复印件)、在职的出示死者最后一次工资证明； 4、本表一式三份。
事业单位工作人员(离退休人员)死亡一次性抚恤金、丧葬费审批表
填表单位(盖章)：
填表时间： 年 月 日
姓名
性别
籍贯
职务
工作单位
离退休时间
岗位工资额： 死亡当月 工资项目 薪级工资额： 及金额
基本离退休费额：
死亡 时间
年龄 参加工作 时间
死亡性质
烈士 因公 病故
抚 烈士
恤
因公 牺牲
金 病故
区委编办 编制审核 意见

审 （一）丧葬费
元；
批 （二）一次性困难补助费
元；
机 （三）一次性抚恤金
元。
关 以上三项合计人民币 拾 万
仟 佰 拾 元。
意
见
（盖 章）
年月日
1、当地最低工资标准：新罗区2020年度为1720元。（闽人社发〔2019〕6号） 2、抚恤金标准：烈士和因公牺牲的按40个月计发、病故的按20倍计发。 说 (闽人发〔2012〕78号) 3、抚恤附加：正厅、正高310元；副厅290元；正处、副高270元；副处250元；正 科、中级230元；副科、高级技师、技师210元；科员、助理、高级工200元；中、 明 初级工、普工190元；办事员、员级180元。（闽民优〔2008〕180号） 4、已按工伤保险有关规定享受待遇者，不填此表 5、本表由主管部门审批。
本表 一式4 份。 单位 、主 管部 门、 人社 局、 财政 局各1 份
姓 名
事业单位工作人员及退休人员
死亡“三费”审批表
（2020年1月起）
性别
出生年月
参加工作时间
职务或岗位
籍贯
在职或离退休（职）
离、退休（职）时间
烈士、因公牺牲或病故
死亡时间
享年
（一）丧葬费（当地最低工资标准×7）； （
×7 ）
核 发 （二）一次性困难补助费
补 〔当地最低工资标准×6（退职人员×5）〕； （
×）
助 （பைடு நூலகம்）一次性抚恤金（详见本表说明）：
费 项
为本人生前最后一个月基本工资（基本离退休费）与抚恤附加之和×抚恤金标准：
（ + ）×
。
目
核发补助费合计：（一）+（二）+（三）

国家机关工作人员死亡一次性抚恤金审批表
姓名
性别
原工作单位
原职务
参加工作
年月
离退休
年月
计发退休费比例
死亡时间
上年度全国城镇居民人均可支配收入金额：元
死
亡
前
月
基
本
工
资
(退
离
休
费)
职务（岗位）工资
级别（30%奖金）工资
机关工人技术等级工资
基础、工龄工资
警衔津贴
补齐35元
93年工改后至06年工改前增加的离退休费
2006年7月增加离退休费
合计
计发一次性抚恤金合计万仟佰拾元整
单
位
意
见
年月日
主管部门意见
年月日
民政部门意见
年月日
人社部门审批意见ห้องสมุดไป่ตู้
根据民政部、人社部、财政部民发[2011]192号等文件规定，经审核同意发给一次性抚恤金万仟佰
拾元整。
年月日
备注

事业单位工作人员及离退休人员死亡丧葬费、一次性抚恤金、遗属生活补助费审核表
死亡人员 基本情况
姓名
生前（离退休 时）所在单位
生前最后一月 工资（离退休
费）明细
职务工资 702
性别
出生年月
单位性质
级别工资
基本工资
93工改增资
2014年10月增 资
420
350
丧葬费、 一次性抚恤金、 遗属生活补助费
发放情况
经办人：
单位（盖章） 审核人：
单位（盖章） 审核人：
单位（盖章） 审核人：
单位（盖章） 审核人：
单位（盖章）
年月 日
年月 日
年月 日Βιβλιοθήκη 年月日年月日丧葬费
一次性抚恤金[按基本工资（基本离退休 费）计发]
遗属生活补助费[按全额工资计发]
1200 43220 13767
死亡日期 死亡人员身份
其他部分 689
小计 2161
津贴补贴 工资总额
2428
4589
合计
58187
单位意见
部门意见
干部管理部门审核意见
人社部门意见
同志为事业单位
单位负责人：
工作人员。

应发一次性抚恤金金额：计发基数 单位意见 主管部门意见
元
个月=
元
审批机关意见 经审核，同意补发 一次性抚恤金按 月，金额： 个 元。
年
月
日
年
月日Leabharlann 年月日宜昌市事业单位工作人员死亡补发一次性抚恤金审核表
编号： 姓名 单位 性别 死亡时间 在职、离、退休、干部、工人 补发一次性抚恤金政策依据 丧葬方式 是否因工
根据人力资源和社会保障部、民政部、财政部《关于事业单位工作人
员和离退休人员死亡一次性抚恤金发放办法的通知》（人社部发[2008]42 号）和省人事厅、省劳动和社会保障厅、省民政厅、省财政厅《关于转发 人力资源和社会保障部、民政部、财政部《关于事业单位工作人员和离退 休人员死亡一次性抚恤金发放办法的通知》的通知（鄂人[2008]21号）文 件的规定，经审核，符合文件规定，核准补发一次性抚恤金 月，金额 为： 元。

执行倍数
（倍）
抚恤金执行Βιβλιοθήκη 标准（×40月）＋（×倍）﹦
丧葬费
抚恤金、丧葬费合计
单位意见：
（盖章）
年月日
人事局（老干部局）意见：
（盖章）
年月日
民政局意见：
（盖章）
年月日
财政局意见：
（盖章）
年月日
注：1、“离退休类别”：是指离休、建国前工人、退休、退职。、
农八师石河子市机关工作人员及离退休人员
死亡一次性抚恤金、丧葬费审批表
填报单位：
姓名
性别
出生
年月
职务
参加工作
时间
离退休
时间
离退休
类别
死亡时间
死亡原因
户籍
所在地
在职人员
职务（技术等级）工资
级别
工资
艰苦边远
地区补贴
保留地区
补贴
小计
离退休人员
离退休时
基本工资额
离退休后历次增资额
小计
上年度全国城镇居民人均
可支配收入标准

事业退休人员死亡一次性抚恤金发放审批表
填表单位(盖章): 填报人:
按莱人字〔2008〕26号 文件规定发放抚恤金
单位:元
姓名
性别
出生 年月
职务 (岗位)
死亡 原因
死亡 时间
养老保险 养老保险 改革前月 改革后增 基本退休 加的养老 费 金
月数
金额
丧葬 补助费
合计
备注
呈报单位意见：
保险经办机构意见：
审批机关意见：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
说明：1、事业单位退休人员一次性抚恤金标准,从2004年10月1日起调整为本人生前20个月的基本退休费。 2、带本表（一式三份）、死亡证明经保险经办机构审核后到市工资科审批。

国家机关事业单位工作人员死亡后遗属生活困难补助审批表死者亲属情况姓名出生年月与死者关系享受补贴人员近照工作单位现从事职业户口所在地收入情况月补助情况现在详细住址联系方式死亡人员情况姓名性别参加工作时间出生年月死亡时间工龄原工作单位职务或职称离休或退休或在职其他说明呈报单位意见
国家机关、事业单位工作人员死亡后遗属生活困难补助审批表
2、附遗属人员户口本首页与本人页、身份证复印件、委托人员身份证复印件
死者亲属情况
姓名
出生年月
与死者关系
享受补贴
人员近照
工作单位
现从事职业
户口所在地
收入情况
月补助情况
现在详细住址
联系方式
死亡人员情况姓名性别源自参加工作时间出生年月
死亡时间
工龄
原工作单位
职务或职称
离休或退休或在职
其他说明
呈报单位意见：
年月日
主管部门意见：
年月日
审批单位意见：
年月日
注意事项：1、填写本表各项内容；

事业单位死亡人员一次性抚恤金审批表
我单位___________同志______年____月参加工作（______年_____月退离休），于_______年_____月_____日死亡，其生前基本工资_________元（或退离休费元），其中岗位工资_______元，薪级工资_____级，标准_____元，特申请一次性抚恤及殡葬费，请予审批。

单
位
意见
盖章
年月日
主
管
部
门
意
见
盖章
年月日
审批机关意见
根据皖人发【2008】45号及宿州市财社字【2001】236号文件精神，同意死者家属享受一次性抚恤为本人生前个月的基本工资即__元，另加殡葬费2000元，合计元（万千佰拾元整）。

灵璧县人社局
年月日
灵璧县人社局制。

主管部门意见
经办人：
年月日
审
核
部
门
意
见
项目
标准
审核人
说明
丧葬费
一次性结清
抚恤金
遗属补助
元/月/人
从年月起执行
遗属补助
元/月/人
从年月起执行
公示情况
公示意见：
单位5名职工签字：
单位领导签字：
经办人：
年日
经办人：联系电话：
注：本表一式四份，装入本人档案一份，主管部门、养老保险中心、工资福利科各一份；
此表在单位显著位置公示3天，请单位职工进行监督，如有不同意见，请拨电话25857663。
沈阳市事业单位工作人员死亡后丧葬费、抚恤金、遗属补助审核表
单位名称：单位养老编码：职工编号：
死者姓名
性别
年龄
原标准工资
离退休时间
逝世年月
身份证号码
配偶姓名
性别
年龄
现工作单位
工资收入
身份证号码
享
受
遗
属
补
助
人
员
姓名
性别
年龄
现住所或单位
与死者关系
现居住地
所在街道意见
经办人：
年月日
所在单位意见
经办人：
年月日

工资福利离退休业务表格系列之十七
温州市直机关（含参公单位）在职和离退休人员
死亡一次性抚恤金发放审核表
2、办理时附遗属负责人身份证、死者工资表或离退休费审核表、火化证复印件各1份。

3、抚恤金和丧葬补助费金额栏，由人力社保部门填写；如：抚恤金计算办法明确的，可录入金额。

4、机关事业单位养老保险实施后，参保人员死亡的丧葬补助费和一次性抚恤金暂按原计发
办法预发并按原渠道列支,待国家和省政策明确后,再按规定统一结算和列支。

温州市人力资源和社会保障局制（201207）。

丧葬补助费元，
一次性抚恤金元，
基本养老保险个人账户余额元，
职业年金个人账户余额元，
调整结算金额元，
多领养老金扣回元，
合计元。
社保经办机构意见: (盖章)
经办人：复核人：审核人：
打印日期：
备注：
1．调整结算金额指：因基本养老金调整造成已故退休人员养老金多发、少发及多扣，而进行结算补发或收回的资金，正为补发，负为拨付；
2．本表一式三份，参保单位、退休人员继承人和社保经办机构各存一份。
附件9-8
机关事业单位退休（职）人员死亡待遇核定表
单位名称：社会保险登记编号：
姓名
公民身份号码
（有效身份证件）
性别
退休时间
退休类别
死亡时间
死亡原因
安葬方式
发放途径
月养老金
本人生前月基本
退休费
职业年金
基本养老保险个人账户
余额
职业年金
个人账户余额
上年度全国城镇居民
人均可支配收入
多领养老金月数
经审核，同意支付：